की अहाँक स्तन पर एहि तरहक गांठ अछि? आउ (इंट्राडक्टल पैपिलोमा) के बात करी !

की अहां कें कहियो कोनों अजीब बात देखल गेल छै, जेना अहां कें स्तन मे छोट गांठ, या अहां कें निप्पल सं तरल पदार्थ जैना कोनों चीज देखल गेल छै आ कनिक चिंतित भ गेल छै? जखन से होइत अछि तऽ तरह-तरह के बात सोचैत छी ने? मुदा हर गांठ या बदलाव खतरनाक कैंसर नहि होइत अछि । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे स्तन में होइत अछि, मुदा कैंसर नहिं अछि, मुदा ओहि पर ध्यान देबय योग्य अछि. जे `(इंट्राडक्टल पैपिलोमा)` नामक स्थिति अछि | नाम सुनला पर कनि अजीब लागत, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।

ई की थिक (इंट्राडक्टल पैपिलोमा) ? एकरा बहुत सरल भाषा मे कहल जाय त...

सीधा शब्दक मे कहल जाय त इंट्राडक्टल पैपिलोमा एकटा सौम्य वृद्धि छै जे अहां कें स्तन मे दूध कें नली कें अंदर बनएयत छै. कल्पना करू, हमरा सभक स्तन मे छोट-छोट ट्यूबक सिस्टम होइत अछि जे दूध उत्पन्न करैत अछि आ ओकरा निप्पल धरि पहुँचाबैत अछि, से त' ठीके? इ नली यानी दूध कें नली, ओतय छै जतय इ बढ़नाय बनएयत छै. "पैपिलोमा" शब्दक अर्थ होइत अछि मस्सा सन बढ़ब । ई सब एक प्रकार के कोशिका स॑ बनलऽ होय छै जेकरा "उपकला कोशिका" कहलऽ जाय छै । ई "उपकला कोशिका" एक प्रकार के कोशिका छै जे हमरऽ शरीर के भीतर आरू बाहरी सतह क॑ ढक॑ छै । "इंट्राडक्टल" केरऽ मतलब छै "एक डक्ट के भीतर" (इंट्रा - अंदर, डक्टल - एक डक्ट स॑ संबंधित) । अस्तु, ई सब मिला कए, इंट्राडक्टल पैपिलोमा एकटा सौम्य वृद्धि थिक जे दूधक नलीक भीतर, मस्सा जकाँ बनैत अछि ।

महत्वपूर्ण बात ई जे ``इंट्राडक्टल पैपिलोमा`` नामक ई गांठ कैंसर (सौम्य) नहिं अछि । मुदा, अहां के डॉक्टर एहि गांठ के जांच करताह जे एहि में कोनो एटिपिकल कोशिका नहिं अछि जे कैंसर भ सकैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

की एकर कोनो प्रकार (इंट्राडक्टल पैपिलोमा) अछि ?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. एकांत पैपिलोमा : १.

• ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। जेना कि नामसँ बुझना जाइत अछि जे एकहि गांठक रूपमे बनैत अछि ।
• इ अक्सर अहां कें निप्पल कें पास दूध कें पैघ नलिका मे होयत छै.
• जखन गांठ कनि पैघ भ जायत छै तखन अहां ओकरा निप्पल कें पाछू या पास महसूस कयर सकय छी, जेना छोट गांठ.
• नीक खबर ई अछि जे एहि प्रकारक पैपिलोमा सं अहां के जीवन भरि स्तन कैंसर के खतरा नहिं बढ़ैत अछि.

2. बहु पैपिलोमा वा पैपिलोमेटोसिस : १.

