की अहां कें बच्चा कें उपदंश भ सकएय छै? जन्मजात उपदंश के बारे में जाने |

अगर अहां होबय वाली मां छी त आई-काल्हि अहां अपन आओर अपन बच्चा के स्वास्थ्य के बारे मे बहुत सोचि रहल होयब ने? कखनों-कखनों ऐहन स्थितियक होयत छै जइ सं हम अनजान छी, मुदा बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. एहने एकटा स्थिति अछि 'जन्मजात उपदंश' । चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करी। अगर अहां एहि बात सं अवगत छी त अहां बहुत रास समस्या सं बचि सकय छी.

जन्मजात उपदंश की होइत अछि ? खतरनाक कियैक अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त जन्मजात उपदंश एकटा एहन स्थिति छै जइ मे मां जन्म कें दौरान अपन बच्चा कें उपदंश सं गुजरएयत छै. यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें उपदंश छै, त इ संक्रमण अहां कें बच्चा मे पहुंचा सकएय छै. इ या त गर्भावस्था कें दौरान नाल कें माध्यम सं भ सकएय छै या बच्चा कें जन्म कें समय मां कें शरीर पर उपदंश कें घाव कें माध्यम सं भ सकएय छै. उपदंश एकटा यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) छै. मुदा सभ सं नीक बात ई जे एकर इलाज एंटीबायोटिक दवाई सं कएल जा सकैत अछि. अहां गर्भवती होय कें बादो इ इलाज करा सकएय छी. जखन अहां कें एहन इलाज होयत तखन अहां कें ठीक त होयत छै, बल्कि अहां अपन पेट मे भ्रूण कें सुरक्षा सेहो कयर सकय छी. मुदा, कल्पना करू जे अहाँ गर्भवती छी, अहाँकेँ उपदंश अछि, मुदा अहाँक इलाज नहि भेल अछि । तखन इ संक्रमण अहां कें बच्चा कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएय छै. एकरा सं गर्भपात, मृत जन्म, या जन्म कें किच्छू दिन बाद बच्चा कें मौत तइक भ सकएय छै. भले ही बच्चा जीवित रहएयत छै, मुदा ओकरा विभिन्न तरह कें स्वास्थ्य समस्याक कें विकास भ सकएय छै.

अस्तु, जं अहां गर्भवती छी आ कनिको शंका सेहो भ रहल अछि जे अहां के उपदंश भ सकैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू आ उपदंश के जांच कराउ. एहि तरहेँ अहाँ निश्चित रूप सँ बुझि सकैत छी जे अहाँ केँ ई बीमारी अछि वा नहि। यदि अहां करय छी त अहां तुरंत इलाज शुरू क सकय छी. यदि गर्भावस्था कें शुरु आत मे, खासकर पहिल तिमाही मे, यदि अहां कें इलाज भ जायत छै, त जन्मजात उपदंश कें काफी हद तइक रोकल जा सकएय छै.

अपन यौन साथी सं अइ बारे मे बात करनाय आ ओकर जांच करानाय सेहो बहुत जरूरी छै. कारण ओ संक्रमित सेहो भ सकैत अछि आ इलाज के जरूरत भ सकैत अछि। यदि ओकरा इलाज नहि मिलएयत छै, त अहां कें फेर सं संक्रमित भ सकएय छै (आ तखन अहां कें फेर सं इलाज शुरू करएय कें होयत)। असल मे आइ-काल्हि जन्मजात आ अर्जित दुनू तरहक उपदंश दुनिया मे आ हमरा देश मे कनेक बढ़ि गेल अछि। मतलब जे बहुत लोक के ई नहिं पता भ सकैत अछि जे हुनका ई बीमारी छनि. अइ कें लेल इमानदारी सं बात करनाय अहां आ अहां कें गर्भ मे बहुत मदद करतय.

की जन्मजात प्रतिरक्षा कें प्रकार छै?

हँ, डाक्टर जन्मजात उपदंशक वर्गीकरण ओहि समयक अनुसार करैत छथि जखन लक्षण देखबा मे अबैत अछि :

• प्रारंभिक जन्मजात उपदंश : बच्चा कें 2 साल कें उम्र सं पहिले (आमतौर पर जन्म कें तीन महीना कें भीतर लक्षण) देखएयत छै.
• देर सं जन्मजात उपदंश : लक्षण 2 सालक बाद देखबा मे अबैत अछि ।

एहि जन्मजात विसंगतिक की लक्षण अछि ?

आब देखल जाय जे एहि मे सँ प्रत्येक प्रकारक लक्षण की होइत छैक ।

प्रारम्भिक बाल शिक्षा (जन्म सँ २ वर्ष धरि) २.

