की अहाँक ठेहुन पाछू मुड़ल अछि आ बेसी बढ़ल अछि? (हाइपरएक्सटेंडेड घुटना) एहि पर गप्प करी!

की अहाँ कहियो खेल खेलाइत, दौड़ैत, कूदैत, वा बस किछु नहि करैत काल बहुत परेशानी मे पड़ल छी, जखन अचानक ठेहुन बकसुआ भ' जाइत अछि आ अहाँ केँ असहनीय दर्द महसूस होइत अछि? जखन से भ' जाइत अछि त' ई बहुत डरावना भ' सकैत अछि ने? शायद अहाँ सेहो 'नी हाइपरएक्सटेंशन' नामक ई स्थिति के अनुभव केने होयब । आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब, ठीक ओहिना जेना अहाँ कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल छी।

अतिविस्तारित ठेहुन की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई स्थिति तखन होइत अछि जखन अहाँक ठेहुन अपन सामान्य गतिक सीमा सँ बेसी पाछू झुकि जाइत अछि । एकरा दरबज्जा पर टिका जकाँ बुझू। ई मात्र एक दिशा मे चलैत अछि। जँ ओकरा दोसर दिस मोड़बा लेल मजबूर करब तँ की हेतै। ठेहुन के सेहो एहने होइत छैक।

हमर ठेहुन एकटा बहुत जटिल जोड़ अछि। एकर संयोजी ऊतक जेना टेंडन, स्नायुबंधन, आ उपास्थि होइत छैक . इ सब ठेहुन कें एक संगे रखएयत छै आ ओकरा सही ढंग सं हिलएय मे मदद करएयत छै. अस्तु, जं ठेहुन पर कोनो पैघ बल देल जाय, चाहे ओ खेलक चोट सं हो वा कोनो आन दुर्घटना सं, आ ओकरा पाछू धकेलि देल जाय तं ई संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि. एकरा हम हाइपरएक्सटेंडेड घुटना कहैत छी । जखन एहन होयत छै, त अगर अहां ठेहुन पर वजन डालय कें कोशिश करय छी त इ अस्थिर महसूस भ सकय छै , शायद ‘बकलिंग’ तक भ सकय छै, जे इ भ सकय छै.

एकरा `एसीएल`, `पीसीएल`, `एमसीएल` आ `एलसीएल` के नोर स भ्रमित नै करू !

आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे की एकर संबंध ठेहुन के दोसर चोट सं अछि? हं, ठेहुनक हाइपरएक्सटेंशन, एसीएल (Anterior Cruciate Ligament) फाड़ब, आ PCL (Posterior Cruciate Ligament) फाड़ब सब किछु अलग-अलग प्रकारक ठेहुनक चोट थिक । लेकिन ई सब सबसें जादा खेलऽ म॑ चोट के कारण होय छै ।

देखू ई `स्नायुबंधन` की अछि :

• दू मुख्य स्नायुबंधन जे अहाँक जांघक हड्डी (फीमर) आ पिंडलीक हड्डी (टिबिया) केँ जोड़ैत अछि से अछि एसीएल आ पीसीएल । दुनू अहाँक ठेहुनक बीचोबीच दौड़ैत अछि । एसीएल अहाँक ठेहुनक आगूक भाग मे अछि, आ पीसीएल पाछू मे अछि ।
• `MCL (Medial Collateral Ligament)` आ `LCL (Lateral Collateral Ligament)` घुटना के प्रत्येक कात स्थित होइत अछि | इ ठेहुन कें स्थिर करएयत छै आ ओकरा कात मे चलएय मे मदद करएयत छै.

आब बुझलौं? जखन ठेहुन कें बेसि विस्तार भ जायत छै, तखन अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. खास क जं घुटना बहुत बेसी बढ़ल हो तं `एसीएल` आ `एमसीएल` फाड़बाक संभावना बेसी रहैत छैक .

