की अहाँ के कखनो काल लगैत अछि जे रोज जे साधारण आवाज सुनैत छी, एहन आवाज जेकर दोसर के कोनो परवाह नहिं, बेसी जोर आ परेशान करय वाला अछि? जेना कियो मैक्स तक आवाज बढ़ा देने हो। जँ से अछि तँ ई कथा अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। आइ हम सब एहि तरहक हालत पर गप्प करय जा रहल छी। चिकित्सा विज्ञान में एकरा (Hyperacusis) या ध्वनि के प्रति अतिसंवेदनशीलता कहल जाय छै ।
हाइपरक्यूसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरक्यूसिस एकटा बहुत दुर्लभ श्रवण विकार छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे सामान्य रूप सं दोसर कें सुनय वाला आवाज बहुत तेज, कखनों-कखनों दर्दनाक, स्थिति वाला व्यक्ति कें लेल होयत छै. किछु लोक एकरा "ध्वनि सहनशीलता मे कमी" या डीएसटी सेहो कहैत छथि । सोचू, सामान्यतः हम सब अलग-अलग स्तर पर अलग-अलग आवाज सुनैत छी। मुदा हाइपरक्यूसिस वाला के लेल सब किछु एहन लगैत अछि जेना आवाज अधिकतम तक बढ़ा देल गेल हो.
एहि ठाम किछु एहन आवाज अछि जे हम सब रोजमर्रा के जीवन में सुनैत छी, मुदा हाइपरक्यूसिस के रोगी के लेल एकरा सहन करब मुश्किल भ सकैत अछि:
- लोकक गप्पक आवाज।
- गाड़ीक इंजन चलबाक आवाज।
- भनसा घर मे पानिक नल चालू हेबाक आवाज।
- घर मे बिजली कें उपकरणक कें चालू करएय पर निकलएय वाला आवाज (जैना ब्लेंडर, वैक्यूम क्लीनर)।
- किताब वा अखबारक पन्ना पलटैत ककरो आवाज।
- बहुत मद्धिम आवाज सेहो एहि तरहेँ।
एहि अनुभव सं अहां के मानसिक स्वास्थ्य पर सेहो बड़ असर पड़ि सकैत अछि. अहां कें लगातार चिड़चिड़ापन आ बेचैनी जैना चीजक कें अनुभव भ सकएय छै. (हाइपरक्यूसिस) अहां कें सामाजिक संबंधक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. किछु लोक एहि बेसी हल्ला स बचबा लेल सामाजिक आयोजन स सेहो परहेज करैत छथि।
हाइपरक्यूसिस प्रायः टिनिटसक संग होइत छैक . टिनिटस कान मे विभिन्न ध्वनि (जेना, बजब, सीटी, क्लिक करब, गर्जना) केर धारणा थिक, जे श्रवण हानि सँ जुड़ल अछि । मुदा, हाइपरक्यूसिसक सभ मामला मे जरूरी नहिं जे टिनिटस वा सुनवाई मे कमी हो.
ई स्थिति (Hyperacusis) कतेक आम अछि ?
असल मे हाइपरक्यूसिस के बारे मे एखनो डॉक्टर के बेसि जानकारी नहिं छनि. एकटा बात जे हुनका सभ के नहिं पता छनि जे ई कतेक आम बात अछि. शोधकर्ताक कें अनुमान छै कि 3.2% सं 17.1% कें बीच बच्चाक आ युवा वयस्कक मे हाइपरएक्यूसिस भ सकएयत छै. वयस्कक मे इ दर 8% सं 15.2% कें बीच छै.
मुदा ई कतेक आम अछि से ठीक-ठीक कहब कठिन अछि। चूँकि हाइपरक्यूसिस कें रोगी अपन अनुभवक कें आधार पर अपन लक्षणक कें वर्णन करएयत छै, इ व्यक्ति सं व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. संगहि, हाइपरक्यूसिस कें निदान या मापन कें लेल कोनों एकटा, सर्वमान्य तरीका नहि छै. शोधकर्ता सब एखनो हाइपरक्यूसिस के बारे में जान रहल छैथ, आ कतेक लोक के ई छैन्ह।
हाइपरक्यूसिस के लक्षण की होइत अछि ?