अइ दौरान बच्चा मे लक्षणक कें रूप मे देखल जा सकएय छै जेना:

• हड्डीक असामान्यता : जेना, ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस सन स्थिति .
• यकृत बढ़ना।
• प्लीहा के बढ़ना .
• पीलिया : आँखि आ त्वचा पीयर भ’ जाइत अछि।
• लाल रक्त कोशिका ( एनीमिया ) आ प्लेटलेट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) मे कमी |
• कोमल, मस्सा सन घाव : एकरा `कॉन्डिलोमा लाटा` कहल जाइत अछि |
• हाथ या पैर पर त्वचा छीलना।
• गरदनि, हाथ आ मुँह पर दाना निकलैत अछि ।
• नाक सं बार-बार स्राव (`सिफिलिटिक नासिकाशोथ` या “स्नफल्स”): इ आमतौर पर जारी होयत छै, जे प्रायः जन्म कें एक सप्ताह कें भीतर शुरू भ जायत छै. नाक सं इ स्राव उज्जर या खून सं भरल भ सकएयत छै.

जन्मजात उपदंश कें 10 मे सं लगभग 6 नवजात शिशुअक मे उपदंश भ जेतय जे तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै (`न्यूरोसिफिलिस`) . एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह बिगड़ब ( स्ट्रोक ) ।
• आँखिक असामान्यता : जेना मोतियाबिंद वा आँखिक भीतरक परत मे सूजन (कोरियोरेटिनिटिस) ।
• मिर्गी कें लक्षण (दौरे) जैना स्थितियक.

किच्छू बच्चाक मे जन्म कें समय कोनों लक्षण नहि देखएयत छै. मुदा लक्षण किच्छू दिन, सप्ताह या महीना कें बाद सेहो देखा सकएय छै. मुदा जौं जांच सं पता चलत जे संक्रमण के खतरा अछि त डॉक्टर तुरंत ओहि बच्चा के इलाज शुरू क देत.

देर सँ जन्मजात विसंगति (२ वर्षक बाद) २.

एहि दौरान अहां के एहन लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि जेना:

• हड्डी के विकास में असामान्यता।
• आँखिक असामान्यता : जेना कॉर्निया मे सूजन।
• श्रवण क्षमता हानि।
• दंत संबंधी असामान्यता : दाँत पर कटौती के निशान या दाँत के बीच के अंतराल (`हचिन्सन के दाँत`) |

भ सकैत अछि जे अहां एहि मे सं किछ लक्षण खुद देखि सकय छी, मुदा एहि मे सं बेसि लक्षण के डॉक्टर सं पुष्टि करय के जरूरत अछि.

ई वृत्ति किएक उठैत अछि ?

जन्मजात उपदंश कें मुख्य कारण इ छै की मां कें उपदंश छै."जन्मजात" शब्द कें मतलब छै "जन्म सं" अइ संक्रमण सं. शिशुअक कें जन्म इ संक्रमण कें साथ होयत छै. मुदा कखनों-कखनों, संक्रमण बच्चा कें जिंदा जन्म सं पहिले भ्रूण कें मार सकएय छै. उपदंश (एक प्रकार कें ट्रेपोनेमा पैलिडम) पैदा करएय वाला विशिष्ट बैक्टीरिया नाल कें माध्यम सं भ्रूण मे प्रवेश करएयत छै. इ बैक्टीरिया सीधा भ्रूण कें रक्तप्रवाह मे जायत छै, जत सं इ पूरा शरीर मे फैल सकएय छै, जे हड्डी आ प्रमुख अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. किच्छू बच्चाक कें जन्म कें समय मां कें उपदंश कें घाव कें संपर्क मे आवा सं इ बीमारी सेहो भ सकएय छै, हालांकि बहुत कम होयत छै. मुदा, उपदंश सं पीड़ित मां सं पैदा होएय वाला सबटा बच्चाक मे जन्मजात उपदंश नहि होयत. जोखिम अइ बात पर निर्भर करएयत छै की मां कहिया संक्रमित भेल छल. गर्भावस्था कें पास या गर्भावस्था कें दौरान नव संक्रमण कें लेल इ खतरा गर्भावस्था सं एक साल सं बेसि पहिले प्राप्त संक्रमण कें अपेक्षा बेसि होयत छै.

अइ स्थिति कें लेल की जोखिम कारक छै?