मुदा, सब ठेहुनक बेसी विस्तारक परिणामस्वरूप स्नायुबंधन फाटल नहिं होइत छैक । संगहि, भले ठेहुन बेसी नहिं बढ़ल हो, स्नायुबंधन तइयो चोट आ फाटि सकैत अछि । तेँ एहि सभकेँ भ्रमित नहि करब नीक रहत ने?

इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै? कतेक आम बात अछि ?

केकरो घुटना के हाइपरएक्सटेंशन नामक स्थिति भ सकैत अछि । मुदा, ई बेसीतर एथलीट मे देखल जाइत अछि ।ठीके कहै छी। कल्पना करू, जौं फुटबॉल खेलैत काल दुनू पैर सं टैकल करब, वा बास्केटबॉल खेलैत काल गलत तरीका सं कूदि क' उतरब... एहन भ' सकैत अछि.

इ एकटा बहुत आम चोट छै , खासकर एथलीट कें बीच, अइ कें लेल एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.

ठेहुन के बेसी बढ़ला सं शरीर पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि ?

दर्द आ सूजन जैना लक्षणक कें अलावा, मोच कें बाद अहां कें अपन घुटना कें सामान्य रूप सं उपयोग करनाय मुश्किल भ सकएय छै. ई विशेष रूप सं गंभीर भ सकैत अछि जखन अहाँक ठेहुनक अन्य भाग, जेना टेंडन, स्नायुबंधन, वा मेनिस्कस (घुटना मे एकटा उपास्थि संरचना) सेहो क्षतिग्रस्त भ गेल हो . अहां कें ठेहुन कमजोर आ अस्थिर महसूस कयर सकएय छै, जेना ओ 'बकलिंग' भ सकएय छै. अहां अपन ठेहुन पर वजन नहि द सकएय छी जेना कि अहां सामान्य रूप सं करएयत छी.

बहुत जरूरी छै कि जखन अहां कें ठेहुन बेसि फैलल छै तखन अहां "दर्द कें माध्यम सं खेलनाय" या "इम्हर-उम्हर घुमूं आ देखूं की इ दूर भ जायत" जैना काज नहि करूं. यदि अहां लक्षणक कें अनदेखी करएयत छी त एकटा छोट चोट सेहो गंभीर भ सकएय छै आ ठेहुन कें अंदरूनी हिस्सा कें आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.

जं दर्द भ रहल अछि आ ठेहुन ठीक सं नहिं हिला सकैत छी तं डॉक्टर सं जरूर भेंट करू .

अतिविस्तारित ठेहुन कें की लक्षण छै?

जखन ठेहुन बेसी बढ़ल रहैत अछि तखन लक्षण जेना:

• गंभीर दर्द .
• ठेहुन मे सूजन .
• ठेहुन के सामान्य रूप स हिलाबय में दिक्कत ।
• ठेहुन सामान्य सं अस्थिर या कमजोर महसूस करनाय.
• कखनों-कखनों अहां कें चोट या त्वचा कें रंग बदलनाय (नीला/बैंगनी) देखल जा सकएय छै.

यदि अहां कें चोट लगला पर 'पॉप' सुनल जाय या ठेहुन कें अंदर किछु एहने महसूस होयत छै , त संभावना छै कि अहां कें मेनिस्कस फाटल होय. मेनिस्कस फाटला सं बहुत दर्द भ सकएयत छै आ अहां कें घुटना कें उपयोग करनाय असंभव सेहो भ सकएयत छै.

एकर कारण की होइत छैक ?

अधिकतर, खेल या अन्य शारीरिक गतिविधियक कें दौरान घुटना बेसि फैलएयत छै. एकरा क्रिकेट में दौड़ैत काल अचानक फिसलन आ खसब, नेटबॉल में कूदब आ गलत तरीका सं उतरब, वा ऊँचाई सं खसब बुझू. सीधा शब्द मे कहल जाय त कोनों भी बल जे ठेहुन कें पाछू धकेल दै छै, ओकरा ठेहुन कें बेसि फैलनाय कें कारण भ सकएयत छै. सोचू जे जखन फुटबॉल खिलाड़ीक टांग टैकल कयल जाइत छैक, वा बास्केटबॉल खिलाड़ी कूदि क' गलत तरीका सं उतरि जाइत छैक तखन की होइत छैक.

अहाँ एहि स्थिति केँ कोना चिन्हैत छी?

अहां के डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आ इमेजिंग टेस्ट के माध्यम सं घुटना के हाइपरएक्सटेंशन के निदान करताह . ओ अहां कें ठेहुन कें जांच करतय, अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात करतय आ देखयत छै की अहां कें ठेहुन कें उपयोग करय कें क्षमता कतेक सीमित छै.

संभवतः अहां कें कम सं कम अइ मे सं एकटा इमेजिंग परीक्षण करय कें होयत:

• एक्स-रे परीक्षा (`एक्स-रे`) २.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
• सीटी स्कैन (`सीटी - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन`)

इ जांच अहां कें डॉक्टर कें अहां कें घुटना मे आ ओकर आसपास कें नुकसान कें देखएय मे मदद कयर सकएय छै, आ इ इहो देखा सकएय छै की कोनों बेसि गंभीर चोट छै, जेना कि स्नायुबंधन फाटल छै.

जे ठेहुन बेसी बढ़ल अछि ओकर इलाज कोना करब?

अहां के ठेहुन के इलाज चोट के गंभीरता पर निर्भर करत . यदि अहां कें केवल छोट-मोट लक्षण छै आ अहां कें घुटना कें अंदर कोनों पैघ नुकसान नहि छै, त अहां घर पर `चावल` विधि कें उपयोग सं एकर इलाज कयर सकय छी:

• आर - आराम : ओहि गतिविधि स बचू जाहि स चोट लागल छल। जाबे तक ठेहुन ठीक नै भ जायत ताबे तक ठेहुन पर बेसी वजन नहि राखू।
• I - बर्फ : एक बेर मे लगभग 15 मिनट धरि ठेहुन पर आइस पैक लगाउ, दिन मे चारि बेर।
• ग - संपीड़न : सूजन कम करबाक लेल अहाँ अपन ठेहुन केँ लोचदार पट्टी सँ लपेटि सकैत छी ।
• ई - ऊंचाई : अपन ठेहुन आ पैर के अपन हृदय के स्तर स बेसी स बेसी दिन तक राखू।

ओवर-द- काउंटर दर्द निवारक दवाई जेना एस्पिरिन या इबुप्रोफेन, जेकरा एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) कहल जायत छै, दर्द आ सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, जं अहां एहि दवाई सभ के 10 दिन सं बेसि समय सं ल रहल छी तं चिकित्सक सं सलाह लिअ.

भविष्य में चोट सं बचय लेल, अहां के डॉक्टर अहां के घुटना के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय आ लचीलापन बढ़ाबय लेल व्यायाम के सेहो सलाह द सकय छथिन्ह .

की घुटना कें हाइपरएक्सटेंशन कें लेल सर्जरी आवश्यक छै?

ठेहुन मे मोच भेला पर ऑपरेशनक आवश्यकता बहुत कम होइत छैक । मुदा, जं दुर्घटना जाहि सं अहाँक ठेहुन में मोच आयल अछि, ओहि सं अहाँक एसीएल वा पीसीएल सन स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त वा फाटल अछि तं, नोर ठीक करबाक लेल सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि.

बेसी काल घुटनाक मरम्मतक सर्जरी आउट पेशेंट प्रक्रियाक रूपमें होइत छैक . मतलब ओही दिन घर जा सकैत छी। अहां कें सर्जन प्रायः एकटा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया करत जेकरा घुटना आर्थ्रोस्कोपी कहल जायत छै , जे घुटना कें अंदर उपास्थि कें मरम्मत करएयत छै.

एहि स्थिति सं उबरय मे कतेक समय लगैत अछि?

अहां कें ठीक हुअ मे जे समय लगएयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें ठेहुन मे कतेक खराब मोच आबि गेल छै आ अहां कें कोनों अन्य चोट छै या नहि. यदि अहां कें ठेहुन मे मोच आबि रहल छै आ कोनों तरह कें आंतरिक नुकसान नहि भ रहल छै आ ओकरा सर्जरी कें आवश्यकता नहि छै, त अहां कें किच्छू सप्ताह सं एक महीना कें भीतर ठीक भ जेबाक चाही .

मुदा, जं कोनों गंभीर चोट कें कारण ऑपरेशन करएय पड़एयत छै, त अहां कें सबटा सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे कई महीना लग सकएय छै .

अपन ठीक होय कें समय कें बारे मे विशिष्ट जानकारी कें लेल अपन डॉक्टर या सर्जन सं पूछूं .

घुटना के बेसी विस्तार केना रोकल जाय ?

खेल या अन्य शारीरिक गतिविधि खेलएय कें समय अइ चीजक सं सावधान रहूं:

• सही सुरक्षा उपकरण पहिरब।
• यदि अहां कें घुटना दर्द करएयत छै, चाहे ओ शारीरिक गतिविधि कें दौरान या ओकर बाद, "दर्द कें माध्यम सं खेलूं" नहि.
• ज़ोरदार गतिविधि कें बाद अपन शरीर कें आराम आ ठीक हुअ कें लेल समय दिअ.
• खेल खेलय या व्यायाम करय सं पहिने , अपन मांसपेशियों के गर्म करू आ खिंचाव करू.
• शारीरिक गतिविधि के बाद , ठंडा भ जाउ आ फेर खिंचाव करू।

चोट कें खतरा कें कम करएय कें लेल इ सामान्य सुरक्षा टिप्स कें पालन करूं:

• अपन घर आ काज कें जगह कें अनावश्यक वस्तुअक सं मुक्त राखूं, जेकरा सं अहां या कोनों अन्य व्यक्ति फिसल सकएय छी आ गिर सकएय छी.
• हमेशा उचित उपकरण या उपकरणक कें उपयोग करूं ताकि अहां कें घर मे ऊँच जगह पर पहुंचल जा सकएय. कुर्सी, टेबुल, काउंटर पर कहियो नहि चढ़ू।
• यदि अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै या गिरएय कें खतरा बेसि छै, त बैसाखी, बेंत या चलएय वाला कें उपयोग करूं.

यदि अहां कें ठेहुन बेसि फैलल छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी? / दृष्टिकोण की अछि ?

ठेहुन मे मोच के बाद अहां पूरा रिकवरी के उम्मीद क सकय छी . इ अस्थायी चोट छै आ एकर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव अहां कें स्वास्थ्य या अहां कें ओ खेल खेलय कें क्षमता पर नहि पड़बाक चाही जे अहां कें पसंद छै.

मुदा, जं चोट एतेक गंभीर अछि जे ऑपरेशनक आवश्यकता हो तं, कम सं कम किछु मास धरि ओहि खेल वा गतिविधि सं दूर रहबाक आशा करू जाहि सं चोट लागल छल .

एहि स्थिति के बाद बहुत लोक के नीक परिणाम भेटैत छनि. अधिकांश चोट कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै , आ अहां कें किच्छू सप्ताहक कें भीतर सबटा सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे सक्षम होबाक चाही.

की हम एहि स्थितिक कारण काज/स्कूल नहि जा सकब?

यदि अहां बैसल आ अपन घायल घुटना पर अतिरिक्त दबाव नहि डालने अपन काज या स्कूल कें काज कयर सकएय छी , त अहां कें ठीक नहि होएयत तइक काज या स्कूल जैना बंद करएय कें जरूरत नहि छै.

मुदा, ठीक होइत काल कोनो शारीरिक गतिविधि फेर सं शुरू करबा सं पहिने अपन सर्जन वा डॉक्टर सं अवश्य पूछू .

