की अहाँ कहियो रुकि क' सोचने छी जे कोना अहाँक हृदय सँ अहाँक शरीरक कोन-कोन धरि, आँगुरक नोक धरि खूनक यात्रा करैत अछि? शहरक सड़कक जाल जकाँ अछि। किछु ठाम ट्रैफिक सुचारू रूप सं चलैत अछि, किछु ठाम भीड़-भाड़, आ किछु ठाम सड़क संकीर्ण. हमर शरीरक भीतर खूनक प्रवाह एके रंग अछि। चिकित्सा में हम सब एहि रक्त प्रवाह, एकरा प्रभावित करय बला शक्ति आ जे प्रक्रिया सं गुजरैत अछि, ओकरा 'हेमोडायनामिक्स' कहैत छी. चिन्ता जुनि करू, नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि, मुदा कथा बहुत सरल अछि। एहि पर गप्प करी।
हेमोडायनामिक्स ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हेमोडायनामिक्स ई अध्ययन छै कि आपकऽ धमनी आरू नसऽ स॑ खून केना बह॑ छै आरू विभिन्न बल जे वू रक्त प्रवाह क॑ प्रभावित करै छै ।
सामान्यतः स्वस्थ व्यक्ति केरऽ रक्त वाहिका म॑ बहुत चिकनी, व्यवस्थित पैटर्न म॑ खून बह॑ छै । हम एहि लैमिनार फ्लो कहैत छी . जहिना पाइप मे पानि बहैत अछि तहिना रक्त वाहिकाक बीच मे खून सबसँ बेसी तेजी सँ चलैत अछि, कारण देबाल सँ घर्षण कम होइत अछि ।
मुदा, अहाँक हृदयक निचला कोठलीक भीतर ( हमरा लोकनि एकरा निलय कहैत छी ) आ जतय रक्त वाहिकाक शाखा होइत छैक , वा जतय कोनो रक्त वाहिका अचानक संकुचित भ ’ जाइत छैक , ओतय ई यात्रा कनेक बेसी अराजक भ ’ जाइत छैक । हम एहि उथल-पुथल प्रवाह के कहैत छी . एहन अराजक यात्रा मे खून के आगू बढ़ेबा मे बेसी ऊर्जा चाही.
अहां कें महाधमनी सं शाखाबद्ध छोट-छोट रक्त वाहिका अहां कें शरीर कें हर कोशिका आ ऊतक मे ऑक्सीजन आ पोषक तत्व पहुंचाबै छै. अहां के अंग सं ऑक्सीजन उठाबय के बाद खून नस के माध्यम सं अहां के दिल में वापस आबि जाइत अछि. तखन हृदय खून कें पंप कयर अहां कें फेफड़ा मे पहुंचा दैत छै, जतय ओ फेर सं ऑक्सीजन उठा लैत छै, आ चक्र फेर सं शुरू भ जायत छै.
कल्पना करू जे एहि खूनक यात्रा मे बाट मे बाधा आबि रहल अछि।
- कखनो काल धमनियों के दीवार पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव (प्लेक) बनैत अछि, जाहि सं "स्पीड बम्प" बनैत अछि. ई सब खून बहय के लेल मार्ग के संकुचित क दैत अछि। कखनों-कखनों इ जमाव फाटि सकएय छै आ धमनी कें पूरा तरह सं अवरुद्ध कयर सकएय छै.
- संगहि, खूनक थक्का बन सकैत अछि आ धमनी कें अवरुद्ध क सकैत अछि.
- आकि शायद अहाँक दिल कमजोर अछि आ अहाँक शरीर मे एतेक खून नहि पंप क सकैत अछि ।
एहि मे सं कोनो समस्या हमर संचार प्रणाली के अपन काज ठीक सं करय सं रोकि सकैत अछि, मतलब ई शरीर के हर कोशिका के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहिं पहुंचा सकैत अछि.
हेमोडायनामिक्स के बारे में जानना एतेक जरूरी कियैक अछि ?
हेमोडायनामिक्स कें समझना बहुत जरूरी छै, कियाकि एकर माध्यम सं अहां अपन हृदय रोग या रक्त वाहिका कें स्थिति कें बेहतर समझ प्राप्त कयर सकय छी.
जेना कल्पना करू जे अहाँक ब्लड प्रेशर हाई अछि। जखन हेमोडायनामिक्स के बारे में पता चलैत अछि त बुझैत छी जे जखन दबाव बढ़ैत अछि त हृदय के खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत अछि. तखन, डॉक्टर अहां कें एकटा एहन दवाई देथिन जे रक्त वाहिका कें चौड़ा (आराम) बनायत आ खून कें बहय कें लेल बेसि जगह बनायत छै. तखन, हृदय पर बोझ कम भ' जाइत छैक, आ दबाव पर नियंत्रण भ' जाइत छैक.
