की अहां कें शरीर पर इ गांठ गाउट कें निशानी छै? (गाउट टोफी) २.

अहाँकेँ गाउट अछि की ? आकि अहाँक जानल-पहचानल ककरो लग अछि? यदि छै त की अहां कें कहियो आँगुर, कोहनी या ठेहुन पर इ छोट-छोट, दर्द रहित गांठ देखल गेल छै? बहुत लोग इ सब कें सामान्य समझएयत छै आ ओकरा अनदेखी करएयत छै, मुदा वास्तव मे इ गाउट कें बेसि गंभीर मामला कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम एकटा एहन विषय पर गप्प क रहल छी जेकर बारे मे बहुत लोक कए पता नहि अछि, मुदा इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण विषय अछि, जेकर नाम अछि 'टोफी'।

सीधा शब्द मे कहल जाय त टोफी की होइत छैक ?

टोफी यूरिक एसिड केरऽ बड़ऽ क्रिस्टल होय छै जे आपकऽ ऊतकऽ म॑ जमा होय जाय छै । इ एडवांस गाउट कें एकटा प्रमुख लक्षण छै.

कल्पना करू, जखन हमरा लोकनिक खून मे यूरिक एसिड केर मात्रा बेसी भ' जाइत अछि , एकटा एहन स्थिति जकरा चिकित्सकीय रूप सं हाइपरयूरिसेमिया कहल जाइत अछि, तखन ई अतिरिक्त यूरिक एसिड काँच केर छोट-छोट टुकड़ा जकाँ एक संग झुंड बन' लगैत अछि आ हमरा सभक जोड़ मे जमा भ' जाइत अछि. गाउट मे हमरा लोकनि कें जे गंभीर दर्द होयत छै ओकर कारण इएह छै.

पहिने त ई स्फटिक बहुत छोट होइत अछि । मुदा यदि गाउट कें ठीक सं इलाज नहि कैल जायत छै त समय कें साथ इ यूरिक एसिड क्रिस्टल एक दोसरा सं मिल क पैघ गांठ या गांठ बनायत छै. एहि गांठ कें जे त्वचाक नीचा सूजल गांठ जकाँ लगैत अछि, ओकरा टोफी कहल जाइत छैक . इ स्थिति, जेकरा क्रोनिक टोफेसस गाउट कहल जायत छै, आमतौर पर सालक कें विकास मे सालक लगएयत छै.

शरीर मे ई टोफी कतय विकसित भ सकैत अछि?

अधिकतर, इ गांठ हमर जोड़क मे आ ओकर आसपास बनएयत छै. उदाहरण लेल:

• उपास्थि
• साइनोवियल झिल्ली
• हड्डी
• वसा ऊतक
• टेंडन
• स्नायुबंधन

एकर मतलब छै की इ सब सं बेसि ओय इलाकाक मे देखल जायत छै जत जोड़ होयत छै, जेना अहां कें आँगुर, कलाई, कोहनी, ठेहुन, आ टखने .

मुदा आश्चर्यक बात ई जे कखनो काल ई टोफी अप्रत्याशित स्थान पर बनि सकैत अछि ।

• कान के पट्टी में
• नाक मे
• किडनी में
• त्वचा की सतह
• आँखिक उज्जर (स्क्लेरा) २.
• हृदय के वाल्व

बेसी काल ई गांठ दर्द रहित होइत अछि . एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि ई सब पुरानऽ, बहुत दिन स॑ चलै वाला गांठ छै जेकरऽ आदत हमरऽ शरीर के होय गेलऽ छै । मुदा, जेना-जेना इ गांठ पैघ होयत जायत छै, ओकर आसपास कें त्वचा बहुत टाइट, दर्दनाक आ कठोर भ सकएयत छै. कखनो काल, ई गांठ फाटि सकैत अछि, जाहि सं चाक सन उज्जर यूरिक एसिड तरल पदार्थ निकलि सकैत अछि . यदि अइ तरह भ जायत छै त घाव बहुत दर्दनाक भ सकएय छै आ ठीक हुअ मे बहुत समय लग सकएय छै.

