की अहां कहियो एहन ब्लड टेस्ट रिपोर्ट देखलहुं अछि जाहि मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर कनि बेसि देखल गेल अछि? आकि परिवारक कोनो सदस्य वा मित्रकेँ एहि विषयमे गप्प सुनने छी? असल मे ई हमरा देशक बहुतो लोकक लेल एकटा परिचित अनुभव अछि। किछु लोक एकरा बहुत गंभीर बात बुझैत छथि आ डरैत छथि, त कियो एकरा हल्का मे लैत छथि, ई सोचि जे "ई सबहक संग होइत छैक." ई उच्च कोलेस्ट्रॉल ठीक-ठीक की होइत छैक, वा डॉक्टर हाइपरलिपिडेमिया की कहैत छथि ? एहि पर बहुत सरलता सँ गप्प करी, बिना कोनो डर वा संदेह के।
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरलिपिडेमिया की होइत छैक ?
बहुत सरल। हाइपरलिपिडेमिया तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे सामान्य सं बेसि वसा या लिपिड होयत छै. किछु लोक एकरा डिस्लिपिडेमिया सेहो कहैत छथि । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, हमरा बेसी मोटाई बढ़ि रहल अछि." चिन्ता जुनि करू, ई बात कनि बेसी बुझाबी।
कोलेस्ट्रॉल एक प्रकार के वसा छै जे हमरऽ शरीर लेली जरूरी छै । हमरऽ लिवर प्राकृतिक रूप स॑ ई कोलेस्ट्रॉल पैदा करै छै । अहाँकेँ बुझल अछि किएक? हमरा सब के ई कोलेस्ट्रॉल के जरूरत छै जे हमरा सब के खाय वाला भोजन के पचाबै में मदद करतै आरू बहुत सारा महत्वपूर्ण चीज बनाबै में मदद करै छै, जेना कि हार्मोन ।
मुदा समस्या एतहि स शुरू होइत अछि। लिवर द्वारा बनाबय वाला कोलेस्ट्रॉल के मात्रा के अलावा, हमरा सब के जे खाद्य पदार्थ खाइत छी, खास क जानवर के खाद्य पदार्थ जेना मांस, डेयरी, मक्खन, आ पनीर सं सेहो अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल भेटैत अछि. समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन शरीर मे जरूरत सं बेसी कोलेस्ट्रॉल जमा भ जाइत अछि.
कल्पना करू जे हमर सभक खूनक नली हमरा सभक देशक सड़क जकाँ अछि। खून ओ वाहन अछि जे एहि सड़क पर चलैत अछि । जखन कोलेस्ट्रॉल बढ़ैत अछि, तहिना सड़क पर गंदगी, कचरा, आ पाथर जमा भ' जाइत अछि आ ओकरा जाम क' दैत अछि, तहिना ई चर्बी रक्त वाहिकाक भीतर जमा भ' जाइत अछि आ खूनक प्रवाह मे बाधा उत्पन्न करय लगैत अछि. चिकित्सा में हम एकरा (धमनीकाठिन्य) कहैत छी |
जखन रक्त प्रवाह एहि तरहेँ बाधित भ' जाइत अछि तखन हमर हृदय आ मस्तिष्क सन महत्वपूर्ण अंग सभ ऑक्सीजन आ पोषक तत्व सभ सँ वंचित भ' जाइत अछि जकर आवश्यकता होइत छैक । असली खतरा ओतहि अछि।
"नीक" कोलेस्ट्रॉल आ "खराब" कोलेस्ट्रॉल के की कहानी छै?
