अहां सभ एहि नाम 'ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर' के बारे मे नहिं सुनने होयब. ई वास्तव में एकटा दुर्लभ प्रकार के ट्यूमर छै जे अंडाशय में विकसित होय छै. लेकिन एकरा बारे म॑ जानना बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि ई हमरऽ शरीर केरऽ कुछ हार्मोन खास करी क॑ महिला केरऽ स्वास्थ्य प॑ भी असर डाल॑ सकै छै । एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा विशेष ट्यूमर अछि जे अंडाशय मे बनैत अछि । डॉक्टर एकरा ``सेक्स कॉर्ड-स्ट्रॉमल ट्यूमर'' कहैत छथि । ई ट्यूमर अंडाशय के आसपास के ऊतक में विकसित होय छै. एहि ट्यूमर सभक कारण शरीर मे महिला सेक्स हार्मोन ``(एस्ट्रोजन)'' केर बेसी उत्पादन भ' सकैत अछि । एकर निदान बेसितर 50 साल कें उम्र मे होयत छै, मुदा इ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै.
ई गांठ कतय बनैत अछि ?
ई `(Granulosa Cell Tumor)` सीधा अंडाशय के भीतर विकसित होइत अछि | जेना कि अपने सब जनैत छी जे अंडाशय महिला प्रजनन तंत्र के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि | अंडा पैदा करय के अलावा अंडाशय दू प्रजनन हार्मोन `(Ova)` आ `(Estrogen)` आ `(Progesterone)` सेहो उत्पन्न करैत अछि |
ई सब कतेक आम अछि ?
एकरा वास्तव में ``ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर'' कहल जाय छै आ ई सब ओतेक आम नै छै. इ सब ``प्राथमिक अंडाशय ट्यूमर'' कें लगभग 5% मात्र बनएयत छै. जे बहुत कम प्रतिशत अछि।
की इ गांठ घातक छै या सौम्य?
अधिकतर समय, इ गांठ, जेकरा ``ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर'' कहल जायत छै, घातक स्थिति मानल जायत छै. मुदा नीक खबरि ई अछि जे ई सभ प्रायः धीरे-धीरे बढ़ैत अछि । यही कारण छै कि डॉक्टर शुरुआती दौर म॑ ही एकरऽ पता लगाय सकै छै । तखन इलाज के परिणाम सेहो बहुत नीक होइत अछि।
वयस्क आ युवा मे ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर मे की अंतर छै?
ई ट्यूमर बेसी काल वृद्ध महिला मे देखबा मे अबैत अछि । दरअसल, 95% मामला सुविकसित वृद्ध महिलाक मे देखल जायत छै. मुदा, जं 30 साल सं कम उम्र कें कियो मे एकर विकास भ जायत छै, त हम एकरा ``किशोर जीसीटी'' कहैत छी. इ ``किशोर जीसीटी'' वयस्क मे विकसित होएय कें अपेक्षा कनिक बेसि जल्दी दोबारा भ सकएय छै. संगहि, जं ई अंडाशय सं बाहर पसरल अछि आ बाद में पता चलल अछि तं ई कनि बेसी गंभीर भ सकैत अछि.
ई (ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर) किएक विकसित होइत अछि ? कारण की अछि ?
डॉक्टर सब के एखन धरि ई पता नहिं चलल छनि जे ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर के कारण ठीक-ठीक की होइत छैक. मुदा, एहि ट्यूमर सं पीड़ित अधिकांश लोक में FOXL2 जीन नामक जीन में उत्परिवर्तन होइत छनि. ई FOXL2 जीन वू छै जे सामान्य रूप स॑ ग्रेनुलोसा कोशिका क॑ सही तरीका स॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै ।
लक्षण की अछि ? कोना बुझल अछि?
यदि ई गांठ मौजूद छै त मुख्य लक्षण शरीर मे एस्ट्रोजन के स्तर बढ़नाय छै.
- छोट बच्ची कें लेल अइ सं ओ कम उम्र मे यौवन कें दौर मे पहुंच सकएय छै.
