कहियो कतहु चोट लागल अछि, आ ठीक भेलाक बाद जे निशान बचल छल से कनेक उबड़-खाबड़, मोट आ कखनो काल लाल भ' गेल छल? कखनों-कखनों अइ निशान कें कारण अहां कें कनिक खुजली या दर्द महसूस भ सकएय छै. एहि तरहक किछु देखि केकरो कनि डर आ चिंतित रहब सामान्य बात अछि। अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, ई की अछि?", "ई कोनो खतरनाक बात अछि की?" मुदा डरब नहि। बेसी काल एकर कारण हाइपरट्रोफिक स्कार नामक स्थिति होइत छैक । आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरट्रोफिक स्कार की होइत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे घाव कोना ठीक भ' जाइत अछि। यदि हमरऽ त्वचा केरऽ ऊपरी परत प॑ छोटऽ-छोटऽ खरोंच होय जाय छै त॑ वू बिना बड़ऽ निशान छोड़ले ठीक होय जैतै । मुदा जँ घाव कनेक गहींर हो , अर्थात जँ ओ त्वचाक ``डर्मिस`` परत धरि नीचाँ चलि जाय तँ हमर शरीर ओहि घावकेँ ठीक करबाक लेल किछु विशेष प्रयोग करैत अछि | जे कोलेजन थिक .
कोलेजन एक प्रकार के प्रोटीन छै जे हमरऽ त्वचा में पाबै जाय छै । शरीर कोनो घाव के ठीक करय लेल नव कोलेजन बनाबैत अछि. ई नव ऊतक सामान्य त्वचा सं कनि मोट होइत अछि । बेसी काल एहि तरहेँ बनय बला निशान सपाट, त्वचाक समतल होइत अछि ।
मुदा, कखनो काल हमर शरीरक घाव भरबाक प्रक्रिया कनि बेसी आगू बढ़ि जाइत अछि । तखन शरीर मे जरूरत सं बेसी कोलेजन बनैत अछि . ई अतिरिक्त कोलेजन घाव केरऽ जगह प॑ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ निशान त्वचा स॑ बाहर उभरी क॑ मोट होय जाय छै । एकरा हम हाइपरट्रोफिक निशान कहैत छी । महत्वपूर्ण बात ई जे ई निशान केवल मूल घाव के भीतर बनैत अछि .
हाइपरट्रोफिक स्कार आ केलोइड स्कार मे की अंतर छै?
बहुत लोक हाइपरट्रोफिक निशान आ केलोइड निशान दू टा शब्द पर भ्रमित भ जाइत छथि । ओना दुनू उभड़ल निशान अछि मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि । कल्पना करू जे अहाँक हाथ पर एकटा छोट सन घाव अछि जे ठीक भ गेल अछि।
- यदि हाइपरट्रोफिक निशान छै त निशान केवल ओय क्षेत्र कें भीतर बनएयत छै जत घाव छल. ओहि क्षेत्रसँ आगू नहि पसरैत अछि ।
- केलोइड निशान मशरूम कें तरह होयत छै जे बढ़यत छै, मूल घाव सं आगू बढ़यत छै आ आसपास कें स्वस्थ त्वचा मे फैलयत छै.
एहि अंतर केँ बेसी स्पष्ट रूप सँ बुझबाक लेल नीचाँ देल गेल तालिका देखू।
| गुण | अतिवृद्धि वाला निशान | केलोइड निशान |
|---|---|---|
| निशान के फैलाव | ई मात्र मूल घाव क्षेत्रक भीतर अछि । | ई मूल घाव सं आगू आ आसपासक त्वचा मे पसरि जाइत अछि । |
| पीढ़ीगत | एकर बेसी असर नहि पड़ैत छैक। एकर विकास केओ क सकैत अछि। | यदि परिवार मे ककरो इ छै त ओकर विकास कें संभावना बेसि होयत छै (वंशानुगत प्रवृत्ति होयत छै)। |
| स्वतःस्फूर्त कमी | समय के साथ (किछु महीना या एक साल) एकरऽ बहुत संभावना छै कि ई चपटा होय जाय छै आरू अपने आप में आकार में कमी आबी जाय छै । | अपने आप मे विरले चलि जाइत अछि। प्रायः बिना इलाज के ओहिना रहैत अछि । |
| सर्जरी के बाद | यदि एकरा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै त एकर दोबारा होय कें संभावना कम होयत छै. | भले ही ओकरा सर्जरी सं निकालल जाय, लेकिन ओकरा वापस बढ़ै के संभावना बहुत अधिक होय छै. |
की ई निशान खतरनाक अछि?
