की प्रत्यारोपण के बाद हृदय के खारिज क देल जा सकैत अछि? (हृदय प्रत्यारोपण अस्वीकृति) एहि पर गप्प करी!

देखै छियै, नव हृदय भेटब नव जीवन शुरू करब जकाँ होइत छैक। ई एकटा पैघ राहत थिक, खास क' एहन व्यक्तिक लेल जकर हृदयक काज बहुत कमजोर भ' गेल हो, अर्थात अंतिम चरणक हृदय विफलता . मुदा, कखनो काल हमर शरीर एहि नव हृदय के "अजनबी" बुझैत अछि आ एकर विरुद्ध प्रतिक्रिया देबय लगैत अछि । जेकरा हम हार्ट ट्रांसप्लांट रिजेक्शन कहैत छी . हालांकि ई कनि डरावना अछि मुदा एहि बारे मे सही तरीका सं जानकारी मिलला सं बहुत रास समस्या कम भ सकैत अछि. त आइ एहि पर विस्तार स गप करी, की?

हार्ट ट्रांसप्लांट रिजेक्शन ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हृदय प्रत्यारोपण एगो शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा म॑ गंभीर हालत म॑ रहलऽ हृदय क॑ हटाय क॑ मृतक दाता स॑ स्वस्थ हृदय के प्रत्यारोपण करलऽ जाय छै । अस्तु, जखन अहाँक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली नव हृदय कें "अहाँक नहिं, ककरो आनक" कहि चिन्हैत अछि तं, ओ नव हृदय पर एना हमला करय लगैत अछि जेना कोनो बीमारी सं लड़ि रहल हो. अस्वीकृति त' एतबे होइत छैक।

इ प्रत्यारोपण कें बाद पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर होएय कें बेसि संभावना छै. मुदा, कखनो काल इ स्थिति महीना या सालक बाद सेहो भ सकएयत छै.

सब सं जरूरी बात ई जे हृदय प्रत्यारोपण सं पहिने डॉक्टर अहां के इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई पर शुरू क देताह . ई दवाई सब अहां के शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के दबाबय के कोशिश करैत अछि आओर ओकरा नवका दिल पर हमला करय सं रोकय के कोशिश करैत अछि. मुदा, कखनो काल एहि दवाई सभक संग सेहो अस्वीकृति पूर्णतः नहि रोकल जा सकैत अछि ।

अस्वीकृति कें कारण अनेक जटिलताक भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• हृदयक लय मे अनियमितता (Arrhythmia) : एहि सँ अचानक मृत्यु भ सकैत अछि ।
• नव हृदयक काज करबा मे असफलता।
• हार्ट अटैक आबि रहल अछि।

अस्वीकृति के मुख्य प्रकार की छै ?

हृदय प्रत्यारोपण मे तीन मुख्य प्रकारक अस्वीकृति देखल जाइत अछि : १.

1. तीव्र कोशिकीय अस्वीकृति : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली मे एकटा विशेष प्रकारक कोशिका जकरा टी कोशिका कहल जाइत अछि जे हृदयक नव कोशिका पर हमला करैत अछि । इ प्रत्यारोपण कें बाद पहिल तीन सं छह महीना कें दौरान बेसि होयत छै.

2. पुरान रिजेक्शन : एकर कारण होइत अछि जे समय के संग प्रतिरक्षा प्रणाली ग्राफ्ट पर हमला करैत रहैत अछि । अधिकांश मामला मे हृदय कें रक्त आपूर्ति करय वाला मुख्य रक्त वाहिका कोरोनरी धमनी धीरे-धीरे मोट भ जायत छै. एहि सं हृदय के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व के मात्रा कम भ जायत अछि.

3. ह्यूमरल रिजेक्शन : एकरा एक्यूट एंटीबॉडी रिजेक्शन कहल जाइत अछि ।एकरा सेहो कहल जाइत छैक। प्रत्यारोपण कें बाद कोनों समय इ भ सकएय छै. एतय की होइत अछि जे अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी नव हृदय मे रक्त वाहिका के नुकसान पहुँचबैत अछि । तखन हृदय मे पर्याप्त खूनक प्रवाह नहि होइत छैक ।

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ई हृदयक अस्वीकृति कतेक आम अछि?

असल मे ई अस्वीकृति एहन चीज अछि जे किछु हद तक ओहि लोक मे देखल जा सकैत अछि जिनकर हृदय प्रत्यारोपण भेल अछि । इ कखनों-कखनों भ सकएय छै, भले ही ओ इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक कें सही तरीका सं लेएयत छै. मुदा, नीक खबरि ई जे चिकित्सा विज्ञानक उन्नतिक संग, खास क' इम्यूनोसप्रेशनक नव-नव बातक खोज सं, एहि अस्वीकृतिक खतरा धीरे-धीरे कम भ रहल अछि.