• एहि प्रकार मे एक सँ बेसी गांठ विकसित होइत अछि ।
• ई सब निप्पल सं कनि दूर स्थित छोट-छोट दूधक नली मे बनैत अछि ।
• एहि प्रकारक लोकक जीवन भरि स्तन कैंसर केर खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि । मुदा चिंता जुनि करू, अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ बेसी बुझा देत जे एकर "कनि" मतलब की होइत छैक ।
• चिन्हित पैपिलोमा मे सं मात्र लगभग 10% एहि प्रकारक होइत अछि, जकरा ``पैपिलोमेटोसिस'' कहल जाइत अछि ।एकर मतलब ई जे ई कनेक दुर्लभ अछि ।

इंट्राडक्टल पैपिलोमा कतेक आम अछि ?

इंट्राडक्टल पैपिलोमा लगभग 10% सौम्य स्तन घावक कें हिस्सा छै. एहि मे सँ अधिकांश एकांत पैपिलोमा के रूप मे देखल जाइत अछि । अस्तु, ई कोनो दुर्लभ स्थिति नहिं.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? कोना बुझब।

सब पैपिलोमा मे लक्षण नहि होइत अछि । कखनो काल, डॉक्टर कें कोनों असामान्य गांठ मिलएयत छै जखन अहां कें जांच, जेना मैमोग्राम, कोनों अन्य कारण सं. ओहि समय मे अहाँ केँ ईहो नहि बुझल होयत।

मुदा, किच्छू पैपिलोमा सं स्तन मे बदलाव भ सकएयत छै. एहि तरहक लक्षण पर सावधान रहू:

• निप्पल सं साफ या खूनी स्राव : आमतौर पर इ केवल एकटा स्तन कें प्रभावित करएयत छै. यदि अहां कें अचानक इ होएयत देखएयत छी त घबराऊं नहि आ डॉक्टर सं मिलूं.
• निप्पल कें पाछू महसूस कैल गेल छोट गांठ : इ गांठ दर्दनाक भ सकएय छै या नहि.
• स्तन कें एकटा क्षेत्र मे दर्द या बेचैनी महसूस करनाय : यदि अहां कें ओही क्षेत्र मे लगातार असुविधा भ रहल छै, त ओकरा सं सेहो सावधान रहूं.

अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि तं डॉक्टर सं सलाह जरूर लिअ. इएह सबसँ नीक काज अछि। इंटरनेट पर सिर्फ जानकारी खोजय सं बेसि जरूरी अछि जे डॉक्टर सं भेंट करि सही सलाह लेब.

इंट्राडक्टल पैपिलोमा के कारण की होइत अछि ?

इंट्राडक्टल पैपिलोमा दूध के नली में उपकला कोशिका के अधिक बढ़ला के कारण होइत अछि, जकर चर्चा हम पहिने केने रही । जेना कोनो पौधा बेसी जल्दी बढ़ि जाय। मुदा, विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं नहिं पता छनि जे ई कोशिका एतेक जल्दी किएक बढ़ैत अछि. शोध एखनो जारी अछि।

किछु लोक "पैपिलोमा" शब्द सुनला पर सोचैत छथि जे एकर कोनो संबंध `(Human Papillomavirus - HPV)` वायरस सं अछि । मुदा एहन कोनो संबंध नहि अछि। ई सही छै कि एचपीवी वायरस केरऽ कुछ उच्च जोखिम वाला उपभेदऽ म॑ विभिन्न कैंसर केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै । मुदा, एचपीवी संक्रमण सं `(इंट्राडक्टल पैपिलोमा)` नहिं होइत छैक, आ ने एहि सं खतरा बढ़ैत छैक. दुनू केँ भ्रमित नहि करब नीक, ने?

एकरा प्रभावित करय वाला कोन-कोन जोखिम कारक छै?

