की अहां इंटुबेशन कें बारे मे जाननाय चाहय छी, जे अगर अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै त अहां कें मदद कयर सकएय छै?

की अहां कहियो सोचने होयब जे अगर अचानक सांस बंद भ जाएत अछि, या कोनो पैघ ऑपरेशन भ रहल अछि त हम सब अपना कए कोना सांस लेबा मे मदद क सकैत छी? तखने डॉक्टर ``इंटुबेशन'' नामक प्रक्रियाक सहारा लैत छथि ।हालांकि ई कनि डरावना शब्द अछि, मुदा वास्तव मे ई बहुतो लोकक जान बचाबय मे मदद करैत अछि । देखल जाय जे ई की अछि, कोना कयल जाइत अछि, आ सरलता सँ किएक कयल जाइत अछि।

`(इंटुबेशन)` केरऽ खाली मतलब की छै ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(इंटुबेशन)` (इंट्यूबेशन) तखन होइत अछि जखन कोनो डाक्टर अहाँक पवनक पाइप (`(ट्रैकिया)`) मे छोट ट्यूब या त' अहाँक मुँह सँ वा कखनो काल नाक सँ सेहो लगा दैत छथि । इ ट्यूब अहां कें विंडपाइप कें खुलल रखएयत छै, अइ कें लेल हवा आसानी सं प्रवेश कयर सकएय छै. तखन एहि ट्यूब कें मशीन सं जोड़ल जा सकय छै. इ मशीन दबाव मे ऑक्सीजन या हवा अहां कें फेफड़ा मे भेजएयत छै. हम एकरा `(मैकेनिकल वेंटिलेशन)` कहैत छी |

एहि ``(Intubation)`` के अन्य नाम अछि :

• वायुमार्ग इंटुबेशन
• एंडोट्रैकियल इंटुबेशन (ईटीटी) २.
• श्वासनली इंटुबेशन

ई सब एकहि चीजक नाम अछि।

अहाँकेँ ई `(इंटुबेशन)` करबाक आवश्यकता किएक अछि ?

यदि अहां कें वायुमार्ग मे रुकावट, रुकावट या चोट कें कारण सही ढंग सं सांस नहि ल सकएयत छै त डॉक्टर कें अहां कें इंट्यूबेशन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. कल्पना करू, अचानक, अहाँक कोनो गंभीर दुर्घटना भ' जाइत अछि आ अहाँक छाती आ गर्दन मे चोट लागल अछि, जाहि सँ साँस लेबय मे दिक्कत भ' जाइत अछि. आकि, जँ होश छूटि जाय तँ अहाँ अपन साँस पर काबू नहि राखि सकब । ई तखन होइत अछि जखन ई जरूरी अछि।

`(इंटुबेशन)` करय के कईटा आओर कारण अछि:

• यदि अहां कें पेट, छाती या गर्दन मे चोट सं अहां कें वायुमार्ग प्रभावित छै.
• चेतना कें नुकसान (जैना बेहोशी) या चेतना कें स्तर कम होयब. अइ सं अहां कें सांस पर नियंत्रण खत्म भ सकएय छै.
• यदि अहां कें कोनों पैघ सर्जरी करएय कें होयत छै जत अहां कें अपन दम पर सांस नहि ल सकएय छै. सामान्यतः जखन हमरा सब कें एनेस्थेसिया देल जायत छै तखन हमरा सब कें अपन दम पर सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै.
• श्वसन विफलता। मतलब जे अहां कें फेफड़ा ठीक सं काज करनाय बंद करएयत छै.
• भोजन, उल्टी, आ खून कें फेफड़ा मे साँस लेनाय कें खतरा (आकांक्षा) .
• यदि कोनों चीज वायुमार्ग मे फंस जायत छै आ हवा कें बहय सं रोकय छै त ओकरा ``वायुमार्ग मे रुकावट`` कहल जायत छै.
• हृदय गति रुकला पर तखन होइत अछि जखन हृदय अचानक काज करब बंद भ जाइत अछि ।
• यदि अस्थायी रूप सं सांस बंद भ जायत छै (Apnea)।

एहि मे सं कोनो कारण सं इंटुबेशन आवश्यक भ सकैत अछि.

ई कतेक आम बात अछि?

वास्तव मे ``(इंटुबेशन)`` एकटा बहुत आम, जीवन रक्षक प्रक्रिया छै. असगर अमेरिका में हर साल लगभग डेढ़ करोड़ ई प्रक्रिया ऑपरेशन कक्ष में करलऽ जाय छै । एकरऽ अलावा लाखों-करोड़ऽ के प्रदर्शन आपातकालीन स्थिति म॑ करलऽ जाय छै । त अहां सोचि सकय छी जे ई कतेक बेर कएल जाइत अछि. श्रीलंकामे सेहो ई नियमित रूपसँ कएल जाइत अछि ।

जखन एंडोट्रैकियल इंटुबेशन कैल जायत छै तखन वास्तव मे की होयत छै ?

बेसी काल ई `(इंटुबेशन)` अस्पतालक भीतर होइत अछि । मुदा, कखनो काल आपातकालीन चिकित्सा सेवा (`(ईएमएस)` कर्मी) अस्पताल सं बाहर सेहो करैत छथि.

आमतौर पर ई कोना कएल जाइत अछि से देखू:

1. पहिने अहाँक बाँहिक एकटा नस मे एकटा छोट सन कैन्यूला (IV सुई) लगाओल जाइत अछि आ ओहि माध्यमे एकटा बेहोशीक दवाई देल जाइत अछि जाहि सँ अहाँ नींद आ दर्द मुक्त भ' जाइत छी ।

2. तखन अहाँक नाक आ मुँह पर ऑक्सीजन मास्क लगाओल जायत जाहि सँ अहाँक शरीर मे अतिरिक्त ऑक्सीजन भेटत।

3. अहाँक माथ कनेक पाछू झुकि जायत आ ``लैरिंगोस्कोप'' नामक उपकरण अहाँक मुँह मे (आ कखनो काल आवश्यकता पड़ला पर नाक सँ सेहो) घुसाओल जायत । ``लैरिंगोस्कोप'' केरऽ हैंडल, हल्का, आरू कुंद ब्लेड होय छै । एहि सं डॉक्टर कें ``ट्रैकियल ट्यूब'' कें सही प्लेसमेंट देखय मे मदद मिलैत छै.

4. आगू ``(लैरिंगोस्कोप)`` मुँहक भीतर सँ पीठ धरि लऽ जाइत अछि, एहि बातक ध्यान राखब जे दाँत पर नहि लागय ।

5. ऊतकक फ्लैप (एपिग्लोटिस) जे अहाँक मुँहक पाछू लटकल अछि, अहाँक आवाजक डिब्बा (स्वरयंत्र) केर रक्षाक लेल ऊपर उठि जाइत अछि ।

6. `(Laryngoscope)` के नोक अहाँक `(Larynx)` के माध्यम स अहाँक `(Trachea)` (विंडपाइप) में गुजरैत अछि |

7. तखन, एंडोट्रैकियल ट्यूब के चारू कात एकटा छोट गुब्बारा सन उपकरण फुलाओल जाइत अछि । एहि सं ई सुनिश्चित होइत अछि जे नली श्वासनली मे नहि चलैत अछि, आ नली के माध्यम सं देल गेल सभ हवा सीधा फेफड़ा मे जाइत अछि.

8. आब `(Laryngoscope)` निकालू।

9. श्वासक नली केँ आगू-पाछू नहि करबाक लेल मुँहक दुनू कात प्लास्टर लगाओल जाइत अछि वा माथक चारू कात पट्टी लगाओल जाइत अछि ।

10. अंत मे एक्स-रे लेल जाइत अछि जे ट्यूब सही स्थिति मे अछि वा नहि, वा बैगक उपयोग ट्यूब मे हवा पंप करबाक आ फेफड़ा सँ आबय बला आवाज सुनबाक लेल कयल जाइत अछि ।

एहि मे कतेक समय लागत?

