यदि अहां होबय वाली मां छी या पहिने सं गर्भवती छी त इ लेख अहां कें लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत. गर्भावस्था एकटा बहुत खास, सुंदर समय छै, आ एकटा एहन समय छै जखन हमर शरीर मे बहुत बदलाव होयत छै. विशेष रूप सं हमर दिल पर अइ दौरान अतिरिक्त काजक कें बोझ होयत छै, कियाकि मां आ बच्चा दूनू कें आवश्यक पोषण आ ऑक्सीजन उपलब्ध करावा मे दिल कें बहुत पैघ भूमिका होयत छै. अस्तु, आइ हम एहि दौरान हृदय रोगक संभावना पर गप्प करब आ गर्भधारण केहन प्रभावित करैत अछि जिनका पहिने सं हृदय रोग छनि.
गर्भावस्था कें दौरान हृदय संबंधी कोन-कोन बीमारी भ सकएय छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त गर्भावस्था के दौरान अहां के दिल के समस्या कहल जाइत अछि. मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. पहिने सँ हृदयक स्थिति : ई हृदयक स्थिति अछि जे गर्भवती हेबा सँ पहिने छल । एहि सभ सं अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि भेल होयत या कोनों पैघ समस्या नहि भेल होयत. मुदा गर्भावस्था कें दौरान इ स्थितियक अहां कें अलग-अलग तरह सं प्रभावित कयर सकएय छै आ विभिन्न तरह कें जटिलताक पैदा कयर सकएय छै.
2. हृदयक एहन स्थिति जे गर्भावस्थाक दौरान होइत अछि : ई एहन स्थिति अछि जे गर्भवती हेबासँ पहिने अहाँकेँ नहि छल आ गर्भावस्थाक दौरान होइत अछि । ओइ मे सं किच्छू हानिरहित भ सकएय छै, मुदा किच्छू खतरनाक भ सकएय छै.
हृदय रोग सं पीड़ित अधिकतर महिलाआक सुरक्षित रूप सं गर्भवती भ सकएय छै आ एकटा स्वस्थ बच्चा कें जन्म द सकएय छै. मुदा, कखनों-कखनों गर्भावस्था कें दौरान हृदय रोग सं गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै. दरअसल, किच्छू विकसित देशक मे हृदय रोग कें मातृ मृत्युक कें प्रमुख कारण कें रूप मे पहचानल गेल छै.
- किछु रिपोर्ट के अनुसार गर्भावस्था सं जुड़ल लगभग एक तिहाई मौत हृदय प्रणाली के समस्या के कारण होइत अछि.
- 100 मे सं लगभग 4 गर्भवती मां मे हृदय रोग कें कारण जटिलताक भ सकएय छै.
- उच्च रक्तचाप, मोटापा, आ 40 साल सं बेसि उम्र जैना कारक गर्भावस्था कें दौरान मौत कें खतरा बढ़एय वाला कारक छै.
यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी त इ जाननाय जरूरी छै की हृदय रोग अहां कें कोना प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा ओहि सं पहिने एक बेर देखल जाए जे गर्भावस्था अहां के दिल आओर रक्त वाहिका पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि.
गर्भावस्था कें दौरान अहां कें दिल आ रक्त वाहिका मे बदलाव
गर्भावस्था कें दौरान अहां कें शरीर मे बहुत बदलाव होयत छै. ई बदलाव अहां के शरीर पर अतिरिक्त तनाव डालैत अछि, आओर अहां के दिल के आओर मेहनत करय पड़ैत अछि. गर्भावस्था कें दौरान नीचा देल गेल परिवर्तन सामान्य छै. इ अहां कें बढ़एय वाला बच्चा कें जरूरत कें ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें प्राप्त करएय मे मदद करएयत छै.
- रक्त कें मात्रा मे वृद्धि : गर्भावस्था कें पहिल किच्छू सप्ताह मे अहां कें रक्त कें मात्रा बढ़नाय शुरू भ जायत छै, आ इ बढ़एयत रहएयत छै. अधिकांश महिलाक कें रक्त कें मात्रा गर्भावस्था कें दौरान 40% सं 45% तइक बढ़एयत छै. बस सोचू, अहाँक हृदय के सामान्य रूप स जतेक खून पंप करय पड़ैत अछि ओहि स कतेक बेसी खून पंप करय पड़ैत अछि !
