एक्यूट फैटी लिवर ऑफ प्रेग्नेंसी (AFLP): ई गंभीर अछि, आउ, सावधान रहू !

की अहां कें पता छै की गर्भावस्था कें दौरान कखनों-कखनों अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्या पैदा भ सकएय छै? आइ हम एकटा संभावित गंभीर स्थिति के बात करय जा रहल छी जे जानय के लायक अछि, भले ओ कनि अप्रत्याशित किएक नहि हो. ओना त बेसी लोकक संग एहन नहि होइत छैक, मुदा जँ एहन होइत छैक तऽ तुरंत इलाज करय पड़ैत छैक ।

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गर्भावस्था कें दौरान इ तथाकथित फैटी लिवर रोग (AFLP) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एक्यूट फैटी लिवर ऑफ प्रेग्नेंसी (AFLP) एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर स्थिति छै. इ तखन होयत छै जखन गर्भावस्था कें दौरान अहां कें लिवर मे चर्बी बेसि भ जायत छै. एहि सं लिवर फेल भ सकैत अछि आ अन्य जानलेवा जटिलता भ सकैत अछि. असल में एकरा मेडिकल इमरजेंसी मानल जाइत छैक . यदि अइ तरह भ जायत छै त सब सं नीक काज इ छै की जल्दी सं जल्दी बच्चा कें प्रसव कैल जै.

एएफएलपी कतेक आम अछि ?

चिन्ता जुनि करू, ई बात बेसी आम बात नहि अछि। एएफएलपी नामक ई स्थिति वास्तव मे बहुत दुर्लभ अछि । कहलऽ जाय छै कि ई हर साल १०,००० स॑ २०,००० गर्भ म॑ स॑ केवल एक गर्भधारण क॑ प्रभावित करै छै । तेँ ई एहन बात नहि अछि जे अहाँ बेसी बेर देखैत छी ।

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एएफएलपी कें लक्षण की छै? (एहि सभसँ सावधान रहू)

एएफएलपी आमतौर पर गर्भावस्था कें तेसर तिमाही कें अंत मे शुरू भ जायत छै – लगभग 36 सप्ताह – आ बेसि बेर निदान कैल जायत छै. मुदा, इ कखनों-कखनों पहिने भ सकएय छै, या बच्चा कें जन्म कें ठीक तइक भ सकएय छै.

किछु एहन लक्षण अछि जे एहि स्थिति मे आमतौर पर देखल जाइत अछि :

मतली आ उल्टी : हालांकि गर्भावस्था कें दौरान इ सामान्य लग सकएय छै, मुदा इ कखनों-कखनों एएफएलपी कें लक्षण भ सकएय छै.
पेट दर्द : ई दर्द खास क पेट के ऊपरी दाहिना भाग में होइत अछि ।
गंभीर थकान : खाली थकान नहि, बल्कि अत्यधिक थकान के भाव।
शरीर मे बेचैनी कें भाव : शरीर मे असुविधा कें भाव, जेना अहां कें कोनों बीमारी भ रहल होय.
एनोरेक्सिया : भोजनक सभटा इच्छा खतम भ’ जाइत अछि।
अत्यधिक प्यास महसूस करब : कतबो पानि पीबी, मुदा तखनो एहन लागैत अछि जेना ई पर्याप्त नहि अछि।
पीलिया : अहाँक त्वचा आ आँखिक उज्जर भाग पीयर भ' जाइत अछि । ई एकदम स्पष्ट संकेत अछि।
भ्रम या एकाग्रता मे असमर्थता : एकाग्रता मे दिक्कत, बेचैन महसूस करब।

मोन राखू, एएफएलपी कें लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियक कें समान भ सकएयत छै. अइ कें लेल गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै. एएफएलपी एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जेकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै.

ई एएफएलपी किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि एएफएलपी के कारण की छै । हमरऽ लिवर केरऽ एगो मुख्य काम फैटी एसिड क॑ तोड़ना छै । एएफएलपी में लिवर के एहि फैटी एसिड के तोड़य के क्षमता में समस्या होइत छैक, जाहि सं लिवर में अतिरिक्त वसा जमा भ जाइत छैक. एकरऽ बाद ई वसा यकृत के भीतर फंस जाय छै, जेकरा स॑ यकृत केरऽ सामान्य कामकाज म॑ बाधा पहुँचै छै । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै.