- वृद्ध महिलाआक मे इ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:
- असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (AUB) या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव |
- पेटक क्षेत्र सूजन आ बढ़ि जाइत अछि ।
- मासिक धर्म चक्र अनियमित भ जायत छै या पूर्ण रूप सं बंद भ जायत छै.
- स्तन दर्द आ जकड़न।
- कखनों-कखनों, यदि गांठ फाटि जायत छै, त पेट मे दर्द भ सकएयत छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि समय पर अइ `(ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर)` कें इलाज नहि कैल जायत छै त अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशयक भीतरी दीवारक असामान्य मोटाई थिक ।
- गर्भाशय के कैंसर।
- स्तन कैंसर।
- संतान पैदा करय मे दिक्कत (बांझपन)।
एकर निदान कोना करब?
डॉक्टर आमतौर पर ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर कें निदान कें लेल विभिन्न इमेजिंग तकनीक कें उपयोग करएयत छै. अहां कें अइ तरह कें परीक्षण करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै:
- एकटा सीटी स्कैन।
- एकटा एमआरआई।
- योनि के माध्यम स कयल गेल अल्ट्रासाउंड जांच (Transvaginal ultrasound) ।
एकर अलावा अहां कें डॉक्टर खून कें जांच कें आदेश सेहो द सकय छै. विशेष रूप सं, ओ सब ``ट्यूमर मार्कर`` नामक किछु खोजत.`` ``इन्हबिन`` एक प्रकार के ``ट्यूमर मार्कर`` अछि जे एहि ``ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर`` द्वारा उत्पादित अछि | किच्छू खून कें जांच कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एहि ``ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर`` के पहिल इलाज सर्जरी अछि | सर्जन स्वस्थ ऊतक के बख्शैत ट्यूमर के बेसी सं बेसी हटाबय के कोशिश करैत छथि.
यदि अहां कें बेसि बच्चा पैदा करएय कें योजना नहि छै, या यदि अहां कें बच्चा पैदा करएय कें उम्र सं बेसि भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर ओफोरेक्टोमी (अंडाशय कें हटानाय) या गर्भाशय कें कटाई (अंडाशय कें संग गर्भाशय कें हटानाय) कें सलाह द सकएय छै. जीसीटी कें पूरा तरह सं हटावय कें लेल ओफोरेक्टोमी आवश्यक भ सकएयत छै.
डॉक्टर एहि ``ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर`` के वर्गीकरण करैत छथि जे ई कतय स्थित अछि आ ई फैलल अछि कि नहि, ``स्टेजिंग'' नामक प्रक्रिया के उपयोग करैत छथि।`` एहि तरहेँ ओ ई निर्धारित करैत छथि जे कैंसर फैलल अछि वा नहि ।
- स्टेज 1 जीसीटी ओ छै जे अंडाशय सं बाहर नहि फैलल छै.
- स्टेज 2 सं 4 जीसीटी ओ छै जे शरीर कें अन्य भागक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै.
एहि पर विचार करू : एहि मे सँ 10 मे सँ 9 जीसीटी केवल अंडाशय मे भेटैत अछि । आमतौर पर एहि प्रकारक ट्यूमरक लेल सर्जरी करबाक अनुशंसा कयल जाइत अछि, आ कखनो काल एतबे पर्याप्त भ सकैत अछि ।
मुदा, ट्यूमर कें आकार आ पुनरावृत्ति कें लेल अहां कें जोखिम कारक कें आधार पर, ट्यूमर कें वापस आबै सं रोकय मे मदद करय वाला अन्य उपचार उपलब्ध भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर ऐहन चीजक कें सुझाव द सकएय छै:
- कीमोथेरेपी।
- हार्मोन चिकित्सा।
- विकिरण चिकित्सा।
की कोनों तरीका छै की एकरा (ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर) कें विकास सं रोकल जा सकएय छै?
एहि बात के कोनो गारंटी नहिं जे अहां ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर के विकास के रोकि सकब. मुदा, अहां समग्र रूप सं स्वस्थ जीवनशैली अपना क आ पुरान बीमारियक कें विकास कें खतरा कें कम कयर मदद कयर सकय छी :
- एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें शरीर कें प्रकार, लिंग आ उम्र कें अनुरूप होयत.
