कल्पना करू जे जँ अहाँ अपन मित्र सभक संग नीक जकाँ हँसी-मजाक क' रहल छलहुँ, वा अपन प्रिय भोजनक आनंद ल' रहल छलहुँ, आ अचानक अहाँ केँ गला वा जीभक पाछू सँ असहनीय बिजलीक झटका लागल? इ गंभीर दर्द जे सेकेंड कें बात मे आबि जायत छै आ चलि जायत छै, अहां कें पूरा दिन परेशान कयर सकएय छै. अगर अहां के एहन अनुभव भेल अछि त अहां के लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहां ओहि स्थिति के बारे मे जानब जेकर हम आइ बात क रहल छी जेकरा ग्लोसोफैरिंजल न्यूरलजिया (GPN) कहल जाइत अछि.
ग्लोसोफैरिंजल न्यूरलजिया (GPN) की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त जीपीएन एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि जे अहाँक जीभ, गला , टॉन्सिल , आ कान मे अचानक, गंभीर दर्द उत्पन्न करैत अछि । एकर कारण ग्लोसोफैरिंजल तंत्रिका के दबाव या क्षति होइत अछि .
12 मुख्य जोड़ी तंत्रिका होइत अछि जे हमरा लोकनिक मस्तिष्क सं हमरा लोकनिक चेहरा आ गर्दन धरि चलैत अछि, जकरा कपाल तंत्रिका कहल जाइत अछि . ग्लोसोफैरिंजल तंत्रिका एहि मे नवम अछि । एहि मे सँ दू टा नस अहाँक माथक एक-एक कात अछि । मुदा जीपीएन मे ई आमतौर पर माथक एक कात मात्र प्रभावित करैत अछि ।
इ दर्द ओय समय मे भ सकएयत छै जखन हम इ बारे मे सोचएय तक नहि सकएय छी, जेना जखन अहां खाना खाएयत छी, बात करएयत छी, हंसएयत छी, पेशाब करएयत छी या मुँह खोलएयत छी. इ दर्द किच्छू सेकंड सं ल क लगभग दू मिनट तइक भ सकएयत छै. मुदा, चूँकि ई दर्द दिन मे कतेको बेर भ सकैत अछि, तेँ ई जीवन मे एकटा पैघ व्यवधान भ' सकैत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू, एहि लक्षण सभ पर नियंत्रण करबाक लेल नीक इलाज अछि।
की जीपीएन कें मुख्य प्रकार छै?
हँ, जीपीएन कें कारण कें आधार पर दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै.
| जीपीएन प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| प्राथमिक जीपीएन | एकरा इडिओपैथिक जीपीएन सेहो कहल जाइत छैक . इडिओपैथिक केरऽ मतलब छै "कोय कारण नै मिल॑ सकै छै" । मतलब ई जे ई स्थिति बिना कोनो स्पष्ट कारण के होइत अछि । |
| माध्यमिक जीपीएन | एकर कारण कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति, संक्रमण, या ट्यूमर जैना कोनों चीज कें कारण तंत्रिका पर दबाव होयत छै. |
लक्षण की अछि ? एहि पीड़ा केँ कोना चिन्हब?
जीपीएन कें मुख्य आ एकमात्र लक्षण दर्द छै. इ दर्द अलग-अलग तरीका सं महसूस कैल जा सकएय छै.
| पीड़ा के प्रकृति | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| तेज | एकटा बहुत तीक्ष्ण, छुरा मारय बला दर्द। |
| चाकू मारब | अचानक, गंभीर दर्द जे चाकू सॅं मारल गेल बुझाइत अछि । |
| गोली चला रहल अछि | एकटा एहन दर्द जे एक ठाम स शुरू भ बिजली क गति स दोसर ठाम चलि जाइत अछि। |
| चौंकाबय वाला | एकटा सुन्न करय बला दर्द, जेना करंट लागय। |
| दर्द भ रहल अछि | भीतरसँ आबि रहल एकटा छुरा मारबाक दर्द। |
| जहिना जरैत (Burning) २. | कंठ मे जरैत दर्द। |
ई दर्द प्रायः किछु सेकेंड सं दू मिनट धरि रहैत अछि . दिन मे कतेको बेर आबि सकैत अछि। कखनों-कखनों दर्द एतेक भ सकएयत छै की रात मे जगएयत छै. इ दर्द सप्ताह या महीना तइक रह सकएय छै, फेर महीना या सालक तइक दूर भ सकएय छै.