एकदम नहि। ई सबसँ नीक खबरि अछि जे हम अहाँ सभ केँ द' सकैत छी।
मोन राखू, हाइपरट्रोफिक निशान कैंसर नहिं होइत छैक, आ ई जानलेवा नहिं.
ई सब मुख्यतः कॉस्मेटिक समस्या अछि . मुदा, कखनो काल एहि निशान सं कनि दर्द आ खुजली सेहो भ सकैत अछि. संगहि, जं कोहनी वा ठेहुन सन जोड़ पर एहि तरहक निशान बनय तं ओहि जोड़ कें ठीक सं मोड़ब आ सोझ करब कठिन भ सकैत अछि, जकर मतलब अछि जे ई गति में बाधा पहुंचा सकैत अछि . एहन मे इलाज कराब जरूरी अछि।
हाइपरट्रोफिक निशान के की विशेषता छै ?
एहि निशान सभक पहचान करब ओतेक कठिन नहि अछि । अहां कें घाव ठीक हुअ कें बाद इ संकेतक कें देखूं.
- जतय घाव छल ओतय के त्वचा मोट भ गेल अछि आ उभड़ल बुझाइत अछि |
- निशान कें रंग गुलाबी, लाल, या बैंगनी भ सकएयत छै.
- घाव खतम भ’ गेलै।एक-दू मासक भीतर ई निशान फीका होबय लागत।
- निशान खुजली, दर्द या स्पर्श करएय पर कोमल भ सकएय छै.
- ई सब बेसी छाती, पीठ, कंधा, आ ऊपरी बांहि पर देखल जाइत अछि . जोड़क चारूकात सेहो देखल जा सकैत अछि ।
- यदि कोनों जोड़ कें ऊपर बनय छै, त ओ ओय जोड़ कें गति मे बाधा पहुंचा सकय छै .
एकर की-की इलाज छै?
हाइपरट्रोफिक निशान कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य निशान कें समतल करनाय, ओकरा नरम करनाय, ओकर आकार कम करनाय, रंग बदलनाय कम करनाय, आ दर्द आ खुजली जैना असुविधा कें दूर करनाय छै.
बहुत सं मामला मे, अहां कें डॉक्टर, खासकर त्वचा विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन, इलाज शुरू करय सं पहिले कई महीना, शायद एक साल कें इंतजार करतय . एकरऽ कारण छै कि हाइपरट्रोफिक निशान समय के साथ समतल आरू सिकुड़ै के प्रवृत्ति रखै छै । जँ नहि करथि तँ इलाज एकमात्र विकल्प अछि ।
एहि ठाम किछु मुख्य इलाज के तरीका बताओल गेल अछि.
चिकित्सा उपचार
- कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : एकर मुख्य इलाज अछि । इ इंजेक्शन सीधा निशान मे इंजेक्शन देल जायत छै. एहि सं निशान मे अतिरिक्त कोलेजन ऊतक टूटि जाइत अछि, जाहि सं निशान समतल आ नरम भ जाइत अछि. दर्द आ खुजली सेहो कम करैत अछि। अहां कें कई बेर इंजेक्शन लेवय कें जरूरत भ सकएय छै, हर किच्छू सप्ताह पर.
- लेजर चिकित्सा : निशान मे रक्त वाहिका के लक्षित करय लेल विशेष प्रकार के लेजर (`Pulsed dye laser`, `Nd:YAG laser`) के प्रयोग कयल जाइत अछि | एहि सं निशान कें बढ़नाय बंद भ जायत छै, लाली कम भ जायत छै आ ओकर मोटाई कम भ जायत छै. किछ लेजर तरीका सं निशान मे छोट-छोट छेद भ जायत छै, जेकरा सं ओकरा नरम भ जायत छै आ ओकरा फेर सं आकार मिलय मे मदद मिलयत छै.
- अन्य प्रकार कें इंजेक्शन : `(Bleomycin)` या `(5-FU)` नामक दवाइयक कें सीधा निशान मे इंजेक्शन देल जायत छै. इ निशान कें समतल करएयत छै आ दर्द आ खुजली कें कम करएयत छै.
- क्रायोथेरेपी : अत्यधिक ठंडा (जैना तरल नाइट्रोजन) के प्रयोग सं निशान के ऊतक के धीरे-धीरे नष्ट क निशान के समतल करय के तरीका.