जन्मजात उपदंश कें विकास कें एकटा पैघ जोखिम कारक छै प्रसव पूर्व कें उचित देखभाल नहि मिलनाय. एकर मतलब छै की गर्भावस्था कें दौरान डॉक्टर सं नहि मिलनाय, या बेसि देर सं जेनाय. यदि अहां कें इ जांच नहि कैल जायत छै त अहां कें इ पता नहि भ सकएय छै की अहां कें उपदंश छै. यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै, त जन्मजात उपदंश आ संबंधित जटिलताक (गर्भपात सहित) भ सकएयत छै.

गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे डॉक्टर सं मिलनाय आ क्लिनिक मे जेनाय शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. इ क्लिनिकक कें दौरान ही अहां कें डॉक्टर कोनों स्वास्थ्य समस्याक कें जल्दी पहचान कयर सकएय छै जे अहां कें गर्भावस्था कें प्रभावित कयर सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान उपदंश (आ अइ प्रकार जन्मजात उपदंश) कें खतरा बढ़एय वाला अन्य कईटा कारक छै:

• अनेक यौन साथी होना।
• यौन गतिविधि कें साथ नशा कें उपयोग (बिना चिकित्सा पर्चे कें)।
• पैसा या सेवा के लिये सेक्स (लेनदेन सेक्स)।

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

जन्मजात उपदंश गर्भावस्था कें दौरान जटिलता पैदा कयर सकएय छै जेना:

• गर्भपात।
• समय से पहले जन्म।
• जन्म के समय कम वजन।
• मृतक जन्म।
• जन्म कें किच्छू दिन बाद बच्चा कें मौत भ जायत छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै त जन्मजात उपदंश सं पैदा होएय वाला बच्चाक मे गंभीर लक्षण भ सकएय छै या ओकर मौत भ सकएय छै.

जन्मजात प्रतिरक्षा के कोना चिन्हल जाय ?

डॉक्टर एहि स्थितिक निदान एहि तरहें करैत छथि :

• गर्भावस्था कें दौरान अहां कें उपदंश कें जांच करएय सं: रक्त कें जांच सं पता चल सकएय छै की अहां कें उपदंश कें संक्रमण छै या नहि. एहि परिणामक आधार पर डॉक्टर भ्रूण मे जन्मजात उपदंशक खतरा निर्धारित करैत छथि ।
• भ्रूण अल्ट्रासाउंड : १.कखनो काल डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर जन्मजात उपदंशक लक्षण (जेना बढ़ल यकृत आ तरल पदार्थ जमा होयब) देख सकैत छथि । मुदा, अल्ट्रासाउंड पर जन्मजात उपदंश सदिखन नहिं देखबा में अबैत अछि. किच्छू बच्चाक कें जन्म इ स्थिति कें साथ होयत छै, भले ही ओकर अल्ट्रासाउंड कें रिजल्ट सामान्य होयत छै.
• नवजात शिशुअक कें शारीरिक जांच आ अन्य जांच: डॉक्टर नवजात शिशुअक कें ध्यान सं जांच करतय, जेकरा जन्मजात उपदंश कें आशंका छै आ लक्षणक कें तलाश करतय. ओ एकटा या एक सं बेसि जांच कयर सकएय छै, जेना खून कें जांच, काठ कें पंचर, आ एक्स-रे. उदाहरण कें लेल एक्स-रे हड्डी कें असामान्यताक कें पता लगा सकएय छै जे जन्मजात उपदंश कें शिशुअक मे आम छै.

किच्छू शिशुअक कें जन्म स्वस्थ रूप सं होयत छै, मुदा बाद मे जन्मजात उपदंश कें लक्षणक कें विकास होयत छै. एकरा लेट जन्मजात उपदंश कहल जाइत अछि । 2 साल या ओय सं बेसि उम्र कें बच्चाक मे डॉक्टर जन्मजात उपदंश कें लक्षणक कें लेल पूरा शारीरिक जांच करएयत छै.

जन्मजात उपदंश कें की इलाज छै?

जन्मजात उपदंश कें इलाज मे डॉक्टर एंटीबायोटिक पेनिसिलिन कें उपयोग करएयत छै. ओ सभ एहि मे सँ एक वा दुनू विधिक प्रयोग करैत छथि : १.

• गर्भवती रहला पर अहां कें इलाज करनाय: अइ मे अहां कें पेनिसिलिन कें एक या एक सं बेसि इंजेक्शन देनाय शामिल छै.
• जन्म कें बाद बच्चा कें इलाज : अइ मे बच्चा कें पेनिसिलिन या त नस मे या इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै.

देल गेल उपचार कें सही प्रकार अइ कारक पर निर्भर करएयत छै:

• अहाँ के पहिल बेर कहिया बुझायल जे अहाँ के उपदंश अछि?
• गर्भावस्था के दौरान इलाज शुरू भेल छल कि नहि, आ जौं शुरू भेल छल त कहिया।
• जन्म कें समय बच्चा कें उपदंश कें खतरा.
• बच्चा कें जन्म कें बाद जे लक्षण देखएयत छै.