की कोनो आनुवंशिक कड़ी अछि ? (एलसीएडी के कमी)

किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एएफएलपी के आनुवंशिक प्रभाव भ सकैत अछि . अर्थात, एकर कारण एकटा एंजाइम के कमी भ सकैत अछि जकरा लंबा श्रृंखला वाला 3-हाइड्रोक्सीसाइल-कोए डिहाइड्रोजनेज (LCHAD) के कमी कहल जाइत अछि .

ई (LCHAD) कमी एकटा बहुत दुर्लभ, (ऑटोसोमल रिसेसिव) विकार थिक . सीधा शब्दक मे कहल जाय त बच्चा कें इ विरासत मे मिलएय कें लेल माता-पिता दूनू कें एकरा कें लेल संबंधित जीन प्राप्त करनाय आवश्यक छै. (LCHAD) कें कमी वाला बच्चा फैटी एसिड कें सही ढंग सं चयापचय नहि कयर सकएय छै. तखन इ फैटी एसिड नाल कें माध्यम सं मां कें खून मे प्रवेश करएयत छै. अइ सं मां कें यकृत मे चर्बी जमा भ सकएय छै. कल्पना करू जे बच्चा के शरीर के मेटाबॉलिज्म में बदलाव मां पर केहन प्रभावित करैत अछि !

एएफएलपी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

हमरा सब क॑ अब॑ पता छै कि ई स्थिति, जेकरा एएफएलपी कहलऽ जाय छै, आनुवंशिक होय सकै छै । मतलब माता-पिता स विरासत मे भेट सकैत अछि। एकर अलावा, कतेको अन्य जोखिम कारक छै:

यदि इ अहां कें पहिल गर्भधारण छै.
यदि अहां जुड़वा बच्चा या ओय सं बेसि कें उम्मीद करएयत छी.
जँ अहाँकेँ लड़काक उम्मीद अछि।
यदि अहाँ के डायबिटीज अछि।
यदि अहां कें गर्भावस्था कें इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस छै.
यदि अहाँ के प्रीक्लैम्पसिया अछि।
जँ अहाँ मोटापासँ ग्रसित छी।

मुदा, एहि सब जोखिम कारक कें बावजूद, अहां कें डॉक्टर इ भविष्यवाणी नहि कयर सकएयत छै की अहां कें एएफएलपी भ जेतय या नहि. आ ई एहन बात नहि अछि जे अहां भविष्यवाणी क सकय छी आओर रोक सकय छी. जे एकरा कनि बेसी चिंताजनक बना दैत अछि।

एएफएलपी कें संभावित जटिलता की छै? (ई खतरनाक भ सकैत अछि)

गर्भावस्था कें दौरान एक्यूट फैटी लिवर डिजीज (AFLP) घातक भ सकएय छै . अहां आ अहां कें बच्चा कें विभिन्न जटिलताक कें खतरा छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

लिवर फेल हो जाना।
किडनी फेल हो जाना।
फेफड़ा के विफलता।
संक्रमण।
रक्तस्राव।

ई सब बात सुनि क' डरावना होइत छैक ने? एहि लेल एहि स्थिति के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि.

एएफएलपी कें स्थिति कें पहचान कोना कैल जै?

चूँकि एएफएलपी अंगक विकार पैदा क सकैत अछि,रोग कें जल्दी निदान आ जल्दी इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. सबसँ सटीक निदान लिवर बायोप्सी होइत छैक . एहि ठाम अहां के डॉक्टर अहां के लिवर के ऊतक के सूक्ष्मदर्शी सं जांच करैत छथिन्ह. मुदा, गर्भावस्था कें दौरान इ करनाय हमेशा सुरक्षित नहि होयत छै. अइ कें लेल, अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें लक्षण आ स्वास्थ्य इतिहास कें आधार पर एएफएलपी कें निदान कयर सकएय छै.

खूनक जांच मे की देखल जाइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर एएफएलपी कें जांच कें लेल खून कें जांच कें आदेश देयत. कखनो काल लिवर फंक्शन ब्लड टेस्ट के रिजल्ट के आधार पर अहां के डॉक्टर के एएफएलपी पर शक भ सकैत अछि . इ परीक्षणक मे अक्सर ऐहन चीजक कें पता चलएयत छै:

यकृत के एंजाइम बढ़े।
अहाँक खूनक थक्का बनबाक प्रक्रिया मे समस्या।
खून मे अमोनिया, यूरिक एसिड, आ प्रोटीन के मात्रा बढ़ल।
ब्लड शुगर के स्तर कम।
किडनी के क्षति के लक्षण।

अन्य परीक्षण

निदान कें पुष्टि करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन कें आदेश द सकय छै. एहि सभ सं लिवर के विस्तृत छवि मिल सकैत अछि.

एएफएलपी कें इलाज कोना कैल जायत छै? (त्वरित इलाज अनिवार्य अछि!)

जानलेवा जटिलताक सं बचएय कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें जल्दी सं जल्दी बच्चा कें प्रसव करएय कें सलाह देयत छै. बच्चा आ नाल कें निकालएय कें बाद अहां कें लिवर धीरे-धीरे ठीक हुअ लगतय. एहि स्थितिक मुख्य आ एकमात्र इलाज इएह अछि ।

की हम एएफएलपी कें खतरा कें कम करय कें लेल किछ कयर सकय छी?

ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. एएफएलपी एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। आ, एकरा रोकय वा पहिने सं पता लगेबाक लेल अहां किछु नहिं क सकैत छी . ई एहि रोगक दुर्भाग्यपूर्ण अंग अछि ।

यदि हमरा एएफएलपी छै त की होयत?

यदि अहां कें एएफएलपी छै, त अहां कें तुरंत अपन बच्चा कें प्रसव करबाक चाही. प्रसव कें बाद लगभग 10 दिन कें भीतर अहां कें लिवर कें कामकाज सामान्य भ जेतय. जा धरि अहां के लिवर टेस्ट के रिजल्ट सामान्य नहिं भ जाएत ता धरि अस्पताल के डॉक्टर के नजरि राखय पड़त.

एएफएलपी कें फेर सं विकास कें लेल अहां कें की जोखिम छै, इ ठीक सं कहनाय संभव नहि छै. अहां कें डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सलाह द सकएयत छै की फैटी एसिड मे कोनों असामान्यता छै जे एएफएलपी कें विकास मे योगदान द सकएय छै. ओ इहो सलाह द सकएय छै की यदि भविष्य मे अहां फेर सं गर्भवती भ जायत छी त अहां कें गर्भावस्था कें मातृ-भ्रूण दवा विशेषज्ञ सं निगरानी करएय कें चाही.

बच्चा मे की गलती छै?

मां मे इ स्थिति कें गंभीरता आमतौर पर इ निर्धारित करएयत छै की इ बच्चा कें कतेक प्रभावित करएयत छै. किच्छू शिशुअक मे नॉनकीटोटिक हाइपोग्लाइसीमिया (एमिनो एसिड कें सही ढंग सं संसाधित करएय मे असमर्थता) नामक स्थिति कें विकास कें खतरा होयत छै. दोसर मे डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी (हृदय कें मांसपेशी कमजोर) या न्यूरोपैथी (नस क्षति) जैना स्थिति भ सकएयत छै. मुदा, अधिकतर मामलाक मे बच्चा कें लेल खतरा मां कें लेल जोखिम सं कम होयत छै.

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?

गर्भावस्था कें दौरान अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री अपन डॉक्टर सं साझा करनाय आ अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे बतानाय महत्वपूर्ण छै. ईमानदार रहला सं अहां के जरूरत के बेहतरीन मेडिकल केयर मिलत.

यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं :

पेट या श्रोणि मे दर्द जे नहि जायत छै.
अत्यधिक थकान या अस्वस्थता।
लगातार मतली आ उल्टी।
माथक दर्द जे नहि जायत।

इ गर्भावस्था कें सामान्य लक्षण भ सकएय छै, मुदा इ कोनों गंभीर बात कें संकेत सेहो भ सकएय छै. तेँ शंका नहि करू।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

कल्पना करू, अगर अहां के डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह जे अहां के एएफएलपी अछि... त अहां के लेल ई सामान्य बात अछि जे अहां के बहुत रास सवाल होए. अहां अपना सं एहन सवाल पूछय चाहब जेना:

"डाक्टर साहेब, हमरा आब बच्चाक प्रसव करबाक आवश्यकता अछि की?"
"हमर जान खतरा मे अछि की?"
"की हमर बच्चाक जान खतरा मे अछि?"
"की एएफएलपी के ई स्थिति ठीक भ जायत?"
"हमरा कोन तरहक इलाज चाही?"
"हम फेर गर्भवती भ' जायब त' फेर एहन होयत की?"
"हमरा संग एहन किएक भेल डाक्टर साहेब?"

हर सवाल जे अहां सोचि सकय छी ओ एहि तरहे पूछू। किछु नहि रोकू।

एएफएलपी आ एचईएलपी सिंड्रोम मे की अंतर छै?

HELLP सिंड्रोम ( Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelet Count Syndrome)** एकटा एहन स्थिति अछि जे गर्भावस्थाक दौरान होइत अछि आ एएफएलपी जकाँ होइत अछि । दुनू स्थिति मे मुख्य अंतर ई अछि जे समय के संग ब्लड टेस्ट के रिजल्ट कोना बदलैत अछि. एएफएलपी मे आमतौर पर खून कें थक्का बनएय कें समस्या आ प्लेटलेट कें स्तर मे बदलाव शामिल छै. मुदा, एचईएलएलपी सिंड्रोम मे आमतौर पर प्लेटलेट कें गिनती मे धीरे-धीरे कमी शामिल छै.

एकर अलावा, एएफएलपी कें लोगक कें इ अनुभव कें संभावना बेसि होयत छै:

लिवर फंक्शन टेस्ट मे गंभीर असामान्यता ।
ब्लड शुगर के स्तर मे कोनो असामान्यता।
किडनी के कार्य में असामान्यता के लक्षण।
परीक्षणक मे बिलीरुबिन कें उच्च स्तर (बिलीरुबिन एकटा अपशिष्ट उत्पाद छै)।
एसिडोसिस (रक्त के अम्लता बढ़ना)।
(प्रोटीन्यूरिया) २.(मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)।
मस्तिष्क कें कार्य मे परिवर्तन (जैना, स्पष्ट रूप सं सोचय मे असमर्थता, भ्रम)।

की गर्भावस्था कें दौरान फैटी लिवर होनाय सामान्य छै?

गैर-गर्भवती लोगक मे सेहो फैटी लिवर रोग एकटा आम, इलाज योग्य स्थिति छै. बेसी लोकक लिवर मे किछु चर्बी रहैत छैक । मुदा, जँ ई चर्बी जमा भ' जाइत अछि त' लिवर फेल भ' सकैत अछि. गर्भावस्था कें दौरान इ विशेष रूप सं खतरनाक होयत छै , कियाकि लिवर शरीर कें विषाक्त पदार्थक कें हटावय कें तरीका छै. यदि अहां कें लिवर (या अहां कें बच्चा कें लिवर) ठीक सं काज नहि करएयत छै, त अहां कें रक्तप्रवाह मे हानिकारक पदार्थ जमा भ सकएय छै.

अंत मे ई बात हमरा अहाँ सब स कहबाक अछि (टेक-होम मैसेज)

एएफएलपी, या गर्भावस्था कें तीव्र वसायुक्त यकृत रोग, एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति छै. एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि आ ने भविष्यवाणी कएल जा सकैत अछि । एकर मतलब छै की अहां कें स्वास्थ्य इतिहास आ गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै. इ चर्चाक अहां कें डॉक्टर कें संभावित जटिलताक कें पहचान करएय मे मदद करतय आ अहां कें जरूरत कें चिकित्सा देखभाल प्रदान करतय.

घबराउ नहि, मुदा सावधान रहू . अपन शरीर पर ध्यान दियौ। यदि अहां कें कोनों असामान्य या अलग महसूस होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं. सब सं जरूरी बात इ छै की अहां आ अहां कें बच्चा स्वस्थ रहूं.