बच्चा कें जन्म सं पहिले सर्जरी? स्पाइनल बिफिडा के बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि

जीवन मे ओहि समय स बेसी सुन्दर समय शायद कोनो एहन समय नहि होयत जखन अहाँ माँ बनबाक उम्मीद क रहल छी। हर मां कें सपना छै की दस महीना तइक बच्चा कें पेट मे बढ़एय कें सपना देखनाय आ इ आशा करनाय की सब ठीक भ जेतय. ओना कखनो काल डाक्टर साहेबसँ अप्रत्याशित खबरि सुनबामे अबैत अछि । खासकर गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कें बाद अगर पता चलएयत छै की बच्चा मे कोनों जन्मजात विकृति छै, त माता-पिता कें जे दर्द आ झटका महसूस होयत छै, ओकरा शब्दक मे कहल मुश्किल भ जायत छै. आइ हम सब 'स्पाइना बिफिडा' के बात करय जा रहल छी, जे एकटा गंभीर स्थिति अछि, मुदा आब नव-नव इलाज के संग किछु आशा अछि.

सीधा शब्द मे कहल जाय त स्पाइनल बिफिडा की होइत अछि ?

स्पाइनल बिफिडा एकटा जन्मजात विकृति छै जे बच्चा कें जीवन कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे होयत छै. हमरऽ रीढ़ के हड्डी क॑ एक सुरक्षात्मक म्यान के रूप म॑ सोचऽ जे रीढ़ के हड्डी के सुरक्षा करै छै, जे एगो महत्वपूर्ण तंत्रिका तंत्र छै जे हमरऽ पूरा शरीर क॑ नियंत्रित करै छै । स्पाइनल बिफिडा मे रीढ़क हड्डीक हड्डी ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ रीढ़क हड्डी मे एकटा खुलल वा छेद बनि जाइत अछि ।

एहि खुलला सं रीढ़ के हड्डी आ ओकरा सं जुड़ल नस के नुकसान होइत छैक. अइ नुकसान कें परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताक भ सकएय छै जे बच्चा कें जीवन भर प्रभावित कयर सकएय छै.

• लकवा : दुनू पैर मे पूर्ण वा आंशिक रूप सँ कार्यक क्षति ।
• आंत आ मूत्राशय नियंत्रण कें समस्या : जखन अहां चाहय छी तखन आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रण कें नियंत्रित करएय मे असमर्थता.
• सीखएय मे दिक्कत : किच्छू बच्चाक कें सीखएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• जलमस्तिष्क : ई सबसँ बेसी गंभीर गंभीर जटिलता अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई मस्तिष्क म॑ तरल पदार्थ केरऽ जमाव होय छै जे मस्तिष्क प॑ दबाव डालै छै । एकरऽ इलाज म॑ आमतौर प॑ शल्य चिकित्सा द्वारा एक विशेष ट्यूब डाललऽ जाय छै जेकरा शंट कहलऽ जाय छै ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाललऽ जाय सक॑ ।

भ्रूण सर्जरी - वास्तव मे की होइत छैक ?

परंपरागत रूप सं जखन स्पाइनल बिफिडा सं पीड़ित बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन पीठ मे खुलल घाव कें बंद करय कें लेल 48 घंटा कें भीतर सर्जरी कैल जायत छै. मुदा तखनो किछु नर्वस क्षति पहिने सं भ' चुकल हेतैक.

लेकिन 1990 के दशक के अंत स॑ ही अमेरिका केरऽ कई अस्पतालऽ के डॉक्टरऽ के एगो समूह कुछ अलग, कुछ कहीं अधिक उन्नत के प्रयोग करना शुरू करी देल॑ छै । अर्थात बच्चा कें जन्म सं पहिले जखन ओ मां कें गर्भ मे रहएयत छै, तखन ओ बच्चा कें पीठ पर घाव कें बंद करएय कें लेल ऑपरेशन करएयत छै. एकरा ‘भ्रूण सर्जरी’ या ‘भ्रूण सर्जरी’ कहल जायत छै.

