की अहाँ कखनो काल सोचैत छी जे 'धरती पर हमर ब्लड प्रेशर दवाई के संग सेहो किएक नहि कम होयत?'? किछु लोकक सेहो इएह समस्या होइत छैक। एहन समय होयत छै जखन ओकर ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ जायत छै, ओहो दवाई खएला कें बाद. एहि तरहक समय मे हमरा सभ के ई विचार करय के जरूरत अछि जे एकर कोनो अंतर्निहित कारण भ सकैत अछि कि नहि. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जेकर निदान कखनो काल मुश्किल भ जाइत अछि, मुदा सही तरीका सं इलाज भेला पर ठीक भ सकैत अछि. जे हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म थिक .
हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म तखन होइत छैक जखन अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि एल्डोस्टेरॉन नामक हार्मोनक बेसी उत्पादन करैत अछि . एहि तरहेँ सोचू, एल्डोस्टेरॉन एकटा छोट सन इंजीनियर जकाँ अछि जे हमरा सभक ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण रखैत अछि । ई हमरऽ शरीर म॑ पोटेशियम आरू सोडियम केरऽ स्तर क॑ नियंत्रित करी क॑ हमरऽ ब्लड प्रेशर क॑ सही स्तर प॑ रखै म॑ मदद करै छै ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई अधिवृक्क ग्रंथि की अछि ?' ई सब हमर अंतःस्रावी प्रणाली के हिस्सा अछि . ई सब छोट-छोट फैक्ट्री के तरह छै जे हमरऽ शरीर क॑ रोजाना काम करै लेली जरूरी विभिन्न हार्मोन पैदा करै छै । हमरा सब लग एहि मे सँ दू टा अधिवृक्क ग्रंथि अछि, जे वास्तव मे हमर किडनी के ऊपर, टोपी जकाँ स्थित अछि ।
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के प्रकार की होइत अछि ?
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म मुख्य दू प्रकार होइत अछि ।
1. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म : एकरा कखनो काल कॉन सिंड्रोम सेहो कहल जाइत छैक । एतय की होइत अछि जे अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि मे स्वयं किछु गड़बड़ी अछि, जाहि सँ ओहि मे एल्डोस्टेरॉन केर उत्पादन बेसी भ' जाइत अछि । सोचू जेना कोनो फैक्ट्री के भीतर कोनो दिक्कत होए आओर ओ सभ बेसि सामान के उत्पादन क रहल छथिन्ह.
2. सेकेंडरी हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म : ई अधिवृक्क ग्रंथि के कोनो समस्या नहिं अछि । ई अहाँक शरीर मे कतहु आओर समस्या अछि जाहि सं अधिवृक्क ग्रंथि उत्तेजित भ' जाइत अछि आ एल्डोस्टेरॉन केर उत्पादन शुरू भ' जाइत अछि. मतलब बाहरी प्रभाव के कारण फैक्ट्री ओवरटाइम काज क रहल अछि।
कोनो तरहेँ, अंतिम परिणाम ई होइत अछि जे अहाँक रक्त मे एल्डोस्टेरॉन केर मात्रा बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) होइत अछि आ अहाँक रक्त मे पोटेशियम केर मात्रा कम भ' जाइत अछि । पोटेशियम में एहि कमी के हाइपोकैलेमिया कहल जाइत छैक .
एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतेक आम बात अछि ?
हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म 30 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.संगहि, ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे कनि बेसी होइत अछि ।
शोधकर्ता सब लेली ई ठीक-ठीक कहना मुश्किल छै कि ई कतेक आम छै, कैन्हेंकि एकरऽ कखनी-कखनी गलत निदान भी होय जाय छै । लेकिन कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि उच्च रक्तचाप वाला लोगऽ म॑ ५% स॑ १०% के बीच प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म होय सकै छै । विशेषज्ञऽ के अनुमान छै कि दवाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाला २५% लोगऽ म॑ ई स्थिति होय सकै छै । त, ई एतेक असामान्य बात नहिं, ठीके?
हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के लक्षण की अछि ?
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म कें लक्षण व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै, जे स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर होयत छै. किछ लोक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै , खासकर अगर इ स्थिति बहुत गंभीर नहि छै.
मुदा, एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं आम लक्षण अछि उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) , खास क उच्च रक्तचाप जकरा दवाई सं सेहो आसानी सं नियंत्रित नहिं कयल जा सकैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें अन्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ प्रायः मध्यम सं गंभीर उच्च रक्तचाप आ/अथवा रक्त मे पोटेशियम कें कम स्तर (हाइपोकैलेमिया) कें कारण होयत छै.
