शरीर मे अजीब-अजीब स्थान पर हड्डी बनैत अछि? आउ एहि (Heterotopic Ossification) के बारे में जानल जाय !

की अहां कहियो एहन महसूस केलहुं अछि जेना हड्डी के छोट टुकड़ा ओहि ठाम उगैत अछि जतय आमतौर पर हड्डी नहिं होएत अछि, यानी मांसपेशी सन कोमल ऊतक मे? या, कोनों पैघ चोट या सर्जरी कें बाद, की अहां कें कोनों अजीब, जेना गांठ, कनिक कठोर, ओय इलाका मे महसूस होयत छै? शायद एहन लागैत अछि जेना ई पैघ स पैघ भ रहल अछि। अहां सोचि रहल होयब जे ई असल मे की अछि आओर ई किएक होएत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब। चिकित्सा शब्द मे एहि स्थिति केँ (Heterotopic Ossification) , वा संक्षेप मे (HO) कहल जाइत अछि ।

ई की अछि (हेटरोटोपिक अस्थिकरण) ? एकरा बहुत सरल भाषा मे कहल जाय त...

सीधा शब्द में कहल जाय त हेटरोटोपिक अस्थिकरण , हमर कंकाल प्रणाली सं बाहर, हमर कंकाल सं बाहर कोमल ऊतक में नव हड्डी कोशिका बढ़बाक आ हड्डी बनेबाक प्रक्रिया थिक . ई सब अतिरिक्त हड्डीक टुकड़ा जकाँ होइत छैक | ई सब प्रायः चोट के बाद बनैत अछि . मुदा, कखनो काल ई स्थिति बिना कोनो स्पष्ट कारण के भ सकैत अछि ।

ध्यान राखू, अधिकांश लोकक लेल, एहि तरहेँ बनय बला अतिरिक्त हड्डीक टुकड़ा बहुत छोट होइत छैक । तेँ एहि सभसँ कोनो पैघ लक्षण नहि होइत छैक । मुदा, कखनो काल जँ ई हड्डीक टुकड़ी कनेक पैघ भ' जाइत अछि त' ई अहाँक गतिविधि केँ सीमित क' सकैत अछि आ गंभीर समस्या धरि उत्पन्न क' सकैत अछि.

हेटरोटोपिक अस्थिकरण के मुख्य प्रकार क्या हैं |

एकरा (Heterotopic Ossification) दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि : १.

1. गैर-आनुवंशिक प्रकार: 1।

• ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . ई कोनो उम्र मे भ सकैत अछि।
• ओना त कखनो काल कहल जाइत अछि जे ई बेवजह होइत अछि , मुदा बेसी काल ई कोनो तरहक आघात के प्रतिक्रिया के रूप में होइत अछि . ओ आघात कोनों दुर्घटना सं भेल चोट भ सकएयत छै, या सर्जरी कें कारण ऊतकक पर प्रभाव भ सकएयत छै. कल्पना करू, अहाँ खसि पड़लहुँ आ हाथ मे चोट लागल, वा अहाँक पैघ ऑपरेशन करय पड़ल, तखने ई स्थिति हेबाक संभावना अछि ।

2. आनुवंशिक प्रकार : १.

• ई बहुत दुर्लभ अछि . दुनिया मे एहि आनुवंशिक रूप (HO) वाला लोक बहुत कम छथि ।
• जखन एचओ आनुवंशिक कारण सं होइत अछि तं ई कनि बेसी जटिल भ सकैत अछि . जेना पीठ, हाथ या पैर कें विकृति भ सकएयत छै. ई आनुवंशिक स्थिति कखनो काल बहुत गंभीर भ सकैत अछि .

एहि (Heterotopic Ossification) केर संभावना केकरा बेसी अछि ?

गैर-आनुवंशिक एचओ वास्तव मे ककरो मे विकसित भ सकएयत छै. मुदा, जं अहां कें पहिने चोट या सर्जरी भेल छै , त अहां कें इ स्थिति होएय कें संभावना बेसि छै.