कोन-कोन कारक हृदय रिजेक्शन कें खतरा बढ़ाएयत छै?

किछ एहन चीज छै जे रिजेक्ट कें खतरा बढ़ा सकएय छै. देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• किछु स्वास्थ्य स्थिति जे हृदय प्राप्तकर्ता के होइत छैक : उदाहरण के लेल , उच्च कोलेस्ट्रॉल , इंसुलिन प्रतिरोध , आ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप .
• दाता आ प्राप्तकर्ता कें बीच आनुवंशिक बेमेल ।
• यदि हृदय दान करय वाला व्यक्ति के हृदय के स्थिति छल।
• यदि ओकरा शरीर सं निकालि क वापस आनि क नव व्यक्ति मे प्रत्यारोपित करबा काल हृदय पर किछु भ' जाय।
• हृदय प्राप्त करय बला व्यक्ति कारी होइत अछि (ई एहन बात अछि जे अध्ययन मे भेटल अछि, ई सबहक लेल आम बात नहि अछि)।
• यदि हृदय प्राप्त करय वाला व्यक्ति हृदय देबय वाला व्यक्ति सं बहुत छोट छै.
• इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयक कें सही खुराक पर, सही समय पर नहि लेनाय, या कोनों अन्य नव दवाई कें साथ सही ढंग सं काज नहि करनाय.

हृदय के अस्वीकार करय के कारण की होइत छैक?

ई एहि लेल होइत अछि जे अहाँक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली नव हृदय केँ "विदेशी चीज" के रूप मे चिन्हैत अछि | तखन ई टी कोशिका, या एंटीबॉडी , के बाहर भेजैत अछि जे "आक्रामक" पर हमला करय.

हृदय प्रत्यारोपण के मरीज के देल जाय वाला एंटीरिजेक्शन दवाई के बावजूद ई भ सकैत अछि. वैज्ञानिक सब एखन धरि पूरा तरह स नहि बुझैत छथि जे एहन किएक होइत अछि।

हृदय अस्वीकृति के लक्षण की होइत अछि ?

ई सबसँ बेसी भ्रमित करय बला हिस्सा अछि। कखनो काल हृदय विफलता बिना कोनो लक्षण के भ सकैत अछि ! ताहि लेल डाक्टर अहाँक जांच करैत रहैत छथि, जे किछु गड़बड़ी अछि कि नहि। ओना किछु लोक मे लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि।

बुखार कें आम लक्षणक मे शामिल छै:

• पेट दर्द।
• शरीर मे दर्द।
• ठंढा पड़ैत अछि।
• बहुत थक गेल (थकान)।
• कम बोखार, जेना शरीर बेसी गरम भ’ गेल हो।
• मतली या भूख मे कमी।
• अस्वस्थ महसूस करब।

अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि : १.

• चक्कर आना या बेहोशी।
• हृदय धड़कन , तेज या अनियमित हृदय धड़कन।
• सामान्य मूत्र उत्पादन (Oliguria) सँ कम .
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) .
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) .
• अचानक, अप्रत्याशित वजन बढ़ब।
• टखने, हाथ, या पैर मे सूजन।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों संकेत मिलएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही, बिना अहां कें अगिला अपॉइंटमेंट कें इंतजार करएय कें.

हृदयक अस्वीकृति कोना चिन्हैत छी?

अहां कें हृदय प्रत्यारोपण कें बाद अहां कें नियमित जांच कैल जेतय, जेकरा सं रिजेक्शन कें जांच कैल जेतय. अहां कें डॉक्टर जांच कें आदेश द सकएय छै जेना:

• रिजेक्शन सं जुड़ल डीएनए मार्कर कें जांच कें लेल खून कें जांच.
• एकटा इकोकार्डियोग्राम (जेना हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन) ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) परीक्षण (हृदय कें विद्युत गतिविधि कें जांच करनाय)।
• परमाणु हृदय तनाव परीक्षण .
• एंजियोग्राफी ( एकटा एक्स-रे जे हृदयक रक्त वाहिका के देखैत अछि) ।
• अंतःसंवहनी अल्ट्रासाउंड .
• मायोकार्डियल बायोप्सी या हृदय बायोप्सी : एहि मे हृदय सँ ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सँ ओकर जांच कयल जाइत अछि जे अस्वीकृतिक संकेत भेटैत अछि । अस्वीकृति कें पुष्टि करय कें इ सब सं नीक तरीका छै.

हृदयक अस्वीकृति भेला पर की करबाक चाही?

