की अहां कें कखनों-कखनों सीढ़ी चढ़एय कें समय छाती मे जकड़न या जकड़न महसूस होयत छै, कनिक थक गेल छै या जल्दी चलएयत छै? चिकित्साक दृष्टिएँ हम एहि स्थिति केँ एनजाइना दर्द कहैत छी । सीधा शब्द मे कहल जाय त ई दर्द तखन होइत अछि जखन हृदय मे आवश्यक मात्रा मे ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि । अस्तु, आइसोसोर्बाइड मोनोनिट्रेट एकटा एहन दवाई अछि जकर सलाह डॉक्टर अक्सरहां दैत छथि आ बहुत लोक एहि एनजाइना दर्द कें रोकबा लेल उपयोग करैत छथि. आइ एहि महत्वपूर्ण दवाई पर बहुत सरल तरीका स गप करब।
आइसोसोर्बाइड मोनोनिट्रेट केहन दवाई अछि ?
आइसोसोर्बाइड मोनोनिट्रेट एकटा एहन दवाई अछि जे नाइट्रेट नामक दवाई के वर्ग में अछि . एकरऽ मुख्य काम हृदय दर्द यानी एनजाइना केरऽ घटित होय स॑ रोकना छै ।
अपन दिल के एकटा एहन पंप बुझू जे नॉन स्टॉप काज करैत अछि। यदि अइ पंप मे खून भेजय वाला रक्त वाहिका संकीर्ण भ जायत छै त पंप कें बेसि मेहनत करय पड़य छै. तखने दर्द अबैत छैक। त ई दवाई जे करैत अछि ओ अछि ओहि रक्त वाहिका के कनि चौड़ा (आराम) करैत अछि, जाहि सं खून के बहाव आसान भ जाइत अछि. तखन हृदय पर बोझ अर्थात् काजक मात्रा कम होइत अछि । तखन एनजाइना के दर्द सेहो कम भ जाइत अछि।
सबसँ महत्वपूर्ण बात : एहि दवाई के प्रयोग एनजाइना दर्द के "रोके" के लेल कयल जाइत अछि, "अचानक दर्द के तुरंत कम" के लेल नै। अचानक दर्द के लेल देल जाय वाला दवाई के प्रकार अलग-अलग छै. तेँ एहि बात केँ ध्यान मे राखू।
दवाई लेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ दवाई लिखएय सं पहिले किच्छू बातक कें बारे मे जाननाय चाही. अपन सुरक्षा कें लेल इ बहुत जरूरी छै की अहां अइ बातक कें बारे मे अपफ्रंट रहूं.
- यदि अहां कें पहिने दिल कें दौरा या दिल कें दौरा पड़ल छै .
- यदि अहां कें आइसोसोर्बाइड मोनोनिट्रेट या कोनों अन्य नाइट्रेट सं एलर्जी छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. संगहि, यदि अहां कें अन्य दवाई, खाद्य पदार्थ, रंग या प्रिजरवेटिव सं एलर्जी छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि अहां गर्भवती छी , या बच्चा कें उम्मीद मे छी .
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी .
अइ जानकारी कें आधार पर डॉक्टर इ तय करतय की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि, या खुराक मे बदलाव करय कें जरूरत छै.
हम एहि दवाई के ठीक-ठीक कोना प्रयोग करब?
ईहो बहुत जरूरी अछि। कोनों दवाई कें बेसि सं बेसि फायदा उठावा कें लेल ओकरा सही तरीका सं उपयोग करएय कें जरूरत छै.
- एक गिलास पानि के संग एहि गोली के निगल लिअ।
- गोली कें तोड़नाय, कुचलनाय आ नहि चबाउ.इ विशेष रूप सं "एक्सटेंडेड-रिलीज" (ETU) गोली छै. एकरऽ मतलब छै कि दवाई के डिजाइन ऐन्हऽ छै कि समय के साथ शरीर म॑ छोड़लऽ जाय । गोली तोड़ि देब त ओ प्रक्रिया हेरा जाइत अछि।
- अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर द्वारा लिखल गेल अछि, ओहि समय जखन अहाँक डॉक्टर लिखैत छथि । यदि दिन मे एक बेर मात्र लेत छी त कोशिश करू जे सब दिन एकहि समय पर लेबाक चाही।
- भले ही अहां कें नीक लागय, मुदा अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें बिना अचानक दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
- यदि इ दवाई बच्चाक कें देल जायत छै त ओकरा विशेष देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
जँ गलतीसँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां गलती सं बेसि दवाई खा चुकल छी त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. अथवा, कोलंबो नेशनल अस्पताल में राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र पर फोन करू .