गर्भावस्था कें दौरान, अहां कें बच्चा कें जन्म सं कम सं कम 30 दिन पहिले इलाज शुरू करनाय बेसि नीक होयत छै. अइ सं अहां कें संक्रमण साफ करएय मे मदद मिलतय आ अहां कें बच्चा कें संक्रमण मे मदद मिलतय. मुदा, मां कें जल्दी इलाज भ गेलाक कें बादो किच्छू बच्चाक कें जन्मजात उपदंश कें जन्म भ सकएय छै. डॉक्टर जन्म कें समय अहां कें बच्चा कें उपदंश कें खतरा कें आकलन करतय आ ओकर अनुसार इलाज कें योजना बनायत. इ जोखिम बहुत सं चीजक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें इलाज भेल छै या नहि आ किच्छू खून कें जांच कें परिणाम शामिल छै. यदि अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले उपदंश कें इलाज कैल गेलय आ इ पूरा तरह सं ठीक भ गेलय, त अहां कें बच्चा मे उपदंश कें संभावना बहुत कम होयत छै. अधिकतर मामलाक मे अहां कें बच्चा कें इलाज कें जरूरत नहि होयत. यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें उपदंश छै, त डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जोखिम कें ध्यान सं आकलन करतय. ओ अहां कें इलाज कें इतिहास देखयत आ अहां कें बच्चा कें जन्मजात उपदंश कें खतरा कें निर्धारण करतय. बेसि जोखिम वाला शिशुअक कें अस्पताल मे रहनाय आ पेनिसिलिन लेनाय आवश्यक होयत. यदि अहां कें गर्भावस्था कें शुरु आत मे इलाज भ जायत छै, त अहां कें बच्चा कें इलाज कें लेल अस्पताल मे रहएय कें जरूरत नहि भ सकएय छै. ओकरा घनिष्ठ चिकित्सकीय निगरानी मे घर भेजल जा सकएय छै, अक्सर पेनिसिलिन कें एकटा इंजेक्शन सं. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें ठीक सं बतायत की अहां कें बच्चा कें इलाज कें दौरान की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

यदि हमर बच्चा कें जन्मजात बहरापन छै त की होयत छै?

इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ स्थिति भ्रूण कें विकास आ/अथवा जन्म कें बाद बच्चा कें स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित करएयत छै. एंटीबायोटिक दवाइयक सिफिलिस कें ठीक कयर सकएय छै, मुदा ओ पहिने सं भेल नुकसान कें वापस नहि कयर सकएय छै. एकर मतलब छै की किच्छू शिशुअक कें संक्रमण सं दीर्घकालिक प्रभाव (जैना दृष्टि या सुनवाई मे बदलाव) भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम बतायत की की उम्मीद कैल जा सकएय छै आ अहां कें बच्चा कें जरूरतक कें कोना पूरा कैल जै.

की जन्मजात विसंगति वाला शिशु जीवित रहएयत छै?

हँ। ओकर जीवित रहय कें संभावना बहुत सं चीजक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि इलाज कहिया शुरू कैल जायत छै. मुदा, किछु मामला मे जन्मजात उपदंश घातक भ सकैत अछि । यदि गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद भ्रूण कें मौत भ सकएय छै, त अहां कें उपदंश कें जांच करएय कें चाही.

की जन्मजात उपदंश कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, अहाँ अवश्य क' सकैत छी! अहां कें बच्चा कें जन्मजात उपदंश कें खतरा कें रोकएय या बहुत कम करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