- धूम्रपान से परहेज करना।
- पौष्टिक आहार खाएब।
- हृदय एवं हड्डी के स्वास्थ्य के लिये नियमित व्यायाम |
- शराब आ कैफीन के सीमित करब।
- तनाव कें प्रबंधन कें लेल ``माइंडफुलनेस`` या ``मेडिटेशन`` जैना स्वस्थ विधियक कें उपयोग करनाय.
- राति मे सात-आठ घंटा नीक नींद भेटब।
जटिलताक कें खतरा कोना कम कैल जै?
यदि अहां कें कोनों लक्षण छै जे अहां कें जीसीटी भ सकएय छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें अनियमित रक्तस्राव, स्तन मे दर्द, या रजोनिवृत्ति कें बाद रक्तस्राव भ रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. जीसीटी कें जल्दी इलाज करला पर बहुत बेहतर परिणाम होयत छै.
की ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
हँ। जीसीटी कें सर्जरी सं ठीक कैल जा सकएय छै, खासकर अगर ओकरा जल्दी निकालल जा सकएय छै.
मुदा, शरीरक अन्य भाग मे पसरलाक बाद जँ एकर खोज भ' जाय त' ठीक हेबाक संभावना कम रहैत छैक । अस्तु, जं जीसीटी केर लक्षण अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.
इलाज के बाद अहां की उम्मीद क सकय छी?
गांठ निकालला के बाद अहां के कई साल तक फॉलोअप के लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलय पड़त. एकरऽ कारण छै कि ई गांठ बहुत साल बाद भी वापस आबी सकै छै । अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित काज करतय की गांठ वापस आबि गेल छै या नहि:
- श्रोणि परीक्षा।
- खून कें जांच मे ऐहन मार्करक कें पता चलएयत छै की कैंसर वापस आबि सकएय छै.
- इमेजिंग परीक्षण।
ठीक होय के की दृष्टिकोण छै?
जीसीटी कें दृष्टिकोण बीमारी कें चरण पर निर्भर करएयत छै जखन ओकर निदान कैल जायत छै. यदि कोनों जीसीटी कें निदान शरीर कें अन्य भागक मे फैलनाय (मेटास्टेसाइज) सं पहिले भ जायत छै, त एकर दृष्टिकोण बहुत बेहतर होयत छै.
डाक्टरसँ आओर की पूछब?
अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल सेहो पूछि सकय छी:
- एहि लक्षणक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि ?
- हमरा इ जानय कें लेल की हमरा की जांच करएय कें जरूरत छै की हमरा `(ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर)` छै या नहि?
- कोन-कोन इलाज कें विकल्प छै?
- इलाज कें बाद जीसीटी कें वापस आवय कें की संभावना छै?
- एकटा `(ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर)` कें हटावय कें बाद ठीक होय कें पूर्वानुमान की छै?
अंत मे किछु बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त, एतय हम सब जे `(ग्रेनुलोसा सेल ट्यूमर)` के बात केलहुं ओकर बारे में संक्षेप में किछु बात याद राखब:
- ई एकटा दुर्लभ, आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़एय वाला प्रकार कें ट्यूमर छै जे अंडाशय कें आसपास बनएयत छै.
- एहि सभ सँ हार्मोन ``(एस्ट्रोजन),'' केर अतिरिक्त उत्पादन भ' सकैत अछि, जाहि सँ असामान्य रक्तस्राव आ अनियमित मासिक धर्म चक्र सन लक्षण भ' सकैत अछि ।
- मुख्य इलाज ट्यूमर के सर्जिकल रिमूवल अछि ।
- यदि ट्यूमर कें वापस आवय कें खतरा छै, त डॉक्टर कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या रेडिएशन थेरेपी कें सलाह द सकएय छै.
- यदि जीसीटी कें जल्दी पता चलएयत छै त ठीक होय कें संभावना बहुत नीक होयत छै. अस्तु, जं लक्षण अछि तं जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करू.
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