- हृदय गति मे वृद्धि : १.गर्भावस्था कें दौरान अहां कें दिल कें धड़कन लगभग 10 सं 20 धड़कन प्रति मिनट बढ़नाय सामान्य छै. इ धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै, जे तेसर तिमाही मे अपन चरम पर पहुंच जायत छै.
- कार्डियक आउटपुट मे वृद्धि : कार्डियक आउटपुट ओ मात्रा अछि जे अहाँक हृदय प्रति मिनट पंप करैत अछि । 28 सं 34 सप्ताह के बीच अहां के कार्डियक आउटपुट 30% सं 50% तक बढ़ि सकैत अछि. एकरऽ कारण छै कि खून केरऽ मात्रा बढ़ी जाय छै आरू हृदय गति बढ़ी जाय छै । यदि अहां जुड़वा बच्चा कें ल क जा रहल छी त अहां कें कार्डियक आउटपुट 60% तइक बढ़ सकएयत छै.
इ परिवर्तनक कें कारण अहां कें एहन चीजक कें एहसास भ सकएयत छै:
- बहुत थकान (थकान) महसूस करब .
- चक्कर आबय लागल।
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) .
- एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल तेजी सं धड़क रहल अछि (धड़कन) .
इ गर्भावस्था कें आम लक्षण छै. मुदा समस्या एतय अछि : इएह लक्षण हृदयक किछु स्थितिक लक्षण सेहो भ सकैत अछि । अस्तु, भले ही अहां कें हृदय रोग कें चेतावनी संकेत होएयत छै, मुदा अहां ओकरा नजरअंदाज कयर सकएय छी, इ सोचएयत की "गर्भावस्था कें दौरान इ ठीक इएह छै." यही कारण छै कि गर्भावस्था कें दौरान हृदय रोग खतरनाक भ सकएय छै. इ जाननाय मुश्किल भ सकएय छै की कोनों लक्षण सामान्य छै या कोनों चिंता कें विषय छै.
यदि अहां कें पहिले सं हृदय रोग छै, त गर्भावस्था कें दौरान अहां कें हृदय सं संबंधित जटिलताक कें विकास कें बेसि खतरा छै. अहां कें जोखिम अहां कें विशिष्ट स्थिति आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
हृदय कें पहिले सं मौजूद कोन-कोन स्थिति गर्भावस्था कें प्रभावित कयर सकएय छै?
हृदय कें किच्छू स्थितियक गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक कें खतरा बढ़ा सकएय छै. यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों स्थिति छै, त गर्भावस्था कें जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
जन्मजात हृदय रोग
जन्मजात हृदय रोग एकटा एहन स्थिति छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै. अइ मे सं किच्छू स्थिति छोट भ सकएय छै, जखन कि किच्छू बहुत गंभीर भ सकएय छै. गंभीर स्थिति वाला शिशुअक कें इलाज आमतौर पर कम उम्र मे कैल जायत छै. मुदा, कखनो काल इलाज या सर्जरी कें बाद हृदय कें कार्य मे बदलाव भ सकएयत छै.
अस्तु, जं जन्मजात हृदय रोग अछि तं गर्भवती होबय सं पहिने डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ या हृदय-प्रसूति विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै. ओ अहां कें गर्भावस्था कें जोखिम कें आकलन कयर सकएय छै. इ अहां कें अनियोजित गर्भावस्था कें जोखिम कें पहचान आ प्रबंधन मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
जन्मजात हृदय रोग कें गर्भवती महिलाआक मे देखल जाय वाला सबसे आम हृदय जटिलताक इ छै:
- हृदय गति असामान्यता (अतालता) .
- हृदय विफलता .
यदि अहां कें जन्मजात हृदय रोग छै, त अहां कें समय सं पहिने जन्म कें खतरा सेहो बेसि छै.
सामान्यतया, निम्नलिखित जन्मजात हृदय संबंधी स्थितियक वाला महिलाआक कें गर्भावस्था कें दौरान समस्याक कें खतरा कम होयत छै:
- हल्का फुफ्फुसीय कपाट संकुचन।
- यदि हृदय मे छोट-छोट "छेद" कें सफलतापूर्वक मरम्मत भ गेल होय, जेना कि अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASDs) आ वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSDs) ।
- छोट या सफलतापूर्वक मरम्मत पेटेंट डक्टस धमनी (PDA) |
इ जन्मजात हृदय संबंधी स्थितियक कें संग महिलाआक कें गर्भावस्था कें जटिलताक कें खतरा बढ़ सकएयत छै:
- एक द्विपक्षीय महाधमनी वाल्व के साथ महाधमनी कपाट संकुचन |
- महाधमनी के संकुचन।
- एबस्टीन के विसंगति।
- फोंटन शरीर विज्ञान।
- गंभीर फुफ्फुसीय कपाट संकुचन।
- फैलोट के चतुर्विध (मरम्मत) २.
