जबड़ा मे कैंसर भ गेल अछि? (जबड़ाक कैंसर) डरब नहि, एहि पर गप्प करी!

कहियो सोचने छी जे जबड़ा के कैंसर भ सकैत अछि कि नहि? अहां कें कोनों छोट सूजन या कोनों घाव देखल गेल होयत जे अहां कें मुँह या जबड़ा मे ठीक नहि होयत आ कनिक डर महसूस भेल होयत. जबड़ा के कैंसर वास्तव में एकटा दुर्लभ स्थिति छै, लेकिन एकरा बारे में जागरूक रहना जरूरी छै. कारण, जं एकर जल्दी पता चलल तं एहि स्थितिक सफलतापूर्वक इलाज हेबाक नीक संभावना अछि. त, आइ जबड़ा के कैंसर के बारे में बेसी विस्तार सं बात करी, की?

जबड़ा के कैंसर की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जबड़ा के कैंसर एगो बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे मुंह म॑ होय छै । यदि डॉक्टर कें जबड़ा मे कैंसर भेटय छै त अक्सर इ अहां कें मुंह मे कतहु आन सं शुरू भ जायत छै. जेना, इ अहां कें जीभ, लार ग्रंथि या तालु मे कतहु आन ठाम सं शुरू भ सकएय छै, आ फेर अहां कें जबड़ा मे फैल सकएय छै.

मुदा, बहुत कम, घातक ट्यूमर अहां कें जबड़ाक हड्डी कें अंदर शुरू भ सकएयत छै. अथवा ई दाँत बनेनिहार ऊतक (`(ओडॉन्टोजेनिक ऊतक)`) मे शुरू भ सकैत अछि । ई घातक ट्यूमर सामान्य सौम्य ट्यूमर जेकाँ नहिं होइत अछि जे अहाँ देखैत छी । इ अहां कें मुँह सं बाहर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै.

यही कारण छै कि अगर अहां के लगै छै कि जबड़ा के कैंसर के लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करनाय जरूरी छै. किच्छू प्रकार कें कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै अगर जल्दी पता चलएयत छै आ ओकरा शल्य चिकित्सा सं हटा देल जायत छै.

जबड़ा के कैंसर के प्रकार छै की नै?

हँ, मुँहक कैंसर अलग-अलग प्रकार होइत छैक । एकरा कार्सिनोमा, सार्कोमा, आ कार्सिनोसार्कोमा कहल जाइत अछि । ई नाम सब ऊतक के प्रकार के संदर्भित करै छै, जेकरा म॑ कैंसर के कोशिका शुरू होय छै । जबड़ा कें प्रभावित करय वाला कैंसर सहित अधिकतर मौखिक कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC) नामक प्रकार कें होयत छै. ई एससीसी ओहि ऊतक मे शुरू होइत अछि जे मुँह सहित शरीरक सतह केँ ढकैत अछि । मौखिक कैंसर के 90% हिस्सा एहि सब के अछि.

जबड़ा कें कैंसर कें किच्छू आम प्रकारक कें बारे मे बतायल गेल छै:

