डाक्टर साहेब अहाँसँ हस्ताक्षर मँगलनि ? आउ, सूचित सहमति के बारे में सब किछु जानब !

कहियो अस्पताल मे गेल छी? आकि कहियो कोनो मरीज देखय गेल छी? अहाँ केँ शायद मोन होयत जे कोनो पैघ ऑपरेशन वा विशेष परीक्षण सँ पहिने कोनो डाक्टर वा नर्स फाइल ल' क' कहैत छल, "एहि पर हस्ताक्षर करू." एहन समय होइत अछि जखन हम सब बिना बेसी सोचने साइन करैत छी। मुदा की अहां के पता अछि जे ओ हस्ताक्षर सिर्फ कागज पर निशान नहिं अछि, ई अहां के स्वास्थ्य के संबंध मे सभ सं जरूरी फैसला अछि. जेकरा हम "सूचित सहमति" कहैत छी।

'सूचित सहमति' की छै ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त सूचित सहमति अहां कें ओय इलाज या परीक्षण कें बारे मे पूरा जानकारी द क अहां कें सहमति लेवय कें प्रक्रिया छै. ई खाली हस्ताक्षर नहिं अछि. ई अहां आओर ओहि डॉक्टर के बीच बहुत जरूरी गप अछि जे अहां के इलाज क रहल छथिन्ह.

एहि गप्प-सप्प मे किछु एहन बात अछि जे डाक्टर केँ अहाँ केँ बुझेबाक आवश्यकता अछि:

• कोन इलाज/परीक्षण कैल जेतय: अहां कें ठीक-ठीक की कैल जेतय? एकरा की कहल जाइत छैक ? कोना होयत?
• लाभ : एहि इलाज स अहाँ के की फायदा होयत? की अहाँक बीमारी मे सुधार होयत? की अहाँक लक्षण कम होयत?
• जोखिम आ दुष्प्रभाव : सबटा चिकित्सा प्रक्रियाक मे किच्छू जोखिम होयत छै. जेना, सर्जरी कें बाद घाव कें संक्रमित होय कें संभावना, एनेस्थेसिया सं एलर्जी कें संभावना, या किच्छू दवाईयक कें संभावित दुष्प्रभाव. ई सबटा अहाँ केँ स्पष्ट रूप सँ बुझाओल जेबाक चाही।
• अन्य विकल्प: की अइ कें अलावा कोनों अन्य उपचारक कें चयन कयर सकय छी? ओ सभ की अछि ? हुनका लोकनिक पक्ष आ विपक्ष की अछि ?
• यदि अहां कें इलाज नहि कैल जेतय त की होयत: अगर अहां अइ इलाज सं मना करय छी त अहां कें स्वास्थ्य कें की भ सकएय छै.

ई सबटा बुझा देला के बाद डॉक्टर के अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय के मौका देबाक चाही. जँ अहाँ सब किछु बुझि क' कहैत छी जे "ठीक छै, हम एहि सँ खुश छी" त' ओकरा "सहमति देब" कहल जाइत छैक. ई ऐन्हऽ चीज छै जे कानून के साथ-साथ चिकित्सा नैतिकता के संहिता भी अनिवार्य छै ।

ई सूचित सहमति एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?

कल्पना करू जे अहाँ कोनो मित्रक संग यात्राक योजना बना रहल छी। अहाँक मित्र अहाँ केँ ई नहि कहैत अछि जे ओ सभ कतय जा रहल छथि, कतेक खर्च होयत, आ की करय जा रहल छथि। जँ ओ सभ एतबे कहत जे "चलू" तँ अहाँ जायब? नहिं, अहाँ त' सबटा विवरण सुनलाक बाद मात्र जाइत छी आ एहि मे सहज भ' जाइत छी. एहि बातक संग सेहो एहने अछि।

सूचित सहमति कें प्रक्रिया अहां आ अहां कें डॉक्टर दूनू कें सुरक्षा करएयत छै.

• जे सुरक्षा अहाँकेँ भेटैत अछि : १.अहाँकेँ ठीक-ठीक बुझल अछि जे अहाँक की हेतै। तेँ बाद मे पछतावा नहि कर' पड़त जे "ओह, हमरा नहि बुझल छल जे ई होयत." अपन शरीरक संग जे काज करब ताहि मे अंतिम बात अहाँक अछि। एहि स अहां कए बहुत आत्मविश्वास आ ताकत भेटैत अछि।
• डॉक्टर कें लेल सुरक्षा : जखन सब किछु बताएल जायत छै आ रोगी कें सहमति सं इलाज कैल जायत छै, तखन कानूनी मुद्दा आ गलतफहमी सं जे बाद मे पैदा भ सकएयत छै, ओकरा बहुत हद तइक टालल जा सकएय छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें अपन स्वास्थ्य देखभाल मे सक्रिय भागीदार बनायत छै. अहाँ खाली इलाज के प्राप्तकर्ता नै छी, बल्कि निर्णय लेबय के प्रक्रिया के हिस्सा छी।

कोन तरहक काज मे सूचित सहमति कें आवश्यकता होयत छै?