एचओ कें लगभग तीन चौथाई लोगक कें लेल, या लगभग 75% , इ स्थिति कोनों तरह कें आघात कें कारण होयत छै.अइ स्थितियक वाला लोगक कें विशेष रूप सं विकास (एचओ) कें खतरा होयत छै:

• रीढ़ कें हड्डी मे चोट : अइ चोट सं ग्रसित 10 लोगक मे सं लगभग 2 सं 3 लोगक मे एच.ओ.
• सिर मे आघात : इ 10 मे सं लगभग 1 या 2 लोगक मे भ सकएयत छै, जेकरा मस्तिष्क मे चोट लगल छै, खासकर बंद सिर कें चोट मे.
• कुल कूल्हों कें प्रतिस्थापन : कूल्हों कें स्थानांतरण कें सर्जरी कें बाद एचओ कें घटना आमतौर पर हल्का होयत छै. मुदा, एहि सं कखनो काल कूल्हों के इलाका में सीमित गति आ अकड़न भ सकैत अछि.
• आघातकारी चोट कें बाद अंग काटनाय : इ पाएल गेल छै कि 10 मे सं 9 सं बेसि लोगक कें गंभीर चोट कें कारण शरीर कें कोनों अंग निकालएय पड़ल छै, इ स्थिति (HO) भ सकएयत छै.

गैर-आनुवंशिक (एचओ) कें लगभग आधा लोग 20 आ 30 कें दशक कें युवा वयस्क छै . संगहि, महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एहि स्थितिक विकासक संभावना किछु बेसी रहैत अछि ।

जेनेटिक वेरिएंट के बात करी त ई बहुत दुर्लभ अछि । विशेषज्ञऽ के अनुसार दुनिया भर म॑ ५,००० स॑ भी कम लोगऽ क॑ आनुवंशिक बीमारी जे पैदा करै छै (एचओ) छै ।

हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन हमर शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

(HO) वास्तव मे शरीर पर कतहु भ सकैत अछि । मुदा, ई बेसी काल ओहि इलाका में देखल जाइत अछि जतय चोट लगबाक बेसी संभावना होइत छैक . उदाहरण लेल:

• केहुनी
• आँगुर
• गर्दन या माथ
• श्रोणि
• कन्हा
• जांघ

हेटरोटोपिक अस्थिकरण के कारण की अछि ?

एचओ प्रायः चोट कें बाद होयत छै . सर्जरी कें बाद सेहो इ भ सकएयत छै. जेना, जे लोगक कें टोटल हिप रिप्लेसमेंट भेल छै, ओकरा कखनो-कखनो एचओ भ जायत छै, मुदा बेसि समय एकर कोनों पैघ लक्षण नहि होयत छै.

यदि अहां कें एचओ कें विकास कें बेसि खतरा छै अगर अहां कें पास:

• हड्डी के फ्रैक्चर
• जरनाइ
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• कुल जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी
• आघात मस्तिष्क चोट (टीबीआई) २.

बहुत कम, किच्छू आनुवंशिक बीमारियक कें कारण सेहो एच.ओ. एहि मे सँ किछु बीमारी मे शामिल अछि : १.

• फाइब्रोडिस्प्लेसिया ओसिफिकन्स प्रोग्रेसिवा (FOP): ई एकटा बहुत दुर्लभ आनुवंशिक रोग अछि । पहिने Myositis Ossificans Progressiva के नाम सं जानल जाय वाला ई बीमारी के कारण शरीर के कोमल ऊतक धीरे-धीरे हड्डी में बदलि जाइत अछि.
• प्रगतिशील अस्थिसौषिर्य हेटरोप्लासिया (POH): ई एकटा आओर दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति अछि ।

नॉनजेनेटिक हेटरोटोपिक अस्थिकरण के लक्षण की अछि ?

हेटरोटोपिक अस्थिभंगक लक्षण व्यक्तिक अनुसार भिन्न भ सकैत अछि । ई सब एहि बात पर सेहो निर्भर करैत अछि जे ई बीमारी कतेक दूर धरि पसरल अछि आ कतेक गंभीर अछि । रोगक प्रारंभिक अवस्था मे लक्षण जेना : १.

