की अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें कहियो डॉक्टर सं कहल गेल छै की ओकरा हार्ट वाल्व कें सर्जरी करय कें जरूरत छै? ओ शब्द सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "हार्ट सर्जरी" शब्द केकरा नीक नहि लगैत छैक, से त' ठीके? मुदा एक बेर जखन अहां के ई सर्जरी ठीक सं पता चल जाएत जे ई सर्जरी की अछि त अहां के डर दूर भ जाएत. अस्तु, आइ हम हार्ट वाल्व सर्जरी के बात करब सरल शब्द में, एहन भाषा में जे अहां सब बुझि सकब.
हृदय कपाट के सर्जरी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त हृदय वाल्व कें सर्जरी अहां कें हृदय मे एकटा या एक सं बेसि वाल्व कें मरम्मत (ठीक) या बदलय कें ऑपरेशन छै.
अपन हृदय के चारि कोठरी वाला घर बुझू। एहि चारि कोठलीक बीच दरबज्जा सन भाग अछि जे मात्र एक दिशा मे खून बहय दैत अछि । जेकरा हम सब वाल्व कहैत छी . हर बेर जखन हृदयक धड़कन होइत छैक तखन ई कपाट खुजि जाइत छैक आ बंद होइत छैक, जाहि सँ खून व्यवस्थित, एकतरफा प्रवाह मे बहैत रहैत छैक ।
मुदा कखनो काल ई वाल्व बीमार पड़ि जाइत अछि । या त ठीक स बंद नहि भ जाइत अछि आ खून पाछू दिस लीक होबय लगैत अछि . अथवा वाल्व मोट आ संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं खून आगू बढ़बाक बाट बंद भ जाइत अछि . जे होउ, हृदय ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि। मतलब दिल के खून पंप करय लेल जतेक मेहनत करय पड़त ओहि सं बेसि मेहनत करय पड़त. तखने डाक्टर सब सर्जरी के बारे में सोचैत छथि।
हमरा लोकनिक हृदय मे मुख्यतः चारि प्रकारक वाल्व होइत अछि ।
| वाल्व नाम | स्थान |
|---|---|
| त्रिकस्पिड वाल्व | हृदय के दाहिना कात ऊपरी आ निचला कक्ष के बीच |
| फुफ्फुसीय वाल्व | दाहिना निलय आ फुफ्फुसीय धमनी के बीच |
| माइट्रल वाल्व | हृदय के बामा कात ऊपरी आ निचला कक्ष के बीच |
| महाधमनी वाल्व | बामा निलय आ मुख्य धमनी जे शरीर मे रक्त पहुँचबैत अछि (Aorta) के बीच |
सर्जरी के प्रकार की होइत अछि ?
कईटा कारक अहां कें सर्जरी कें प्रकार निर्धारित करतय. जेना, अहां कें उम्र, अहां कें दिल कें स्थिति, आ कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति जे अहां कें भ सकएय छै. डॉक्टर जांच करत जे अहां कें वाल्व मे ठीक-ठीक कोन समस्या छै आ इ कतेक गंभीर छै. तखनहि ओ निर्णय लेत जे अहाँक लेल कोन सर्जरी बेसी नीक होयत।
सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
वाल्व मरम्मत सर्जरी
एहि मे अपन वाल्व कें यथासंभव संरक्षित करनाय आ केवल दोष कें मरम्मत करनाय शामिल छै. ई प्रायः सर्जन केरऽ पहिलऽ पसंद होय छै, कैन्हेंकि ई एगो बड़ऽ फायदा छै कि आपने ऊतक खुद क॑ रखै म॑ सक्षम होय सकै छियै ।
वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी
कखनों-कखनों वाल्व बहुत क्षतिग्रस्त भ सकएय छै आ ओकरा मरम्मत नहि कैल जा सकएय छै. ओहि स्थिति मे खराब वाल्व पूरा तरह स हटा देल जाइत अछि आ ओकर जगह पर नव वाल्व लगा देल जाइत अछि । इ नव वाल्व जैविक (सुअर, गाय या मानव ऊतक सं बनल) या यांत्रिक (धातु या कार्बन सं बनल) भ सकय छै. ई सब शरीर के फिट करय लेल बनाओल गेल अछि, ताहि लेल अहां के शरीर एकरा खारिज नहि करत.
की हृदयक कपाट अपने आप ठीक भ सकैत अछि?
नहि, कहियो नहि होयत। ई सबसँ जरूरी बात अछि जे हमरा सब के बुझय के जरूरत अछि। हृदय कपाट कें बीमारी एकटा एहन स्थिति छै जे समय कें साथ खराब भ जायत छै. जखन कि दवाई किछु समय लेल लक्षण पर नियंत्रण राखि सकैत अछि, मुदा एहि सं बीमारी ठीक नहि भ सकैत अछि. एकमात्र स्थायी उपाय अछि सर्जरी। अस्तु, जं अहां के डॉक्टर निर्णय लैत छथिन्ह जे सर्जरी जरूरी अछि तं एकरा स्थगित करब नीक नहिं.
आमतौर पर सर्जरी तखन विचार कैल जायत छै जखन छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, आ चक्कर आनाय जैना लक्षण बहुत गंभीर भ जायत छै आ ओकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. कखनों-कखनों लक्षणक कें विकास सं पहिले ऑपरेशन करनाय सुरक्षित होयत छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं करीब एक दिन पहिने अहां के कई बेर जांच करय पड़त.
- छाती के एक्स-रे
- हार्ट स्कैन (इकोकार्डियोग्राम) २.
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २.