यदि अहां कें हाइपरएक्यूसिस छै, त ओ आवाज जे दोसर कें लेल सामान्य छै, ओ अहां कें लेल कठिन, असहनीय, दर्दनाक आ डरावना तइक भ सकएय छै .इ आवाज हल्का झुंझलाहट कें तरह महसूस भ सकएय छै, या इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें संतुलन खत्म भ रहल छै, या इ एतेक गंभीर भ सकएय छै की इ ``दौरे'' नामक स्थिति पैदा कयर सकएय छै.
अन्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :
- कान मे बजैत।
- कान मे दर्द।
- कान के भीतर दबाव या भरमार के भाव (जैना कि हवाई जहाज में कान "पॉप" होय स पहिने जे एहसास होय छै) ।
इ लक्षणक अहां कें मानसिक स्वास्थ्य आ सामाजिक जीवन कें नकारात्मक रूप सं प्रभावित कयर सकएय छै. लगातार एहि असहनीय, अप्रिय शोर सं जीबय पड़य सं एहन स्थिति भ सकैत अछि:
- चिन्ता।
- अवसाद।
- रिश्ता में समस्या।
- सामाजिक अलगाव एवं सामाजिक आयोजन से परहेज।
इ लक्षण तखन बेसि भ सकएयत छै जखन अहां तनाव मे छी , थक गेल छी , या यदि अहां कें ओय जगह पर जेबाक होयत छै जत अहां कें उम्मीद छै की असहनीय आवाज होयत छै.
ई (Hyperacusis) कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
शोधकर्ता अखनी भी ई पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि हाइपरक्यूसिस के कारण ठीक-ठीक की छै । संभावना छै कि हमरऽ मस्तिष्क केरऽ वू भाग जे नियंत्रित करै छै कि हम्में उत्तेजना क॑ कोना ग्रहण करै छियै, आवाज आरू तेज करी रहलऽ छै । हाइपरएक्यूसिस कें साथ, अहां कें मस्तिष्क आवाजक कें आवृत्ति कें परवाह नहि करएयत छै, चाहे ओ कम (गर्जना जैना), मध्य रेंज (मनुष्य कें आवाज जैना), या उच्च (सायरन या सीटी जैना) होय, ओकरा बेसि स्पष्ट रूप सं सुनएयत छै.
एहि पर अलग-अलग सिद्धांत अछि। एकटा सिद्धांत अछि जे हाइपरक्यूसिस हमरा लोकनिक श्रवण तंत्रिकाक किछु भागक क्षति सं भ सकैत अछि . श्रवण तंत्रिका हमरऽ भीतरी कान स॑ ध्वनि संकेत क॑ मस्तिष्क म॑ पहुँचाय दै छै, जेकरा म॑ हम्में सुनै छियै । एकटा आओर सिद्धांत अछि जे हाइपरक्यूसिस चेहराक तंत्रिका कें क्षति सं भ सकैत अछि . चेहरा केरऽ तंत्रिका हमरऽ कान केरऽ स्टेपडियस मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै छै, जे आवाज केरऽ पिच क॑ नियंत्रित करै छै । हाइपरक्यूसिस सं जुड़ल बहुत रास स्थिति (जेना बेल पक्षाघात, रामसे हंट सिंड्रोम, लाइम रोग) सेहो चेहराक तंत्रिका कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
मुदा, कोनो एकटा कारण नहिं जे हाइपरक्यूसिस के सब मामला के प्रभावित करय. बल्कि एकरा कई तरह के कारक आरू चिकित्सा स्थिति स॑ जोड़लऽ गेलऽ छै जे एकरा म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
प्रभावित करय वाला कारक मे शामिल छै:
- लंबा समय तइक तेज आवाजक कें संपर्क मे आनाय : हाइपरक्यूसिस ओय लोगक मे बेसि आम छै जे बेसि समय तइक जोर सं संगीत कें संपर्क मे रहएयत छै, जेना रॉक संगीतकार, या ओय लोगक मे जे तेज वातावरण मे काज करएयत छै, जेना निर्माण मजदूर.
- अचानक तेज आवाज कें संपर्क मे आनाय : किच्छू लोगक कें अचानक, तेज आवाज सुनला कें बाद हाइपरएक्यूसिस भ जायत छै, जेना गोली या आतिशबाजी.
हाइपरक्यूसिस प्रायः टिनिटस (86% तइक) आ विलियम्स सिंड्रोम (90% तइक) जैना स्थितियक कें साथ सह-घटना होयत छै. हाइपरक्यूसिस कें निदान वाला लगभग आधा लोगक मे चिंता जैना व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थिति सेहो होयत छै.
हाइपरक्यूसिस सं जुड़ल स्थिति: 1.1.
- चिन्ता
- आत्मकेंद्रित `(आटिज्म)`
- बेल के पक्षाघात
- अवसाद
- डाउन सिंड्रोम
- कान संक्रमण (जैसे ओटिटिस मीडिया) २.
- माथ मे चोट
- लाइम रोग
- मेनियर के रोग
- माइग्रेन के रोग
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
- रामसे हंट सिंड्रोम
- सुपीरियर नहर विच्छेदन सिंड्रोम (एससीडीएस) २.
- टेम्पोरोमन्डिबुलर जोड़ सिंड्रोम (टीएमजे) २.
- टिनिटस
- विलियम्स सिंड्रोम
किच्छू लोगक कें सर्जरी कें बाद या किच्छू दवाईयक कें प्रतिक्रिया कें रूप मे हाइपरक्यूसिस कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के हाइपरक्यूसिस अछि कि नहि?
एकर निदान मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि सबटा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हाइपरक्यूसिस सं परिचित नहि छै. समस्या कें निदान मे मदद करएय कें लेल अहां कें कान, नाक आ गला विशेषज्ञ (ईएनटी विशेषज्ञ) आ/अथवा श्रवण विशेषज्ञ सं मिलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
निदान मे शामिल भ सकैत अछि:
- चिकित्सा इतिहास: अहां कें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अहां कें जोखिम कारक पर विचार करतय, जेना व्यवहारिक स्वास्थ्य समस्याक (जैना चिंता या अवसाद), तेज आवाजक कें संपर्क मे आनाय, या अहां कें सुनवाई कें नुकसान.
- परीक्षा : ओ अहां कें कान मे कोनों संरचनात्मक समस्या कें जांच करतय जे अहां कें हाइपरएक्यूसिस सं संबंधित भ सकय छै. ओ टिम्पैनोमेट्री जैना परीक्षण कयर सकएय छै, इ देखएय कें लेल की अहां कें कान कें ढोल कोना चलएयत छै. ओ अहां कें कपाल कें नस कें जांच सेहो कयर सकएय छै की अहां कें चेहरा कें नर्व कें कार्य मे कोनों समस्या छै या नहि.
- श्रवण परीक्षण : सुनवाई परीक्षण कें उपयोग अहां कें सुनवाई कें स्तर कें निर्धारण कें लेल कैल जायत छै. ओ अहां कें लाउडनेस डिसकम्फर्ट लेवल (एलडीएल) कें आकलन सेहो कयर सकएय छै. एलडीएल ओय स्तर कें इंगित करएयत छै जइ पर अहां कें ओ आवाज सुननाय शुरू भ जायत छै जे अहां कें सुनएय कें लेल बहुत तेज होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें सुनवाई कें बारे मे एकटा प्रश्नावली भरय कें लेल सेहो कहि सकय छै, ताकि इ आकलन कैल जा सकएय की अहां कें हाइपरक्यूसिस अहां कें कतेक गंभीर रूप सं प्रभावित कयर रहल छै. एहि सवाल सभ सं पता चलत जे अहां के हाइपरक्यूसिस अहां के दैनिक जीवन मे कतेक बाधा पहुंचा रहल अछि.
यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै कि अहां कें हाइपरक्यूसिस कोनों संरचनात्मक समस्या, जेना चेहरा कें तंत्रिका पक्षाघात कें कारण छै, त ओ इमेजिंग प्रक्रियाक कें आदेश द सकय छै.यदि अहां कें शक छै की अहां कें हाइपरक्यूसिस लाइम रोग जैना कोनों स्थिति सं भेल छै त अहां कें लैब कें काज सेहो लिखल जा सकएय छै.
हाइपरक्यूसिस के की इलाज छै ?