• एमेलोब्लास्टिक कार्सिनोमा : ई ओहि ऊतक सँ होइत अछि जे अहाँक दाँतक तामचीनी बनबैत अछि । इ बेसितर निचला जबड़ा मे, पाछू कें दांतक कें पास विकसित होयत छै. इ असगर भ सकएयत छै, या बहुत कम, इ सौम्य एमेलोब्लास्टोमा मे विकसित भ सकएयत छै जे कैंसर भ सकएयत छै.
• क्लियर सेल ओडोन्टोजेनिक कार्सिनोमा : ई आमतौर पर निचला जबड़ा मे होइत अछि । एकरऽ नाम सूक्ष्मदर्शी के तहत एकरऽ कोशिका केरऽ देखै के तरीका स॑ पड़लऽ छै ।
• भूत कोशिका ओडोन्टोजेनिक कार्सिनोमा : ई एकटा बहुत दुर्लभ प्रकारक कैंसर अछि । मेडिकल रिसर्च मे मात्र 50 मामला सामने आयल अछि। इ असगर भ सकएयत छै, या जबड़ा मे एकटा पुटी सं विकसित भ सकएयत छै जे कैल्शियम भ सकएयत छै आ कैंसर भ सकएयत छै.
• ऑस्टियोसार्कोमा : ई हड्डी सँ स्वयं उत्पन्न होइत अछि । ऑस्टियोसार्कोमा आमतौर पर लम्बा हड्डी जेना कूल्हों कें हड्डी मे होयत छै. जबड़ाक हड्डी मे एकर शुरुआत बहुत कम होइत छैक ।
• प्राथमिक अंतःअस्थि कार्सिनोमा : ई प्रायः निचला जबड़ाक पाछू मे होइत अछि । इ असगर या गैर-कैंसर वृद्धि कें परिणामस्वरूप भ सकएय छै जे कैंसर भ जायत छै. यद्यपि ई जबड़ा के हड्डी में विकसित होय छै, लेकिन ई कार्सिनोमा के समान प्रकार के कोशिका स॑ बनलऽ होय छै ।
• स्क्लेरोसिसिंग ओडोन्टोजेनिक कार्सिनोमा : ई सेहो अत्यंत दुर्लभ अछि । मेडिकल रिसर्च मे मात्र 15 मामला सामने आयल अछि।

आब अहां सभ के ई नाम कनि जटिल लागि सकैत अछि. ई बात सही छै, ई सब डाक्टर सब द्वारा प्रयोग कयल जाय वाला विशेष नाम छै। अहां लेल सभ सं जरूरी अछि जे अगर अहां के कोनो असामान्य चीज देखय लेल मिलय त डॉक्टर सं मिलब.

जबड़ा कैंसर कतेक आम अछि ?

असल में जबड़ाक कैंसर बहुत दुर्लभ अछि . दुनिया भर मे सब स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC) मे सं मात्र 4.5% माथ आ गर्दन मे होइत अछि । तखनो जबड़ा मे शायदे शुरू होइत अछि। अधिकांश भाग मे, जे गांठ अहां कें जबड़ा पर या दांतक कें पास देखएयत छी, ओकर सौम्य होय कें संभावना बेसि होयत छै.

मुदा, कोनो नव गांठक जांच डॉक्टर सं करा लेब बेसी नीक रहत. एहि तरहेँ अहाँ उचित निदान करा सकैत छी ।

जबड़ा कैंसर के लक्षण की अछि ?

प्रारंभिक अवस्था मे एकर लक्षण बेसी नहि होइत अछि । मुदा जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत जायत, अहां के बदलाव देखय लेल मिलत. अधिकांश ट्यूमर निचला जबड़ा (Mandible) मे होइत अछि, मुदा ऊपरी जबड़ा (Maxilla) मे सेहो भ सकैत अछि ।

जबड़ा के कैंसर के लक्षण में शामिल भ सकैत अछि:

• जबड़ा मे गांठ या सूजन (दर्द भ सकएयत छै या नहि भ सकएयत छै)।
• मुँहक घाव, दर्द होइत अछि, ठीक नहि होइत अछि, सहजहि खून बहैत अछि ।
• मुँह मे लाल वा उज्जर धब्बा जे नहि जायत।
• निगलने में दिक्कत (Dysphagia)।
• मुँह खोलबा मे दिक्कत।
• अहाँक चेहराक रूप मे परिवर्तन।
• एहन महसूस करब जेना दाँत एम्हर-ओम्हर घुमि रहल अछि, वा दाँत ढीला भ गेल अछि।
• दाँत एक दोसरा मे फिट होयबाक तरीका मे परिवर्तन (काटब)।
• बोखार।

कल्पना करू, दाँत ब्रश करैत काल अचानक जबड़ा पर एकटा छोट सन गांठ आबि जाइत अछि। पहिने त' भ' सकैत अछि जे अहाँ एकरा नजरअंदाज क' ली। मुदा जं किछु दिनक बाद एखनो अछि, वा पैघ होइत बुझाइत अछि तं डाक्टर सं जरूर भेंट करबाक चाही.

जबड़ाक कैंसर किएक होइत अछि ?

हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका केरऽ बढ़ै आरू विभाजन के तरीका `डीएनए` म॑ देलऽ गेलऽ निर्देशऽ स॑ नियंत्रित होय छै । जब॑ ई `डीएनए` म॑ बदलाव होय छै (`जेनेटिक म्यूटेशन`), त॑ कोशिका केरऽ काम करै के तरीका म॑ समस्या पैदा होय सकै छै । एहि `डीएनए` मे कोड के समस्या के कारण कोशिका अनियमित रूप सं काज क सकैत अछि आ ट्यूमर बनि सकैत अछि | वैज्ञानिक सब एखनहु `डीएनए` परिवर्तन पर शोध क रहल छथि जे एहि जबड़ा के कैंसर स जुड़ल विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के कारण बनैत अछि |

कखनो काल, जबड़ा पर गैर-कैंसर (सौम्य) पुटी कैंसर (घातक) पुटी मे बदलि सकैत अछि, जाहि सं जबड़ाक कैंसर भ सकैत अछि । मुदा बेसी काल जबड़ा पर गैर-कैंसर पुटी ओहिना रहैत अछि आ कैंसर नहि बनि जाइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें गैर-कैंसर विकास कें लेल निगरानी कयर सकएय छै जे जबड़ा कें कैंसर कें लेल एकटा जोखिम कारक भ सकएय छै.

जबड़ा कें कैंसर कें खतरा केकरा बेसि छै?

इ कारक अहां कें जबड़ा कें कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै:

• उम्र : जबड़ा कें कैंसर बेसि बेर 55 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे होयत छै.
• लिंग : पुरुषक कें बेसि खतरा होयत छै.
• तंबाकू कें उपयोग : तंबाकू कें सेवन मौखिक कैंसर कें लेल सब सं पैघ जोखिम वाला कारक छै. तंबाकू मे 60 सं बेसि कैंसर पैदा करय वाला रसायन (कार्सिनोजेन) होयत छै. सेकेंड हैंड धूम्रपान मे सांस लेला सं सेहो एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• शराब कें सेवन : शराब कें अधिक सेवन सिर आ गर्दन कें कैंसर कें लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै. तंबाकू के सेवन आ बेसी शराब के सेवन के संयोजन सं मौखिक कैंसर के खतरा लगभग 30 गुना बढ़ि जाइत अछि. अतः अगर अहां धूम्रपान करय वाला छी त शराब छोड़ब आ शराब के सेवन सीमित करब जरूरी अछि.
• एचपीवी संक्रमण : ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) कें कैंसर पैदा करएय वाला उपभेदक, खासकर एचपीवी-16, अहां कें खतरा बढ़ाएयत छै. एचपीवी सं जुड़ल मौखिक कैंसर आब बढ़ि रहल अछि.
• सुपारी चबाब : सुपारी मे कैंसर पैदा करय वाला पदार्थ होयत छै. एशिया के किछु भाग में सुपारी चबाब एकटा सांस्कृतिक परंपरा अछि | मुदा, एहि सं मुंह के कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• मौखिक कैंसर कें पारिवारिक इतिहास होनाय: यदि अहां कें निकटतम परिवार मे कोनों व्यक्ति (जैना, माता-पिता, बच्चा, भाई-बहिन) कें मौखिक कैंसर भ गेल छै, त अहां कें सेहो बढ़ल खतरा भ सकएय छै.

डॉक्टर जबड़ा के कैंसर के निदान कोना करैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें शारीरिक जांच करतय आ कोनों नव गांठ या सूजन कें जांच करतय. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. ओ अहां कें खून मे ऐहन पदार्थक कें जांच करएय कें लेल खून कें जांच सेहो कयर सकएय छै जे कैंसर सं जुड़ल छै (`ट्यूमर मार्कर') ।

इमेजिंग टेस्ट के उपयोग शरीर के भीतर के ट्यूमर के देखय लेल कएल जाइत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• एक्स-रे के लिये
• `चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)`
• `कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन)`

एकर अलावा, अहां कें बायोप्सी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि मे गांठ सं ऊतक के छोट टुकड़ा निकालि लैब मे भेजल जाइत अछि जे कोनो कैंसर के कोशिका अछि कि नहि. बायोप्सी सं इहो पता चलत जे जबड़ा कें कैंसर कतेक तेजी सं फैल रहल छै.