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) कें कारण भ सकएयत छै लक्षण:
- माथ दर्द
- चक्कर आना
- दृष्टि बदलि जाइत अछि
- साँस लेबा मे दिक्कत
रक्त मे पोटेशियम कें कम स्तर (हाइपोकैलेमिया) कें कारण जे लक्षण भ सकएयत छै:
- मांसपेशी कें कमजोरी - किछु गंभीर मामला मे अस्थायी लकवा कें समान स्थिति भ सकएयत छै.
- मांसपेशी मे खिंचाव या खिंचाव (मांसपेशी मे ऐंठन)
- झुनझुनी आ सुन्नता
- थकान
- अत्यधिक प्यास (एकरा पॉलीडिप्सिया कहल जाइत अछि) २.
- बार-बार पेशाब करब
आब अहाँ बुझि गेलहुँ, कारण एहि मे सँ किछु लक्षण आन बीमारी मे आम अछि, एहि बात केँ चिन्हबा मे कखनो काल बहुत देर भ' सकैत अछि.
एकर कारण की होइत छैक ?
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म केरऽ कारण ई प्राथमिक या गौण होय के आधार पर भिन्न-भिन्न होय छै । कोना देखल जाय।
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के कारण
जेना कि हम पहिने कहने रही जे प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म स्वयं अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि के समस्या अछि, जाहि सं ओ बेसी एल्डोस्टेरॉन उत्पन्न करैत अछि ।
एकर सब सं आम कारण गैर-कैंसर ट्यूमर थिक जकरा अधिवृक्क एडेनोमा कहल जाइत छैक जे अधिवृक्क ग्रंथि में बनैत छैक . ई छोटऽ, हानिरहित ट्यूमर छै, लेकिन एकरा स॑ एल्डोस्टेरॉन हार्मोन केरऽ अधिक स्राव होय सकै छै ।
एकर अतिरिक्त आओर कतेको दुर्लभ कारण अछि : १.
- एकपक्षीय अधिवृक्क हाइपरप्लासिया - एकर मतलब अछि जे एक कात मात्र एकटा अधिवृक्क ग्रंथि सूजैत अछि, बढ़ि जाइत अछि आ बेसी हार्मोन उत्पन्न करैत अछि ।
- एल्डोस्टेरॉन पैदा करय वाला एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा - ई कैंसर के ट्यूमर छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि ।
- पारिवारिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 1 - इ एकटा एहन स्थिति छै जे आनुवंशिक रूप सं माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेटैत छै.
माध्यमिक अतिरेल्डोस्टेरोनिज्म के कारण
सेकेंडरी हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के मुख्य कारण अछि , अहाँक किडनी में खून के मात्रा में कमी .
ई कोना होय छै, ई समझै लेली आपने क॑ ई जानना जरूरी छै कि एल्डोस्टेरॉन हार्मोन हार्मोन केरऽ एगो जटिल श्रृंखला के हिस्सा छै जे हमरऽ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै छै । एकरा चेन रिएक्शन जकाँ बुझू।
एहि प्रणाली कें रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली कहल जाइत छैक . ई एहि तरहेँ काज करैत अछि : १.
1. जखन अहाँक शरीर अहाँक खून मे ब्लड प्रेशर कम वा सोडियमक मात्रा कम होयबाक अहसास करैत अछि तखन अहाँक किडनी सँ रेनिन नामक एंजाइम निकलैत अछि ।
2. ई रेनिन जा कए अहाँक यकृत द्वारा उत्पन्न एंजियोटेनसिन (एन्जियोटेंसिन केर पूर्ववर्ती) नामक पदार्थ केँ एंजियोटेंसिन I मे बदलि दैत अछि ।
3. आगू, ई एंजियोटेंसिन I एंजियोटेंसिन II बनि जाइत अछि ।
4. अंत में, ई एंजियोटेंसिन II थिक जे रक्त वाहिका के आओर संकुचित करैत अछि आ अधिवृक्क ग्रंथि के एल्डोस्टेरॉन हार्मोन छोड़बाक लेल उत्तेजित करैत अछि .