उपचार कें तरीका बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, उदाहरण कें लेल:

• अस्वीकृति के प्रकार।
• अस्वीकृति के गंभीरता।
• अहाँक लक्षण।
• अन्य स्वास्थ्य समस्या अहाँ के अछि।
• अखन कोन-कोन दवाई खा रहल छी?

यदि अहां कें हार्ट रिजेक्शन छै, त डॉक्टर ऐहन काज कयर सकएय छै:

• इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक कें प्रकार बदलनाय जे अहां वर्तमान मे ल रहल छी, नव दवाइयक कें जोड़नाय, या खुराक बढ़ानाय.
• एकटा एहन इलाज जेकरा प्लाज्माफेरेसिस या फोटोफेरेसिस कहल जाइत अछि, जे अहाँक खून के शुद्ध करबाक एकटा तरीका अछि |
• सर्जरी या रक्त प्रवाह मे सुधार कें लेल अन्य प्रक्रियाक, जेना एंजियोप्लास्टी या खुला दिल कें सर्जरी.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड समूह सं दवाई लिखब, उदाहरण कें लेल , प्रेडनिसोन .
• नव दाता सं दिल ल क पुनः प्रत्यारोपण करनाय (ई बहुत दुर्लभ छै)।
• अपन दिल के सहारा देबय लेल मशीन के उपयोग करब. उदाहरण लेल:एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) या वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) .

हम की क सकैत छी जे हृदयक अस्वीकृति नहि हो?

अस्वीकृति कें खतरा कें कम करएय मे मदद करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

• अपन सभ डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर जरूर जाउ. ई सब बहुत जरूरी अछि।
• नियमित रूप सं अपन वजन, ब्लड प्रेशर आ शरीर कें तापमान कें जांच करूं. यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल जायत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• स्वस्थ जीवनशैली का पालन करें। मतलब पौष्टिक भोजन करनाय, नियमित व्यायाम करनाय, आ अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त धूम्रपान छोड़नाय.
• यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं, बिना अहां कें अगिला अपॉइंटमेंट कें इंतजार करएय कें.
• अपन डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं, सही समय पर आ सही खुराक मे लेबाक चाही. एकोटा खुराक नहि छोड़ू।
• कोनों नव दवाई (विटामिन कें सेहो) लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछूं की इ अहां कें एंटी-रिजेक्शन दवाई मे कोनों समस्या पैदा करतय या नहि.

जँ हमरा रिजेक्ट भ' गेल त' हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

समय कें साथ दिल कें रिजेक्शन कें खतरा कम भ जायत छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे सर्जरी के सालों बाद सेहो एहन भ सकैत अछि.

यदि अहां कें रिजेक्शन छै त अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें विकल्पक कें बारे मे बात करतय. अधिकतर लोग इम्यूनोसप्रेसेंट आ अन्य उपचारक कें बढ़ल खुराक सं अइ स्थिति कें प्रबंधन करएयत छै. जे लोगक कें हृदय प्रत्यारोपण छै, ओकरा मे सं केवल 2% सं 4% लोगक कें फेर सं प्रत्यारोपण कें जरूरत होयत.

हार्ट रिजेक्शन कें बारे मे हमरा अपन डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

सर्जरी स पहिने : १.

• की ई दाता के दिल हमरा लेल नीक मिलान अछि?
• दिल कें रिजेक्शन कें खतरा कम करएय कें लेल हमरा की करबाक चाही?
• हमरा कोन-कोन एंटीरिजेक्शन दवाई लेबाक चाही?
• ओहि दवाई सभक की दुष्प्रभाव होइत छैक ?
• हमरा अपन वजन, ब्लड प्रेशर आ शरीर कें तापमान कतेक बेर जांच करबाक चाही? हमरा कोन-कोन परिवर्तनक सूचना अहाँकेँ देबाक चाही?

यदि कोनों मना करनाय छै:

• हमरा कोन तरहक अस्वीकृति अछि?
• कोन तरहक इलाज हमरा मदद क सकैत अछि?
• की हम दोसर हृदय प्रत्यारोपण कें लेल पात्र छी?

अंत मे ई बात मोन राखू।

हृदय प्रत्यारोपण कें बाद अस्वीकृति एकटा आम घटना छै. इ सर्जरी कें किच्छू दिन सं ल क सालक कें बाद कतहु भ सकएयत छै. अस्तु, अपन मेडिकल टीम सं घनिष्ठ संपर्क मे रहब आ ओकर निर्देशक ध्यान सं पालन करब जरूरी अछि.अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे अहां कें रिजेक्शन कें खतरा कम करय कें तरीका आ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे. चिंता जुनि करू, आब एहि परिस्थिति के प्रबंधन के बहुत रास उन्नत तरीका अछि. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी।