की अहाँक शरीर मे फॉस्फेट केर मात्रा बेसी अछि ? हाइपरफॉस्फेटमिया के बात करी !

की अहाँ कहियो सोचने छी जे कखनो काल हमरा सभक शरीर मे किछु खास चीज जतेक ऊँच हेबाक चाही ताहि सँ बेसी किएक भ' जाइत अछि? शायद कोनो डाक्टर कहने हेताह जे अहाँक खून मे फॉस्फेट बेसी अछि । आकि कतहु सुनने होयब। एकरा हम हाइपरफॉस्फेटमिया कहैत छी । ओना त नाम कनि अजीब लागय मुदा जौं सही स बुझलौं त चिंता के कोनो बात नै।

हाइपरफॉस्फेटमिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरफॉस्फेटमिया तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे फॉस्फेट नामक खनिज बेसी होइत अछि । फास्फेट हमरऽ शरीर लेली एगो आवश्यक पोषक तत्व छै । ई हमरऽ हड्डी आरू दांत क॑ मजबूत रखै म॑ मदद करै छै, हमरऽ कोशिका लेली ऊर्जा प्रदान करै छै, आरू कोशिका झिल्ली बनाबै म॑ मदद करै छै ।

एहि तरहेँ सोचू, फॉस्फेट हमरा सभक शरीर मे कनि बैटरी जकाँ होइत अछि । इ सब सही ढंग सं काज करय कें लेल एकरा मे इलेक्ट्रिक चार्ज होनाय आवश्यक छै. फास्फेट एहने एकटा इलेक्ट्रोलाइट अछि . इलेक्ट्रोलाइट खनिज छै जे पानी या हमरऽ खून जैसनऽ तरल पदार्थ म॑ घुलला प॑ या त॑ सकारात्मक (+) या नकारात्मक (-) विद्युत आवेश ग्रहण करी सकै छै । अस्तु, एहि फॉस्फेट के स्तर के संतुलित राखब शरीर के बहुत रास काज के लेल महत्वपूर्ण अछि. बुझल अछि की?

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

असल मे हाइपरफॉस्फेटमिया नामक ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि । मुदा, किडनी के समस्या वाला लोक में ई बेसी देखल जाइत अछि. विशेष रूप सं, पुरानी गुर्दा कें बीमारी (CKD) सं पीड़ित लोगक मे, खासकर जे उन्नत बीमारी वाला लोगक, या गुर्दा कें विफलता वाला लोगक मे, इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.

आब, एहन कारक अछि जे किडनी के बीमारी मे योगदान द सकैत अछि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त अहां कें किडनी कें बीमारी आ, ओकर माध्यम सं, हाइपरफॉस्फेटमिया कें विकास कें मामूली खतरा छै:

• यदि अहां कें डायबिटीज (Diabetes Mellitus) छै .
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) छै .
• अगर अहां के दिल के बीमारी अछि .
• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें किडनी कें बीमारी भेल छै (जकर मतलब छै की इ वंशानुगत भ सकएय छै)।
• यदि अहां कें किडनी कें संरचना मे कोनों असामान्यता छै.
• यदि अहां अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक, एशियाई या मूल अमेरिकी मूल कें छी (अइ जातीय समूहक कें लोगक मे गुर्दा कें बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै).
• अगर अहां 60 साल सं बेसि उम्र के छी .
• यदि अहां बहुत दिन सं दर्द निवारक दवाईयक कें बार-बार उपयोग करएयत छी , खासकर नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी), जे दवाई कें दुकान पर काउंटर पर खरीदल जा सकएय छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अगर दुनिया के बहुसंख्यक लोक के देखब त असगर हाइपरफॉस्फेटमिया होएब बहुत कम अछि. मतलब बस खून मे फॉस्फेट बढ़ब। मुदा, जेना हम पहिने कहने रही, जं अहांकें पुरान किडनी रोग अछि , खास क' जं ई गंभीर अछि तं ई स्थिति बहुत आम अछि. मोटा-मोटी कहल जाय त गंभीर पुरान किडनी रोग वाला लगभग 70% लोक में हाइपरफॉस्फेटमिया पाओल गेल अछि ।

जखन फॉस्फेट कें स्तर बढ़एयत छै तखन शरीर कें की होयत छै?

हम पहिने एहि बात पर गप्प केने रही जे कोना फॉस्फेट हमर हड्डी आ दांत के मजबूत करय में मदद करैत अछि, कोशिका के ऊर्जा प्रदान करैत अछि, आ कोशिका झिल्ली बनेबा में मदद करैत अछि. ई बात सत्य अछि। मुदा, कोनों चीज कें तरह, एकर बेसि मात्रा मे समस्या पैदा भ सकएयत छै.

कल्पना करू, जँ अहाँक खून मे फॉस्फेट केर मात्रा बेसी भ' जाइत अछि त' ओ अहाँक हड्डी सँ कैल्शियम लीच होबय लगैत अछि. तखन की होइत छैक? हड्डी कमजोर आ भंगुर भ जाइत अछि।

एतबे नहिं, एहि अतिरिक्त फॉस्फेट सं अहां के आँखि, फेफड़ा, हृदय, आ रक्त वाहिका में कैल्शियम के जमाव भ सकैत अछि. ई कनि खतरनाक अछि। कारण समय के साथ, ई जमा होय के कारण दिल के दौरा, स्ट्रोक , आरू मौत तक के खतरा बढ़ी जाय छै.

हाइपरफॉस्फेटमिया के लक्षण की अछि ?

बेसी काल जखन अहाँ केँ मात्र हाइपरफॉस्फेटमिया होइत अछि तखन अहाँ केँ कोनो पैघ लक्षण नहि देखाइत अछि । मतलब जे अहां के शुरू मे ई अहसास नहि भ सकैत अछि जे अहां के शरीर मे फॉस्फेट बेसि अछि. मुदा, जेना कि हम सब चर्चा केने छी, जखन ई फॉस्फेट बढ़ैत अछि त एहि सं अहां के हड्डी आ खून सं कैल्शियम खतम भ सकैत अछि. जेकरा हाइपोकैल्शियमिया कहल जाइत छैक . मतलब खून मे कैल्शियम के स्तर मे कमी।

अस्तु, बेसी काल हाइपरफॉस्फेटमियाक लक्षण ओहिना होइत छैक जेना हाइपोकैल्शियमक कारण होइत छैक. देखू जे ई सभ अहाँकेँ परिचित लगैत अछि कि नहि:

• मांसपेशियों में ऐंठन।
• भंगुर नाखून।
• सूखी त्वचा।
• अहाँक सामान्य केशसँ मोट केश।
• मेमोरी के समस्या .
• चिड़चिड़ापन।
• ठोर, जीभ, आँगुरक नोक आ/अथवा पैर मे झुनझुनी।
• कखनो काल फिट (दौरा) जकाँ अबैत अछि ।
• हृदयक धड़कन मे असामान्यता अर्थात् अतालता।

हाइपरफॉस्फेटमिया किएक होइत अछि ?

एकर कईटा कारण भ सकैत अछि। मुख्य अछि : १.

• उन्नत पुरानी गुर्दे की बीमारी। ई सबसँ बेसी कारण अछि। जखन किडनी ठीक सं काज नहि क रहल छै तखन ओ शरीर सं अतिरिक्त फॉस्फेट कें बाहर निकालय मे असमर्थ भ जायत छै.
• हाइपोपैराथायराइडिज्म। ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पैराथायराइड ग्रंथि मे पैराथायराइड हार्मोन बहुत कम उत्पन्न होइत अछि, जे शरीर मे कैल्शियम आ फॉस्फेट केर स्तर केँ नियंत्रित करैत अछि ।
• अहां कें खून कें पीएच सामान्य सं कम छै (मतलब अहां कें खून बेसि अम्लीय छै) । एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि आपकऽ फेफड़ा आपकऽ शरीर म॑ पैदा होय वाला सब कार्बन डाइऑक्साइड स॑ छुटकारा पाबै म॑ असमर्थ होय जाय छै । एकरा श्वसन एसिडोसिस कहल जाइत छैक |
• अन्य कारण ( मेटाबोलिक एसिडोसिस ) के कारण रक्त के पीएच में कमी |

एहि सभक अतिरिक्त, यद्यपि कम आम अछि, हाइपरफॉस्फेटमिया निम्नलिखित कारण सँ सेहो भ सकैत अछि :

• मधुमेह से सम्बन्धित कीटोएसिडोसिस।
• मांसपेशी के क्षति ( rhabdomyolysis ).
• गंभीर संक्रमण ( सेप्सिस ) ।
• क्रश चोट (शरीर पर कोनों भारी चीज गिरला सं या शरीर पर बहुत देर तइक दबानाय सं होएय वाला चोट)।
• पैराथायराइड हार्मोन ( pseudohypoparathyroidism ) कें प्रति अहां कें शरीर ठीक सं प्रतिक्रिया नहि करएयत छै.
• अहां कें शरीर मे बेसि फॉस्फेट कें प्रवेश, या त अहां कें खाएय वाला भोजन सं या एनीमा कें माध्यम सं .

एकर सबसँ बेसी कारण की अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलहुं जे हाइपरफॉस्फेटमिया के मुख्य आ सब सं आम कारण अछि एडवांस क्रोनिक किडनी डिजीज.

की ई संक्रामक रोग अछि ?

नहिं, हाइपरफॉस्फेटमिया कोनो संक्रामक रोग नहिं अछि. अहाँ एकरा दोसरो धरि नहि पसारि सकैत छी। मुदा, बहुत कम, आनुवंशिक कारण सं परिवार मे चल सकएयत छै.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?

एकटा डॉक्टर बता सकय छै की अहां कें हाइपरफॉस्फेटमिया छै या नहि. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री लेतय , शारीरिक जांच करतय , आ अहां कें लक्षणक, अहां कें खानपान, आ अहां कें कोनों दवाई कें बारे मे पूछतय. अहां कें फॉस्फेट कें स्तर ठीक सं की छै, इ जानय कें लेल अहां कें खून कें जांच करएय कें होयत .

रक्त परीक्षण कें दौरान, डॉक्टर या नर्स एकटा छोट सुई (21 गेज, नियमित झुमका कें नोक सं कनि छोट) कें उपयोग सं अहां कें बांहि कें एकटा नस सं थोड़-बहुत खून लेतय. ई खून के नमूना लैब में भेजल जाइत अछि जे अहां के खून में कतेक फॉस्फेट अछि. यदि अहां कें फॉस्फेट कें स्तर 4.5 मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (4.5 मिलीग्राम/डीएल) रक्त सं बेसि छै, त, मतलब अहाँक हाइपरफॉस्फेटमिया अछि।

यदि अहां कें इ स्थिति कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें किडनी कें स्थिति कें जांच कें लेल अतिरिक्त जांच कें आदेश द सकय छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• अतिरिक्त रक्त परीक्षण।
• मूत्र मे प्रोटीन के जांच के लेल एकटा टेस्ट।
• एकटा अल्ट्रासाउंड स्कैन।
• एकटा एमआरआई स्कैन।
• सीटी स्कैन।
• किडनी बायोप्सी ( किडनी के ऊतक के छोट टुकड़ा के जांच के लेल लेब)।

एकर की-की इलाज छै?

हाइपरफॉस्फेटमिया कें इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें खून मे फॉस्फेट कें जमाव कें कारण की छै. किच्छू खाद्य पदार्थ आ दवाईयक कें कारण सेहो फॉस्फेट कें मात्रा बेसि भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक या दवाईयक कें सेवन कें पूरा तरह सं सीमित करएय या बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अथवा, अहां कें कोनों अलग दवाई पर स्विच करएय कें जरूरत भ सकएय छै, जइ मे फॉस्फेट कें स्तर कम होएयत छै.

सबसँ जरूरी अछि जे डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।

अहां कें डॉक्टर एहन दवाई लिख सकएयत छै जे अहां कें शरीर मे फॉस्फेट कें मात्रा कें कम करएयत छै. मतलब जे अहाँक मूत्र (मूत्र) मे बेसी फॉस्फेट निकलैत अछि । एहि दवाई मे शामिल अछि :

• सेवेलामर (सेवेलामर - रेनाजेल®)।
• लैंथेनम (लैन्थनम - फॉस्रेनोल®) २.
• कैल्शियम एसीटेट (कैल्शियम एसीटेट - Calphron®) २.

यदि किडनी फेल होय कें कारण अहां कें फॉस्फेट कें स्तर बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें डायलिसिस शुरू कयर सकएय छै. डायलिसिस ओ काज करैत अछि जे अहाँक किडनी के करबाक चाही। अर्थात इ अहां कें खून सं अतिरिक्त तरल पदार्थ आ फॉस्फेट सहित अपशिष्ट उत्पाद कें हटा दैत छै.

फास्फोरस कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ की छै?

कतेको एहन खाद्य आ पेय पदार्थ एहन अछि जाहि मे फास्फोरस केर मात्रा बेसी होइत अछि – ओ तत्व जाहि सँ फॉस्फेट बनैत अछि । एहि सभ सं सावधान रहब जरूरी अछि, खास क' जं अहां के हाइपरफॉस्फेटमिया अछि.

