जखन डाक्टर कहलखिन जे अहाँ के प्रोस्टेट कैंसर अछि त अहाँक रिपोर्ट पर एकटा नंबर छल जेकर नाम छल 'ग्लीसन स्कोर', से त' ठीके? ई देखि अहाँ केँ कनेक डर लागल होयत। अहाँ सोचने होयब जे ई नंबर की छल, एकर की मतलब छल, नीक स्कोर छल या बेजाय। चिंता जुनि करू, अहाँक लेल एहन महसूस करब सामान्य बात अछि। आइ हम ई ग्लीसन स्कोर की अछि आ एकर वास्तव मे की मतलब अछि एहि पर बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सभ बुझि सकय छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ग्लीसन स्कोर की अछि?
ग्लीसन स्कोर एकटा स्कोरिंग प्रणाली छै जेकरऽ उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के वर्गीकरण लेली, यानी एकरऽ प्रकृति क॑ समझै लेली करलऽ जाय छै । जेना स्कूल मे कोनो परीक्षा मे ग्रेड देब। मुदा ई एकटा कनि अलग अछि।
अहां के याद होएत जे बायोप्सी के लेल अहां के प्रोस्टेट सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा निकालल गेल छल. तखन ओहि ऊतकक टुकड़ा कें प्रयोगशाला मे सूक्ष्मदर्शी सं एकटा विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा जांचल जाइत छैक, जकरा पैथोलॉजिस्ट कहल जाइत छैक. ओ इ देखएयत छै की कैंसर कें कोशिका सामान्य स्वस्थ कोशिका सं कतेक समान या अलग छै. एहि अंतरक उपयोग कैंसर केर "गंभीरता" केर अंदाजा लगाबय लेल कयल जाइत अछि, वा ई कतेक तेजी सँ पसरल अछि ।
अस्तु, ई ग्लीसन स्कोर बहुत महत्वपूर्ण जानकारी अछि जे डॉक्टर कें अहाँक लेल सब सं उपयुक्त इलाज चुनबा में मदद करैत अछि आ भविष्यवाणी करैत अछि जे अहाँक स्थिति कोना बढ़त.
ग्लीसन स्कोर के गणना कोना कयल जाइत अछि ?
ई काज बहुत रोचक तरीका स होइत अछि। पैथोलॉजिस्ट जखन माइक्रोस्कोप सं कैंसर के कोशिका के देखैत छथि त हुनकर रूप के आधार पर 1 सं 5 तक के स्कोर दैत छथिन्ह.
- स्कोर 1: कैंसर के कोशिका सामान्य स्वस्थ कोशिका सं बहुत मिलैत जुलैत देखाई दैत अछि. इ कहनाय मुश्किल भ सकएय छै की इ कैंसर कें शिकार छै या नहि.
- स्कोर 2-4 : कैंसर के कोशिका धीरे-धीरे सामान्य कोशिका सं भिन्न होबय लागल अछि.
- स्कोर 5: कैंसर कोशिका कें सामान्य कोशिका सं एकदम अलग, अराजक रूप होयत छै.
एहि तरहेँ सोचू। कैंसर के कोशिका कोनो क्लास के नटखट बच्चा सब जेकाँ होइत अछि। 1 के स्कोर के मतलब छै कि जे बस कनि नटखट छै, लेकिन अधिकांश भाग में नीक बच्चा जेकाँ लगै छै। 5 कें स्कोर कें मतलब छै कि ओ व्यक्ति जे क्लास कें अन्य बच्चाक सं बिल्कुल अलग छै, बहुत नटखट छै, आ ओकरा पर नियंत्रण रखनाय मुश्किल छै.
आब महत्वपूर्ण बात। अहाँक प्रोस्टेट केर ओहि भाग मे जतय अहाँ केँ कैंसर अछि, कोशिका सभ एक समान नहि होइत अछि । किछु ठाम कोशिका कनि नीक देखबा मे आबि सकैत अछि (कम स्कोर), किछु ठाम कोशिका बहुत अलग भ सकैत अछि (उच्च स्कोर) ।
अतः पैथोलॉजिस्ट दू मुख्य क्षेत्रक चयन करैत छथि जतय कैंसर सबसँ बेसी पसरल अछि ।
1. ओहि क्षेत्रक कोशिका के देल गेल निशान जतय कैंसर बेसी प्रचलित अछि .
2. ओहि क्षेत्रक कोशिका के देल गेल निशान जतय कैंसर दोसर सबसँ बेसी प्रचलित अछि .
तखन ई दुनू अंक एक संग जोड़ल जाइत अछि। ओहि योग के हम ग्लीसन स्कोर कहैत छी .
जेना, जं कैंसर केर सब सं बेसी आम साइट 4 केर स्कोर हो, आ दोसर सब सं बेसी आम साइट 3 केर स्कोर हो तं, अहाँक ग्लीसन स्कोर 4 + 3 = 7 होयत.
सामान्यतया, ग्लीसन स्कोर 6 या ओय सं बेसि कें कैंसर मानल जायत छै. 1 आ 2 स्कोर वाला कोशिका पैटर्न कें आब कैंसर नहि मानल जायत छै. त सबस कम ग्लीसन स्कोर जे अहां देखब ओ अछि 6 (3+3)।
ई संख्या वास्तव मे की कहैत अछि?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ठीक छै, हमर स्कोर 6 अछि, वा 7, वा 8. एकर की मतलब? ई नीक अछि? ई खराब अछि?"