- महान धमनियों के स्थानांतरण (मरम्मत) २.
मोन राखू, हृदयक जन्मजात आओर बहुत रास दोष अछि जे एहि सूची मे नहिं अछि. भले ही अहां कें दिल कें स्थिति अइ सूची मे नहि होएयत छै, मुदा अगर अहां गर्भवती होएय कें बारे मे सोच रहल छी त डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै.
कार्डियोमायोपैथी
कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था कें दौरान गंभीर जटिलता आ मौत कें प्रमुख कारण छै. कार्डियोमायोपैथी सं जटिलताक कें खतरा अहां कें प्रकार आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी कें 10 मे सं लगभग 4 महिलाआक कें दिल कें दौरा या अन्य जटिलताक कें शिकार भ जेतय. गर्भावस्था कें दौरान हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी कम खतरनाक होयत छै. मुदा, एकरा सं एखनहु जटिलता भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले लक्षण छल.
यदि अहां कें कोनों प्रकार कें कार्डियोमायोपैथी छै, त गर्भवती हुअ सं पहिले अपन डॉक्टर सं अपन जोखिम कें बारे मे बात करूं.
हृदय कपाट रोग
हृदय कपाट के बीमारी के बहुत प्रकार छै जे अहां के जीवन में भ सकैत छै. इ हल्का सं ल क गंभीर भ सकएय छै. किच्छू वाल्व कें बीमारियक अहां कें गर्भावस्था कें प्रभावित नहि कयर सकएय छै, मुदा किच्छू अहां कें जटिलताक कें खतरा बढ़ा सकएय छै. यदि अहां कें वाल्व रोग कें इतिहास छै, त अहां कें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं बात करूं की गर्भावस्था अहां कें लेल सुरक्षित छै या नहि.
- महाधमनी वाल्व रिगर्जिटेशन: 1।अहां कें जोखिम कें स्तर रिफ्लक्स (लीक) कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ अहां कें दिल सामान्य रूप सं काज करएयत छै, त अहां कें जटिलताक कें खतरा कम छै. मुदा यदि अहां कें गंभीर रिफ्लक्स छै आ हृदय कें कार्यक्षमता मे कमी छै, त अहां कें बेसि खतरा छै, आ अहां कें गर्भधारण सं बचएय कें जरूरत भ सकएय छै. संबंधित स्थिति जेना मार्फान सिंड्रोम या बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व सेहो अहां कें जोखिम कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स : इ एकटा आम स्थिति छै जइ मे आमतौर पर कोनों लक्षण नहि होयत छै या एकर इलाज कें आवश्यकता होयत छै. माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कें अधिकांश महिलाक कें जिनका हृदय कें अन्य समस्या नहि छै, गर्भावस्था कें कोनों जटिलता नहि होयत छै. यदि अहां कें स्थिति कें कारण वाल्व मे गंभीर रिसाव भ गेल छै, त गर्भवती हुअ सं पहिले अहां कें इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन : अहां कें जोखिम कें स्तर अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें वाल्व कतेक लीक छै, अहां कें दिल कतेक नीक सं खून पंप कयर सकएयत छै, आ अहां कें लक्षण छै या नहि. यदि अहां कें रिगर्जिटेशन गंभीर छै आ अहां कें लक्षण छै, त गर्भवती हुअ सं पहिले अहां कें माइट्रल वाल्व कें मरम्मत करएय कें जरूरत भ सकएय छै. गंभीर रिगर्जिटेशन आ दिल कें खराब कामकाज वाला महिलाआक कें सेहो गर्भवती हुअ सं बचएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस : गर्भावस्था कें दौरान इ दुनिया भर मे हृदय कें सब सं आम जटिलता छै. इ ओय क्षेत्रक मे बेसि आम छै जत गठिया बुखार (अनइलाज स्कारलेट बुखार आ गला कें संक्रमण कें कारण होएय वाला स्थिति) आम छै. यदि अहां कें माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस छै, त अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले कोनों प्रक्रिया या सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि अहां कें जटिलताक कें खतरा कम भ सकएय.