टोफी के संभावित जटिलता आ जोखिम

ई उबड़-खाबड़ सभ खाली सुन्दर चीज नहि अछि। इ हमर शरीर कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै.

• हड्डी आ ऊतकक कें विनाश : टोफी गांठ धीरे-धीरे ऊतकक, जेना हड्डी आ उपास्थि कें घुलि क नष्ट कयर सकएयत छै, जत इ बनएयत छै. ई क्षति प्रायः अपरिवर्तनीय होइत अछि ।
• जोड़क कें क्षति : जोड़ कें सही ढंग सं काज करय कें लेल कोमल ऊतकक, जेना उपास्थि, स्वस्थ होनाय आवश्यक छै. टोफी एहि ऊतक के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, जाहि सं जोड़ स्थिर भ सकैत अछि.
• अन्य जटिलता : यद्यपि दुर्लभ अछि, टोफी गांठ कोनो तंत्रिका कें संकुचित कयर सकएयत छै, संक्रमित भ सकएयत छै, या कोनों अंग जेना किडनी कें कार्य मे बाधा पहुंचा सकएयत छै.

ई टोफी किएक बनैत अछि ? हम हुनका सभक संग कोना व्यवहार करब?

जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने रही, एकर मुख्य कारण खून में यूरिक एसिड के स्तर में अनियंत्रित वृद्धि अछि । हालांकि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ विशेष कोशिका जेकरा मैक्रोफेज कहलऽ जाय छै, ई यूरिक एसिड क्रिस्टल क॑ हटाबै के कोशिश करै छै, लेकिन जब॑ यूरिक एसिड केरऽ स्तर अधिक रहै छै त॑ ई कोशिका ई क्रिस्टल क॑ पूरा तरह स॑ हटाबै म॑ असमर्थ होय जाय छै ।

समय के साथ ई कोशिका सब यूरिक एसिड केरऽ बड़ऽ गोला के आसपास जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ जे देखै ल॑ मिलै छै, वू बन॑ छैजेना देबाल बनब , ओकरा बाकी देह स अलग करबाक प्रयास करब। जेकरा हम ग्रेनुलोमा कहैत छी। टोफस यूरिक एसिड केरऽ एगो बड़ऽ गांठ छेकै जे ऐन्हऽ बन॑ छै ।

इलाज के विधि

सौभाग्यवश एहि स्थिति पर नियंत्रण कयल जा सकैत अछि । डॉक्टर मुख्य रूप सं एहन दवाई लिखैत छथि जे खून मे यूरिक एसिड के स्तर के कम क दैत अछि.

• दवाई : एलोप्यूरिनॉल आ फेबुक्सोस्टेट सन दवाई यूरिक एसिड के उत्पादन के कम करैत अछि । इ दवाईयक नव टोफी कें निर्माण सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ मौजूदा टोफी कें घुलएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा , एहि गांठ कें घुलबा में कम सं कम 6 महीना धरि लगातार दवाई लेबय पड़ैत छैक . एहि इलाज कें उपयोग केवल अहां कें डॉक्टर कें देखरेख मे करबाक चाही .
• सर्जरी : यदि टोफी कें गांठ बहुत पैघ छै, दर्दनाक छै, संक्रमित भ गेल छै, या कोनों जोड़ कें गंभीर नुकसान पहुंचा रहल छै, त अहां कें डॉक्टर शल्य चिकित्सा सं हटावय (टोफेक्टोमी) कें सलाह द सकएयत छै.

जीवनशैली बदलैत अछि

दवाईयक कें अलावा, अहां अपन जीवनशैली मे कैल गेल किच्छू बदलाव गाउट कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

हालांकि गाउट पूरा तरह सं ठीक नै भ सकैत अछि, मुदा सही इलाज आ जीवनशैली सं अहां निश्चित रूप सं अपन यूरिक एसिड के स्तर के नियंत्रित क सकय छी, गाउट जेहन गंभीर जटिलता के रोकि सकय छी आ स्वस्थ जीवन जी सकय छी.