हम ग्लीसन स्कोर के "नीक" या "खराब" नै देखैत छी। बल्कि एकरऽ उपयोग ई बात केरऽ अंदाजा लगाबै लेली करै छियै कि कैंसर केरऽ बढ़ै या फैलला के संभावना कतेक तेजी स॑ छै । एकरा तीन भाग मे तोड़ि दियौक।
| द ग्लीसन स्कोर | चिकित्सा नाम | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|---|
| 6. 6 | नीक जकाँ विभेदित | कैंसर के कोशिका स्वस्थ कोशिका स बहुत मिलैत जुलैत अछि । इ एकटा प्रकार कें कैंसर छै जे बहुत धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ फैलएय (मेटास्टेसाइजिंग) कें खतरा कम होयत छै. |
| 7. | मध्यम विभेदित | कैंसर के कोशिका किछु तरह सं स्वस्थ कोशिका सं मिलैत जुलैत अछि. ई एकटा एहन प्रकारक कैंसर अछि जे मध्यम दर सं बढ़ि सकैत अछि . (एतय 3+4 हो वा 4+3 सेहो महत्वपूर्ण अछि)। |
| 8, 9, या 10 के अनुसार | खराब-विभेदित वा अविभेदित | कैंसर कें कोशिका स्वस्थ कोशिका सं बहुत अलग छै. एकर तेजी सं बढ़य आ फैलय कें संभावना बेसि होयत छै.एक प्रकार के कैंसर। |
की "नीक" ग्लीसन स्कोर नामक कोनो चीज अछि ?
असल मे नहि। कम स्कोर (6) कें मतलब छै की कैंसर धीरे-धीरे बढ़ी रहल छै. ई नीक खबरि अछि। मुदा एकर मतलब ई नहि जे इलाज के जरूरत नहिं. तहिना उच्च स्कोर (8, 9, 10) के मतलब छै कि कैंसर के तेजी सं बढ़य के संभावना छै, तें हमरा सब के एकरा पर बेसी ध्यान देबय के जरूरत छै आ जल्दी बेसी आक्रामक इलाज शुरू करय के जरूरत छै.
की असगर ग्लीसन स्कोर काफी अछि?
एतय अहाँ के की याद राखय के जरूरत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें योजना बनावा कें लेल सिर्फ ग्लीसन स्कोर नंबर नहि देखयत छै. ई त' बस एकटा पैघ तस्वीरक एकटा छोट सन टुकड़ा अछि। पूरा तस्वीर बुझय लेल आओर बहुत रास बात पर विचार करय पड़त.
महत्वपूर्ण बात ई जे अहां के ग्लीसन स्कोर असगर अहां के हालत के पूरा कहानी नहिं कहि सकैत अछि. पहेली के एकटा टुकड़ा मात्र अछि।
किछु आओर बात पर डाक्टर विचार करताह : १.
- पीएसए रक्त स्तर : अहां कें पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) रक्त परीक्षण कें मूल्य.
- डिजिटल मलाशय परीक्षा : जांच के दौरान डॉक्टर के आँगुर सं जे महसूस होइत छनि.
- बायोप्सी सं अन्य जानकारी : ऊतक के कतेक टुकड़ा मे कैंसर पाओल गेल? ऊतक के प्रत्येक टुकड़ा में कतेक कैंसर के कोशिका भेटल छल?
- स्कैन : अल्ट्रासाउंड, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या पीईटी (पॉजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी) स्कैन जैना परीक्षण सं प्राप्त जानकारी.
- की कैंसर फैलल अछि ?: की कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथिक दुनू कात पसरि गेल अछि ? या ग्रंथि सं बाहर अन्य अंग मे फैलल छै.
एहि सब जानकारी के एक संग राखि क , अहां के डॉक्टर अहां के कैंसर के स्टेज तय करताह आ अहां सं चर्चा करताह जे अहां के लेल कोन इलाज के विकल्प बेसी नीक अछि.
अस्तु, जं अहाँक ग्लीसन स्कोर 7 वा 8 अछि तं चिंता नहिं करू.शायद अहाँक पीएसए कम अछि, वा कैंसर नहिं पसरल अछि. तेँ कोनो संख्याक आधार पर निष्कर्ष पर नहि कूदि जाउ। अपन सबटा सवाल आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
टेक-होम मैसेज
- ग्लीसन स्कोर एकटा स्कोरिंग सिस्टम छै जे ई मापै छै कि प्रोस्टेट कैंसर के कोशिका कतेक "अलग" छै, मतलब कि ई कतेक जल्दी फैल सकै छै.
- इ स्कोर सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें बायोप्सी सं लेल गेल ऊतक कें टुकड़ा कें जांच कें बाद देल जायत छै.
- 6 के स्कोर धीरे-धीरे बढ़य वाला कैंसर के संकेत दैत अछि. 8, 9, आ 10 के स्कोर तेजी सं बढ़ैत कैंसर के संकेत दैत अछि. 7 के स्कोर मध्यम स्तर के संकेत करैत अछि।
- सब सं महत्वपूर्ण बात: अहां कें इलाज केवल अहां कें ग्लीसन स्कोर सं निर्धारित नहि होयत छै. अन्य बहुत रास कारक, जेना पीएसए स्तर आ स्कैन रिपोर्ट कें सेहो ध्यान मे राखल जायत छै.
- अपन रिपोर्ट पर जे नंबर अछि ओकरा स डर नहि। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं . ओ ओ अछि जे अहां के नीक सं नीक जानकारी द सकैत अछि.
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