अहाँ सदिखन थाकि गेल छी? की ई अहाँक पिट्यूटरी ग्रंथि के समस्या भ सकैत अछि ? (हाइपोपिट्यूटरिज्म) २.

की अहाँ के कखनो काल लगैत अछि जेना अहाँक शरीर कमजोर अछि, जेना किछु कमी अछि? शायद एकरऽ कारण छै कि आपने शरीर केरऽ छोटऽ, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण ग्रंथि म॑ स॑ एक म॑ एगो छोटऽ समस्या छै । आइ हम हाइपोपिट्यूटरिज्म के बात करय जा रहल छी , जे पिट्यूटरी ग्रंथि में होइत दुर्लभ अछि . चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

हाइपोपिट्यूटरिज्म की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपोपिट्यूटरिज्म तखन होइत अछि जखन अहाँक पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन नहि उत्पन्न करैत अछि । आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे ई हार्मोन की होइत अछि । हार्मोन रासायनिक संदेशवाहक जकाँ होइत अछि जे हमरा सभक शरीर केँ ठीक सँ काज करबाक लेल संदेश ल' जाइत अछि । पिट्यूटरी हार्मोन बहुत रास चीज के नियंत्रित करैत अछि, जाहि में हमर चयापचय , शरीर के विकास, यौन विकास, आ प्रजनन शामिल अछि |

एकरा हमरा लोकनिक शरीर मे कनि कमांड सेंटर, पिट्यूटरी ग्रंथि जकाँ बुझू। मुदा असगरे काज नहि करैत अछि। एकरा मस्तिष्क के एकटा आओर महत्वपूर्ण हिस्सा हाइपोथैलेमस नाम के मदद करैत अछि . हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि केँ कहैत अछि, "ठीक छै, आब हार्मोन छोड़ू." हाइपोथैलेमस ब्लड प्रेशर, हृदय गति, शरीर के तापमान, आ पाचन जैसनऽ चीजऽ क॑ भी नियंत्रित करै छै । अस्तु, जं पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथैलेमस कें कोनो क्षति वा रोग भ गेल हो तं हाइपोपिट्यूटरिज्म भ सकैत अछि.

इ स्थिति अचानक भ सकएय छै, ओ दुर्घटना कें बाद सेहो. या महीना या सालक मे धीरे-धीरे विकसित भ सकएय छै. प्रायः, अइ लोगक कें अपन लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल जीवन भर दवाई लेनाय आवश्यक होयत. मुदा चिंता जुनि करू, अहाँक डॉक्टर अहाँक बारीकी सं नजरि राखताह आ आवश्यक इलाज सेहो करताह.

की हाइपोपिट्यूटरिज्म के अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, एकरा दू टा मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि। एकटा एहि बात पर आधारित अछि जे हार्मोन के कतेक कमी अछि .

• अलग-थलग पिट्यूटरीक कमी : एहि मे मात्र एकटा पिट्यूटरी हार्मोनक कमी होइत छैक ।
• बहु पिट्यूटरी हार्मोन कें कमी : इ तखन होयत छै जखन दू या दू सं बेसि पिट्यूटरी हार्मोन कें कमी होयत छै.
• पैनहाइपोपिट्यूटरिज्म : ई कम गंभीर स्थिति अछि जाहि मे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पन्न सब हार्मोन कम भ जाइत अछि ।

आगू, कारण आ पिट्यूटरी ग्रंथि कोना प्रभावित होइत अछि तकर अनुसार वर्गीकृत कयल जाइत अछि :

• प्राथमिक हाइपोपिट्यूटरिज्म : ई क्षति वा रोगक कारण होइत अछि जे सीधे पिट्यूटरी ग्रंथि केँ प्रभावित करैत अछि ।
• सेकेंडरी हाइपोपिट्यूटरिज्म : ई हाइपोथैलेमस के क्षति या बीमारी के कारण होइत अछि । मोन राखू, हाइपोथैलेमस ओ थिक जे पिट्यूटरी ग्रंथि केँ निर्देश दैत अछि ।
• इडिओपैथिक हाइपोपिट्यूटरिज्म : कखनो काल एकर कारण नहि भेटैत अछि ।

हाइपोपिट्यूटरिज्म के लक्षण की अछि ?