हाइपरक्यूसिस कें कोनों मानक उपचार नहि छै. एकर बजाय, उपचार आमतौर पर शारीरिक लक्षणक कें कम करय आ हाइपरएक्यूसिस कें कारण मनोवैज्ञानिक तनाव सं निपटय मे मदद करय कें तरीका सिखानाय पर केंद्रित छै. उपचार मे शामिल अछि : १.
- ध्वनि चिकित्सा : लक्ष्य धीरे-धीरे (आ सुरक्षित रूप सं) अहां कें बेसि सं बेसि शोर कें सामना करनाय छै, अंततः अहां कें ओय स्तर पर पहुंचा देल जाय जेकरा अहां सहन कयर सकय छी. पहिने आरामदायक, कम तीव्रता वाला आवाज के सामना करय पड़ैत अछि. किछु सप्ताह मे धीरे-धीरे आवाज बढ़ैत अछि, जाहि सं अहां के उच्च स्तर के आदत भ जाएत अछि.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): सीबीटी लोगक कें सिखायत छै की तेज आवाज सं जुड़ल तनाव आ नकारात्मक भावनाक कें सामना कोना कैल जै. अइ सं हाइपरएक्यूसिस सं जुड़ल डर आ चिंता कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि हाइपरएक्यूसिस के मरीजऽ म॑ सीबीटी एलडीएल (लो-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन) केरऽ शोर केरऽ स्तर बढ़ा सकै छै ।
- टिनिटस रिट्रेनिंग थेरेपी (TRT): यद्यपि टीआरटी कें उपयोग आमतौर पर टिनिटस कें इलाज मे कैल जायत छै, मुदा एकर उपयोग हाइपरएक्यूसिस कें इलाज मे सेहो कैल जा सकएयत छै. टीआरटी मे मरीजक कें ओकर स्थिति, परामर्श, आ ध्वनि चिकित्सा कें बारे मे शिक्षित करनाय शामिल छै. टीआरटी में विशेष हेडफोन के माध्यम सं "गुलाबी शोर" नामक एकटा सुखदायक आवृत्ति सुनैत छी । गुलाबी रंगक आवाज बरखा वा हवाक आवाज जकाँ होइत अछि । गुलाबी रंगक आवाज एकटा शांत, पूर्वानुमानित ध्वनि वातावरण बनबैत अछि, जाहि सँ जे आवाज अन्यथा अहाँ केँ परेशान करय बला आवाज ओतेक अप्रिय नहि होइत अछि ।
- सर्जरी : चेहराक तंत्रिका पक्षाघात सं जुड़ल हाइपरक्यूसिसक इलाज लेल , अहाँक डॉक्टर गोल आ अंडाकार खिड़की सुदृढीकरण सर्जरी क सकैत छथि . एहि सर्जरी मे अहाँक कानक पाछू सँ ऊतकक उपयोग कयल जाइत अछि जाहि सँ अहाँक भीतरक कान मे हड्डी ( ossicles ) केँ सहारा भेटैत अछि जे ध्वनिक तीव्रता केँ नियंत्रित करबा मे मदद करैत अछि | एहि सर्जरी सं एलडीएल के स्तर मे सुधार भ सकैत अछि.
की हाइपरक्यूसिस पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
हाइपरक्यूसिस कें कोनों विशेष इलाज नहि छै, मुदा कारण कें आधार पर समय कें साथ अहां कें लक्षण मे सुधार भ सकएयत छै. जेना, सर्जरी कें बाद हाइपरक्यूसिस अहां कें सर्जरी सं ठीक हुअ कें बाद दूर भ सकएयत छै. मेनियर रोग सं पीड़ित लोकक कें हाइपरएक्यूसिस कें लक्षणक मे कमी देखल जा सकएयत छै, जेना-जेना इ बीमारी बढ़एयत छै.
एहि स्थिति के संग रहय काल अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आरू चिकित्सा शोधकर्ता अखनी भी हाइपरक्यूसिस केरऽ दीर्घकालिक प्रभाव के अध्ययन करी रहलऽ छै । बहुत सं लोगक कें लेल हाइपरक्यूसिस एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै जेकरा ओ इलाज सं प्रबंधित करनाय सीखएयत छै. दोसर कें लेल, लक्षण सर्जरी कें बाद या जखन अंतर्निहित स्थिति कें इलाज भ जायत छै तखन ठीक भ जायत छै.