आपातकालीन स्थिति मे डॉक्टर एक मिनट सं कम समय मे इ ``(इंटुबेशन)'' कयर सकएयत छै. ई एहन काज अछि जे एतेक जल्दी भ सकैत अछि।

जखन ट्यूब जगह पर अछि ता धरि हम गप्प क सकैत छी, खा सकैत छी आ पी सकैत छी?

नै अहाँ गप्प नहि क' सकैत छी। कारण ई श्वास नली अहां के स्वरयंत्र सं गुजरैत अछि. तेँ गप्प करबाक प्रयासो करब मुदा कोनो आवाज नहि निकलैत अछि ।

संगहि, जखन धरि ट्यूब जगह पर अछि ता धरि निगल नहि सकैत छी। तेँ अहाँ नहि खा सकैत छी आ नहि पीबि सकैत छी। अहां कें कतेक दिन अइ तरह रहएय कें होयत, ओकर आधार पर डॉक्टर अहां कें या त आंत्र पोषण (नस मे पोषण) या खारा (IV द्रव) देयत. कखनों-कखनों अहां कें मुंह या नाक सं अलग सं पातर ट्यूब डालल जा सकएय छै, जे अहां कें पेट या छोट आंत मे पोषण दे सकएय छै.

ट्यूब कोना निकालब ? (``(एक्सट्यूबेशन)`` की होइत अछि?)

एक बेर जखन डॉक्टर कें ट्यूब निकालनाय सुरक्षित महसूस भ जायत छै, तखन ओ ओकरा निकालि लेतय. एकरा ``एक्सट्यूबेशन`` कहल जाइत अछि । एतय ई कोना कयल गेल अछि:

• जे प्लास्टर या टेप ट्यूब कें जगह पर पकड़ने छल ओकरा निकालल जायत छै.
• एकटा सक्शन डिवाइस अहां कें वायुमार्ग सं बलगम आ अन्य मलबा निकालएयत छै.
• पवनपाइप के भीतर फुलाएल गुब्बारा हवा निकालल जाइत अछि ।
• तखन अहां कें कहल जायत छै की एकटा नमहर सांस लिअ आ खांसी करूं या सांस छोड़ूं जखन ओ ट्यूब कें बाहर निकालएयत छै.

`(Extubation)` के बाद किछु दिन धरि अहाँक गला (`(Pharynx)`) मे कनेक दर्द भ सकैत अछि । बाजब सेहो कनि कठिन भ' सकैत अछि। ई सामान्य बात अछि, चिन्ता जुनि करू।

इंटुबेशन के की फायदा छै?

इंटुबेशन एकटा आम, आमतौर पर सुरक्षित प्रक्रिया छै जे अहां कें जान बचावय मे मदद कयर सकएय छै.

एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि एकरा स॑ वू व्यक्ति के जान बची सकै छै जेकरा सांस लेबै म॑ परेशानी होय रहलऽ छै । अस्तु, अन्य छोट-मोट जोखिमक तुलना में ई एहन बात अछि जे बहुत सार्थक अछि.

यदि इंटुबेशन कैल जायत छै त जीवित रहय कें की संभावना छै?

ई वास्तव मे व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। ई बहुत किछु पर निर्भर करैत अछि, जेना इंटुबेशन केर कारण, अहाँक उम्र, अहाँक सामान्य स्वास्थ्य आदि.मुदा एकटा अध्ययन में पता चलल जे दस में सं करीब सात लोक जे इमरजेंसी रूम में इंट्यूबेशन कराओल जाइत छथि, ओ जीवित रहैत छथि . त एहि स पता चलैत अछि जे इ कतेक जीवन रक्षक अछि।

इंटुबेशन कें की जोखिम छै?