लक्षण ओहि हार्मोनक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि जकर कमी होइत छैक . निम्नलिखित कारक सेहो भूमिका निभाबैत अछि : १.

• अहाँक लिंग .
• अहाँक उम्र जखन ई स्थिति शुरू भेल छल .
• हाइपोपिट्यूटरिज्म के कारण ।
• कतेक जल्दी हार्मोन कम भ गेल .

आब देखू जे प्रत्येक हार्मोन कम भेला पर कोन-कोन लक्षण देखाइत अछि ।

ग्रोथ हार्मोन (GH) के कमी के लक्षण |

नवजात शिशुअक कें लेल : १.

• ब्लड शुगर के स्तर कम (Hypoglycemia) .
• असामान्य रूप स छोट पुरुष लिंग (Micropenis) होएब .

छोट बच्चाक लेल : १.

• बढ़ब या त बहुत धीमा होइत अछि या एकदम नहि। जेना, यदि अहां कें बच्चा ओकर उम्र कें अन्य बच्चाक कें तुलना मे लंबा नहि भ रहल छै, त इ एकर संकेत भ सकएय छै.
• छोट ऊँचाई .
• यौवन के दौरान यौन विकास में देरी या अनुपस्थित |

वयस्क के लिये : १.

• लगातार अत्यधिक थकान . बैटरी मरि गेल बुझाइत अछि।
• जीवन स कम खुश आ संतुष्ट महसूस करब।
• यौन गतिविधि आ इच्छा मे कमी .
• बढ़ल वसा जमाव, खास क कमर के आसपास .
• ठंड आ गर्मी के सहनशीलता में कमी .
• मांसपेशी के द्रव्यमान में कमी .
• व्यायाम करबा काल ताकत आ सहनशक्ति मे कमी ।

थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) के कमी के लक्षण |

नवजात शिशुअक कें लेल : १.

• मांसपेशीक टोन मे कमी (अंग बेजान महसूस करैत अछि)।
• शरीर के तापमान कम (Hypothermia) .
• पेट फूलल सन .
• कर्कश, बंजर आवाज मे कानब .

छोट बच्चा आ वयस्कक लेल : १.

एकर लक्षण हाइपोथायरायडिज्म के समान अछि , कारण TSH हार्मोन थाइरॉइड ग्रंथि के अपन हार्मोन के उत्पादन के लेल उत्तेजित करैत अछि |

• अत्यधिक थकान .
• रूखी त्वचा आ केश पतला/खड़ब .
• कब्ज ।
• वजन बढ़ब .
• मांसपेशी के कमजोरी .
• ठंढा सहन करबाक क्षमता मे कमी .
• मानसिक स्थिति जेना अवसाद .
• महिलाआक कें अनियमित मासिक धर्म या सामान्य सं बेसि रक्तस्राव कें अनुभव भ सकएय छै.

कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) आ/अथवा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) कें कमी कें लक्षण

FSH आ LH हार्मोन अछि जकरा गोनाडोट्रोपिन कहल जाइत अछि . ई सब सीधा हमर प्रजनन प्रणाली के प्रभावित करैत अछि .

नवजात शिशु लड़काक लेल : १.

• असामान्य रूप स छोट पुरुष लिंग (Micropenis) होएब .
• अवरोही अंडकोष .

छोट बच्चाक लेल : १.

• लड़कियों मे स्तन विकास की कमी ।
• लड़काक अंडकोष पैघ नहिं होइत छैक .
• यौवन कें दौरान शरीर मे अचानक ऊंचाई मे वृद्धि (वृद्धि कें झोंका) नहि होएयत छै .

पुरुषक लेल : १.

• यौन इच्छा मे कमी आबि गेल .
• अत्यधिक थकान .
• बांझपन के .
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन के .
• चेहरा या शरीर के रोम के झड़ना .

महिलाक लेल : १.

• कम कामेच्छा .
• अत्यधिक थकान .
• बांझपन के .
• हॉट फ्लैश - शरीर मे अचानक गर्मी के भाव।
• अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म पूर्णतः समाप्त होब (Amenorrhea) .
• पेट के निचला भाग में केश झड़ब .
• बच्चा कें जन्म कें बाद मां कें दूध कें उत्पादन मे विफलता .

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH या कोर्टिकोट्रोपिन) के कमी के लक्षण |

नवजात शिशुअक कें लेल : १.