- सीटी स्कैन
- कार्डियक कैथेटराइजेशन जेहन परीक्षण
- रक्त परीक्षण
अहां कें सलाह देल जेतय की सर्जरी सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं. संगहि, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ ठीक-ठीक पता करू जे सर्जरी सं पहिने कोन दवाई के सेवन बंद करय पड़त आ कोन दवाई के सेवन जारी राखय पड़त.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
पूरा ऑपरेशन मे अहां एनेस्थेसिया आ गहींर नींद मे रहब, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. सर्जन अहाँक छाती मे एकटा छोट सन चीरा लगा देत जाहि सँ अहाँक हृदय धरि पहुँचल जा सकय । ऑपरेशन कें दौरान एकटा विशेष मशीन (हार्ट-फेफड़ा मशीन) कें उपयोग अहां कें दिल आ फेफड़ा कें काज करय कें लेल कैल जेतय. एकर बाद मेडिकल टीम वाल्व क मरम्मत या बदलत। जखन ऑपरेशन पूरा भ जायत तखन हृदय फेर सं शुरू भ जायत आ चीरा बंद भ जायत।
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| पारंपरिक खुले दिल के सर्जरी | छाती मे लगभग 6-8 इंच के चीरा लगाओल जाइत अछि । |
| न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी | ३-४ इंच या ओहि सँ छोट चीरा लगाओल जाइत अछि । रोबोटिक सहायता प्राप्त तकनीक कें उपयोग सेहो कैल जा सकय छै. |
| ट्रांसकैथेटर विधि | सर्जरी बिना छाती खोलने, ग्रोइन में रक्त वाहिका के माध्यम सं छोट ट्यूब (कैथेटर) घुसा क कयल जाइत अछि । टीएवीआर एहि प्रकारक एकटा सुप्रसिद्ध तरीका अछि । |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 4 सं 8 सप्ताह लगएयत छै. मुदा, जं अहां कें न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भेल छल, त अहां कें ठीक होय कें समय कम भ सकएयत छै.
सर्जरी कें बाद, अहां कें एक या दू दिन तइक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे राखल जेतय, आ ओकर बाद नियमित वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय. अहाँ लगभग 5-7 दिन अस्पताल मे रहब। पहिने कनि थकान महसूस करब आ चीरा लगाओल गेल जगह पर किछु दर्द महसूस करब सामान्य अछि ।
अपन रिकवरी के दौरान इ सब बात याद राखू:
- डॉक्टर कें देल गेल कोनों फॉलोअप अपॉइंटमेंट मे जेनाय नहि बिसरब.
- पहिल 6-8 सप्ताह तइक भारी वजन (7 किलोग्राम सं बेसि) नहि उठाऊं.
- बिना डॉक्टर सं परामर्श केने गाड़ी नहि चलाउ।
- जल्द स जल्द चलब शुरू करू। पहिने घरक भीतर, फेर धीरे-धीरे दूरी बढ़ाउ।
- 6-12 सप्ताह कें बाद अहां काज पर वापस आबि सकय छी. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
अहां कें अपन डॉक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?
यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों समस्या पैदा भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.
| ध्यान देबाक लेल फीचर | की करब |
|---|---|
| चीरा कें आसपास दर्द, लाली, सूजन, या मवाद. | तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ। इ संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै. |
| बोखार। | संक्रमणक एकटा आओर संकेत। तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| अचानक वजन बढ़नाय (जैना 2 किलोग्राम सं बेसि)। | इ तरल पदार्थ कें जमाव कें संकेत भ सकएयत छै. अपन डाक्टरकेँ कहि दियौक। |
| छाती मे गंभीर दर्द या सांस लेबा मे दिक्कत। | तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. |
किछु आओर सवाल अहां के दिमाग मे भ सकैत अछि
की हमरा जीवन भरि एंटीकोआगुलेंट लेबय पड़त?
ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक पास कोन तरहक वाल्व अछि।
- जँ अहाँ लग यांत्रिक वाल्व अछि , त हाँ। जीवन भरि खून पतला करय वाला दवाई लेबय पड़त. इ वाल्व पर खून कें थक्का बनय सं रोकय छै.
- अहाँक वाल्व मरम्मत भेल छल , से त ’ ठीके ? एकटा जैविक वाल्व लगाओल गेल।यदि अइ तरह छै, त अहां कें सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह कें लेल ही इ दवाई लेवय कें जरूरत भ सकएय छै. भ सकैत अछि जे अहां के एकर एकदम जरूरत नहि होए. अहाँक डाक्टर ठीक-ठीक बता देत जे की करबाक चाही।
की हम सर्जरी के बाद सामान्य जीवन जी सकैत छी?
हँ, बेसी लोक क' सकैत छथि। अहां अपन सर्जरी सं पहिने के गतिविधि... व्यायाम आदि के फेर सं शुरू क सकय छी मुदा याद राखब जे सभ कियो एक समान नहिं छथिन्ह. अहां कें ठीक होय कें स्थिति ककरो सं अलग भ सकएय छै. तेँ अपना केँ किछु आराम दियौ आ अपन शरीरक बात सुनू।
टेक-होम मैसेज
- हार्ट वाल्व के सर्जरी डरय के बात नहिं अछि. आब ई बहुत सफल, जीवन रक्षक, आ जीवनक गुणवत्ताक सर्जरी अछि ।
- बीमार वाल्व अपने आप ठीक नहि होयत। समय के साथ हालत खराब भ जायत, ताहि लेल डॉक्टर के निर्देश के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- अहां कें द्वारा कैल गेल सर्जरी कें प्रकार (मरम्मत, पुनर्निर्माण, खुला सर्जरी, या न्यूनतम आक्रामक) अहां कें अपन स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करतय.
- ठीक होय के दौरान धैर्य राखू। अपन शरीर कें ओ समय दिअ जे ओकरा ठीक हुअ कें जरूरत छै.
- अहां कें कोनों सवाल, डर या संदेह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
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