पीड़ा कतय सँ अबैत अछि?
चूँकि ग्लोसोफैरिंजल तंत्रिका माथ, गर्दन आ चेहराक कतेको क्षेत्र सं जुड़ल रहैत अछि, तेँ दर्द कतेको ठाम सं आबि सकैत अछि ।
- अहां कें नाक कें पाछू, मुँह आ गला (खासकर टॉन्सिल कें आसपास)।
- आवाज बॉक्स के चारू कात कंठ के क्षेत्र।
- ठुड्डी आ कान के आसपास आ नीचा के इलाका।
- जीभक पाछूक भाग।
प्रायः दर्द माथक एक कात मात्र होइत छैक । कखनों-कखनों दर्द एक जगह सं शुरू भ क कंधा या पीठ तक फैल सकएय छै (विकिरणित दर्द)।
जीपीएन के कारण की छै?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकर मुख्य कारण ग्लोसोफैरिंजल नर्व के नुकसान होइत अछि । एहि मे कतेको सामान्य कारण अछि जे एहि मे योगदान द सकैत अछि:
- रक्त वाहिका द्वारा तंत्रिका संपीड़न : दर्द तखन भ सकैत अछि जखन कोनो तंत्रिका के पास चलय वाला रक्त वाहिका तंत्रिका पर दबाव डालैत अछि ।
- ट्यूमर या कैंसर : तंत्रिका के आसपास बनल ट्यूमर के कारण तंत्रिका संकुचित भ सकैत अछि ।
- संक्रमण : संक्रामक स्थिति मे तंत्रिका मे सूजन भ सकएयत छै.
कखनो काल डॉक्टर ठीक-ठीक ई नहि बुझि पबैत छथि जे एहि नर्व पर किएक असर पड़ि रहल अछि । एकर कारण अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- स्जोग्रेन सिंड्रोम सन ऑटोइम्यून रोग .
- तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएय वाला बीमारी, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( MS ).
- ईगल सिंड्रोम।
- माथ वा गर्दन पर दुर्घटना।
- श्वानोमा (नर्वस म्यान में बनने वाले ट्यूमर) |
- जीभ कार्सिनोमा।
एहि दर्द केँ आओर की बना दैत छैक? (ट्रिगर करैत अछि)
आब देखू, ई दर्द ओहि काज स आबि सकैत अछि जे हम सब सामान्यतः बिना कोनो सोचने करैत छी।
यदि अहां कें इ काज करएयत समय दर्द होएयत छै, त ओकरा बारे मे जागरूक रहूं आ अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे बताऊं.
- भोजन चबाबैत
- खाँसी
- कोल्ड ड्रिंक पीबैत
- जे मुस्कुराइत अछि
- मगरमच्छ जा रहल अछि।
- कोनो चीज (भोजन वा लार) निगलब २.
- गप्प करैत
- कान मे मुँह वा गर्दन रगड़ब
- दरबज्जा खोलैत
की जीपीएन कें कोनों गंभीर दुष्प्रभाव छै?
जीपीएन आमतौर पर गंभीर जटिलता नहि पैदा करएयत छै, मुदा अगर दर्द गंभीर छै त खाए-पीए कें डर कें कारण शरीर कें वजन कम भ सकएयत छै.
बहुत महत्वपूर्ण : यदि जीपीएन गंभीर भ जायत छै, त इ वैगस नर्व कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै , जे ग्लोसोफैरिंजल नर्व कें नजदीक स्थित छै. ई वैगस तंत्रिका महत्वपूर्ण, स्वचालित प्रक्रिया जेना कि हमरऽ दिल के धड़कन, ब्लड प्रेशर, आरू सांस क॑ नियंत्रित करै छै । यदि जीपीएन अइ तंत्रिका कें सेहो प्रभावित करएयत छै, त निम्नलिखित गंभीर स्थितियक भ सकएयत छै:
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
- हृदय गति धीमा (ब्राडीकार्डिया) २.
- कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
- सिन्कोप
- दौरा पड़ब
यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, मुदा जँ ई स्थिति गंभीर भ' जाइत अछि त' हृदय गति रुकि सकैत अछि । ई आपातकाल अछि। अस्तु, जं मतलीक संग दर्दक अनुभव होइत अछि तं तुरंत चिकित्सक सं सलाह ली.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ ओकर बाद शारीरिक जांच करतय. चूँकि जीपीएन एकटा दुर्लभ स्थिति अछि, एहि लेल एकर सही कारण खोजबा मे किछु समय लागि सकैत अछि ।
निदान कें पुष्टि करएय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- रक्त परीक्षण
- सीटी स्कैन
- एमआरए स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- एक्स-रे परीक्षण
डॉक्टर एकटा साधारण जांच सेहो क सकैत छथि। ओ कपास कें छोट टुकड़ा सं ओय जगह कें धीरे सं स्पर्श करतय जत अहां कें दर्द भ रहल छै. तखन, ओहि इलाका पर स्थानीय बेहोशी के दवाई लगाओत आ फेर सं ओहिना करत. यदि दवाई लगला कें बाद दर्द दूर भ जायत छै त संभावना छै कि ओ जीपीएन छै.
जीपीएन कें लेल की-की इलाज छै?
सौभाग्य सं जीपीएन कें नियंत्रित करय कें लेल प्रभावी उपचार छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| दवाइयों | तंत्रिका कोशिका कें सक्रियता कें कम करय वाला आ दर्द कें नियंत्रित करय वाला दवाई देल जायत छै. कार्बामाजेपिन, गैबापेन्टिन, आ ऑक्सकार्बाजेपिन जैना आकुंचन रोकएय वाला दवाईयक कें उपयोग सबसें पहिले कैल जायत छै. |
| स्थानीय संज्ञाहरण | लिडोकेन जैना सुन्न करएय वाला दवाई कें गला कें पाछू मे छिड़काव या रगड़ल जा सकएय छै, ताकि अस्थायी रूप सं दर्द कम भ सकएय. |
| तंत्रिका अवरोध | दर्द के स्रोत के पास नर्व में एकटा दवाई के इंजेक्शन लगा देल जाइत अछि, जाहि सं दर्द के संकेत मस्तिष्क तक पहुंचय सं रोकल जाइत अछि. |
| शल्य-चिकित्सा | यदि अन्य उपचार दर्द कें नियंत्रित करएय मे असफल भ सकएय छै, त सर्जरी पर विचार कैल जा सकएय छै. एहि मे माइक्रोवैस्कुलर डिकम्प्रेसन या राइजोटोमी शामिल अछि, जाहि मे दर्द संचरण करय वाला तंत्रिका तंतु के काटि देल जाइत अछि. |
अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय आ अहां कें ओ इलाज चुनय मे मदद करतय जे अहां कें स्थिति कें अनुकूल होयत.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें चेहरा, मुंह या गर्दन मे अइ लेख मे वर्णित कोनों दर्द छै त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही. यद्यपि जीपीएन एकटा दुर्लभ स्थिति अछि, मुदा एहि मे शामिल नस माथ आ गर्दनक एकटा बहुत महत्वपूर्ण भाग मे स्थित होइत अछि । अइ कें लेल कारण कें खोजनाय आ ओकर इलाज करनाय भविष्य मे खतरनाक स्थितियक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?
जीपीएन आमतौर पर आपातकालीन नहि होयत छै. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, जं गंभीर लक्षणक अनुभव होइत अछि तं तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जेबाक चाही. एहन लक्षण मे शामिल अछि : १.
- चक्कर आना या बेहोशी कें नुकसान जे मुँह खोलएय या बोलएय कें समय होयत छै.
- बेवजह चेतना के नुकसान ।
- हृदय गति मे परिवर्तन (धड़कन, अनियमित हृदय धड़कन)।
टेक-होम मैसेज
- ग्लोसोफैरिंजल न्यूरलजिया (GPN) गला, जीभ या कान मे अचानक, गंभीर, बिजली जैना दर्द छै. एकरा खाएय या बात करनाय जैना साधारण चीजक सं शुरू भ सकएय छै.
- एकर कारण ग्लोसोफैरिन्जियल नर्व के नुकसान होइत अछि । प्रायः, कारण नहि भेटैत अछि ।
- भले ई दर्द अहाँक जीवन मे बाधा उत्पन्न करय, मुदा घबराब नहि। दवाई आ अन्य उपचार सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. दर्दक संग असगरे कष्ट नहि उठाउ।
- यदि दर्द कें साथ-साथ मतली, चक्कर आना, होश मे आना या दिल कें धड़कन मे बदलाव कें अनुभव होयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, त सही निदान आ उपचार योजना कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
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