अहां मधुमेह सं पीड़ित व्यक्ति भ सकय छी, या अहां कें परिवार कें सदस्य या दोस्त मधुमेह सं पीड़ित भ सकय छै. अहां सभ एहन लोक के इंसुलिन के इंजेक्शन के इस्तेमाल करैत देखलहुं होएत. किछु लोक के लगैत छनि जे इंसुलिन सिर्फ डायबिटीज के दवाई अछि. लेकिन वास्तव में इंसुलिन एक चीज छै जे हमरऽ शरीर के भीतर पैदा होय छै आरू हमरा लेली अनिवार्य छै । त आइ आउ, ठीक-ठीक पता करी जे इंसुलिन की होइत अछि, शरीर के की करैत अछि, आ मधुमेह सं एकर की संबंध अछि.
इंसुलिन ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ इंसुलिन एगो ऐसनऽ हार्मोन छै जे प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ शरीर म॑ बनलऽ होय छै । ई हमर अग्न्याशय नामक अंग द्वारा बनैत अछि । सटीक कहब तऽ एकर उत्पादन अग्न्याशय मे एकटा विशेष प्रकारक कोशिका द्वारा होइत अछि जकरा ‘बीटा कोशिका’ कहल जाइत अछि । ई हार्मोन हमरऽ जीवन लेली जरूरी छै । कारण ई इंसुलिन ही कोशिका क॑ चीनी या ग्लूकोज क॑ ऊर्जा म॑ बदलै म॑ मदद करै छै जे हमरा सब क॑ खाबै वाला भोजन स॑ मिलै छै ।
एहि तरहेँ सोचू। हमरऽ शरीर म॑ ग्लूकोज (चीनी) मिलै छै कि हम्मं॑ खाबै वाला कार्बोहाइड्रेट स॑ भरपूर खाद्य पदार्थ, जेना कि चावल, रोटी, आरू आलू । ई ग्लूकोज हमरऽ शरीर के कोशिका के काम करै लेली ऊर्जा के मुख्य स्रोत छै । गाड़ीक लेल पेट्रोल जकाँ अछि। एक बेर ई ग्लूकोज खून मे आबि गेलाक बाद ओकरा ऊर्जा बनेबाक लेल कोशिका मे जेबाक आवश्यकता होइत छैक । मुदा कोठलीक दरबज्जा बन्न अछि। इंसुलिन ओ चाभी अछि जे ओहि दरबज्जा सभकेँ खोलैत अछि ।
जखन खून में इंसुलिन मिलाओल जाइत अछि त ओ जा क कोशिका के संकेत दैत अछि जे "अखन दरवाजा खोलू, ग्लूकोज आबि रहल अछि." तखन ग्लूकोज कोशिका मे जा कए ऊर्जा उत्पन्न करैत अछि ।
त कल्पना करू, जं अहां के अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहिं बनबैत अछि, वा जं अहां के कोशिका ओकर बनाओल इंसुलिन के प्रति ठीक सं प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि (हम एकरा इंसुलिन प्रतिरोध कहैत छी) त की होयत ? खून मे मौजूद ग्लूकोज कोशिका मे नहि जा सकैत अछि। तखन ब्लड शुगर लेवल बहुत बेसी भ जाइत अछि। हम एहि स्थिति के हाइपरग्लाइसीमिया कहैत छी , या बस "उच्च चीनी." यदि इ स्थिति जारी रहत त मधुमेह भ जायत छै.
की इंसुलिन ब्लड शुगर के स्तर कम करैत अछि या बढ़बैत अछि ?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. इंसुलिन के प्रयोग ब्लड शुगर के स्तर कम करय लेल कएल जाइत अछि. अर्थात ई खून में तैरते ग्लूकोज के लऽ कऽ कोशिका में डालै छै, जे खून के साफ करै के समान छै ।
हमरऽ शरीर म॑ एगो अद्भुत सिस्टम छै जे एकरा नियंत्रित करै छै । जखन कि इंसुलिन ब्लड शुगर के कम करैत अछि, मुदा एकटा आओर हार्मोन अछि जेकरा ग्लूकागन कहल जाइत अछि जे जरूरत पड़ला पर ब्लड शुगर के स्तर बढ़ा दैत अछि. ई दुनू तराजू के दू कात के तरह काज करैत अछि, जाहि सं हमर ब्लड शुगर के स्तर एकटा निश्चित सीमा में रहैत अछि.
मुदा, जखन मधुमेह के रोगी बाहर सं इंसुलिन के इंजेक्शन के रूप में लैत अछि त कखनो काल एकर मात्रा आवश्यक मात्रा सं बेसी भ सकैत अछि. अगर एहन भेल त ब्लड शुगर के स्तर बहुत कम भ जाएत। हम एकरा हाइपोग्लाइसीमिया कहैत छी . ई एकटा खतरनाक स्थिति सेहो अछि। एहन मे चीनी के स्तर बहाल करय लेल जल्दी सं किछ चीनी वाला (एकटा मिठाई के टुकड़ा, एक चम्मच चीनी) खाय के जरूरत अछि. चीनी बेसी कम भ गेल त इ आपातकालीन स्थिति अछि। ग्लूकागन इंजेक्शन सेहो अछि जे एहन समय मे देल जा सकैत अछि । अहां अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी आओर एहि बारे मे बेसि जान सकय छी.
इंसुलिन सं जुड़ल कोन-कोन बीमारी छै?
या त शरीर मे अपर्याप्त इंसुलिन, या शरीर मे इंसुलिन कें सही उपयोग करय मे असमर्थता, या इंसुलिन कें अधिकता कें कारण विभिन्न चिकित्सा स्थिति भ सकएयत छै.
इंसुलिन कें कमी या इंसुलिन कें क्रिया मे कमी कें कारण होएय वाला स्थिति
एहि श्रेणी मे मुख्यतः विभिन्न प्रकारक मधुमेह शामिल अछि ।
- टाइप 1 डायबिटीज : ई एकटा ऑटोइम्यून स्थिति अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ अग्न्याशय म॑ इंसुलिन पैदा करै वाला बीटा कोशिका प॑ हमला करी क॑ नष्ट करी दै छै । समय के साथ शरीर इंसुलिन के उत्पादन में असमर्थ भ जाय छै. एहि लोक सभ के जीवित रहय लेल बाहरी स्रोत सं इंसुलिन लेबय पड़त.
- टाइप 3c डायबिटीज : ई तखन होइत अछि जखन अग्न्याशय के नुकसान के कारण इंसुलिन के उत्पादन बिगड़ैत अछि । जेना, अग्न्याशयक दीर्घकालिक सूजन (क्रोनिक पैनक्रियाटाइटिस), सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस), वा अग्न्याशय कें शल्य चिकित्सा सं निकालब (Pancreatectomy) ई स्थिति पैदा क सकैत अछि ।
- वयस्कक मे अव्यक्त ऑटोइम्यून डायबिटीज (LADA): इ टाइप 1 कें समान छै, मुदा लक्षण बहुत बाद मे देखएयत छै. इ आमतौर पर 30 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे होयत छै.
इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता के कारण उत्पन्न स्थिति
एहि मे की होइत छैक जे शरीर मे इंसुलिन केर उत्पादन होइत छैक, मुदा शरीरक कोशिका (खास क' मांसपेशी, वसा, आ यकृतक कोशिका) ओहि इंसुलिन केर प्रति ठीक सँ प्रतिक्रिया नहि दैत छैक । जंग लागल चाभीसँ दरबज्जा खोलबाक प्रयास करब जकाँ अछि ।
- प्रीडायबिटीज : ई एहन स्थिति अछि जतय ब्लड शुगर के स्तर सामान्य सं बेसी रहैत अछि, मुदा एतेक बेसी नहिं जे डायबिटीज के निदान भ सकय. एकर मुख्य कारण इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता अछि । जीवनशैली मे बदलाव मधुमेह कें विकास कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- टाइप 2 डायबिटीज : ई दुनिया मे सबसँ बेसी प्रचलित डायबिटीज के प्रकार अछि । इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता एतेक बढ़ि जाइत अछि जे अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहि पैदा क सकैत अछि, जकर परिणामस्वरूप ब्लड शुगरक स्तर बेसी भ जाइत अछि ।
- गर्भावस्था कें मधुमेह : इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान किच्छू महिलाआक मे होएयत छै. मानलऽ जाय छै कि एकरऽ कारण नाल स॑ निकलै वाला हार्मोन होय छै, जेकरा स॑ इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता पैदा होय छै । आमतौर पर इ स्थिति बच्चा कें जन्म कें बाद दूर भ जायत छै.