अहाँ सब "नीक कोलेस्ट्रॉल" आ " खराब कोलेस्ट्रॉल " केर नाम सुनने होयब. अहाँ संभवतः अपन रक्त परीक्षण मे तीन-चारि मान देखने होयब: एलडीएल, एचडीएल, आ ट्राइग्लिसराइड.' एकरा एकटा बहुत सरल उदाहरण स बुझल जाय।
कोलेस्ट्रॉल के खून के सड़क पर यात्रा करय वाला यात्री के रूप में सोचू. ई यात्री असगरे यात्रा नै क सकै छै, विशेष प्रकार के गाड़ी में यात्रा करै छै। हम एहि वाहन सभकेँ लिपोप्रोटीन कहैत छी ।
| कोलेस्ट्रॉल के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... | स्मरण करबाक बात |
|---|---|---|
| एलडीएल (कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन) २. | ई "खराब" कोलेस्ट्रॉल थिक । एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो पैघ ट्रक बीच सड़क पर टूटि जाइत अछि। ई कोलेस्ट्रॉल क॑ लिवर स॑ दूर करी क॑ आपनो रक्त वाहिका के दीवार प॑ जमा करी दै छै । ई जतेक बेसी होयत, संभावना ओतबे बेसी रहत जे अहाँक रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत। | एहि मान के कम राखब बेसी नीक रहत . सामान्यतया, एकरा 130 मिलीग्राम/डीएल सं कम राखनाय बेहतर होयत छै. |
| एचडीएल (उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन) २. | ई हमर कथाक नायक अछि, "नीक" कोलेस्ट्रॉल । ई टो ट्रक जकाँ अछि जे फंसल गाड़ी के सड़क सं साफ क दैत अछि. एचडीएल जे करै छै, वू छै कि आपकऽ धमनियऽ म॑ जमा होय गेलऽ अवांछित कोलेस्ट्रॉल उठाय क॑ लिवर म॑ पहुँचै छै ताकि ओकरा टूटी जाय । | एहि मान के बेसी राखब नीक रहत . सामान्यतया, इ 40 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि होबाक चाही. 60 स ऊपर के कोनो चीज बढ़िया अछि। |
| ट्राइग्लिसराइड | ई एकटा आओर प्रकारक चर्बी अछि जे खून मे भेटैत अछि । एहि तरहेँ शरीर हमरा लोकनिक खाइत भोजन सँ अतिरिक्त कैलोरी केँ संग्रहित करैत अछि । एहि मे वृद्धि रक्त वाहिका मे रुकावट केर एकटा आओर कारण अछि । इ बात खासकर तखन सही होयत छै जखन अहां चीनी, आटा, आ फैटी खाद्य पदार्थक कें बेसि खायत छी. | एहि मान के सेहो कम राखल जेबाक चाही . सामान्यतया, यदि इ 150 मिलीग्राम/डीएल सं कम होएयत छै त इ बेहतर होयत छै. |
आब अहाँ सब के ई स्पष्ट भ गेल अछि जे समस्या सिर्फ "कोलेस्ट्रॉल" के नै छै, बल्कि "नीक" आ "खराब" प्रकार के असंतुलन छै .
कोलेस्ट्रॉल बढ़ला पर शरीर के की होइत छैक ? कोनो लक्षण अछि की?
एहि स्थिति मे इ सबस खतरनाक बात अछि आ एहि पर हमरा सब कए ध्यान देबाक जरूरत अछि। जखन कोलेस्ट्रॉल बेसी रहैत अछि तखन प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि होइत अछि । अहाँकेँ कोनो दर्द वा असुविधा नहि होइत अछि । यही कारण छै कि बहुत लोगऽ क॑ अपनऽ कोलेस्ट्रॉल केरऽ स्तर के बारे म॑ पता नै छै ।
मुदा भीतरसँ क्षति धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि । रक्त वाहिकाक भीतर चर्बी जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ खूनक लेल मार्ग संकुचित भ' जाइत अछि । यदि सालक तइक इ चलतय त एक दिन अचानक एकटा पट्टिका फाटि सकएयत छै, जेकरा सं रक्त कें थक्का बनएयत छै जे रक्त वाहिका कें पूरा तरह सं बंद कयर सकएयत छै.
- यदि हृदय कें खून कें आपूर्ति करएय वाला धमनी मे रुकावट भ जायत छै, त ओकरा दिल कें दौरा पड़एयत छै .
- यदि ई कोनों रक्त वाहिका मे होयत छै जे मस्तिष्क कें खून कें आपूर्ति करएयत छै, त इ स्ट्रोक भ जायत छै .
यही लेली कोलेस्ट्रॉल क॑ "मौन दुश्मन" कहलऽ जाय छै । जाबे तक लक्षण दिखाई दै छै, तबे तइक नुकसान प्रायः पहिने सं भ जायत छै. यही कारण छै कि लक्षण दिखाबै के इंतजार नै करला के बजाय, नियमित अंतराल पर अपनऽ खून के जांच कराना जरूरी छै ।
विरले, पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया सं पीड़ित लोकक त्वचा पर पीयर रंगक वसायुक्त गांठ (xanthomas) वा कॉर्नियाक चारूकात उज्जर अंगूठी (corneal arcus) भ सकैत अछि, मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि ।
ई कोलेस्ट्रॉल किएक बढ़ैत अछि ? जोखिम कारक की छै?
उच्च कोलेस्ट्रॉल केरऽ एक भी कारण नै छै, लेकिन एकरा म॑ बहुत कारक के योगदान होय सकै छै । किछु चीज पर हम सब नियंत्रित क सकैत छी, किछु चीज पर हम सब नहि क सकैत छी।
जीवनशैली के कारक हम बदल सकैत छी:
- अस्वस्थ आहार : तेल, चीनी, नमक, आ प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थक कें बेसि सेवन करनाय. विशेष रूप सं संतृप्त वसा आ ट्रांस वसा (बेकरी उत्पाद, फास्ट फूड) वाला खाद्य पदार्थ.
- व्यायाम के कमी : दिन के अधिकांश समय एक जगह बैसल रहब, शरीर के लेल कोनो व्यायाम नै करब।
- धूम्रपान : धूम्रपान "नीक" कोलेस्ट्रॉल (HDL) के स्तर कम करैत अछि आ रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचबैत अछि ।
- शराब के अधिक सेवन : एहि सं कोलेस्ट्रॉल आ ट्राइग्लिसराइड के स्तर सेहो बढ़ि सकैत अछि.
- मोटापा : शरीरक अतिरिक्त वजन एकटा प्रमुख जोखिम कारक अछि ।
- तनाव : दीर्घकालिक तनाव कोलेस्ट्रॉल के स्तर के अप्रत्यक्ष रूप सं सेहो प्रभावित क सकैत अछि.
हमर नियंत्रण स बाहर अन्य चिकित्सा कारण:
- आनुवंशिकी : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कोलेस्ट्रॉल या दिल कें बीमारी बेसि छै त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै.
- आयु:उम्र बढ़ला पर कोलेस्ट्रॉल केरऽ स्तर बढ़ै के स्वाभाविक प्रवृत्ति छै ।
- अन्य बीमारी : मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, किडनी रोग, आ यकृत रोग सन स्थिति मे सेहो कोलेस्ट्रॉल बेसी भ सकैत अछि ।
- किछु दवाई : उच्च रक्तचाप के किछु दवाई (बीटा-ब्लॉकर, मूत्रवर्धक), आ हार्मोनल दवाई के कारण सेहो कोलेस्ट्रॉल के स्तर में बदलाव भ सकैत अछि ।
कोलेस्ट्रॉल के स्तर केना जानब ?
ई बहुत आसान अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा ब्लड टेस्ट करय कें लेल कहतय जेकरा लिपिड प्रोफाइल (कखनो-कखनो एकरा फास्टिंग लिपिड प्रोफाइल कहल जायत छै) कहल जायत छै. एहि मे लगभग 8-12 घंटा धरि उपवास (केवल पानि पीब) आ फेर खूनक नमूना देब शामिल अछि ।
ओहि रिपोर्ट सँ, अहाँक,
- कुल कोलेस्ट्रॉल
- एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल) २.
- एचडीएल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) २.
- ट्राइग्लिसराइड
डाक्टर केँ प्रत्येक मूल्यक स्पष्ट चित्र भेटतनि। तखन, अहां कें उम्र, अन्य चिकित्सा स्थितियक, आ पारिवारिक इतिहास जैना सब किछु कें ध्यान मे राखयत, ओ अहां कें हृदय रोग कें जोखिम स्कोर कें आकलन करतय आ अहां कें आवश्यक सलाह देयत.
कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करय लेल की करबाक चाही?
नीक खबर ई अछि जे कोलेस्ट्रॉल एहन चीज अछि जेकरा हम सब बहुत नीक सं नियंत्रित क सकैत छी. एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि।
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
इ इलाज कें पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै. कखनो काल, यदि अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें स्तर बहुत बेसि नहि छै, त अहां ओकरा बस इ बदलाव कयर क नियंत्रित कयर सकय छी.
- हृदय के लिये स्वस्थ आहार : १.
- सब्जी, फल, फलियां, आ साबुत अनाज (ब्राउन राइस, जई) कें बेसि खाऊं.
- तेल सं भरल, तनल खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, केक, आ बिस्कुट कें सेवन बेसि सं बेसि कम करूं.
- जानवरक कें वसा (लाल मांस, मक्खन, पनीर) कें बजाय, अपन आहार मे ओ खाद्य पदार्थक कें मिलाऊं जइ मे नीक वसा जैना माछ (जैना सामन, मैकेरल, सार्डिन), नट्स (काजू, मूंगफली), आ एवोकैडो होयत छै.
- नमक आ चीनीक सेवन कम करू।
- नियमित व्यायाम करब : १.
- सप्ताह मे कम सं कम 5 दिन दिन मे कम सं कम 30 मिनट तइक व्यायाम जेना तेज चलनाय, दौड़नाय, साइकिल चलानाय, या तैरनाय मे संलग्न रहूं.
- स्वस्थ वजन बनाए रखना : १.
- अपन लंबाई कें लेल आदर्श वजन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. यदि अहां कें वजन बेसि छै त धीरे-धीरे वजन कम करय कें कोशिश करूं.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स परहेज करब : १.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त छोड़नाय अहां कें स्वास्थ्य कें लेल सब सं नीक निर्णय छै.
- शराब सीमित करब।
2. दवाई
यदि जीवनशैली मे बदलाव असगर अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें नियंत्रित नहि कयर सकय छै, या यदि अहां कें हृदय रोग कें बेसि खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिखतय.
स्टेटिन मुख्य आ सब सं बेसी प्रयोग कैल जाय वाला दवाई के वर्ग छै जेकर उपयोग कोलेस्ट्रॉल कम करय लेल कैल जायत छै. ई दवाई लिवर द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के कम करी क॑ आरू खून स॑ खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) क॑ जल्दी स॑ हटाबै के काम करै छै ।
एहि दवाई कें शुरू करएय कें समय किच्छू लोगक कें छोट-मोट दुष्प्रभाव जेना मांसपेशियों मे दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त दवाई कें सेवन बंद नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. ओ दवाई कें समायोजन करतय या अहां कें अनुकूल खुराक मे बदलाव करतय. दवाई कें सेवन कहियो अपनहि सं नहि छोड़ूं.
टेक-होम मैसेज
- हाइपरलिपिडेमिया एकटा "मौन" स्थिति अछि जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि । अतः 30-40 वर्षक उम्रक बाद समय-समय पर अपन खूनक जांच करब जरूरी अछि, बिना लक्षणक देखबाक प्रतीक्षा केने ।
- ई कोनो डर के बात नै छै, ई एहन चीज छै जेकरा नीक स नियंत्रित कैल जा सकै छै। मुख्य बात अछि जे एहि लेल प्रतिबद्ध रहब।
- कोलेस्ट्रॉल कें नियंत्रित करय कें लेल स्वस्थ आहार आ नियमित व्यायाम सब सं बेसि बुनियादी कदम छै.
- यदि अहां कें डॉक्टर दवाई लिखएयत छै, त ओकरा ठीक ओय तरह सं लेबाक चाही, निर्धारित समय कें लेल. दुष्प्रभाव कें डर सं दवाई लेनाय बंद नहि करूं, अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करब कोनो अल्पकालिक बात नहिं अछि. इ एकटा स्वस्थ आदत छै जेकरा अहां कें जीवन भर बनाए रखनाय आवश्यक छै.
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