वाल्व बदलनाय वाल्व रोग सं पीड़ित लोगक कें लंबा, स्वस्थ जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा कृत्रिम हृदय कपाट वाला महिलाआक कें गर्भावस्था कें दौरान विशेष देखभाल कें जरूरत होयत छै. किएक तँ:
- गर्भावस्था मे अहां कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै. कृत्रिम वाल्व रहला सं अहां के खून के थक्का बनय के खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि.
- यदि अहां कें किच्छू कृत्रिम वाल्व छै, त अहां कें जीवन भर एंटीकोआगुलेंट दवाई लेनाय होयत, ताकि खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम भ सकएय. किच्छू एंटीकोआगुलेंट बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै.
यदि अहां कें कृत्रिम वाल्व छै त गर्भावस्था कें योजना बनावा सं पहिले कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय बहुत जरूरी छै. अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट अहां सं इ बात कें बारे मे बात करतय:
- अहाँक गर्भधारणक जोखिम।
- जे इलाज खून के थक्का नै बनय छै जे अहां के लेल सही छै.
- एंडोकार्डिटिस सं बचाव कें लेल अहां कें जे सावधानी बरतना चाही.
महाधमनी रोग
महाधमनी रोग या महाधमनी विकृति एकटा एहन बीमारीक समूह अछि जे अहाँक महाधमनी केँ प्रभावित करैत अछि । आनुवंशिक सिंड्रोम किछु महाधमनी रोग सं जुड़ल अछि.
महाधमनी रोग गर्भावस्था कें दौरान गंभीर जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै. एकरऽ कारण छै कि गर्भावस्था के दौरान, खास करी क॑ प्रसव आरू प्रसव के दौरान महाधमनी प॑ दबाव बढ़ी जाय छै । एहि अतिरिक्त दबाव सँ महाधमनी विच्छेदन वा धमनीविस्फार टूटबाक खतरा बढ़ि जाइत अछि, जे घातक भ' सकैत अछि ।
निम्नलिखित स्थितियक कें महिलाआक मे गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक कें बेसि खतरा होयत छै:
- महाधमनी फैलाव के साथ द्विकस्पिड महाधमनी वाल्व।
- महाधमनी विच्छेदन के इतिहास होना।
- लोयस-डायट्ज सिंड्रोम।
- मार्फान सिंड्रोम।
- टर्नर सिंड्रोम।
- संवहनी एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम।
महत्वपूर्ण : 40 साल सं कम उम्र कें महिलाआक मे महाधमनी कें विच्छेदन आ फटनाय कें लगभग आधा हिस्सा गर्भावस्था सं संबंधित छै. इ आमतौर पर तेसर तिमाही मे या प्रसव कें बाद होयत छै.
यदि अहां कें महाधमनी कें बीमारी छै, त गर्भावस्था कें योजना बनावा सं पहिले मूल्यांकन कें लेल कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
गर्भावस्था कें दौरान दिल कें कोन-कोन नव समस्या भ सकएय छै?
भले ही अहां कें हृदय रोग कें कोनों पूर्व इतिहास नहि होएयत, गर्भावस्था मे अहां कें हृदय या रक्त वाहिका मे विभिन्न समस्या भ सकएय छै.
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप लगभग 10 मे सं 1 गर्भवती महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. ई एकटा आम स्थिति सेहो अछि।
उच्च रक्तचाप कें निदान मे शामिल छै:
- गर्भावस्था मे उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप (कम सं कम 140/90 मिमी एचजी) जे गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद शुरू भ जायत छै.
- प्रीक्लैम्पसिया : उच्च रक्तचाप जे 20 सप्ताह के बाद शुरू भ जायत अछि। एकर संग अहाँक मूत्र मे प्रोटीन वा अंगक क्षतिक प्रमाण सेहो होइत अछि । एक्लैम्पसिया एकटा एहन स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान या प्रसव कें 10 दिन कें भीतर होयत छै, जइ मे दौरा पड़एयत छै.
- पुरानी उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप जे 20 सप्ताह सं पहिने या अहां कें गर्भवती होएय सं पहिले शुरू भ जायत छै.