- सर्जरी : जखन अन्य उपचार असफल भ जायत तखनहि दाग निकालबाक लेल सर्जरी कयल जाइत अछि । मुदा, एकरा अंतिम उपाय मानल जाइत अछि, कारण सर्जरी सं निशान फेर सं भ सकैत अछि.
स्व-देखभाल के विकल्प
महत्वपूर्ण : एहि मे सं कोनो एकटा के आजमाबय सं पहिने सलाह लेबय लेल अपन डॉक्टर सं जरूर बात करू .
- सिलिकॉन जेल शीट: 1।एक बेर घाव ठीक भ गेलाक कें बाद इ सिलिकॉन जेल शीट या पैच कें उपयोग निशान पर रोज कैल जा सकएय छै. एहि सभक उपयोग दिन भरि कतेको मास धरि लगातार करबाक चाही। कहलऽ जाय छै कि एकरा स॑ निशान केरऽ आकार, लाली, मोटाई, आरू खुजली कम करै म॑ मदद मिलै छै ।
- नमी आ दबाव लगाउ : निशान पर गैर-चिपचिपा पैड, जेना वैसलील, लगाउ आ टेप सं सुरक्षित करू. तखन इलास्टिक रैप या एसीई पट्टी सं हल्का दबाव लगाउ, जे किछु अध्ययन मे निशान कम करय वाला देखल गेल छै.
निशान कें रोकथाम आ चोट कें सही देखभाल कोना कैल जै?
हाइपरट्रोफिक निशान कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की शुरुए सं घाव कें सही देखभाल करनाय. यदि सर्जरी या कोनों अन्य घाव कें बाद कटौती भ गेल छै त डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
एहि ठाम किछु सामान्य बात अछि जेकरा ध्यान मे राखय पड़त:
- घाव कें साफ राखूं : घाव कें साबुन आ पानी सं धोऊं. हाइड्रोजन पेरोक्साइड कें उपयोग कहियो नहि करूं. इ त्वचा कें आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- घाव कें नम राखूं: जा धरि घाव ठीक नहि भ जायत ता धरि ओकरा सुखाय नहि दिअ. पेट्रोलियम जेली (जैना वैसलीन) या कोनों एहने मरहम लगाऊं. एहि सं दाग लागय के खतरा काफी कम भ जाएत.
- रोजाना पट्टी बदलूं : पट्टी कें रोजाना या जरूरत कें अनुसार बेसि बेर बदलूं, जैना की डॉक्टर कें निर्देश छै.
- धूप सं बचाउ : घाव ठीक भेलाक बाद निशान पर बाहर निकलला पर 30 या ओहि सं बेसी एसपीएफ वाला नीक सनस्क्रीन जरूर पहिरब. धूप मे रहला सं निशान आ बेसि अन्हार भ सकएय छै.
- अपन डॉक्टर कें निशान कें प्रवृत्ति कें बारे मे बताऊं : यदि अहां कें पहिले सं चोट लगल छै जइ सं अइ प्रकार कें निशान छै, त कोनों सर्जरी सं पहिले अपन डॉक्टर कें एकर बारे मे बताऊं ताकि ओ अइ पर विशेष ध्यान द सकय.
निष्कर्षतः हाइपरट्रोफिक निशान डरबाक कोनो बात नहिं । मुदा, जं एहि सं अहां के रूप-रंग प्रभावित भ रहल अछि या अहां के रोजमर्रा के काज में बाधा पहुंच रहल अछि तं एकर सर्वोत्तम इलाज पर चर्चा करय लेल अहां के जरूर डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- हाइपरट्रोफिक निशान घाव भरय कें लेल एकटा सामान्य, मुदा असामान्य, प्रतिक्रिया छै. इ कैंसर या जानलेवा नहि छै.
- ई निशान केवल मूल घावक भीतर बनैत अछि । केलाइड निशान जकाँ घावसँ आगू नहि पसरि जाइत अछि ।
- अधिकांश हाइपरट्रोफिक निशान समय (6-12 महीना) कें साथ अपने आप चपटा आ फीका भ जायत छै.
- इंजेक्शन, लेजर उपचार, आ सिलिकॉन जेल सहित बहुत रास प्रभावी उपचार उपलब्ध अछि । अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ निर्धारित करूं की अहां कें लेल की बेहतर छै.
- जखन अहां कें घाव होयत छै, तखन ओकरा साफ आ नम रखनाय दाग सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै.
- यदि निशान कें कारण अहां कें बेचैनी भ रहल छै, कोनों जोड़ कें गति पर रोक लगा रहल छै, या ओकर रूप मे बदलाव भ रहल छै, त चिकित्सक सं सलाह ली.
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