यद्यपि इंटुबेशन आमतौर पर सुरक्षित छै, मुदा किछु जोखिम सेहो छै. मुदा मोन राखू, एकटा जान बचाबय के कीमत एहि जोखिम सं बेसि अछि.

• आकांक्षा : इंटुबेशन कें दौरान उल्टी, खून या अन्य तरल पदार्थ फेफड़ा मे प्रवेश कयर सकएय छै.
• एंडोब्रोन्कियल इंटुबेशन : पवनपाइप (श्वासनली) मे दू मुख्य वायुमार्ग (ब्रोन्ची) मे सँ एकटा मे डालल गेल ट्यूब जे पवनपाइप सँ फेफड़ा मे शाखाबद्ध भ' जाइत अछि ।
• अन्ननलिका कें इंटुबेशन : यदि कोनों श्वास नली पवन पाइप (श्वासनली) कें बजाय भोजन कें पाइप (अन्ननलिका) मे जायत छै, त इ मस्तिष्क कें नुकसान या मौत तइक पहुंचा सकएय छै अगर डॉक्टर सं जल्दी इलाज नहि कैल जै.
• वायुमार्ग कें सुरक्षित करएय मे विफलता : यदि इंटुबेशन ठीक सं नहि कैल जा सकएय छै, त डॉक्टर अहां कें इलाज नहि कयर सकएयत छै.
• संक्रमण : बैक्टीरिया कें संक्रमण, जेना साइनस संक्रमण, इंटुबेशन कें बाद भ सकएय छै.
• चोट : इंट्यूबेशन सं मुंह, दाँत, जीभ, स्वरयंत्र या वायुमार्ग मे चोट भ सकएयत छै. अइ चोट सं खून बहनाय आ सूजन भ सकएय छै.
• एनेस्थेसिया सं बाहर निकलएय कें समय समस्याक : अधिकतर लोग एनेस्थेसिया सं नीक सं ठीक भ जायत छै. मुदा, किछु गोटे कें जागएय मे दिक्कत भ सकएयत छै, या अन्य समस्याक कें अनुभव भ सकएयत छै, जेना बुखार, मांसपेशियों कें झकझोरनाय (घातक हाइपरथर्मिया), या अस्थायी या स्थायी तंत्रिका क्षति.
• तनाव न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुसीय ढहब) : छाती गुहा मे फंसल हवा फेफड़ा कें ढहय कें कारण भ सकएयत छै.

भले ही ई सब भ सकै छै, लेकिन डॉक्टर सब के ई सब के बहुत चिंता छै।

केकरा इंट्यूबेशन नहि भ रहल अछि?

कखनों-कखनों डॉक्टरक निर्णय भ जायत छै की इंटुबेशन करनाय सुरक्षित नहि छै. यदि वायुमार्ग मे गंभीर चोट लगएयत छै, या यदि कोनों एहन रुकावट होएयत छै जे ट्यूब कें सुरक्षित रूप सं डालएय सं रोकएयत छै तखन इ भ सकएय छै.

एहन मे डॉक्टर अहां कें गर्दन कें निचला हिस्सा मे शल्य चिकित्सा प्रक्रिया करएय कें फैसला कयर सकएय छै, ताकि अहां कें वायुमार्ग खुल सकएय. एकरा `` ट्रेकिओस्टोमी कहल जायत छै.`` इ प्रायः तखन कैल जायत छै जखन अहां कें किच्छू दिन सं बेसि समय तइक श्वास नली कें जरूरत होयत छै, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कई सप्ताह तइक एकटा नली करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

अधिकतर लोग इंटुबेशन कें बाद किच्छू घंटा या दिनक कें भीतर ठीक भ जायत छै. मुदा, यदि इंटुबेशन कें किच्छू सप्ताह बाद सेहो खांसी, निगलएय या बोलएय मे परेशानी होएयत छै, तखन डॉक्टर सं मिलएय. ओ अहां कें कान, नाक आ गला कें विशेषज्ञ (ओटोलरिंगोलॉजिस्ट) कें पास रेफर कयर सकएय छै.