• गर्भावस्था सं पहिले आ गर्भावस्था कें दौरान सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास करूं: सुरक्षित सेक्स कें मतलब छै हर बेर जखन अहां सेक्स करएयत छी तखन कंडोम आ डेंटल डैम कें उपयोग करूं. संगहि, अपन यौन साथी सं एसटीआई कें जांच करएय कें लेल कहूं आ परिणामक कें बारे मे अहां सं ईमानदार रहूं. मोन राखू, कंडोम जैना बाधाक कें तरीका एसटीआई कें पूरा तरह सं रोकएय सकएय छै, मुदा इ जोखिम कें कम कयर सकएय छै. गर्भावस्था कें दौरान उपदंश या अन्य एसटीआई सं बचएय कें लेल, अहां बच्चा कें जन्म कें बाद तइक यौन गतिविधि सं सेहो परहेज कयर सकएय छी.
• गर्भावस्था कें दौरान उपदंश कें जांच : बहुत सं देशक कें तरह, इ जांच पहिल क्लिनिक कें दौरा पर कैल जायत छै. कखनों-कखनों, इ जांच गर्भावस्था कें अंतिम तिमाही मे आ/अथवा जन्म कें समय सेहो कैल जायत छै. यदि अहां कें सिफिलिस कें खतरा बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर दोहराएय कें सलाह द सकएय छै.
• उपदंश कें इलाज कराऊं : यदि गर्भावस्था सं पहिले या गर्भावस्था कें दौरान अहां कें उपदंश पॉजिटिव देखल जाय त ओकर इलाज सं संक्रमण ठीक भ सकएय छै आ अहां कें बच्चा मे उपदंश कें संक्रमण कें खतरा कम भ सकएय छै. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब ओतेक नीक परिणाम भेटत। जन्म कें 30 दिन कें भीतर शुरू होएय वाला इलाज अहां कें बच्चा कें सुरक्षा मे ओतेक प्रभावी नहि भ सकएय छै. यही कारण छै कि गर्भावस्था कें दौरान जांच करनाय एतेक जरूरी छै.

यदि अहां कें सिफिलिस या कोनों अन्य एसटीआई कें खतरा कें चिंता छै, त डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें जांच कें बारे मे बता सकएय छै आ इ बता सकएय छै की कोन एसटीआई अहां कें गर्भावस्था या बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. सेक्स या एसटीआई कें बारे मे डॉक्टर सं बात करएय मे अहां असहज महसूस कयर सकएय छी. मुदा याद राखब जे हुनकर काज अछि जे ओ अहां के मदद करथि आओर अहां के स्वास्थ्य के पूरा करय लेल हर संभव कोशिश करथिन्ह. एहन डॉक्टर कें खोजूं जे अहां कें सहज, सुरक्षित आ सम्मानित महसूस करएय.

हम कहिया चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही?

यदि अहां गर्भवती छी आ सोचएयत छी की अहां कें उपदंश भ सकएय छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें इ बीमारी छै त ओकर जांच आ इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें पास नियमित परिवार कें डॉक्टर नहि छै, त अहां अपन क्षेत्र कें कोनों सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र या संगठन सं मदद ल सकय छी. यदि अहां कें बच्चा कें जन्मजात उपदंश कें निदान भ गेल छै, त इलाज समाप्त हुअ कें बाद सेहो अहां कें मेडिकल जांच (`फॉलो-अप`) जारी रखनाय आवश्यक होयत. इ सुनिश्चित करएय कें लेल आवश्यक छै की संक्रमण वास्तव मे खतम भ गेल छै आ अहां कें बच्चा कें विकास कें जांच करएय कें लेल. अइ सबटा जांच कें लेल अपन बच्चा कें जरूर ले जाऊं आ अपन मेडिकल टीम कें निर्देशक कें पालन करूं. शायद अहां गर्भवती छी आ एखनहि पता चलल अछि जे अहां के सिफलिस अछि. अहाँ सोचि रहल होयब जे "आब हम की करब?" या शायद अहां बच्चा कें जन्म द चुकल होय आ अहां कें बच्चा कें जन्मजात उपदंश कें इलाज भ रहल छै. अहां अपना कें लाचार आ अभिभूत महसूस कयर सकय छी. ई अहाँक उम्मीद नहि अछि। ई जानि लिअ जे मदद अछि, चाहे अहाँ कतहु रही। अपन मेडिकल टीम सं बात करू जे अहां केहन महसूस क रहल छी. ओ अहां कें जरूरत कें सहयोग आ संसाधन उपलब्ध करायत. असगरे एहि स गुजरय के जरूरत नहि अछि।

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• जन्मजात उपदंश एकटा गंभीर स्थिति छै जे मां सं बच्चा मे फैलएयत छै, मुदा अगर जल्दी पता चलएयत छै आ ओकर इलाज कैल जायत छै त ओकरा रोकल जा सकएय छै.
• यदि अहां गर्भवती छी त उपदंश कें जांच जरूर करूं. इ खुद आ अपन बच्चा कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका छै.
• यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें उपदंश छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत इलाज शुरू करूं. सुरक्षित उपचार छै जे गर्भावस्था कें दौरान कैल जा सकएय छै.
• सुरक्षित सेक्स सिर्फ किछ शब्द नहि छै, इ अहां कें आ अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै त डॉक्टर सं खुल क गप करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अहाँ के एकटा स्वस्थ माँ बनय के ताकत भेटय आ एकटा स्वस्थ बच्चा के जन्म भेटय !

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