• ब्लड शुगर के स्तर कम (Hypoglycemia) .
• बहुत धीमा वजन बढ़ब (Failure to thrive) . जेना बच्चा पर्याप्त दूध पीबि रहल अछि तखनो कुंडी नहि लागि रहल हो।
• दौरा पड़ब .
• त्वचा के पीलापन (पीलिया) .

छोट बच्चा आ वयस्कक लेल : १.

• अत्यधिक थकान .
• बिना कोनो कारण के वजन घटब .
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) .
• मतली आ उल्टी .
• ब्लड शुगर के स्तर कम (Hypoglycemia) .
• भ्रम, चेतना के नुकसान .

प्रोलैक्टिन की कमी के लक्षण

एकर मुख्य विशेषता छै बच्चा कें जन्म कें बाद मां कें दूध कें उत्पादन कें कमी .

ऑक्सीटोसिन की कमी के लक्षण

• बच्चा कें जन्म कें बाद स्तनपान कें समस्या .
• जन्म के बाद बच्चा के साथ बंधन में दिक्कत ।
• दोसरक दुखक प्रति सहानुभूति नहि ।
• दोसरक संग बातचीत करबा मे दिक्कत.

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच या वासोप्रेसिन या आर्जिनिन वासोप्रेसिन) के कमी के लक्षण |

नवजात शिशुअक कें लेल : १.

• उल्टी करब .
• अज्ञात कारण के बुखार .
• अत्यधिक कानब .
• वजन घटब .
• कब्ज ।
• बार-बार लंगोट गीला करब (बहुत गीला लंगोट) .

छोट बच्चाक लेल : १.

• शौचालय के प्रशिक्षण में दिक्कत .
• बिस्तर पर गीला करब .
• जल्दी थकब .

वयस्क के लिये : १.

• बार बार पेशाब करब .
• अत्यधिक प्यास .
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन .

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं एक या दू लक्षण छै त चिंता नहि करूं, मुदा अगर इ लक्षण बनल रहय छै त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत.

हाइपोपिट्यूटरिज्म के कारण की छै ?

एहि स्थितिक बहुत रास कारण भ सकैत अछि। कखनो काल डाक्टर सेहो एकर सही कारण नहि बता सकैत छथि । सामान्यतया एकर कारण तीन मुख्य बात भ सकैत अछि : १.

1. पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथैलेमस के संकुचित करब।

2. पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथैलेमस के क्षति।

3. कोनो दुर्लभ चिकित्सा स्थिति वा अन्य बीमारी जे हाइपोपिट्यूटरिज्म उत्पन्न करैत अछि ।

पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को प्रभावित करने वाली स्थिति |

जे स्थिति मस्तिष्क केरऽ ई भागऽ प॑ दबाव डाल॑ सकै छै आरू हाइपोपिट्यूटरिज्म पैदा करी सकै छै, ओकरा म॑ शामिल छै:

• पिट्यूटरी एडेनोमा : ई सौम्य ट्यूमर होइत अछि जे पिट्यूटरी ग्रंथि मे बनैत अछि । इ हार्मोन कें निर्माण कें तरीका मे बदलाव कयर सकएय छै.
• ब्रेन ट्यूमर : हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के पास जे ट्यूमर बनैत अछि ओ हार्मोन के उत्पादन में बाधा पहुंचा सकैत अछि ।
• लिम्फोसाइटिक हाइपोफिसाइटिस (LH) : ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । एतय लिम्फोसाइट्स नामक कोशिका पिट्यूटरी ग्रंथि पर आक्रमण करैत अछि । (ई एलएच पहिने कहल गेल ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन स भ्रमित नहि हेबाक चाही ने?!)
• पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस सार्कोइडोसिस : सार्कोइडोसिस एकटा एहन बीमारी अछि जे सूजन पैदा करैत अछि ।

पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस कें नुकसान पहुंचाबय वाला घटना

• सर्जरी : मस्तिष्क के सर्जरी के दौरान जटिलता (विशेष रूप स पिट्यूटरी एडेनोमा के हटाबय के सर्जरी) ।
• विकिरण चिकित्सा : कैंसर केरऽ पूर्व उपचार या पिट्यूटरी एडेनोमा केरऽ इलाज म॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला विकिरण ।
• सिर में गंभीर चोट (आघात मस्तिष्क चोट - टीबीआई):गाड़ी दुर्घटना, गिरब, आ खेल मे चोट सन चीज।
• पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी : पिट्यूटरी ग्रंथि ऊतक के अचानक विनाश।