अहां कें डॉक्टर हेमोडायनामिक्स डाटा कें उपयोग कोनों बीमारी कें निदान आ भविष्य कें भविष्यवाणी करय मे मदद करय कें लेल करएयत छै. जेना कि ओ इ जांच कयर सकएय छै की कोनों हृदय वाल्व लीक भ रहल छै, जे खून कें सही ढंग सं बहएय सं रोक सकएय छै. ओ इ जांच कयर सकएय छै की सर्जरी या दवाई कें बाद अहां कें खून कें प्रवाह मे सुधार भेल छै या नहि.
हेमोडायनामिक्स खाली ब्लड प्रेशर के बात नै छै। दबाव एहि समग्र प्रक्रियाक एकटा हिस्सा मात्र अछि । आओर बहुत रास कारक हमर खून के बहाव के तरीका के प्रभावित करैत अछि.
रक्त प्रवाह कें कोन-कोन कारक प्रभावित करएयत छै?
विभिन्न तरहक कारक होइत अछि जे हमरा सभक शरीरक भीतर खूनक प्रवाह मे सुविधा दैत अछि वा बाधित करैत अछि । हमरऽ शरीर लगातार ई कारकऽ म॑ बदलाव करी रहलऽ छै, कोशिका क॑ ठीक वू चीज दै के कोशिश करी रहलऽ छै जेकरऽ जरूरत छै । मुख्य कारक पर नजरि दी।
| भाज्य | कोना प्रभावित करैत अछि |
|---|---|
| रक्त वाहिका के आकार (व्यास)। | एकटा पैघ, चौड़ा रक्त वाहिका मे खून बहनाय आसान छै. मुदा जखन कोलेस्ट्रॉल जमा भेला सं संकुचित धमनी सं खून बहैत अछि तं ई बहुत कठिन भ जाइत अछि. |
| घर्षण | जखन खून बहैत अछि तखन ओ नसक देबाल पर रगड़ैत अछि । एहि घर्षणक कारण देबालक लग खून धीरे-धीरे चलैत अछि । नस के बीचोबीच खून तेज गति स॑ चलै छै । |
| रक्त वाहिका संकुचन एवं फैलाव | हमरऽ रक्त वाहिका जरूरत के हिसाब स॑ चौड़ा आरू संकुचित होय सकै छै । एहि तरहेँ शरीर रक्त प्रवाह आ रक्तचाप पर नियंत्रण रखैत अछि । |
| दबाव बदलैत अछि | हृदय जे बल सं खून पंप करै छै आ रक्त वाहिका द्वारा देल जाय वाला प्रतिरोध में अंतर छै. जेना-जेना दबाव बढ़ैत जाइत अछि, हृदय केँ एहि प्रतिरोधक विरुद्ध बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक । |
| हृदय उत्पादन | ई एक धड़कन में हृदय के खून के मात्रा छै । जखन अहाँ व्यायाम करैत छी तखन अहाँक हृदय बेसी खून पंप करैत अछि, कारण अहाँक कोशिका केँ बेसी ऑक्सीजन केर आवश्यकता होइत अछि । |
| हृदय गति | व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन के बढ़ल मांग के पूरा करय लेल हृदय गति बढ़ैत अछि. |
| हृदय कोशिकाओं के कार्य | यदि हृदय कें निचला कक्ष (निलय) ठीक सं काज नहि करएयत छै, त ओ शरीर मे पर्याप्त रक्त पंप नहि कयर सकएयत छै. ई हृदय रोग मे देखल जा सकैत अछि । |
हेमोडायनामिक अस्थिरता की होइत अछि ?
ई गंभीर स्थिति अछि। हेमोडायनामिक अस्थिरता तखन होइत अछि जखन शरीर पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहि क' सकैत अछि । इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै. हम सब प्रायः एकरा सदमा के अवस्था कहैत छी . कारणक आधार पर एकरा कतेको प्रकार मे बाँटल जाइत अछि ।
- कार्डियोजेनिक - हृदय समस्या के कारण
- हाइपोवोलेमिक - शरीर मे तरल पदार्थ या रक्त के मात्रा मे कमी के कारण |
- अवरोधक - रक्त प्रवाह मे शारीरिक बाधाक कारण
- वितरणात्मक - रक्त वाहिका के अत्यधिक फैलाव के कारण |
- न्यूरोजेनिक - तंत्रिका तंत्र के क्षति के कारण |
हेमोडायनामिक्स केना नापल जाइत अछि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें हेमोडायनामिक स्थिति कें माप कें लेल कई तरह कें जांचक कें उपयोग कयर सकय छै, जइ मे सं किच्छू सं अहां परिचित भ सकय छी.