शोध एखनहु जारी अछि जे ई निर्धारित करय लेल जे ठीक-ठीक कोन-कोन जोखिम कारक `(इंट्राडक्टल पैपिलोमा) के विकास मे योगदान दैत अछि.` वर्तमान मे जे ज्ञात अछि ओ ई जे निम्नलिखित अहां के एहि स्थिति के विकास के जोखिम बढ़ा सकैत अछि:

• उम्र : यदि अहां कें उम्र 35 सं 55 साल कें बीच छै त अहां कें इंट्राडक्टल पैपिलोमा कें संभावना बेसि छै. अधिकांश लोग जे निदान कैल जायत छै, ओ पेरिमेनोपॉजल छै. मुदा, मल्टीपल पैपिलोमा वाला लोक एकल पैपिलोमा वाला लोक सं छोट भ सकैत अछि.
• हार्मोन एस्ट्रोजन के संपर्क में आना : १.यदि अहां कें जीवन भर हार्मोन `(Oestrogen)` कें संपर्क मे रहल छै त अहां कें खतरा बढ़ सकएयत छै. जेना, यौवन कें शुरु आत, रजोनिवृत्ति कें देर सं, आ बच्चाक कें जन्म नहि भेला सं अहां कें शरीर कें `(ओएस्ट्रोजन)` कें संपर्क मे आवय कें समय बढ़एयत छै. संगहि, जन्म नियंत्रण गोलीक कें उपयोग करनाय जेकरा मे `(Oestrogen)` होयत छै, एकटा कारक छै.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर भ गेल छै, त अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बेसि छै. अइ सं अहां कें गैर-कैंसर स्तन स्थितियक जेना इंट्राडक्टल पैपिलोमा कें विकास कें खतरा सेहो बढ़ सकएयत छै.

की इंट्राडक्टल पैपिलोमा कैंसर कें खतरा बढ़ाबैत छै?

बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। जेना कि पहिने कहल गेल अछि, इंट्राडक्टल पैपिलोमा कैंसर नहिं थिक । मुदा, डॉक्टर लोकनि एहि गांठ सं चिंतित छथि, कारण एकरा "उच्च जोखिम वाला पूर्ववर्ती घाव" मानल जाइत अछि. एकरऽ मतलब छै कि कखनी-कखनी डॉक्टरऽ क॑ ऐन्हऽ कोशिका मिल॑ सकै छै जे पैपिलोमा म॑ या ओकरऽ पास कैंसर (घातक) बनी सकै छै ।

मुदा एहन बहुत कम होइत अछि। डाक्टर कखनो काल एहि तरहक बात देखि सकैत छथि :

• एटिपिकल कोशिका, या एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH): इ तखन होयत छै जखन अहां कें दूध नलिका मे कोशिका तेजी सं विभाजित भ जायत छै आ असामान्य रूप सं बढ़यत छै. ई कोशिका बाद मे कैंसर कोशिका मे बदलि सकैत अछि । मुदा, इंट्राडक्टल पैपिलोमाक मात्र बहुत कम प्रतिशत, लगभग 3%, एडीएच मे विकसित होइत अछि ।
• डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (डीसीआईएस): डीसीआईएस एकटा गैर-आक्रामक या प्रीइनवेसिव कैंसर छै. एकरऽ मतलब छै कि ई अन्य कैंसर के तरह दूध के नली स॑ बाहर नै फैल॑ छै । डीसीआईएस इंट्राडक्टल पैपिलोमा केरऽ आरू भी छोटऽ प्रतिशत, लगभग २.५% छै ।

मल्टीपल पैपिलोमा वाला लोगऽ म॑ ई एटिपिकल कोशिका केरऽ संभावना एकांत पैपिलोमा वाला लोगऽ के तुलना म॑ अधिक होय छै । मल्टीपल पैपिलोमा सं समय कें साथ स्तन कैंसर कें खतरा सेहो किछु बढ़एयत छै. शोधकर्ता अखनी भी एकरऽ कारण के जांच करी रहलऽ छै ।

मुदा सब सं जरूरी बात ई जे एडीएच आ डीसीआईएस दुनू पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. तेँ जँ जल्दी पता चलल तऽ चिंता के कोनो बात नहिं.

