यदि अहां होबय बला मां छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें 'एनटी स्कैन', या 'पहिल तिमाही कें जांच' कें बारे मे बता चुकल होयत. ई नाम सुनला सं कनि डर आ जिज्ञासा भ सकैत अछि. मुदा वास्तव मे ई एकटा बहुत सरल परीक्षा अछि, आ एहि मे डरबाक कोनो बात नहि। एहि लेख मे हम एहि एनटी स्कैन के बारे मे अहां सभ के जे किछ जानय के जरूरत अछि ओहि पर गप करब.
एनटी स्कैन ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एनटी स्कैन एकटा विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन छै जे अहां कें गर्भावस्था कें पहिल तीन महीना मे, 11 सं 14 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै.एकर पूरा नाम नुचल ट्रांसलुसेंस स्कैन छै. इ मुख्य रूप सं अहां कें बच्चा कें किच्छू आनुवंशिक स्थितियक कें जोखिम कें देखएयत छै, जेना डाउन सिंड्रोम.
प्रायः, एहि स्कैनक संग कतेको आओर खूनक जांच सेहो होइत अछि । ई ब्लड टेस्ट में अहां के खून में किछु खास हार्मोन आ प्रोटीन के स्तर देखल जाइत अछि. उदाहरण लेल:
- मुफ्त बीटा- मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (b-hCG)
- गर्भावस्था सं जुड़ल प्लाज्मा प्रोटीन-ए (PAPP-A)
- अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) २.
इ हार्मोन आ प्रोटीन हर गर्भवती महिला कें शरीर मे मौजूद छै. मुदा यदि बच्चा कें डाउन सिंड्रोम जैना स्थिति छै त ओकर स्तर सामान्य सं कम या बेसि भ सकएय छै. जखन एनटी स्कैन आ ई ब्लड टेस्ट एक संग कयल जाइत अछि तं हम सब एकरा 'कम्बाइन फर्स्ट-ट्रिमेस्टर स्क्रीनिंग' कहैत छी . परिणाम तखन बेसी सटीक होइत अछि जखन एक संग कयल जाइत अछि ।
ई स्कैन ठीक-ठीक की देखैत अछि?
ई बहुत रोचक बात अछि। गर्भ मे बढ़एय वाला हर बच्चा कें गर्दन कें पाछू कें भाग मे त्वचा कें नीचा एकटा पातर झिल्ली होयत छै, जे कनिक तरल पदार्थ सं भरल होयत छै. एकरा हम ‘नुचल गुना’ कहैत छी। इ एकटा एहन चीज छै जे हर स्वस्थ बच्चा कें होयत छै.
मुदा, किच्छू आनुवंशिक स्थिति वाला शिशुअक मे, सामान्य सं बेसि तरल पदार्थ अइ ‘नुचल गुना’ मे जमा भ जायत छै. तखन ओ झिल्ली कनि मोट भ जाइत अछि । एनटी स्कैन ओहि मोटाई के नापैत अछि।
अइ मोटाई कें आधार पर बच्चा कें कोनों निश्चित आनुवंशिक स्थिति कें जोखिम कें अनुमान लगानाय संभव छै.
| कंडीशन स्क्रीनिंग कएल गेल | सरल व्याख्या |
|---|---|
| डाउन सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम / ट्राइसोमी २१) २. | एकटा एहन स्थिति जाहि मे हमरऽ कोशिका म॑ गुणसूत्र २१ केरऽ अतिरिक्त प्रतिलिपि या तीन प्रतिलिपि होय छै, जे दू प्रतिलिपि के जगह प॑ होय छै जे सामान्यतः हमरऽ कोशिका म॑ होय छै । एहि सं बौद्धिक आ शारीरिक विकास पर असर पड़ि सकैत अछि. |
| ट्राइसोमी 13 एवं 18 | ई डाउन सिंड्रोम के समान अछि । एतय गुणसूत्र 13 या 18 के अतिरिक्त प्रतिलिपि अछि.ई एहन स्थिति अछि जाहि सं जन्मजात बहुत गंभीर विकृति होइत अछि. |
| टर्नर सिंड्रोम | एकटा एहन स्थिति जे केवल मादा शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै जे एक्स गुणसूत्र कें वाहक छै. एहि स्थिति मे एक्स गुणसूत्रक किछु हिस्सा वा सबटा गायब भ' जाइत अछि । एहि सं विकास संबंधी समस्या आ हृदय संबंधी समस्या भ सकैत अछि. |
| जन्मजात हृदय रोग | जन्मक समय किछु हृदय दोष उपस्थित होइत अछि । किच्छू जानलेवा भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू कें कोनों समस्या बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. |
मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि : एनटी स्कैन स्क्रीनिंग टेस्ट थिक , डायग्नोस्टिक टेस्ट नहिं . मतलब इ 100% गारंटी नहि देयत छै की अहां कें बच्चा मे इ स्थितियक छै. इ केवल इ दर्शाबय छै की ऐहन स्थिति कें विकास कें खतरा बेसि छै या कम.