• दर्द
• फुलाव
• कोमलता

जेना-जेना हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन बढ़ैत अछि , अहाँ अपन त्वचाक नीचा गांठ महसूस करय लागब । ई गांठ कखनो काल बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि आ पैघ गांठ बनि सकैत अछि . आँगुर सं हिलनाय मुश्किल भ सकएय छै. स्पर्श करय मे सेहो दर्द भ सकैत अछि.

रोगक बादक अवस्था मे गांठ आओर कठोर भ सकैत अछि . यदि इ कोनों जोड़ कें पास छै, जेना अहां कें कूल्हों या कंधा, त इ अहां कें जोड़क कें गति कें सेहो सीमित कयर सकएय छै. एहि पर सोचू, जाहि सँ हाथ उठयब वा टांग मोड़ब कठिन भ' जाय।

जेनेटिक हेटरोटोपिक अस्थिकरण के लक्षण की अछि ?

आब देखल जाय जे ओहि दुर्लभ आनुवंशिक (HO) प्रकार के कारण कोन-कोन लक्षण भ सकैत अछि । यदि अहां कें कोनों आनुवंशिक बीमारी छै जेकरा (FOP) (Heterotopic Ossification) कहल जायत छै, त अहां कें अइ तरह कें लक्षण देखल जा सकएय छै:

• बड़का पैर के अंगूठा मिसशेप
• रीढ़ की हड्डी के विकृति
• आँगुर मे संरचनात्मक समस्या

जेना-जेना ई बीमारी बढ़ैत जाइत अछि, बहुतो लोक मे बहुत गंभीर लक्षण देखबा मे अबैत अछि . जेना, चलब कठिन भ' जाइत छैक, आ किछु लोक कें सांस लेबय मे सेहो दिक्कत भ' जाइत छैक . इ दुर्लभ (HO) स्थिति कखनों-कखनों जीवन प्रत्याशा कें कम कयर सकएयत छै .

एकटा आओर आनुवंशिक रोग पीओएच मे लक्षण बेसीतर त्वचा मे देखल जाइत अछि . एहिमें हड्डी पहिने चमड़ीक नीचाक ऊतकमें बनैत छैक . जेना-जेना ई बीमारी बढ़ै छै, शरीर केरऽ गहराई म॑ संयोजी ऊतकऽ म॑ भी हड्डी बनना शुरू होय जाय छै ।

हेटरोटोपिक अस्थिभंगक निदान कोना होइत अछि ?

ठीक-ठीक जानय लेल जे अहाँक हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन अछि कि नहिं , अहाँक डॉक्टर किछु जांच क सकैत छथि . एहि मे सब सं महत्वपूर्ण अछि इमेजिंग टेस्ट . एहि मे शामिल अछि : १.

• (सीटी स्कैन) २.
• (एमआरआई स्कैन) २.
• (पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन)
• (अल्ट्रासाउंड स्कैन) २.
• (एक्स-रे) २.

एहि परीक्षण सं अतिरिक्त हड्डी के टुकड़ा के स्थान आ आकार सही तरीका सं निर्धारित भ सकैत अछि.

महत्वपूर्ण:यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें हेटरोटोपिक अस्थिभंग छै, त ओ बायोप्सी सं बचनाय चुन सकय छै , जइ मे ऊतक कें टुकड़ा ल क ओकर परीक्षण करनाय शामिल छै. एकरऽ कारण छै कि कुछ प्रकार के हेटरोटोपिक अस्थिकरण होय छै जे छोटऽ-छोटऽ सर्जरी के साथ भी हड्डी केरऽ बढ़ै के खतरा बढ़ी जाय छै कि शरीर केरऽ अन्य भागऽ में फैललऽ जाय छै ।

पोस्ट-हिप रिप्लेसमेंट (एचओ) कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कें बाद एचओ भ गेल छै, त डॉक्टर विशेष ग्रेडिंग स्केल कें उपयोग करयत इ आकलन करतय की एचओ कतेक दूर फैलल छै.

एहि मे सं एकटा बेसी प्रयुक्त अछि ब्रूकर वर्गीकरण . एहि प्रणालीक अनुसार हेटरोटोपिक अस्थिकरण केँ चारि स्तर मे बाँटल गेल अछि : १.