सामान्यतया, कोनों परीक्षण या उपचार सं पहिले अहां कें सूचित सहमति कें आवश्यकता होयत छै, जेकरा मे कोनों जोखिम शामिल छै. एहि मे शारीरिक जोखिम कें संग-संग अहां कें गोपनीयता कें लेल जोखिम सेहो शामिल छै. नीचा देल गेल तालिका मे अइ मे सं किच्छू परिस्थितिक कें स्पष्ट रूप सं देखाएल गेल छै.

एकर अतिरिक्त, यदि व्यक्तिगत जानकारी, जेना अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड, कोनों अन्य व्यक्ति या संगठन कें उपलब्ध करायल गेल छै, त अहां कें सहमति कें सेहो आवश्यकता होयत छै.

'हम अपन सहमति द' देलहुँ' कहबाक वास्तव मे की मतलब होइत छैक?

हस्ताक्षर क' सहमति द' क' अहाँ ई कहि रहल छी जे "डॉक्टर हमरा सब किछु बुझेलनि, हम सबटा बुझि गेलहुँ, तेँ हम चाहब जे ई इलाज हो."

मुदा एहि ठाम सबस जरूरी बात इ अछि।

ई अहाँक मूल अधिकार अछि। यदि अहां कें कोनों शंका छै या असहज महसूस करएयत छै, त अहां कें पूरा अधिकार छै की अहां कोनों समय इलाज बंद करएय कें लेल कहूं.

की एहन विशेष मामला छै जत सूचित सहमति कें आवश्यकता नहि छै?

हँ, किछु आपातकालीन आ विशेष मामला मे डाक्टर के बिना एहि पूरा प्रक्रिया के इलाज करय पड़ैत छनि. एहि तरहक किछु मामला एतय देल गेल अछि :

• जखन कोनों आपातकालीन स्थिति होयत छै: कल्पना करूं कि कोनों व्यक्ति जे गंभीर सड़क दुर्घटना कें बाद बेहोश भ गेल छै, ओकरा ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे आनल जायत छै. ओ बाजि नहि सकैत अछि, ओकरा ईहो नहि बुझल छैक जे ओ के अछि। मुदा हुनकर जान बचाबय लेल आपातकालीन ऑपरेशन के जरूरत अछि. एहन स्थिति मे डॉक्टर जान बचाबय के उद्देश्य सं इलाज शुरू करैत छथिन्ह, बिना मरीज के सहमति के इंतजार केने. मुदा ओ सभ सेहो कोशिश करैत छथि जे जल्द सं जल्द परिवार के खोजि कs जानकारी देल जाए.
• जखन रोगी बहुत बीमार भ जायत छै आ निर्णय लेवा मे असमर्थ छै: जे व्यक्ति कोमा मे छै या मानसिक रूप सं निर्णय लेवा मे असमर्थ छै, ओ अपन सहमति नहि द सकय छै. ऐहन मे कानूनी अभिभावक या अगिला रिश्तेदार सं सहमति लेल जायत छै.
• 18 साल सं कम उम्र कें बच्चाक : सामान्यतया श्रीलंका कें कानून कें तहत 18 साल सं कम उम्र कें बच्चा कें लेल चिकित्सा निर्णय बच्चा कें माता-पिता या कानूनी अभिभावक दूवारा कैल जायत छै. अइ कें लेल अगर कोनों बच्चा कें सर्जरी जैना किच्छू भ जायत छै त ओकरा हस्ताक्षर आ सहमति देनाय कें जरूरत छै.

जखन हमरा सभ कें चिकित्सा कें जरूरत होयत छै, खासकर अगर इ आपातकालीन स्थिति छै, तखन हम कनिक डर आ बेचैनी महसूस कयर सकय छी. डाक्टर लोकनिक कहल शब्द, चिकित्साक शब्द हमरा लोकनि केँ नहि बुझल होयत। एहन समय मे हम सब सोचि सकैत छी जे "ओह, हम ई सब बात तय नहि क' सकैत छी."

मुदा मोन राखू, अहाँ लाचार नहि छी। सूचित सहमति कें इ प्रक्रिया अहां कें सशक्त बनावा कें लेल बनायल गेल छै. जाबे तक नै बुझब ताबे तक सवाल पूछू। एक बेर नहि, दस बेर पूछू। ई पूछबा मे डरब नहि जे "डाक्टर साहेब, अहाँक कहल बात हमरा नहि बुझल छल, की अहाँ एकरा फेर सँ सरल शब्द मे बुझा सकैत छी?" से अहाँक अधिकार अछि। सबसँ जरूरी अछि जे अपन शरीर के बारे में निर्णय पूरा समझ के संग करू।