- सुपरइम्पोज्ड प्रीक्लैम्पसिया के साथ पुरानी उच्च रक्तचाप : मूत्र में प्रोटीन के साथ पुरानी उच्च रक्तचाप या अंग के क्षति के प्रमाण |
गर्भावस्था के मधुमेह
गर्भावस्था कें मधुमेह ब्लड शुगर कें उच्च स्तर छै जे गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद विकसित होयत छै. यदि इ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै, त अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै.
हृदय गति अनियमितता (अतालता) २.
गर्भावस्था मे अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित (अतालता) कें खतरा बढ़एयत छै, चाहे अहां कें इ पहिले सं भेल होय या नहि. गर्भावस्था कें दौरान अहां कें अनुभव भ सकएय वाला अतालता कें प्रकार मे शामिल छै:
- एक्टोपिक हृदय धड़कन : इ एकटा अतिरिक्त हृदय धड़कन छै जे आमतौर पर हानिरहित होयत छै.
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) : ई हृदयक तेज धड़कन थिक जे अहाँक हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) सँ शुरू होइत अछि । इ गर्भावस्था कें दौरान देखल जाय वाला सब सं आम दीर्घकालिक अतालता (30 सेकंड सं बेसि समय तइक चलएय वाला) छै. यदि अहां कें एसवीटी कें इतिहास छै या जन्मजात हृदय दोष छै त अहां कें बेसि खतरा छै. मुदा गर्भावस्था कें दौरान पहिल बेर इ सेहो भ सकएय छै.
किछु अतालता कें इलाज कें आवश्यकता होयत छै, आ किछु कें नहि. जन्मजात हृदय रोग आ अतालता वाला महिलाआक कें इलाज कें जरूरत कें संभावना बेसि होयत छै. अहां कें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अहां कें लेल सब सं सुरक्षित इलाज कें निर्धारण करतय.
स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) २.
स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) एकटा जानलेवा स्थिति छै. एससीएडी एकटा या एक सं बेसि धमनी मे फाटल छै जे अहां कें दिल मे खून कें आपूर्ति करएयत छै. एससीएडी कें अनुभव करएय वाला 5 मे सं 4 लोग महिला छै. लगभग 3 मे सं 1 मामला गर्भावस्था सं संबंधित छै. एससीएडी आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें एक सप्ताह कें भीतर होयत छै, मुदा गर्भावस्था कें अंत मे या बच्चा कें जन्म कें छह सप्ताह कें भीतर सेहो भ सकएयत छै.
शोधकर्ता के मानब छै कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के भूमिका छै. गर्भवती महिलाआक मे अन्य जोखिम कारक मे शामिल छै:
- 30 वर्ष से अधिक उम्र।
- कोकीन के प्रयोग।
- संयोजी ऊतक रोग।
- मधुमेह।
- उच्च रक्तचाप।
- तम्बाकू के प्रयोग।
हृदय मांसपेशी मे रक्त आपूर्ति मे कमी (Myocardial ischemia)
मायोकार्डियल इस्कीमिया तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदय केँ पर्याप्त खून नहि भेटैत अछि । एकर कारण भ सकैत अछि:
- स्थिर एनजाइना।
- अस्थिर एनजाइना।
- हार्ट अटैक।
गर्भावस्था सं संबंधित अस्पताल मे भर्ती 25,000 मे सं लगभग 2 मायोकार्डियल इस्कीमिया कें कारण होयत छै. गर्भवती महिलाआक कें लेल जोखिम कारक मे शामिल छै:
- 30 वर्ष से अधिक उम्र।
- मधुमेह।
- हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास।
- उच्च रक्तचाप।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च ट्राइग्लिसराइड।
- सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन `(SCAD)` का इतिहास |
- अधिक वजन/मोटापा।
- तम्बाकू के प्रयोग।
पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी
पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी एकटा प्रकार कें हृदय विफलता छै जे गर्भावस्था कें अंत मे या बच्चा कें जन्म कें किछुए समय बाद होयत छै. इ महिलाक कें प्रभावित करएयत छै, जेकरा पहिने हृदय रोग कें पता नहि चलल छै. एहि स्थिति सं अहां के दिल अहां के शरीर मे पर्याप्त खून पंप करय मे असमर्थ भ जाएत अछि. इ कोनों उम्र मे भ सकएय छै, मुदा आमतौर पर इ 30 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.
गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस एवं फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
गर्भावस्था मे गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) कें खतरा बढ़एयत छै. इ स्थिति गैर-गर्भवती महिलाआक कें अपेक्षा गर्भवती महिलाआक मे चारि सं पांच गुना बेसि होयत छै. इ आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि मे (प्रसव कें छह महीना कें भीतर) होयत छै.