• ग्रेड 1 : अहां कें कूल्हों कें आसपास कें ऊतक मे हड्डी कें छोट-छोट टुकड़ा होयत छै.
• ग्रेड 2: अहां कें श्रोणि या फीमर कें आसपास अनियमित हड्डी कें स्पर्स (जेकरा बोन स्पर्स कहल जायत छै ) छै. मुदा एहि हड्डीक स्पर्सक बीच कम सँ कम १ सेंटीमीटरक स्थान होइत छैक ।
• ग्रेड 3 : हड्डीक स्पर्स या त श्रोणि या फीमर कें आसपास स्थित होयत छै, मुदा ओकर बीच कें दूरी 1 सेंटीमीटर सं कम होयत छै .
• ग्रेड 4 : अहां कें कूल्हों कें जोड़ कठोर (कठोरता) भ गेल छै या एन्काइलोसिस (हड्डी कें एक संगे बंद भ गेल छै) भ गेल छै. मतलब जोड़ ठीक स नहि चलि सकैत अछि।

एहि तरहक अन्य वर्गीकरण पद्धति सेहो अछि । सब (एचओ) के समान विशेषता देखैत अछि । (HO) केर गंभीरता निर्धारित करयवला मुख्य कारक ई थिक जे ओ हड्डीक स्पर्स मौजूद अछि वा नहिं आ कतेक दूर अछि .

हेटरोटोपिक अस्थिकरण के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

हेटरोटोपिक अस्थिकरण (HO) कें इलाज अहां कें लक्षण, एचओ कें प्रकार, आ बीमारी कतेक दूर फैलल छै, ओकर आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. सामान्यतया, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित उपचारक कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• दवाई : आनुवंशिक (Heterotopic Ossification) वाला लोगक कें लेल, रोग कें अचानक बढ़एय कें अवधि मे कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाई देल जा सकएयत छै.
• शारीरिक चिकित्सा : अइ सं अहां कें जोड़क मे गति कें सीमा बढ़एय मे मदद मिल सकएय छै आ दर्द कम भ सकएय छै. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें ओ व्यायाम सिखायत जे अहां कें लेल सही होयत.
• सर्जरी : यदि हेटरोटोपिक अस्थिभंग कें कारण अहां कें गंभीर दर्द भ रहल छै, या यदि अहां कें गतिशीलता एतेक सीमित छै की अहां दैनिक गतिविधि नहि कयर सकय छी , त अतिरिक्त हड्डी कें हटावय कें लेल सर्जरी अंतिम उपाय भ सकय छै. मुदा, सर्जरी कें बाद एचओ दोबारा भ सकएयत छै, एकर छोट जोखिम छै.बहुत सं मामला मे, यदि सर्जरी कें फैसला भ जायत छै, तखन हड्डी कें नुकसान सं बचाव कें लेल अहां कें दवाई आ रेडिएशन थेरेपी तइक कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

की हेटरोटोपिक अस्थिकरण के रोकल जा सकैत अछि ?

यदि अहां कें आर्थोपेडिक सर्जरी कें कार्यक्रम छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एचओ कें खतरा कें कम करएय कें लेल किच्छू उपचारक कें लिख सकएयत छै. विशेष रूप सं, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कें बाद अहां कें एचओ कें विकास कें बेसि खतरा छै:

• (Ankylosing Spondylitis) (ई एकटा एहन बीमारी अछि जाहि सँ रीढ़क हड्डीक जोड़ मे सूजन होइत अछि)
• (अस्थिगठिया) (अपक्षयी जोड़ रोग) २.
• यदि (एचओ) के इतिहास पहिने (एचओ के इतिहास)

अइ मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर निवारक उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अहां कें सर्जरी कें परिणाम कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे सर्जरी सं पहिने आ किछुए देर बाद नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAIDs) के सेवन सं पश्चात ओटिटिस मीडिया (HO) के खतरा कम भ सकैत अछि.

लेकिन, हेटरोटोपिक अस्थिभंग केरऽ विकास क॑ पूरा तरह स॑ रोकै के कोय गारंटीड तरीका नै छै । मुदा, किछु एहन काज अछि जे अहां अपन जोखिम कम करय लेल क सकय छी. जेना, कोनों चोट कें ठीक सं इलाज करूं जहिना ओ होयत छै . मतलब RICE विधि के प्रयोग :

• आर - आराम
• हम - बर्फ (आइसिंग) २.
• ग - संपीड़न
• ई - ऊंचाई (घायल क्षेत्र के ऊंचा रखना) 1.1.