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
हाइपरक्यूसिस कें लक्षण वाला बहुत लोगक कें पहिले इयरप्लग या हेडफोन लगा क अपन आसपास कें आवाज कें रोकएय कें कोशिश करएयत छै. सामाजिक सभा स सेहो बच सकैत छथि। मुदा ई सभ स्थिति आओर खराब क' सकैत अछि. हेडफोन या इयरप्लग कें उपयोग करएय वाला लोगक कें पता चल सकएय छै की ओकरा हटाएय कें बाद आवाज आ बेसि तेज भ जायत छै. सामाजिक अलगाव मानसिक स्वास्थ्य समस्याक कें कारण सेहो भ सकएय छै या ओकरा खराब कयर सकएय छै.
अपन लक्षण कें अपनहि सं प्रबंधित करय कें कोशिश नहि करूं. बल्कि यदि अहां कें हाइपरएक्यूसिस कें लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलूं. इ पता लगावय मे किछ समय लग सकएय छै की इ ठीक-ठीक की कारण छै, मुदा एहन इलाज छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै.
की हाइपरक्यूसिस मानसिक बीमारी अछि ?
नै, हाइपरक्यूसिस कोनो मानसिक बीमारी नै छै। हाइपरक्यूसिस एकटा श्रवण विकार अछि। मुदा, ई प्रायः मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थिति जेना चिंता आ अवसाद सं जुड़ल रहैत अछि. अत्यधिक शोर कें साथ रहनाय, जे हाइपरएक्यूसिस कें विशेषता छै, अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. शोर सुनय कें डर, साथ ही साथ अहां कें सुनवाई कें सुरक्षा कें लेल अलगाव, हाइपरएक्यूसिस कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै.
यदि अहां एहन आवाज सुन रहल छी जे अहां कें संभालएय मे बेसि तेज छै, त डॉक्टर सं मिलूं. शोर रद्द करय वाला हेडफोन या इयरप्लग सं आवाज कें रोकय कें कोशिश करनाय दीर्घकाल मे अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकय छै. अहां कें इ स्थिति कें कारण की छै, इ जानएय मे किच्छू समय लग सकएय छै, मुदा ऐहन इलाज छै जे मदद कयर सकएय छै. साउंड थेरेपी आ कोग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) हाइपरएक्यूसिस कें रोगी कें अपन लक्षणक सं निपटय मे मदद करय वाला देखल गेल छै. यदि हाइपरएक्यूसिस कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण छै, त ओकर इलाज सं सेहो मदद मिल सकएय छै.
त, कोन-कोन सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि?
ठीक छै, त आउ एहि हाइपरक्यूसिस के बारे में किछु महत्वपूर्ण बात जे याद राखय के चाही ओकरा देखल जाय:
- हाइपरक्यूसिस एकटा एहन स्थिति छै जतय सामान्य आवाज सेहो बहुत तेज होयत छै आ सहन नहि कयर सकय छै. एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि।
- इ कोनों मानसिक बीमारी नहि छै, मुदा इ मानसिक स्वास्थ्य समस्याक (जैना चिंता आ अवसाद) सं जुड़ल भ सकएय छै.
- एकरऽ बहुत कारण भी होय सकै छै, आरू कखनी-कखनी एकरऽ विशिष्ट कारण खोजना मुश्किल होय जाय छै ।
- असगर इयरप्लग जैना चीजक सं आवाज कम करय कें कोशिश करनाय स्थिति कें आओर खराब कयर सकय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही. कान, नाक आ गला कें विशेषज्ञ या श्रवण विशेषज्ञ कें संपर्क करूं.
- इलाज उपलब्ध अछि। ध्वनि चिकित्सा आ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जैना चीजक अहां कें अइ स्थिति कें साथ जीएय मे मदद कयर सकएय छै.
- अहाँ असगर नहि छी। एहि पर गप्प करबा मे नहि डेराउ आ मदद मांगू।
अस्तु, जं अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ असुविधा भ रहल छै, त कृपया डॉक्टर सं सलाह ली. हम अहाँक शीघ्र ठीक होयबाक कामना करैत छी !
` हाइपरक्यूसिस, शोर के प्रति संवेदनशीलता, कान के रोग, जोरदार शोर, टिनिटस, श्रवण हानि, मानसिक स्वास्थ्य |
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