आब कल्पना करू, जँ कोनो कारणवश किडनी मे जे खूनक मात्रा कम भ' जाय त' किडनी सोचैत अछि जे 'ओह, हमर ब्लड प्रेशर कम भ' गेल अछि.' तखन गलती सं एहि रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरॉन सिस्टम के सक्रिय क दैत छथि. एकरऽ परिणाम ई छै कि शरीर म॑ एल्डोस्टेरॉन केरऽ स्तर बढ़ी जाय छै, भले ही ई वास्तव म॑ जरूरी नै होय ।
एहन कारण जे किडनी मे रक्त प्रवाह कें कम कयर सकय छै आ माध्यमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म पैदा कयर सकय छैकिछुए टा अछि : १.
- अवरोधक गुर्दा धमनी रोग - जेना पानिक पाइप जाम भ गेल हो।
- गुर्दे के उच्च रक्तचाप
- शरीर मे तरल पदार्थ जमा होय वाला स्थिति (एडिमा) , उदाहरण कें लेल:
- हृदय विफलता
- यकृत के सिरोसिस
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम एकटा किडनी रोग अछि ।
एकर निदान कोना करब?
प्रायः डाक्टर हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्मक निदान रक्त परीक्षणक माध्यम सं करैत छथि . मुदा, बहुतो लोक कें कहियो एहि स्थितिक निदान नहिं होइत छैक, कारण हाई ब्लड प्रेशर केर आओर बहुत रास कारण आ जोखिम कारक होइत छैक.
किछ आम संकेत जे अहां कें हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म भ सकएयत छै, ओय मे शामिल छै:
- दवाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप।
- अहां के इलेक्ट्रोलाइट ब्लड टेस्ट रिपोर्ट के रिजल्ट एतय देल गेल अछि:
- हल्का उच्च सोडियम स्तर (हाइपरनाट्रीमीया) .
- मैग्नीशियम के स्तर हल्का कम (हाइपोमैग्नीशियम) .
- संगहि, पोटेशियमक स्तर कम (हाइपोकैलेमिया) .
यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें एहि संकेत आ लक्षणक कें आधार पर हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म भ सकएयत छै, त संभवतः ओ दूटा विशेष रक्त परीक्षणक आदेश देथिन : प्लाज्मा रेनिन एकाग्रता (PRC) या प्लाज्मा रेनिन एक्टिविटी (PRA) .
- यदि अहां कें प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म छै , त अहां कें पीआरसी आ पीआरए कें स्तर सामान्य सं कम होयत.
- यदि अहां कें सेकेंडरी हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म छै , त इ स्तर सामान्य सं बेसि होयत.
एकर अतिरिक्त, अहां कें एल्डोस्टेरॉन सप्रेशन टेस्ट सेहो करय पड़ि सकैत अछि . एहि परीक्षण मे अहां कें मुंह सं या खारा (IV) इंजेक्शन कें माध्यम सं एकटा निश्चित मात्रा मे सोडियम (नमक) कें समय कें अवधि मे देल जायत छै. तखन, 24 घंटाक अवधि मे अहाँक मूत्रक नमूना एकत्रित कयल जाइत अछि आ ओहि मूत्र मे एल्डोस्टेरोन केर मात्रा प्रयोगशाला मे नापल जाइत अछि ।
यदि इ जांचक सं इ पुष्टि होयत छै की अहां कें हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म छै, त अहां कें डॉक्टर एकर कारण कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कें आदेश द सकय छै. जेना, सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) सं ई देखल जा सकैत अछि जे कोनो गैर-कैंसर ट्यूमर हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के कारण भ रहल अछि कि नहिं.अहां सं इमेजिंग टेस्ट करय लेल कहल जा सकैत अछि .
एकर की-की इलाज छै?
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म केर इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि, मुदा मुख्य लक्ष्य अछि अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखब .
- प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म, एकटा एहन स्थिति जे अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर सं उत्पन्न होइत अछि, डॉक्टर आमतौर पर ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं हटाबय के सलाह दैत छथि . मुदा, किछु मामला में एहि ट्यूमर सबहक इलाज असगर दवाई सं कयल जा सकैत अछि. सर्जरी कें बाद सेहो अहां कें हाई ब्लड प्रेशर भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकरा नियंत्रित करएय कें लेल अहां कें दवाई लेनाय आवश्यक भ सकएय छै.
- माध्यमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म कें इलाज दवाई सं अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित कयर कैल जायत छै, जखन कि अंतर्निहित कारण (जैना, हृदय रोग) कें इलाज सेहो कैल जायत छै .