संगहि, ताकत कें प्रशिक्षण, खिंचाव, आ पर्याप्त आराम करनाय चोट सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.

यदि (Heterotopic Ossification) भ जायत त की ओ दूर भ जायत?

कखनो काल, हँ . गैर आनुवंशिक एचओ वाला अधिकांश लोक पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथिन्ह . अधिकांश मामला मे, चोट कें बाद जे एचओ बनएयत छै, ओ गैर-सर्जिकल उपचारक, जेना आराम, बर्फ, आ हल्का खिंचाव कें व्यायाम सं बेहतर भ जायत छै.

मुदा, आनुवंशिक प्रकार (HO) केर कोनो इलाज नहिं छैक . ओना त इलाज सं लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि, मुदा ई बीमारी धीरे-धीरे आओर खराब भ जाइत अछि.

डाक्टरसँ आओर की पूछब?

अगर अहां के पता चलय जे अहां के (एचओ) अछि तं बहुत रास सवाल होएब सामान्य बात अछि. अहां अपन डॉक्टर सं एहन बात पूछय चाहब जेना:

• "हमरा कोन प्रकारक (एचओ) अछि?"
• "एकर सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि?"
• "(हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन) के की इलाज छै?"
• "की कोनो जीवनशैली मे बदलाव अछि जे हम एकरा रोकय लेल क' सकैत छी?"
• "हमर बच्चा सभ मे जीन (एचओ) देबाक की संभावना अछि?" (जँ अहाँ लग जीन अछि)

की (हेटरोटोपिक ओसिफिकेशन) दर्दनाक अछि ?

हँ । प्रभावित क्षेत्र मे दर्द हेटरोटोपिक अस्थिभंग केर मुख्य आ सबसँ आम लक्षण अछि । प्रायः, हड्डी कें बढ़ला सं दर्द बढ़एयत जायत छै.

मुदा, जं चोट वा सर्जरीक बाद हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन भ गेल हो तं नीक खबरि अछि . गैर-आनुवंशिक (एचओ) कें अधिकतर लोग इलाज कें साथ पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै .

की ऑस्टियोपोरोसिस सर्जरी कें बाद एचओ कें विकास कें खतरा कें प्रभावित करएयत छै?

नहि, किछु चिकित्सा स्थिति सर्जरी कें बाद (HO) कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. मुदा, (ऑस्टियोपोरोसिस) आ (HO) के बीच कोनो सिद्ध संबंध नहिं अछि .

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, आब अहाँ सब बुझि गेलहुं जे (Heterotopic Ossification) हमरा लोकनिक शरीरक कोमल ऊतकक भीतर नव हड्डीक निर्माण थिक, ओहि ठाम जतय सामान्यतः हड्डी नहिं होइत छैक. इ कखनों-कखनों चोट या सर्जरी कें कारण भ सकएय छै, या इ बहुत दुर्लभ आनुवंशिक कारणक कें कारण सेहो भ सकएय छै.

• चिंता नहि करूं: अधिकतर समय, खासकर अगर इ कोनों चोट कें कारण होएयत छै, त इ खतरनाक नहि होयत छै आ उचित इलाज सं ठीक भ सकएय छै.
• लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अहां कें शरीर पर कोनों नव गांठ देखाय पड़य छै, अगर ओय क्षेत्र मे दर्द या सूजन छै, खासकर ओय इलाका मे जत चोट लगल छै, त डॉक्टर सं मिलनाय नीक विचार होयत.
• आनुवंशिक प्रकार दुर्लभ छै : आनुवंशिक (HO) प्रकार बहुत दुर्लभ छै, मुदा इ कनि बेसि गंभीर भ सकएयत छै.
• एकर इलाज छै: गैर-आनुवंशिक (एचओ) कें अक्सर दवाई आ शारीरिक चिकित्सा जैना चीजक सं राहत देल जा सकएय छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर बात करिऔ. ओ अहाँकेँ विस्तारसँ बुझा देत।

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