इंट्राडक्टल पैपिलोमा के निदान कोना होइत अछि ?

अहां कें इंट्राडक्टल पैपिलोमा छै या नहि से निश्चित रूप सं जानय कें एकमात्र तरीका छै स्तन कें बायोप्सी करनाय . बायोप्सी मे अहां कें डॉक्टर गांठ कें पूरा या किच्छू हिस्सा निकाल क लैब मे भेजएयत छै. ओतय एकटा पैथोलॉजिस्ट एकर जांच करैत अछि जे कोनो असामान्य कोशिका अछि कि नहि ।

पारंपरिक इमेजिंग अध्ययन जेना मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) असामान्य वृद्धि देखा सकएयत छै. मुदा, ई निश्चित रूप सं कहब संभव नहिं जे गांठ बिना बायोप्सी के पैपिलोमा थिक.

जेना, इंट्राडक्टल पैपिलोमा मैमोग्राम पर द्रव्यमान, गांठ या कैल्शियमीकरण के रूप में देखा सकैत अछि । इ विशेषताक बहुत प्रकार कें स्तन गांठ मे देखल जा सकएयत छै, जे कैंसर आ गैर-कैंसर दूनू तरह कें होयत छै.

तें, इंट्राडक्टल पैपिलोमा केर सही निदान करबाक लेल डाक्टर कें सोझे ऊतकक जांच करय पड़तनि.

स्तन मे अइ प्रकार कें गांठ कें इलाज कोना करएयत छै?

`(इंट्राडक्टल पैपिलोमा)` कें इलाज कई कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें गांठ कें संख्या, की ओय मे असामान्य कोशिका छै, अहां कें लक्षण, गांठ कें आकार, आ अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा.

• एकांत पैपिलोमा : यदि अइ मे असामान्य कोशिका छै या लक्षणक कें कारण भ रहल छै, त ओकरा हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. गांठ कें आकार आ अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा सेहो प्रभावित करतय की सर्जरी कें जरूरत छै या नहि. कखनो काल डॉक्टर एक्स-रे सं एकांत पैपिलोमा पर नजरि रखबाक निर्णय लैत छथि.
• मल्टीपल पैपिलोमा : एकरा हटाबय पड़त कारण, यद्यपि ई गैर-कैंसर अछि, मुदा एहि मे कैंसर सँ पूर्वक परिवर्तनक संभावना बेसी अछि ।

की सबटा इंट्राडक्टल पैपिलोमा कें हटावय कें जरूरत छै?

अहां कें डॉक्टर कखनों-कखनों छोट, लक्षणहीन, एकल पैपिलोमा कें निगरानी कें सलाह द सकएयत छै. मुदा, अधिकांश इंट्राडक्टल पैपिलोमा कें हटाबय पड़त.

पैपिलोमा कें हटावय कें लेल कईटा उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै:

• वैक्यूम-असिस्टेड एक्साइज (VAE): अइ मे एकटा छोट सुई कें उपयोग सं गांठ कें निकालनाय शामिल छै जे चूषण उपकरण सं जुड़ल छै.
• एक्सिसियल ब्रेस्ट बायोप्सी (जेकरा लम्पेक्टोमी सेहो कहल जाइत अछि) : एहि सर्जरी मे गांठ आ ओकर आसपासक स्वस्थ ऊतकक छोट क्षेत्र (एकटा हाशिया) निकालल जाइत अछि जाहि सँ ई सुनिश्चित कयल जा सकय जे कोनो असामान्य कोशिका नहि बचि गेल हो ।
• मास्टेक्टोमी : यदि अहां कें मल्टीपल पैपिलोमा छै आ स्तन कैंसर कें खतरा बेसि छै, त अहां कें पूरा स्तन निकालएय कें जरूरत भ सकएयत छै (मास्टेक्टोमी)। मुदा, ई बहुत दुर्लभ अछि आ विशेष मामला मे मात्र कयल जाइत अछि ।

अहां कें बायोप्सी रिपोर्ट कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें लेल कोन उपचार विकल्प बेसि उपयुक्त छै.