• डेयरी आ डेयरी उत्पाद, जेना दूध, प्रोसेस्ड चीज़, आ दही.
• किछु कार्बोनेटेड पेय (सोडा पॉप/फिजी पेय)।
• प्रोसेस्ड मीट ( जेना सॉसेज आ बेकन)।
• फास्ट फूड।
• स्नैक फूड्स ( पैकेज्ड आइटम जेना चिप्स, बिस्कुट)।
• नट्स।
• साबुत अनाज , जेकरा मे गहूम, जई, आ चावल (खासकर चोकर वाला) शामिल छै.
• फली सभ।
• मसूर के फूल।

अहाँक डाक्टर अहाँकेँ कहि देने हेताहअहां के रेनल डायटिशियन के पास रेफर कएल जाएत . इ लोग छै जे किडनी कें स्वास्थ्य कें समर्थन कें लेल अपन आहार कें प्रबंधन कें तरीका मे विशेषज्ञता रखयत छै. इ अहां कें एकटा विशेष आहार योजना (गुर्दे कें आहार) बनावा मे मदद करतय जे अहां कें शरीर मे फॉस्फेट कें मात्रा कें सीमित करएयत छै.

एहि स्थिति स बचबाक कोनो उपाय अछि की?

हाइपरफॉस्फेटमिया सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन किडनी कें स्वास्थ्य कें ध्यान राखूं आ फॉस्फेट आ कैल्शियम कें मात्रा कें बारे मे जागरूक रहूं जे अहां कतेक सेवन कयर रहल छी. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें अइ स्थिति कें खतरा भ सकएय छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें नेफ्रोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकय छै . नेफ्रोलॉजिस्ट एकटा एहन डॉक्टर छै जे किडनी कें प्रभावित करएय वाला स्थितियक मे विशेषज्ञता रखएयत छै.

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

यदि अहां कें पता छै की अहां कें हाइपरफॉस्फेटमिया छै, आ अहां मे किडनी कें बीमारी या किडनी फेल होय कें लक्षण दिखाई द रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. देरी नहि करू।

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त इ सवाल पूछनाय बहुत जरूरी छै:

• अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे हमरा हाइपरफॉस्फेटमिया अछि कि नहि?
• जँ हमरा ई स्थिति नहि अछि तँ हमरा आओर कोन-कोन चिकित्सा स्थिति भ' सकैत अछि?
• स्वस्थ रक्त फॉस्फेट स्तर की होइत अछि ?
• अहाँ हमरा लेल कोन-कोन दवाईक सलाह दैत छी?
• ओ दवाई लेबय लेल पर्चे चाही, या फेर सिर्फ दवाई के दोकान सं कीनि सकय छी?
• कोन-कोन खाद्य आ पेय पदार्थ हमरा नहि खाबाक चाही?
• प्रतिदिन कतेक फास्फोरस खाएब?
• की अहाँ हमरा रेनल डायटिशियन लग रेफर क सकैत छी?
• नेफ्रोलॉजिस्ट सं भेंट करबाक चाही आकि कोनो आन विशेषज्ञ?

हाइपरफॉस्फेटमिया आ हाइपोकैल्शियम मे की अंतर छै?

ई दुनू कनेक भ्रमित क' सकैत अछि, तें स्पष्ट करी.

हाइपरफॉस्फेटमिया तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे फॉस्फेट केर मात्रा बेसी होइत अछि .

हाइपोकैल्शियम तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे कैल्शियमक मात्रा बेसी कम भ जाइत अछि .

बेसी काल हाइपोकैल्शियमिया नामक ई स्थिति कोनो आन चिकित्सा स्थितिक दुष्प्रभावक रूप मे होइत अछि । हाइपरफॉस्फेटमिया हाइपोकैल्शियम के एकटा एहन कारण अछि ।

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त हाइपरफॉस्फेटमिया के बारे में बहुत गप्प केलहुं अछि. सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहां के खून मे फॉस्फेट के स्तर मे बढ़ोतरी अछि. जखन कि दुनिया के अधिकांश लोक में ई बहुत आम नहिं अछि , मुदा पुरान किडनी के बीमारी या किडनी फेल होय वाला लोक में ई बहुत आम भ सकैत अछि .

प्रायः, शुरू मे कोनों विशिष्ट लक्षण नहि होयत छै. अस्तु, बहुतो लोक कें ई स्थिति तखनहि बुझना जाइत छनि जखन अन्य लक्षण देखबा मे अबैत छनि, शायद हाइपोकैल्शियमिया जकाँ.

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें हाइपरफॉस्फेटमिया छै, खासकर जखन अहां कें कहल जायत छै की अहां कें डायलिसिस कें जरूरत छै, तखन चिंता आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. ओ भाव रहला मे कोनो हर्ज नहि। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें सवालक कें जवाब देयत, अहां कें जरूरत कें सहायता देयत, आ अहां कें सलाह देयत छै की अइ स्थिति सं कोना बेहतर ढंग सं निपटल जा सकएय छै. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी!

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