गहींर नस थ्रोम्बोसिस (DVT) अहां कें शरीर मे (आमतौर पर अहां कें पैर मे) एकटा गहींर नस मे खून कें थक्का छै. फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) एकटा खून कें थक्का छै जे अहां कें शरीर मे कतहु बनएयत छै आ अहां कें फेफड़ा मे पहुंच जायत छै.
यदि अहां कें खून कें थक्का या एम्बोलिज्म कें इतिहास छै त अहां कें खतरा बेसि होयत छै. यदि अहां कें डीवीटी या पीई छै, त संभव छै कि अहां कें ब्लड थिनर सं इलाज करएय कें जरूरत होयत. अहां कें डॉक्टर कें एकटा ब्लड थिनर लिखबाक चाही जे गर्भावस्था कें दौरान सुरक्षित होयत.
गर्भावस्था कें दौरान सबसे बेसि आम हृदय रोग की छै?
विकसित देशक मे जन्मजात हृदय रोग सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक हृदय रोग अछि ।
विकासशील देशक मे गठिया हृदय रोग हृदय रोगक कें सब सं आम प्रकार छै, जे गर्भावस्था कें दौरान 10 मे सं लगभग 7 हृदय संबंधी घटनाक कें हिस्सा छै.
गर्भावस्था कें लेल दिल कें कोन-कोन स्थिति बहुत खतरनाक छै?
हृदय कें किच्छू स्थिति आ संबंधित सिंड्रोम गर्भावस्था कें बहुत खतरनाक बनायत छै. यदि अहां कें इ स्थितियक छै त अहां कें गर्भवती हुअ सं बचएय कें जरूरत भ सकएय छै:
- महाधमनी कपाट स्टेनोसिस (यदि गंभीर आ लक्षणक कारण)
- महाधमनी के संकुचन (यदि असुधारित हो या महाधमनी धमनीविस्फार के साथ मौजूद हो)
- आइज़नमेंगर सिंड्रोम।
- फोंटन शरीर विज्ञान।
- मार्फान सिंड्रोम।
- माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (यदि गंभीर हो) २.
- पिछला गर्भावस्था मे पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (हृदय कें कार्य मे शेष नुकसान कें साथ)
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
- गंभीर महाधमनी फैलाव (अगर अहां कें मार्फान सिंड्रोम छै त कम सं कम 45 मिमी, यदि अहां कें बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व छै त कम सं कम 50 मिमी)
- 40% से कम बाएं निलय इजेक्शन अंश के साथ निलय विकार
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आकलन करतय आ अहां सं अहां कें जोखिम कें बारे मे चर्चा करतय.
गर्भावस्था कें दौरान हृदय संबंधी समस्याक कें की संकेत आ लक्षण छै?
हृदय संबंधी समस्याक कें किच्छू लक्षणक ओय तरह कें होयत छै जे अहां कें गर्भावस्था कें दौरान सामान्य रूप सं अनुभव भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- बहुत थकान (थकान) महसूस करब .
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- पैर आ टखने मे सूजन (शोफ) .
इ लक्षण हानिकारक नहि भ सकएयत छै. मुदा, ओ हृदय संबंधी समस्या कें संकेत भ सकएयत छै, खासकर अगर:
- यदि गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद शुरू भ जायत छै.
- यदि इ अहां कें एतेक प्रभावित करएयत छै की अहां अपन सामान्य दैनिक गतिविधियक कें नहि कयर सकएय छी.
- यदि आराम कें समय सेहो सांस कें तकलीफ महसूस करएयत छै.
- यदि आधा राति मे सांस लेबय मे दिक्कत सं जागल छी.
गर्भावस्था के दौरान असामान्य लक्षण : १.
- धुंधला दृष्टि।
- छाती में दर्द (एंजाइना) .
- 30 सेकंड स बेसी समय तक दिल के धड़कन ।
- चेतना के नुकसान (सिनकोप) .
- तेजी से दिल के धड़कन (tachycardia) .
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें छाती मे दर्द या बेचैनी महसूस होयत छै, त तुरंत 119 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं.
अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. अपन लक्षणक कें डायरी रखनाय सहायक भ सकएय छै. निम्नलिखित शामिल करू:
- जतेक लक्षण अहाँ महसूस क रहल छी।
- तिथि एवं समय।
- 1 सं 10 कें पैमाना पर गंभीरता (10 सब सं खराब)।
- ओय समय अहां की कयर रहल छी (जैना, व्यायाम करनाय, घरक कें हल्का काज करनाय, या आराम करनाय)।
लक्षण ओ भावना या परिवर्तन छै जे अहां कें अनुभव होयत छै. संकेत चेतावनी संकेत छै जे अहां कें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शारीरिक परीक्षा या जांच कें दौरान देखएयत छै. गर्भावस्था के दौरान हृदय समस्या के लक्षण : १.
- हृदय बढ़ना (हृदय मेगाली)।
- हृदयक असामान्य आवाज (हृदय गुनगुनाहट)।
- उच्च रक्तचाप।
- मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।
- गर्दन मे नस मे सूजन (जुगुलर शिरा फैलाव)।
अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रसव पूर्व क्लिनिक मे दिल कें समस्या कें लक्षणक कें जांच करतय.
गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग के कोना प्रबंधित कयल जाय ?
चिकित्सा उपचार आ आत्म-देखभाल गर्भावस्था कें दौरान हृदय रोग कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. किछु टिप्स देल गेल अछि:
- अपन डॉक्टरक अपॉइंटमेंट मे उपस्थित रहू। संभवतः अहाँक इलाज प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आ हृदय रोग विशेषज्ञ सं होयत. अपन सबटा अपॉइंटमेंट आ फॉलोअप मे अवश्य उपस्थित रहू। अहां कें हृदय कें कामकाज कें जांच कें लेल नियमित रूप सं जांच (इकोकार्डियोग्राम सहित) करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- अनावश्यक वजन बढ़ने से बची। अपन डॉक्टर सं पूछूं की गर्भावस्था कें दौरान अहां सुरक्षित रूप सं कतेक वजन बढ़ा सकएय छी.
- तनाव स बची। यथासंभव एहन परिस्थिति सं बचू जाहि सं अहां के तनाव महसूस होए. संगहि, आराम करय के एहन तरीका खोजू जे अहां के शांत महसूस करय मे मदद करय. यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की इ ठीक छै, त प्रसव पूर्व योग क्लास मदद कयर सकएय छै.
- हृदय-स्वस्थ आहार खाइए।कोन खाद्य पदार्थ खाएब आ कोन चीज सं बचबाक चाही एहि पर अपन डॉक्टरक मार्गदर्शनक पालन करू। सामान्यतया, सोडियम, चीनी, संतृप्त वसा, आ ट्रांस वसा कें सेवन कें सीमित करय कें कोशिश करूं.
- सुरक्षित रूप से व्यायाम करे। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कतेक बेर व्यायाम करबाक चाही आ कोन प्रकार कें व्यायाम अहां कें लेल सुरक्षित छै. हुनकर निर्देशक ठीक-ठीक पालन अवश्य करू। अहां कें एहन गतिविधियक सं बचएय कें जरूरत भ सकएय छै जे अहां कें दिल पर बेसि तनाव पैदा करएयत छै.
अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें बेहतर ढंग सं काज करएय मे मदद करएय वाला प्रक्रिया कें सिफारिश कयर सकएय छै. आमतौर पर गर्भवती हुअ सं पहिले ऐहन प्रक्रियाक कें काज करनाय बेसि नीक होयत छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें स्थिति कें आकलन करतय आ बेहतर कार्रवाई कें फैसला करतय.
किच्छू स्थितियक या जोखिम कारक कें प्रबंधन कें लेल अहां कें दवाई कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै. अपन डॉक्टर सं बात करूं की गर्भावस्था कें दौरान कोन दवाई सुरक्षित छै आ कोन दवाई अहां कें लेल असुरक्षित छै.
गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग के दवाई
अहां कें प्रबंधन योजना कें एकटा हिस्सा इ छै की अहां अपन दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं लेनाय जैना निर्धारित कैल गेल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई बदल सकएय छै. एकर कारण छै की गर्भावस्था कें दौरान हृदय कें किच्छू दवाईयक कें सेवन करनाय सुरक्षित नहि छै.
असुरक्षित दवाइयक मे शामिल छै:
- एसीई अवरोधक।
- एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी)।
- एल्डोस्टेरॉन विरोधी।
- किछु खून पतला करय बला दवाई, जेना वार्फारिन।
- किछु दवाई जे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज करैत अछि, जेना रिओसिगुआट आ बोसेन्टन ।
महत्वपूर्ण: यदि अहां अइ मे सं कोनों दवाइयक कें सेवन करएयत छी आ गर्भवती भ गेल छी, त तुरंत अपन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कें फोन करूं. बिना डॉक्टर सं बात केने कोनो दवाई के सेवन बंद नहि करू.