इंट्राडक्टल पैपिलोमा कतेक गंभीर अछि ?

पुनः इंट्राडक्टल पैपिलोमा कैंसर नहिं थिक । मुदा, दुर्लभ मामला मे एहि गांठ मे असामान्य कोशिका भ सकैत अछि जकर इलाज केर आवश्यकता भ सकैत अछि । यदि अहां कें मल्टीपल पैपिलोमा छै, त अहां कें जीवन भर कैंसर कें खतरा किछु बढ़ सकएयत छै. मतलब अहां कें कैंसर कें लेल बेसि बेर निगरानी करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

नीक खबर ई छै कि ई असामान्य कोशिका या कैंसर स॑ पहल॑ के कोशिका क॑ ऐन्हऽ उपचार स॑ रोकलऽ जाब॑ सकै छै जेकरा स॑ ओकरा हटाय देलऽ जाय छै । आ भले ही अहां कें कोशिका असामान्य छै, मुदा सर्जरी सं ओकरा कैंसर बनय सं रोकल जा सकय छै. तेँ चिन्ता जुनि करू।

की पैपिलोमा के निर्माण के रोकल जा सकैत अछि ?

दुर्भाग्यवश, `(इंट्राडक्टल पैपिलोमा) कें विकास कें रोकय कें कोनों तरीका नहि छै.` मुदा, नियमित रूप सं स्तन कैंसर कें जांच करला सं, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्तन स्वास्थ्य पर नजर राखि सकय छै. स्तन मे कोनों बदलाव देखला पर डॉक्टर सं सलाह लेनाय सेहो बहुत मददगार होयत छै.

परिवर्तनक कें जल्दी पहचान करएय आ उचित उपचार प्राप्त करएय सं, गैर-कैंसर स्तन कें स्थितियक कें कहियो कैंसर मे बदलएय सं रोकल जा सकएय छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें इंट्राडक्टल पैपिलोमा कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल जरूर पूछूं:

• हमरा कतेक उबड़-खाबड़ अछि?
• सबटा पैपिलोमा कें खोजय कें लेल हमरा कोन-कोन इमेजिंग प्रक्रिया करय कें होयत?
• हमर `(बायोप्सी)` रिपोर्ट के परिणाम के की मतलब छै?
• की हमरा स्तन कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै?
• की हमरा एहि पैपिलोमा कें हटाबय कें लेल सर्जरी या अन्य इलाज कें जरूरत होयत?
• इलाज कें बाद हमरा कतेक बेर स्तन कैंसर कें जांच करएय कें जरूरत होयत?

अइ सवालक कें अलावा, अहां कें कोनों बात कें बारे मे, अहां कें कोनों डर या शंका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. तखनहि अहाँ स्पष्ट समझ प्राप्त क सकब।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

इंट्राडक्टल पैपिलोमा गैर-कैंसर विकास छै. मुदा, यदि अहां कें एक या एक सं बेसि पैपिलोमा छै, त संभव छै कि अहां कें इलाज या नियमित निगरानी कें आवश्यकता होयत. अधिकांश इंट्राडक्टल पैपिलोमा कहियो कैंसर नहि भ जाइत अछि, मुदा ई बहुत कम असामान्य कोशिका मे विकसित भ सकैत अछि । अहां कें बायोप्सी कें परिणाम, अहां कें पैपिलोमा कें संख्या, आ अहां कें जीवन भर मे स्तन कैंसर कें खतरा अहां कें इलाज कें विकल्पक कें निर्धारण करतय.

अतः यदि अहां कें स्तन मे कोनों बदलाव देखल जाय त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ। जल्दी पता लगाबय सं नीक बनय के सब सं नीक तरीका अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बेहतरीन सलाह आ इलाज देतय. चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी!

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