एहि मुख्य बिन्दु के अलावा डॉक्टर एहि स्कैन के करय काल कतेको आओर चीज पर ध्यान देत.
- की अहां कें बच्चा ठीक सं बढ़ रहल छै?
- गर्भ मे कतेक बच्चा अछि?
- यदि ओ जुड़वा बच्चा छै त की ओकर नाल एक समान छै?
- सुनिश्चित करूं की अहां कें ठीक सं पता छै की अहां कतेक दिन गर्भवती छी .
एनटी स्कैन कें दौरान की होयत छै?
ई एकटा सामान्य स्कैन अछि जेना कि कोनो आन स्कैन अहां के पहिने भेल अछि. कोनो खास बात नहि। स्कैन सं करीब एक घंटा पहिने अहां के 2 सं 3 गिलास पानि पीबय लेल कहल जाएत. एकर कारण इ छै की जखन अहां कें मूत्राशय भरल होयत छै तखन बच्चा कें साफ-साफ देखनाय आसान भ जायत छै. तेँ स्कैन सँ पहिने पेशाब नहि करू। ओना त कनि असहज लागि सकैत अछि मुदा स्कैन के नीक सं चलय मे मदद करत.
जखन अहाँ स्कैन रूम मे जायब तखन अहाँ केँ एकटा पलंग पर लेटय लेल कहल जायत। तखन तकनीशियन अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे जेल कें थोड़-बहुत मात्रा मे लगायत आ ओकरा सं एकटा छोट सन उपकरण (छड़ी/जांच) कें पास कयर फोटो खिंचवा देतय. एहि समय अहाँ पर कनेक दबाव महसूस होयत , मुदा दर्द नहि होयत . एक बेर आवश्यक तस्वीर लेल गेलाक बाद स्कैन समाप्त भ जाइत अछि। अहाँ रोजाना जकाँ घर जा सकैत छी।
की ई स्कैन करब जरूरी अछि?
नहिं एनटी स्कैन अनिवार्य परीक्षण नहिं अछि. ई पूर्णतः वैकल्पिक अछि। मतलब जे अहां के ई तय करय के पूरा अधिकार अछि जे अहां के अछि कि नहि.
किच्छू माता-पिता कें इ जांच करनाय पसंद छै आ अपन बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी जोखिम कें बारे मे पहिले सं पता चलएयत छै. अइ तरह सं अगर कोनों विशेष जरूरत वाला बच्चा छै त ओकरा मानसिक रूप सं आ हर तरह सं ओय बच्चा कें देखभाल कें लेल तैयारी करएय कें समय मिलएयत छै.
संगहि किछ अभिभावक के लगैत छनि जे एहन जांच अनावश्यक तनाव पैदा क सकैत अछि. यदि परिणाम सं ओकर बच्चा कें देखभाल कें तरीका मे कोनों बदलाव नहि आवय छै त ओ इ परीक्षण नहि करएय कें फैसला कयर सकएय छै. दुनू निर्णय सही अछि। महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां आ अहां कें साथी ओ निर्णय ली जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै, जरूरत पड़ला पर अहां कें डॉक्टर कें संग मिल क.
स्कैन के रिजल्ट केना बुझल जाय?