प्रसवोत्तर निगरानी
बच्चाक कें जन्म कें बाद छह महीना कें भीतर किच्छू जटिलताक भ सकएय छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें निगरानी करतय आ अहां कें दिल कें कामकाज कें जांच करतय. एहि दौरान भले अहां बहुत व्यस्त आ थाकल रही मुदा अहां अपन सभ अपॉइंटमेंट मे हाजिर रहब जरूरी अछि. अहां कें देखभाल टीम अहां सं भविष्य मे गर्भावस्था कें योजना बनावा कें सुरक्षा आ जोखिम कें बारे मे सेहो बात करतय.
गर्भावस्था के दौरान दिल के समस्या के असर हमर भविष्य के जीवन पर पड़त?
गर्भावस्था कें दौरान हृदय संबंधी समस्याक कें कारण जीवन कें बाद मे हृदय रोग कें खतरा बढ़एयत छै. किछु प्रमुख आंकड़ा देल गेल अछि:
- गर्भावस्थाक मधुमेह बादक जीवन मे हृदय रोगक खतरा 68% बढ़बैत अछि ।
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप हृदय रोग के खतरा 67% बढ़ा दैत अछि ।
- प्रीक्लैम्पसिया बाद के जीवन में हृदय रोग सं मरय के खतरा 75% बढ़ा दैत अछि.
ई आंकड़ा अहां के कनि डरावना लागत. मुदा नीक खबरि ई अछि जे आंकड़ा कहानी के किछ हिस्सा मात्र बताबैत अछि. ई सब पहिने जे किछु भेल छल ओकर प्रतिबिंब अछि । हुनका सभ के अहाँक भविष्य निर्धारित करय के जरूरत नहिं. हृदय रोग कें खतरा कें कम करय कें लेल रणनीति कें योजना बनावा मे अइ ज्ञान कें उपयोग करूं. यदि गर्भावस्था कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें बाद कें महीना मे अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छल, त बच्चा कें जन्म कें बाद अपन डॉक्टर सं बात करूं आ हृदय रोग कें जांच करएय कें लेल कहूं.
हृदय रोग सं बचाव या ओकर प्रगति कें धीमा करय कें लेल अहां बहुत किछ कयर सकय छी. अहां कें हृदय रोग विशेषज्ञ सं दीर्घकालिक फॉलोअप कें आवश्यकता भ सकएय छै, ताकि अहां कें हृदय कें स्वास्थ्य कें निगरानी कैल जा सकएय आ समस्याक कें शुरु आती संकेतक कें पता चलएय. अपन देखभाल टीम सं जीवनशैली मे बदलाव कें बारे मे बात करूं जे आबै वाला सालक कें लेल अहां कें दिल आ रक्त वाहिका कें स्वस्थ रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
अंत मे ई बात मोन राखू।
यदि अहां कें दिल कें बीमारी छै आ गर्भधारण कें योजना बना रहल छी, त आब समय छै की अहां अपन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सं बात करूं. अपन जोखिम कें बारे मे जानूं आ गर्भावस्था कें दौरान अपन दिल कें स्थिति कें कोना प्रबंधित कैल जै. यदि अहां कें कोनों अनियोजित गर्भधारण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर जटिलताक कें लेल अहां कें जोखिम कें आकलन करतय. ओ अहां कें दिल कें दवाईयक कें बदलएय मे सक्षम भ सकएय छै, ताकि ओ गर्भावस्था कें लेल सुरक्षित भ सकएय.
भले ही अहां कें दिल कें बीमारी नहि छै, मुदा इ जाननाय जरूरी छै की अप्रत्याशित हृदय समस्या अहां कें गर्भावस्था कें कोना प्रभावित कयर सकएय छै. अपन डॉक्टर सं अपन जोखिम कारक कें बारे मे बात करूं. अपन डॉक्टर सं मिल क अपन जोखिम कें कम करएय कें लेल काज करूं ताकि अहां सुरक्षित आ स्वस्थ गर्भधारण कयर सकएय छी. याद राखू, एकटा स्वस्थ मां एकटा स्वस्थ बच्चा कें सब सं नीक शुरुआत करएयत छै !
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