| परीक्षण | अहाँ बस की करैत छी? |
|---|---|
| रक्तचाप के माप | परीक्षण मानक रक्तचाप मापने वाला उपकरण (बीपी कफ) कें उपयोग सं कैल जायत छै. |
| ईसीजी | हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच करलऽ जाय छै कि दिल के धड़कन के कोनो असामान्य पैटर्न छै कि नै । |
| इकोकार्डियोग्राम | ई सब ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ हृदय के छवि बनाबै छै आरू ई जांच करै छै कि दिल केरऽ कक्ष आरू वाल्व ठीक स॑ काम करी रहलऽ छै कि नै । |
| हृदय कैथेटरीकरण | एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) कें एकटा रक्त वाहिका सं हृदय मे गुजारल जायत छै, जे हृदय कें भीतर कें दबाव कें नापल जायत छै आ वाल्वक कें कार्य कें जांच कैल जायत छै. |
| झुकाव तालिका परीक्षण | जे लोग अक्सर बेहोश होय जाय छै, ओकरा लेली जांच करलऽ जाय छै कि जब॑ शरीर केरऽ स्थिति म॑ बदलाव आबै छै त॑ ब्लड प्रेशर आरू दिल के धड़कन केना बदलै छै । |
सामान्य चिकित्सा स्थिति जे हेमोडायनामिक्स कें प्रभावित करएयत छै
कोनों भी हृदय रोग या रक्त वाहिका कें बीमारी जे रक्त प्रवाह कें प्रभावित करएयत छै, हेमोडायनामिक्स कें प्रभावित करएयत छै.
- धमनीकाठिन्य : कोलेस्ट्रॉल जमा होय के कारण रक्त वाहिका के संकुचन ।
- उच्च रक्तचाप : रक्तचाप बढ़ब .
- हाइपोटेंशन : कम रक्तचाप .
- हृदय वाल्व कें मुद्दा : वाल्व जे ठीक सं बंद नहि होयत छै या नहि खुलएयत छै.
- हृदय विफलता : हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
- परिधीय धमनी रोग : हाथ आ पैर मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनीक संकुचन ।
- गहरी शिरा घनास्त्रता : १.शरीर मे गहींर नस मे खूनक थक्का।
- हृदयघात : हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनी मे रुकावट ।
हेमोडायनामिक समस्या के सामान्य लक्षण
यदि अहां कें रक्त परिसंचरण मे कोनों समस्या छै त अहां कें शरीर अहां कें ओकरा बारे मे विभिन्न संकेत दयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर सं भेंट करब आ सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.
- साँस लेबा मे दिक्कत
- बार-बार चक्कर आना
- चक्कर आना
- अत्यधिक थकान
- पीयर त्वचा
- ठंढा त्वचा
- उलझन
- दिल के धड़कन असामान्य
जखन अहां कें डॉक्टर हेमोडायनामिक्स कें बात करएयत छै, तखन ओ अहां कें रक्त प्रवाह कें संदर्भित करएयत छै. यदि अहां कें दिल या रक्त वाहिका मे कोनों समस्या छै त अहां कें खून ठीक सं नहि बहय सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कयर सकएय छै आ कोनों एहन इलाज (दवाई या सर्जरी) कें सिफारिश कयर सकएय छै जे समस्या कें लेल उपयुक्त होएयत छै. एहि समस्या सभक इलाज बहुत जरूरी अछि, कारण एहि सँ ई सुनिश्चित करबा मे मदद भेटैत अछि जे अहाँक शरीरक हर कोशिका केँ ओ ऑक्सीजन भेटय जकर आवश्यकता अछि ।
टेक-होम मैसेज
- हेमोडायनामिक्स कोनो कठिन नहिं, बस एहि बात के बात अछि जे अहां के शरीर में खून केना बहैत अछि.
- बहुत रास चीज, जेना रक्त वाहिकाक आकार, रक्तचाप, आ हृदय गति एहि रक्त प्रवाह केँ प्रभावित करैत अछि ।
- चक्कर आना, सांस लेनाय, आ बेर-बेर बेहोश होनाय जैना लक्षण रक्त परिसंचरण मे समस्या कें संकेत भ सकएय छै.
- एहि तरहक लक्षण केँ कहियो नजरअंदाज नहि करू। सदिखन अपन डाक्टरसँ गप्प करू।
- एहि प्रक्रिया कें समझला सं अहां इ समझएय मे मदद मिलतय की अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाईयक या जीवनशैली मे बदलाव कियाक महत्वपूर्ण छै.
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