दुर्लभ चिकित्सा स्थिति

• वंशानुगत हेमोक्रोमेटोसिस : ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि । एकरा सं खून मे अतिरिक्त आयरन जमा भ जायत छै. एहि सं पिट्यूटरी ग्रंथि के नुकसान भ सकैत अछि.
• बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस : यद्यपि दुर्लभ अछि, हाइपोपिट्यूटरिज्म बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस केर जटिलताक रूप मे भ सकैत अछि ।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन : किछु दुर्लभ आनुवंशिक स्थितिक कारण पिट्यूटरी हार्मोनक कमी भ सकैत अछि ।

जोखिम कारक की छै?

निम्नलिखित स्थिति या घटना हाइपोपिट्यूटरिज्म कें लेल जोखिम कारक भ सकएयत छै:

• पहिने कैंसर आ रेडिएशन के इलाज केने छी .
• सिर या मस्तिष्क कें चोट : 27% सं 32% कें बीच जे लोगक कें सिर मे आघातकारी चोट (TBI) भेल छै, ओकरा मे हाइपोपिट्यूटरिज्म भ जायत छै.
• सिकल सेल एनीमिया : एहि बीमारी सँ पिट्यूटरी हार्मोनक कमी भ सकैत अछि ।
• टाइप 1 डायबिटीज : अनियंत्रित टाइप 1 डायबिटीज के कारण तंत्रिका आ रक्त वाहिका के नुकसान एहि स्थिति में योगदान द सकैत अछि ।
• गर्भावस्था आ प्रसव : प्रसव कें बाद बेसि रक्तस्राव पिट्यूटरी ग्रंथि कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एहि स्थिति कें शीहन सिंड्रोम कहल जाइत छैक .

संभावित जटिलता

हाइपोपिट्यूटरिज्म कें साथ जे हार्मोन कें कमी होयत छै, ओकरा सं अन्य स्थितियक कें विकास भ सकएयत छै. ई प्रभाव हार्मोन कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै जेकर कमी छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• जीएच (ग्रोथ हार्मोन) के कमी सं मोटापा , उच्च कोलेस्ट्रॉल , आ मेटाबोलिक सिंड्रोम भ सकैत अछि .
• एस्ट्रोजन हार्मोन कें कमी (एफएसएच कें कमी कें कारण) महिलाक मे ऑस्टियोपोरोसिस ( हड्डी कें पतला होनाय) पैदा कयर सकएयत छै.
• ACTH कें कमी कें कारण अधिवृक्क संकट , एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति भ सकएयत छै.

एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर हाइपोपिट्यूटरिज्म कें निदान कें लेल अइ मे सं कोनों जांच कें आदेश द सकएयत छै:

• हार्मोन कें स्तर कें लेल रक्त जांच : अहां कें लक्षणक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर रक्त जांच कें आदेश द सकएयत छै जे विभिन्न हार्मोन कें स्तर कें मापएयत छै.
• हार्मोन उत्तेजना परीक्षण : एहि परीक्षण मे अहाँक डॉक्टर एकटा एहन दवाई देत जे अहाँक पिट्यूटरी ग्रंथि केँ उत्तेजित करत जे परीक्षण कयल जा रहल हार्मोन केँ छोड़ि सकय । तखन, खूनक नमूना लेला आ जांच लेल लैब मे पठा देल जाइत अछि।
• इंसुलिन सहनशीलता परीक्षण : एहि सं ग्रोथ हार्मोन (GH) आ एसीटीएच कें कमी कें पता लगाएल जा सकएयत छै.
• रक्त आ मूत्र कें लेल ऑस्मोलालिटी परीक्षण : इ एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) कें कमी कें जांच करएयत छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एमआरआई स्कैन मे अहाँक शरीरक भीतरक विस्तृत तस्वीर लैत अछि । मस्तिष्क केरऽ एमआरआई स्कैन पिट्यूटरी ट्यूमर केरऽ खोज केरऽ सबसे अच्छा तरीका मानलऽ जाय छै जे हाइपोपिट्यूटरिज्म पैदा करै छै ।
• ब्रेन सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन : एहि परीक्षणक उपयोग ई देखबा लेल कयल जा सकैत अछि जे ब्रेन ट्यूमर वा पिट्यूटरी एडेनोमा अछि जे एहि स्थितिक कारण बनैत अछि ।

हाइपोपिट्यूटरिज्म के इलाज कोना होइत अछि ?