जबड़ा कैंसर के इलाज की अछि ?

जबड़ा के कैंसर सं पीड़ित अधिकांश लोक के ट्यूमर निकालय लेल सर्जरी के जरूरत पड़त. कखनों-कखनों, जबड़ा या जबड़ा कें आसपास कें ऊतक कें निकालएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै. जबड़ा के कैंसर के इलाज में प्रयोग होबय वाला सर्जरी के प्रकार में शामिल अछि:

• मेन्डिबुलेक्टोमी : जबड़ाक निचला हड्डीक किछु भाग निकालब। यदि छोट भाग निकालल जाय त ओकरा आंशिक मेन्डिबुलेक्टोमी कहल जायत छै. जँ पैघ भाग निकालल जाइत अछि तँ ओकरा सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी कहल जाइत अछि ।
• मैक्सिलेक्टोमी : जबड़ाक ऊपरी हड्डीक पूरा वा किछु भाग निकालब ।

अहां कें डॉक्टर कैंसर कें पूरा तरह सं हटावय कें लेल बेसि सं बेसि ऊतक निकालय कें कोशिश करतय, जखन कि किच्छू स्वस्थ ऊतक छोड़तय. मुदा किछु मामला मे सर्जरी सं अहां के रूप बदलि सकैत अछि. मुदा एहन इलाज अछि जे ओहि मे सेहो मदद क सकैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें जबड़ा कें पुनर्निर्माण कें लेल पुनर्निर्माण सर्जरी, या सर्जरी कें दौरान निकालल गेल दांतक कें जगह दंत प्रत्यारोपण कें सलाह द सकएय छै.

जबड़ा के कैंसर के प्रकार के आधार पर, अहां के कैंसर के अतिरिक्त इलाज के सेहो जरूरत भ सकैत अछि. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• रेडिएशन थेरेपी : एहि मे ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल उच्च ऊर्जा वाला रेडिएशन बीम पहुंचाबय कें लेल मशीन कें उपयोग शामिल छै. यदि अहां एतेक स्वस्थ नहि छी जे सर्जरी कयर सकय छी त रेडिएशन थेरेपी मुख्य इलाज कें रूप मे देल जा सकएय छै. अथवा, सर्जरी कें बाद कोनों शेष कैंसर कोशिका कें मारय कें लेल रेडिएशन थेरेपी देल जा सकएय छै.
• कीमोथेरेपी : एहि मे कैंसर के कोशिका के मारय लेल दवाई के प्रयोग शामिल अछि. जबड़ा के कैंसर के कीमोथेरेपी आम इलाज नै छै, लेकिन एकरा सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी के संगे देल जा सकै छै.
• प्रशामक देखभाल : इ कैंसर कें इलाज कें लक्षण आ दुष्प्रभावक कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. प्रशामक देखभाल नीक दृष्टिकोण वाला लोगक कें मदद कयर सकएय छै, साथ ही साथ होस्पिस देखभाल प्राप्त करएय वाला लोगक कें सेहो. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें प्रशामक देखभाल सं फायदा भ सकएय छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

यदि अहां कें जबड़ा कें कैंसर छै त की होयत छै?

वर्तमान में जबड़ा के कैंसर सहित सब मौखिक कैंसर के पांच साल के जीवित रहय के दर लगभग 68% अछि. मुदा अहां के पूर्वानुमान जबड़ा के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करैत अछि. किछु प्रकारक कैंसर ट्यूमर जे जबड़ाक हड्डी सं शुरू होइत अछि, जेना ऑस्टियोसार्कोमा आ प्राथमिक इंट्राओसियस कार्सिनोमा, तेजी सं बढ़ि रहल अछि. मुदा आन प्रकारक बेसी धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। यदि बीमारी कें जल्दी पता चलएयत छै आ ओकर इलाज भ जायत छै त ओकरा फैलएय सं पहिले ठीक कैल जा सकएय छै.