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म मे मददगार दवाइयक कें कई प्रकार छै:
- स्पाइरोनोलैक्टोन (स्पाइरोनोलैक्टोन - एल्डाक्टोन®) २.
- एप्लेरेनोन (एप्लेरेनोन - इंस्प्रा®)।
- एमिलोराइड (एमिलोराइड - मिडामोर®)।
एकटा बात ध्यान राखब जे एल्डोस्टेरॉन ब्लॉकिंग दवाई, जेना स्पाइरोनोलैक्टोन , के दीर्घकालिक उपयोग पुरुष में किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. जेना, इरेक्टाइल डिसफंक्शन आ गायनोमास्टिया भ सकएयत छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै की अहां कें लेल कोन दवाई बेसि नीक छै, अहां कें एकरा कतेक देर ले लेबाक चाही, आ एकर दुष्प्रभाव की छै.
की एकरा रोकल जा सकैत अछि?
असल में, बेसी काल, हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के एहि स्थिति के रोकय लेल अहां किछु नहिं क सकैत छी . कारण ई हमरऽ शरीर केरऽ आंतरिक प्रक्रिया म॑ बदलाव के कारण होय छै । मुदा, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय, संतुलित आहार कें सेवन करनाय, आ व्यायाम करनाय सं अहां अपन समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रख सकय छी.
एहि स्थितिक पूर्वानुमान की अछि ?
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के पूर्वानुमान कारण पर निर्भर करैत अछि ।
- प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म , जं जल्दी निदान आ ठीक सं इलाज कयल जाय तं आमतौर पर नीक परिणाम होइत छैक . यदि कोनों ट्यूमर निकालल जायत छै, त अक्सर स्थिति पर नियंत्रण भ जायत छै.
- माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्मरोगक भविष्य एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जेना, हृदय रोग, यकृत रोग) कें कतेक नीक सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि ।
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के कारण जे मुख्य जटिलता भ सकैत अछि ओ अछि उच्च रक्तचाप के कारण हृदय संबंधी मुद्दा । एहि मे शामिल अछि : १.
- अलिंद फिब्रिलेशन - एक अनियमित हृदय धड़कन।
- बाम निलय अतिवृद्धि - हृदय के बामा कक्ष के दीवारों के मोटाई |
- हार्ट अटैक
- आघात
यही कारण छै कि अइ स्थिति कें जल्दी निदान करनाय आ उचित इलाज करनाय बहुत जरूरी छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म कें निदान भ गेल छै, त अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय चाही ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें देल गेल दवाई सही ढंग सं काज करएयत छै . अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करनाय सेहो बहुत जरूरी अछि.
यदि अहां कें कोनों नव लक्षण भ जायत छै, या मौजूदा लक्षणक मे कोनों बदलाव देखल जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की, यदि अहां कें दवाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप छै, त अपन डॉक्टर सं अपन चिंता कें बारे मे बात करूं, जेना, "की हमरा हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म भ सकएयत छै?" ओ अहां कें स्थिति कें मूल्यांकन कयर सकएय छै आ कोनों आवश्यक जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
मोन राखू, हाई ब्लड प्रेशर केर बहुत रास कारण होइत छैक। हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म ओहि मे स एकटा अछि। नीक खबर ई अछि जे ई इलाज योग्य स्थिति अछि.
टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के नीक सं बुझल होयत जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म. किछु बात ध्यान मे राखब:
- हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा एल्डोस्टेरॉन हार्मोन केर अत्यधिक उत्पादन थिक ।
- एहि सं हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) आ ब्लड पोटेशियम केर स्तर कम (हाइपोकैलेमिया) भ सकैत अछि .
- मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : प्राथमिक ( स्वयं अधिवृक्क ग्रंथिक समस्या ) आ माध्यमिक ( अन्यत्र कोनो समस्याक कारण अधिवृक्क ग्रंथिक उत्तेजना) ।
- यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै जे दवाई सं नियंत्रित नहि भ सकएयत छै , त अहां कें अइ पर शक होबाक चाही.
- एकर निदान खूनक जांच सं होइत अछि .
- इलाज में ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण आ अंतर्निहित कारण के इलाज शामिल अछि .
- यदि जल्दी पता चलल आ ओकर इलाज भ जायत त नीक परिणाम भेट सकैत अछि .
अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं बेझिझक अपन डॉक्टर सं पूछू. स्वस्थ रहिये !
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