अत्यधिक इंसुलिन उत्पादन
ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। इन्सुलिनोमा एकटा ट्यूमर अछि जे अग्न्याशय मे विकसित होइत अछि । एहि सँ अग्न्याशय मे बेसी मात्रा मे इंसुलिन केर उत्पादन होइत छैक जखन एकर आवश्यकता नहि होइत छैक । एहि सं ब्लड शुगर के स्तर खतरनाक रूप सं कम भ जाइत अछि (हाइपोग्लाइसीमिया) । मुदा, एहि ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं हटा क पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.
मधुमेह के लेल कोन तरहक इंसुलिन देल जाइत अछि ?
मधुमेह के इलाज में बहुत तरह के इंसुलिन के प्रयोग होइत अछि । एकरऽ वर्गीकरण ई आधार प॑ करलऽ जाय छै कि ई काम म॑ कतेक जल्दी लगै छै आरू शरीर म॑ कतेक समय तक रह॑ छै । यदि अहां कें मधुमेह छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल कोन प्रकार आ खुराक कें निर्धारण करतय.
एतय मुख्य प्रकार देल गेल अछि।
| इंसुलिन प्रकार | संचालन मे समय लागैत अछि | शरीर में समय |
|---|---|---|
| तेजी से अभिनय करय वाला | ५ - २० मिनट के बीच | ३ - ५ घण्टे के बीच। प्रायः भोजनसँ पहिने लेल जाइत अछि । |
| लघु-अभिनय/नियमित | ३० - ४५ मिनट के बीच | ५ - ८ घण्टे के बीच। |
| मध्यवर्ती-अभिनय | लगभग २ घण्टे | 14 - 24 घण्टे के बीच। |
| दीर्घकालीन अभिनय | करीब एक घंटा | 24 घंटा तक। दिन भर आधार रेखा कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै. |
| अल्ट्रा लंबा अभिनय | लगभग 6 घंटा | 48 घंटा (2 दिन) तक। |
एहि मे सँ किछु प्री-मिक्स (प्री-मिक्स) इंसुलिन अबैत अछि । ई सबटा अहां के डॉक्टर अहां के शरीर के जरूरत के हिसाब सं तैयार करैत छथिन्ह.
की इंसुलिन इंजेक्शन के कोनो दुष्प्रभाव होइत अछि ?
कोनों दवाई कें तरह, इंसुलिन कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा इ अक्सर प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- ब्लड शुगर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) : ई सबसँ बेसी जटिलता अछि । यदि अहां अपन शरीर कें जरूरत सं बेसि इंसुलिन लेयत छी तखन इ होयत छै. एकरा सं पसीना आनाय, हिलनाय, अत्यधिक भूख, दिल कें धड़कन तेज भ सकएय छै, आ बेहोशी कें नुकसान तक भ सकएय छै.
- इंजेक्शन कें जगह पर त्वचा मे बदलाव : यदि अहां एकहि जगह पर इंसुलिन कें इंजेक्शन लगायत रहूं त त्वचा कें नीचा चर्बी जमा भ सकएयत छै आ गांठ बनि सकएयत छै. या चर्बी पिघलि क त्वचा मे डिंपल बना सकैत अछि। एकरा स्थानीयकृत लिपोडिस्ट्रोफी कहल जाइत छैक . इ कारण छै की इंजेक्शन कें जगहक कें घुमाबय कें जरूरत छै.
- एलर्जी प्रतिक्रिया : ई बहुत दुर्लभ अछि । किछ लोगक कें किच्छू प्रकार कें इंसुलिन सं एलर्जी भ सकएयत छै. लक्षणक मे इंजेक्शन कें जगह पर लाली, खुजली, आ सूजन शामिल भ सकएय छै.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी। अपन विवेक सं खुराक बदलय कें कोशिश नहि करूं.