बहुत रास कैंसर कें जबड़ा ट्यूमर इलाज कें बाद `पुनः` भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें संग मिल क फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें समय निर्धारित करतय जे अहां कें `रिमिशन` मे रखएय मे मदद करतय. ट्यूमर कें पुनरावृत्ति कें पहिल संकेत पर इलाज करनाय जबड़ा कें कैंसर कें नियंत्रण मे रखनाय मे मदद कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें मुंह मे नव धक्का, घाव जे ठीक नहि भ रहल छै, या अहां कें मुंह मे खुरदुरा धब्बा छै जे दू सप्ताह कें भीतर ठीक नहि भ रहल छै, ततुरंत डाक्टर लग जाउ। नव गांठ प्रायः गैर-कैंसर (सौम्य) स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, मुदा अहां कें निश्चित रूप सं जानएय कें लेल डॉक्टर सं मिलबाक चाही.

नियमित रूप सं दंत चिकित्सा कें दौरा सं ट्यूमर कें जल्दी मिलएय कें संभावना बढ़एयत छै, लक्षणक कें देखएय सं पहिले. प्रायः, नियमित दंत एक्स-रे पर ट्यूमर कें पता लगाएल जा सकएयत छै. यदि ओ फैलएय सं पहिले पकड़ल गेल छै या समस्या पैदा करएयत छै, त अहां कें इलाज कें बेसि संभावना छै जे कैंसर कें फैलनाय सं रोक सकएय या ओकरा फैलनाय सं रोक सकएय छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा कोन तरहक जबड़ाक कैंसर अछि?
• हमरा कोन-कोन परीक्षण करय पड़त जे ई पसरल अछि कि नहि?
• हमरा कोन तरहक इलाज चाही?
• सर्जरी के बाद ट्यूमर के वापस आबय के की संभावना अछि?
• सर्जरी स ठीक होइत काल हमरा अपन देखभाल कोना करबाक चाही?

यदि अहां कें जबड़ा पर कोनों नव गांठ देखाय पड़य छै, या जबड़ा कें कैंसर कें अन्य लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. मौखिक ट्यूमर वाला अधिकतर लोगक कें – घातक आ सौम्य दूनू तरह कें – ओकरा हटावय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत. जबड़ा कें कैंसर कें साथ, ट्यूमर कें वापस आवय सं रोकएय कें लेल अहां कें अतिरिक्त उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जेना रेडिएशन थेरेपी. अहां कें डॉक्टर अहां कें ट्यूमर कें प्रकार कें आधार पर बतायत जे अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.

अहाँक लेल सबसँ महत्वपूर्ण बात जे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, आशा अछि जे जॉ कैंसर के बारे में जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं अहां सभ के किछ समझ आबि गेल होएत. सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब जे : १.

• जागरूकता : कोनो बीमारी के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि। हालांकि जबड़ा कें कैंसर दुर्लभ छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहला सं अहां कें जोखिम कें लक्षणक कें जल्दी पहचानएय मे मदद मिल सकएय छै.
• जोखिम कारक सं बचूं : तंबाकू कें सेवन आ बेसि शराब कें सेवन सं बचूं , जे मौखिक कैंसर कें मुख्य कारण छै.
• लक्षणक कें नजरअंदाज नहि करूं : यदि अहां कें मुँह या जबड़ा मे कोनों असामान्य चीज देखाय पड़य छै – गांठ, घाव जे ठीक नहि होयत, दाग – आ दू सप्ताह सं बेसि सं छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू.
• नियमित रूप सं दंत जांच कराऊं : दंत चिकित्सक कोनों समस्या कें प्रारंभिक अवस्था मे पहचान कयर सकएय छै.
• डर नहि, सलाह लिअ : यदि अहां कें कोनों शंका छै त डॉक्टर सं बात करूं आ सलाह ली. जल्दी पता लगानाय सफल इलाज कें कुंजी छै.

अपने सब के सुस्वास्थ्य के कामना!

` जबड़ा कैंसर, जबड़ा कैंसर, मौखिक कैंसर, कैंसर के लक्षण, कैंसर के इलाज, धूम्रपान, शराब, कैंसर के जोखिम |