मोन राखू, डाक्टर ई दवाई मात्र अहाँ लेल लिखने छलाह। अपन कोनो मित्र के ई दवाई सिर्फ एहि लेल नहि दिअ जे हुनका सभ के सेहो एके तरहक समस्या छनि.
यदि अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त की करबाक चाही?
यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अहाँक अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक लिअ. बिसरल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो दोगुना खुराक नहि ली.
अन्य चीज जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि (Interactions)
ई बहुत जरूरी अछि। आइसोसोर्बाइड मोनोनिट्रेट कें किच्छू अन्य दवाईयक कें साथ लेनाय खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहू।
| दवा के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| एहि सभक संग कहियो नाम नहि लिअ! | |
| ईडी दवाई | अवनाफिल, सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), टैडालाफिल, आ वर्डेनाफिल सन दवाई। एहि दुनू कें एक संग लेला सं ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप सं कम भ सकएयत छै. |
| रिओसिगुआट | ई ब्लड प्रेशर के दवाई सेहो अछि. एकरा आइसोसोर्बाइड के साथ लेनाय बहुत खतरनाक छै. |
| एहि सभ केँ संग ल' जाइत काल सावधान रहू। | |
| उच्च रक्तचाप के दवाई | एहि सभ कें एक संग लेला सं चक्कर आ ब्लड प्रेशर कम भ सकएयत छै. |
| एनजाइना या हृदय रोग के अन्य दवाई | केवल अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार प्रयोग करू। |
ई सूची पूरा नहि अछि। अस्तु, अपन डॉक्टर कें बताउ जे अहां जे सब दवाई लैत छी (विटामिन, जड़ी-बूटी, आ सप्लीमेंट सहित) , आ अगर अहां सिगरेट पीबैत छी या शराब पीबैत छी.
दवाई खाइत काल विचार करबाक बात
- चक्कर आना : अइ दवाई कें उपयोग करएयत समय अहां कें चक्कर आनाय या हल्कापन महसूस भ सकएय छै. जाबे तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी चलानाय या मशीनरी चलानाय सं बचूं.
- जल्दी नहि उठूं : चक्कर आ बेहोशी कें कम करएय कें लेल बैसल या लेटएय सं उठएय पर धीरे-धीरे उठूं. यदि अहां बुजुर्ग छी त अइ सं विशेष रूप सं सावधान रहूं.
- शराब : शराब पीला सं चक्कर आना, फ्लशिंग, आ दिल के धड़कन बढ़ि सकैत अछि. अतः एहि दवाई के सेवन करैत काल शराब सं पूर्ण रूप सं दूर रहब सब सं सुरक्षित अछि.
- अन्य बीमारियक कें दवाई : जखन अहां कें खांसी, सर्दी या शरीर मे दर्द होयत छै, तखन बिना डॉक्टर सं सलाह लेने दवाई कें दुकान सं दवाई नहि कीनूं. किछ दर्द निवारक दवाई आ खांसी कें सिरप अहां कें ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएयत छै.
दवाई के दुष्प्रभाव
कोनो दवाई के तरह एहि के किछ दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. | |
|---|---|
| एलर्जी के प्रतिक्रिया | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन। |
| कम ब्लड प्रेशर | चक्कर आना, बेहोशी, धुंधला दृष्टि। |
| दिल के धड़कन मंद | चक्कर आना, बेहोशी, साँस लेबा मे दिक्कत, असामान्य थकान। |
| एनजाइना बिगड़ैत | छाती, गर्दन, पीठ या हाथ मे दर्द, दबाव या जकड़न बढ़नाय. |
| मेथेमोग्लोबिनेमिया के लक्षण | (ई एहन स्थिति अछि जाहि मे खून मे ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि) - गंभीर माथ दर्द, असामान्य कमजोरी, साँस लेबा मे दिक्कत, मतली, उल्टी, तेजी सँ हृदयक धड़कन, नील रंगक त्वचा वा ठोर । |
| मस्तिष्क के चारों ओर दबाव बढ़ना | गंभीर माथ दर्द, धुंधला दृष्टि, दृष्टि मे परिवर्तन, मतली, उल्टी। |
| इ आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. | |
| चक्कर आना | जेना-जेना शरीर कें दवाई कें आदत पड़एयत छै, इ कम भ सकएय छै. |
| माथ दर्द | दवाई शुरू करएय कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे इ बेसि आम छै. |
| फ्लशिंग | त्वचा पर लाली या गर्मी के भाव। |
टेक-होम मैसेज
- आइसोसोर्बाइड मोनोनिट्रेट एकटा एहन दवाई अछि जे एनजाइना (छाती मे दर्द) के रोकैत अछि , नहि कि कोनो एहन दवाई जे अचानक दर्द के तुरंत ठीक क दैत अछि ।
- एकरा सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) जैना दवाइयक कें साथ कहियो नहि लेबाक चाही, जे यौन विकार कें लेल प्रयोग कैल जायत छै. जानलेवा भ सकैत अछि।
- एहि गोली कें बिना तोड़ने, कुचलने, या चबाने पूरा निगल लें .