इंसुलिन के इंजेक्शन लगाबय के लेल कोन-कोन जगह नीक अछि?
सामान्यतया, इंसुलिन कें इंजेक्शन लगावय कें लेल सब सं उपयुक्त क्षेत्र ओ क्षेत्र छै जत वसायुक्त ऊतक होयत छै.
- पेटक क्षेत्र (नाभि सँ लगभग २ इंच) २.
- जाँघक आगू वा कात
- ऊपरी बांह के पीछे
- नितम्ब के ऊपरी भाग
सबसँ पैघ बात ई जे ओही इलाका के मालिश जारी राखने बिना जगह बदलब। आइ भोरे पेट के बामा कात के मालिश केलौं त राति में दहिना कात के मालिश करू। काल्हि अपन जाँघ पर स्विच करू। ऐना करला सं त्वचा संबंधी समस्याक कें रोकथाम कें दिशा मे बहुत मदद मिल सकएय छै.
बिना इंसुलिन के कतेक दिन धरि जा सकैत छी?
ई बहुत गंभीर मुद्दा अछि।इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह (खास कए टाइप 1 मधुमेह वाला) बिना इंसुलिन के नहि रहि सकैत अछि ।
बिना इंसुलिन के ब्लड शुगर के स्तर बेकाबू भ जायत अछि. ऊर्जा के लेल ग्लूकोज के उपयोग नै क सकैत छैथ, शरीर के कोशिका ऊर्जा के लेल चर्बी के जराबय लगैत छैन्ह । एहि प्रक्रिया सँ एकटा उपोत्पाद उत्पन्न होइत अछि जकरा "कीटोन" कहल जाइत अछि | ई कीटोन खून म॑ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ ई अम्लीय होय जाय छै । एकरा डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) कहल जाइत छैक ।
डीकेए अचानक, जानलेवा स्थिति छै. एकर विकास 24 घंटा सं कम समय मे भ सकएय छै. यदि अहां कें उल्टी भ रहल छै त इ आ बेसि जल्दी भ सकएय छै. लक्षणक मे बेसी प्यास, बेर-बेर पेशाब, पेट दर्द, उल्टी, साँस लेबा मे दिक्कत, आ साँस मे फलदार गंध शामिल अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मौत भ सकएयत छै.
अस्तु, जं अहां इंसुलिन के उपयोग करय छी तं, बहुत सावधान रहू जे इंसुलिन के आपूर्ति खतम होबय सं पहिने ओकरा भरि दियौक.
टेक-होम मैसेज
- इंसुलिन खाली मधुमेह के दवाई नै छै, ई हमरऽ खुद के शरीर स॑ बनलऽ हार्मोन छै आरू जीवन लेली जरूरी छै ।
- इंसुलिन केरऽ मुख्य काम चीनी (ग्लूकोज) क॑ खून स॑ कोशिका म॑ ले जाय म॑ मदद करना छै जेकरऽ उपयोग ऊर्जा लेली करलऽ जाय । एहि सं ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय मे मदद मिलैत अछि.
- मधुमेह कतेको प्रकारक होइत अछि । किछु इन्सुलिन के कमी के कारण होइत अछि, जखन कि किछु शरीर के इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया नै देबय के कारण (इंसुलिन प्रतिरोध) ।
- इंसुलिन केरऽ बहुत प्रकार छै जे बाहरी रूप स॑ देलऽ जाय छै । केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही प्रकार आ खुराक कें निर्धारण कयर सकएय छै.
- इंसुलिन कें इंजेक्शन लगावय कें समय, एकहि जगह पर इंजेक्शन लगावय कें बजाय, साइट कें घुमाऊं. एहि सं त्वचा के जटिलता के रोकय मे मदद मिलत.
- जे कियो इंसुलिन पर निर्भर छै, ओकरा लेल इंसुलिन के नुकसान जान के लेल खतरा छै. डीकेए जैना खतरनाक परिस्थितिक कें प्रति जागरूक रहूं. यदि कोनों संदेह होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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