इंटुबेशन कें बाद डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें इंटुबेशन कें बाद अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• छाती में दर्द
• साँस लेबय मे दिक्कत, जेना साँस मे तकलीफ
• बाजबा मे वा निगलबा मे दिक्कत वा असमर्थता
• गला मे गंभीर दर्द
• चेहरा पर सूजन

अगर अहां के एहि मे सं कोनो अछि तं डॉक्टर के जरूर बताउ.

इंटुबेशन कतेक गंभीर अछि ?

ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ केँ `(इंटुबेशन)` करबाक आवश्यकता किएक अछि | कखनो काल डॉक्टर योजनाबद्ध सर्जरी के दौरान `(Intubation)` के प्रयोग करैत छथि | ई कोनो पैघ बात नहि अछि। मुदा आपातकालीन स्थिति मे जखन अहाँ अपनहि साँस नहि ल' सकैत छी, जखन `(इंटुबेशन)` जीवन रक्षक उपायक रूप मे कयल जाइत अछि, तखन ई वास्तव मे गंभीर स्थिति अछि ।

की ``इंट्यूबेशन'' आ ``वेंटिलेशन'' दू अलग-अलग चीज अछि ?

``(इंटुबेशन)`` आ ``(यांत्रिक वेंटिलेशन)`` एक दोसरा स संबंधित अछि | मुदा दुनू एकदम एके रंग नहि अछि।

• इंटुबेशन वायुमार्ग में श्वास नली डालै के प्रक्रिया छै ।
• एकर बाद डॉक्टर ट्यूब कें एकटा एहन उपकरण सं जोड़य छै जेकर उपयोग सांस लेवा कें लेल कैल जायत छै. इ उपकरण हाथ मे राखल बैग भ सकएय छै जे हवा कें पंप करएयत छै, या इ वेंटिलेटर भ सकएय छै.
• वेंटिलेटर एकटा एहन मशीन छै जे अहां कें वायुमार्ग आ फेफड़ा मे ऑक्सीजन पंप करएयत छै. कखनों-कखनों वेंटिलेटर ट्यूब कें बजाय मास्क कें माध्यम सं अहां कें चेहरा पर हवा पहुंचाबैत छै.

बुझल अछि की? अधिकतर समय, वेंटिलेटर ``इंट्यूबेशन'' कें बाद जोड़ल जायत छै.

`(नासोट्रैकियल इंटुबेशन)` की होइत अछि ?

एहि ठाम डॉक्टर अहां के नाक सं सांस लेबय के नली लगा दैत छथिन्ह. यदि अहां कें माथ, मुंह या गर्दन कें ऑपरेशन भ रहल छै तखन एकर उपयोग अक्सर कैल जायत छै. इ अहां कें गर्दन या विंडपाइप कें आ बेसि चोट सं बचाव मे सेहो मदद करएयत छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

डॉक्टर कें गला मे ट्यूब डालएय कें विचार डरावना भ सकएयत छै. मुदा इंटुबेशन एकटा मेडिकल प्रक्रिया छै जे अक्सर ऑपरेशन रूम आ इमरजेंसी रूम मे कैल जायत छै, जे अगर अहां सांस नहि ल सकएय छी त अहां कें जान बचावा मे मदद करएयत छै. बहुत सं लोगक कें गला मे खराश होएयत छै या ओकर बाद बोलएय मे किच्छू दिक्कत होएयत छै. मुदा ओ दुष्प्रभाव आमतौर पर एक सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत छै. अस्तु, अपन डाक्टर पर भरोसा करू. ओ सभ सदिखन कोशिश मे रहैत छथिन्ह जे अहां के लेल जे नीक होए.

` इंटुबेशन, श्वास, आपातकालीन देखभाल, श्वसन सहायता, वेंटिलेटर, सर्जरी, ट्रेकिओस्टोमी |