बस सोचूं, बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान ओकरा घेरएय वाला एम्नियोटिक द्रव कें संपर्क मे आवा सं इ नसक कें आ बेसि नुकसान पहुंचएयत छै. अस्तु, डॉक्टर लोकनिक मानब छनि जे जं ई जल्दी बंद भ' जाय तं ओ नुकसान कम सं कम भ' सकैत अछि.

ई 'जादू' नहिं - एकर की जोखिम आ परिणाम अछि ?

ओना त एहि स बहुत आशा पैदा होइत अछि मुदा हमरा सब कए इ बुझबाक चाही जे इ कोनो एहन ‘जादू’ नहि अछि जे सब कए एक समान परिणाम देत, बिना कोनो जोखिम कए। ई एगो बहुत जटिल आरू जोखिम भरलऽ सर्जरी छै जे अभी भी शोध के दौर म॑ छै ।

एहि सर्जरी के बाद किछ बच्चा सभ गजब के प्रगति करैत अछि. जेना कि निकोलस, जेकरऽ सर्जरी होय गेलऽ छेलै, दू साल के उम्र म॑ बिना कोनो सहायता के चलै छै आरू ओकरा दिमाग म॑ शंट के जरूरत नै पड़लऽ छै । हुनकर माय कहैत छथि जे जँ हुनकर सर्जरी नहि भेल रहैत त ’ हुनकर बेटा कहियो एहि तरहेँ नहि चलितथि ।

ओना सभ कथा एतेक सुखद नहि होइत छैक । एकटा आओर बच्चा 'नाथन' के 7 सप्ताह के उम्र में मस्तिष्क में शंट लगाबय पड़ल छल, आ दू साल के उम्र में एखनो ओ चलैत नहिं अछि. ओना हुनकर मानसिक विकास आ बुद्धि हुनकर उम्र के हिसाब सं नीक स्तर पर अछि.

त देखैत छी ने? एकर परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत भिन्न होइत अछि। एहि लेल एहि सर्जरी सं पहिने अहां के एहि जोखिम के बारे मे नीक सं जानय के चाही.

जे कठिन निर्णय माता-पिता लैत छथि

ई सब जानि माता-पिता एहन निर्णय कोना लैत छथि? केली के कहानी देखल जाय, जिनकर बारे में हम सब पहिने गप्प केने रही। जखन हुनका 17 सप्ताह मे स्कैन सं पता चललनि जे हुनकर बच्चा के स्पाइनल बिफिडा भ गेल छनि त ओ मात्र "एक सेकेंड लेल" गर्भपात पर विचार केलनि, मुदा जखन हुनका एहि सर्जरी के बारे मे पता चलल त ओ सब जोखिम उठाबय के फैसला केलनि आ एहि लेल चलि गेलीह.

सर्जरी के दू सप्ताह बाद सचमुच जोखिम मूर्त रूप लेबय लागल. ओकर गर्भाशय मे एम्नियोटिक फ्लूइड लीक होबय लागल। तेँ बच्चाक जन्म धरि अस्पताल मे रहय पड़लनि । ओ सप्ताहांत मे मात्र अपन पति आ 7 सालक बेटी के घर मे देख सकैत छलीह.

मुदा एहि सभ उदासीक बीच ओ एकटा बहुत सशक्त कथा कहैत छथि । "हमरा खुशी अछि जे हमर ई सर्जरी भेल। कारण आब हमरा ई सोच' नहि पड़ैत अछि जे 'ओह, जँ हम तहिया एहन केने रहितहुँ त' की होइत?'

एहि सं पता चलैत अछि जे ई मेडिकल सं बेसि दिल सं निकलल फैसला अछि. ओ सभ जनैत छथि जे एहि सं बच्चा पूरा तरह सं नीक नहि भ जाएत. मुदा अगर इ बच्चा कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकय छै, ओकरा जे दुख सं गुजर रहल छै ओकरा कम कयर सकय छै त ओ माता-पिता एकरा मौका देवय कें बारे मे दू बेर नहि सोचतय.