ओना एकर कोनो इलाज नहिं अछि मुदा एकर इलाज भ सकैत अछि . इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हार्मोन के कमी अछि आ अहां के स्थिति के कारण की अछि . अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एकटा उपचार योजना बनावा मे मदद करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत. आम उपचार विकल्पक मे शामिल छै:

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी : एकर लक्ष्य पिट्यूटरी हार्मोन मे कमी के सामान्य स्तर पर बहाल करब अछि । बेसि मामला मे जीवन भर दवाई लेनाय आवश्यक छै.
• सर्जरी : पिट्यूटरी एडेनोमा कें रोगी कें ओकरा निकालएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• विकिरण चिकित्सा : विकिरण चिकित्सा पिट्यूटरी एडेनोमा कें सिकुड़य मे मदद कयर सकय छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें हर समय, आपातकालीन स्थिति मे, मेडिकल आईडी कार्ड या ब्रेसलेट कें संग रहएय कें सेहो सलाह द सकएय छै.

हाइपोपिट्यूटरिज्म के पूर्वानुमान की अछि ?

दृष्टिकोण भिन्न-भिन्न अछि, जे एहि कारक पर निर्भर करैत अछि:

• अहाँक उम्र जखन अहाँक लक्षण शुरू भेल छल .
• अहाँक स्थितिक कारण .
• हार्मोन कतेक कम प्रभावित होइत अछि।
• इलाज के प्रति अहाँक शरीर केहन प्रतिक्रिया दैत अछि .

हाइपोपिट्यूटरिज्म कें बहुत लोग स्वस्थ जीवन जीएयत छै. मुदा, जं दीर्घकालीन पिट्यूटरी क्षति भ गेल हो तं, जीवन प्रत्याशा ओहि उम्रक कियो व्यक्ति सं किछु कम भ सकैत अछि जिनका ई स्थिति नहिं छनि. मुदा, जे लोकनि उचित उपचार योजनाक पालन करैत छथि , हुनका लोकनिक जीवन प्रत्याशा प्रायः कम नहिं होइत छनि .

जँ कोनो आपातकालीन स्थिति भ' जाय त' की हेतैक? यदि हाइपोपिट्यूटरिज्म अचानक भ जायत छै, गंभीर भ जायत छै आ ओकर इलाज नहि कैल जायत छै, त इ मेडिकल इमरजेंसी भ सकएयत छै आ मौत कें कारण सेहो भ सकएयत छै. अस्तु, जं लक्षण देखबा में आयल तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

अधिकांश मामला मे हाइपोपिट्यूटरिज्म कें लेल प्रभावित हार्मोन कें जीवन भर गहन निगरानी कें आवश्यकता होयत छै. नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें इलाज कें योजना काज करएयत छै.यदि अहां कें नव या चिंताजनक लक्षण छै, त जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें हाइपोपिट्यूटरिज्म कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकय छी:

• हमरा कोन प्रकारक हाइपोपिट्यूटरिज्म अछि ?
• हमरा मे कोन-कोन हार्मोन कम अछि?
• एकर की कारण अछि ?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• हमर इलाज स कोनो दुष्प्रभाव अछि की?
• दवाई कतेक देर तक लेबाक चाही?
• की एहि स हमर प्रजनन क्षमता पर असर पड़त?
• की एहि सं हमर गर्भावस्था पर असर पड़त?
• की हमर बच्चा सभक संग सेहो एहन भ' सकैत अछि?

अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)

नव निदान डरावना भ सकएयत छै, मुदा हाइपोपिट्यूटरिज्म कें बारे मे अपन डॉक्टर सं सवाल पूछएय सं नहि डेराउ. बहुत सं मामला मे आजीवन इलाज आ हार्मोन कें निगरानी आवश्यक छै. एहि लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि. यदि अहां कें कोनों नव या चिंताजनक लक्षण छै त अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि। उचित प्रबंधन सं अहां स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकय छी.

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