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें अचानक अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
- जेना कि दवाई लेवय कें दौरान चक्कर आ सकएय छै, अइ कें लेल गाड़ी चलानाय जैना खतरनाक गतिविधियक करएय कें समय सावधान रहूं. शराब पीबय सं बचू।
- अहां जे अन्य सब दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Isosorbide Mononitrate / Imdur tablets एकटा दवाई अछि जे कोन बीमारी के इलाज में प्रयोग कयल जाइत अछि ?
ई कोनो साधारण हृदय रोगक गोली नहि अछि ! ई एकटा अत्यधिक प्रभावी (Nitrate vasodilator) दवाई छै जे एनजाइना पेक्टोरिस पर दीर्घकालिक नियंत्रण प्रदान करै छै, जे एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होइत छै जखन दिल के पर्याप्त खून नै भेट रहल छै आ दिल के दौरा सं पहिने छाती में दर्द भ जाय छै. एकर 'Extended-Release' केर मतलब ई जे जखन अहाँ एकटा गोली खाइत छी त' ओहि मे जे दवाई अछि से शरीर मे (12-24 घंटा सँ बेसी) (Long-acting) घुलि जाइत अछि, जाहि सँ दिन भरि छाती मे दर्द नहि होइत अछि ।
💬 जखन अहाँ के छाती में जकड़न/हार्ट अटैक आबि रहल बुझाइत अछि तखन अहाँ एहि गोली (Isosorbide) के सेवन करैत एकरा कोना नियंत्रित करैत छी ?
छाती मे दर्द एहि लेल होइत अछि जे हृदयक मांसपेशी अपर्याप्त रक्त आपूर्तिक कारण थक जाइत अछि । जखन ई गोली शरीर मे प्रवेश करैत अछि त शरीरक भीतर ‘नाइट्रिक ऑक्साइड (NO)’ नामक रासायनिक गैस मे बदलि जाइत अछि । जहिना ओ गैस प्रवेश करैत अछि , हृदय मे आबय बला आ पूरा शरीर मे जे सब रक्त वाहिका (विशेषतः शिरा प्रणाली) अछि ओ तुरंत आराम / चौड़ा भ जाइत अछि (Vasodilation) । तखन, हृदय पर खून पंप करबा मे जे कठिनाई/बोझ पड़ैत छैक से तुरन्त गायब भ' जाइत छैक, तें छाती मे दर्द क्षणहि मे ठीक भ' जाइत छैक.
💬 घातक जोखिम (ब्लैक बॉक्स वार्निंग) की अछि जे एहि दवाई (इमदुर) के सेवन करय वाला लोक के 'कहियो नहि' करबाक चाही?
अगर अहां ई गोली खा रहल छी त यौन उत्तेजना के लेल 'वियाग्रा / सिल्डेनाफिल / सिआलिस' सन गोली एकहि संग/निरंतर कहियो नै खाउ ! अगर अहां एकरा सब के एक संग लेब त सब रक्त वाहिका बेसी फैल जायत आ अहां के ब्लड प्रेशर शून्य (Fatal Hypotension) भ जायत आ अहां कोमा में जा क मरि सकैत छी ! आम समस्या जे बाकी सब के छै, ओ छै कि एकरा सं अहां के माथा एना दर्द भ जायत छै जेना फटय वाला छै (गंभीर सिरदर्द)।
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