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की दर्द या सूजन किच्छू दिनक कें बाद बेसि भ रहल छै , या यदि अहां अपन घुटना कें सामान्य रूप सं हिलावा मे असमर्थ छी , त डॉक्टर सं बात करूं.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं :

• बहुत गंभीर दर्द।
• सूजन बढ़ि रहल अछि।
• त्वचा के रंग बदलना (नीला/बैंगनी)।
• ठेहुन एकदम नहि हिला सकैत छी।

डाक्टर स की पूछब?

• की हमरा कोनो इमेजिंग टेस्ट करय पड़त?
• हमरा एसीएल या पीसीएल फाड़ल अछि?
• हमरा कतेक दिन आराम करबाक चाही आ खेल आ अन्य शारीरिक गतिविधि सं बचबाक चाही?
• हमरा सर्जरी करय पड़त?
• हम कतेक दिन धरि (काज/स्कूल) मे नहि जा सकब?
• की ई गंभीर विकार अछि ?
• की हम एहि सीजन मे नहि खेलि सकब?

ई सबटा सवाल अछि जे ठेहुन मे मोच पड़ला पर मोन मे अबैत अछि। सौभाग्य सं, अधिकांश घुटना मोच कें सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै , आ अहां एकर इलाज घर पर ओवर-द-काउंटर दवाईयक सं आ अपन शरीर कें आराम आ ठीक होय कें समय द क कयर सकय छी.

भले ही अहां कें कोनों गंभीर चोट जेना फटल स्नायुबंधन कें तरह भ गेल होय, अहां कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे सक्षम होबाक चाही आ अहां कें ओ खेल आ गतिविधियक मे वापस आवय कें चाही जे अहां कें पसंद छै .

त, कोन-कोन बात मोन राखब बेसी जरूरी अछि?

ठीक छै, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ महत्वपूर्ण बात के संक्षेप मे बता दी.

• हाइपरएक्सटेंडेड घुटना तखन होइत अछि जखन ठेहुन अपन सामान्य सीमा सं आगू पाछू मुड़ि जाइत अछि . खेलक कें दौरान इ भ सकएय छै, जेना गिरएय सं.
• मुख्य लक्षण अछि दर्द, सूजन, आ घुटना में अस्थिरता . जँ ठेहुनक भीतरसँ ‘पॉप’ आवाज सुनबामे अबैत अछि तँ संभव अछि जे कोनो स्नायुबंधन फाटि गेल हो ।
• घरक उपचार पद्धति `RICE` (आराम, बर्फ, संपीड़न, ऊंचाई) प्रायः पर्याप्त होइत अछि | दर्द निवारक दवाई कें सेहो प्रयोग कैल जा सकएय छै.
• गंभीर चोट, विशेष रूप सं गहींर नोर, सर्जरी (Knee Arthroscopy) कें आवश्यकता भ सकएयत छै , मुदा इ असामान्य छै.
• 'पीड़ा नहि राखू।' अगर अहां के लक्षण अछि त डॉक्टर सं जरूर मिलब. यदि लक्षण खराब भ जायत छै त तुरंत इमरजेंसी मे जाऊं.
• रोकथाम सबसँ नीक तरीका अछि। गर्मी, ठंडा होना, सुरक्षा उपकरणक कें उपयोग करनाय, आ अपन शरीर कें बात सुननाय महत्वपूर्ण छै.
• बेसि समय त अहां एहि सं पूरा तरह सं उबर सकय छी . अस्तु चिंता जुनि करू, उचित इलाज, आराम, आ देखभाल सं अहां अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकैत छी.

मोन राखू, अहाँक ठेहुन अहाँक लेल बहुत कीमती अछि। तेँ एकर ख्याल राखब अहाँक जिम्मेदारी अछि । यदि कोनों समस्या छै त डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं.

` घुटना, घुटने के मोड़, घुटने के विकार, खेल में चोट, घुटने में दर्द, घुटने में सूजन, (Hyperextended Knee)