जेना-जेना बच्चा गर्भ मे बढ़ैत अछि, पहिने जे नुचल फोल्ड के बात केने रही, ओकर मोटाई सेहो धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि। अइ कें लेल स्कैन कें दौरान प्राप्त माप कें तुलना ओही उम्र कें अन्य स्वस्थ शिशुअक कें औसत माप सं कैल जायत छै.
| परिणाम | वर्णन |
|---|---|
| औसत परिणाम (कम जोखिम) २. | 11 सप्ताह मे 2 मिलीमीटर (2 मिमी) आ 13 सप्ताह आ 6 दिन मे 2.8 मिलीमीटर (2.8 मिमी) तक माप सामान्य मानल जाइत अछि । एकर मतलब छै की बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति कें खतरा कम होयत छै. |
| असामान्य परिणाम (उच्च जोखिम) २. | यदि मापन ऊपर कहल गेल सामान्य सीमा सं ऊपर छै, त ओकरा "उच्च जोखिम" परिणाम मानल जायत छै. एकर मतलब इ नहि छै की बच्चा कें कोनों बीमारी छै, बल्कि केवल इ छै की एकर खतरा सामान्य सं बेसि छै. |
अहां कें डॉक्टर केवल अइ स्कैन माप कें उपयोग नहि करतय, बल्कि अहां कें उम्र आ खून कें जांच कें परिणाम कें उपयोग अंतिम निदान करय कें लेल करतय. जखन एनटी स्कैन आ ब्लड टेस्ट कें संयोजन कैल जायत छै, तखन लगभग 85% सटीकता सं आनुवंशिक स्थितिक कें जोखिम कें भविष्यवाणी कयर सकय छै .
मुदा, "झूठा पॉजिटिव" रिजल्ट के 5% संभावना अछि. एकर मतलब छै की बच्चा कें बेसि खतरा भ सकएय छै, भले ही कोनों समस्या नहि होएयत छै.
यदि एनटी स्कैन कें रिजल्ट असामान्य छै त की करनाय?
सबसँ पहिने त घबराब नहि . 'उच्च जोखिम' कें परिणाम कें मतलब इ जरूरी नहि छै की बच्चा मे कोनों समस्या छै. बस एकर मतलब अछि जे आओर जांच के जरूरत अछि.
अहां कें डॉक्टर आगू कें जांच कें सुझाव देयत छै जे अहां करा सकएय छी. एहि परीक्षण सं शत-प्रतिशत सही निदान भ सकैत अछि.
- कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS): एतय नाल सं ऊतक कें एकटा बहुत छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच कैल जायत छै.
- एम्नियोसेन्टेसिस : एहि मे गर्भाशय मे एम्नियोटिक द्रव के छोट नमूना ल क ओकर परीक्षण करब शामिल अछि ।
- प्रसव पूर्व कोशिका मुक्त डीएनए (cfDNA) जांच: इ एकटा सरल रक्त परीक्षण छै जे अहां कें खून मे अहां कें बच्चा कें डीएनए कें टुकड़ा कें विश्लेषण करएयत छै आ आनुवंशिक स्थितियक कें जांच करएयत छै. ( इ एकटा साधारण रक्त परीक्षण छै जे अहां कें खून मे अहां कें बच्चा कें डीएनए कें टुकड़ा कें विश्लेषण करएयत छै आ आनुवंशिक स्थितियक कें जांच करएयत छै.)
अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे सं प्रत्येक जांच कें पेशेवर, विपक्ष आ जोखिम कें बारे मे बतायत, जे अहां कें स्थिति कें अनुरूप होयत. तखन, अहां तय क सकय छी जे ओ सभ होएत या नहि.
टेक-होम मैसेज
- एनटी स्कैन एकटा पूर्ण रूप सं सुरक्षित आ दर्द रहित अल्ट्रासाउंड परीक्षण छै जे गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे कैल जायत छै.
- ई करब अनिवार्य नहि अछि। ई पूर्णतः अहाँ पर निर्भर अछि।
- एहि सं डाउन सिंड्रोम जेहन आनुवंशिक स्थिति के खतरा के जांच होइत अछि, मुदा एहि बीमारी के उपस्थिति के पुष्टि नहिं होइत अछि.
- यदि अहां कें ‘हाई रिस्क’ रिजल्ट भेटय छै, त घबराऊं नहि, बल्कि आगू कें जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- अपन सभ समस्या आ शंका पर अपन डॉक्टर सं चर्चा आ स्पष्ट करय मे कहियो संकोच नहि करू.
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