ई ‘स्टेरॉयड’ (Corticosteroids) की छै ? की हमरा सभकेँ डरबाक चाही? निश्चित रूप स पता करू!

"स्टेरॉयड" शब्द सुनला पर शायद कनेक खिसिया जाइत छी ने? बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सब शरीर के लेल बहुत हानिकारक आ खतरनाक अछि। मुदा असल मे ‘स्टेरॉयड’ केर कतेको प्रकार होइत छैक । आइ हम सब ‘कोर्टिकोस्टेरॉइड’ नामक दवाई के समूह के बारे में बात करय जा रहल छी, जे चिकित्सा में बहुत महत्वपूर्ण अछि आ बहुतो के जान बचाबय में मदद केलक अछि | अगर सही तरीका सं प्रयोग कएल जाए त ई अद्भुत दवाई अछि जे बहुत रास बीमारी के नियंत्रित क सकैत अछि. त, एहि पर स्पष्ट आ सरल गप्प करी, की?

'कोर्टिकोस्टेरॉइड' ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोर्टिकोस्टेरॉइड सिंथेटिक दवाई छै जे हमरऽ शरीर म॑ पैदा होय वाला हार्मोन के नकल करै छै । हमरा सब लग दू टा अधिवृक्क ग्रंथि अछि, जे हमर किडनी के ऊपर स्थित अछि । ई ग्रंथि एकटा प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन बनाबै छै जेकरा कोर्टिसोल कहलऽ जाय छै । इ कोर्टिसोल हमरा सब कें मदद करएयत छै जखन हम बहुत तनाव मे रहएयत छी, या जखन हम कोनों संक्रमण सं लड़ रहल छी.

अस्तु, डॉक्टर जे ‘कोर्टिकोस्टेरॉइड’ दवाई लिखैत छथि से एहन दवाई थिक जे प्राकृतिक ‘कोर्टिसोल’ हार्मोन जकाँ काज करैत अछि, मुदा बेसी शक्तिशाली हेबाक लेल डिजाइन कयल गेल अछि. एहि सबहक मुख्य काज शरीर मे सूजन कम करब अछि । सूजन की होइत छैक ? कल्पना करू जे जखन अहाँ अपन आँगुर काटि लैत छी तखन ओ इलाका लाल भ' जाइत अछि, सूजैत अछि, आ गरम भ' जाइत अछि ने? सूजन त' एतबे होइत छैक। ई वास्तव में शरीर केरऽ रक्षा तंत्र छै । मुदा किछु बीमारी मे ई सूजन बेसी बढ़ि जाइत अछि, वा अनावश्यक रूप सँ भ' जाइत अछि । तखने 'कोर्टिकोस्टेरॉइड' हमरा सभक मदद करैत अछि।

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई ‘कोर्टिकोस्टेरॉइड’ ‘एनाबॉलिक स्टेरॉयड’ स॑ बिल्कुल अलग छै जेकरऽ उपयोग बॉडी बिल्डर बड़ऽ होय लेली करै छै । दुनू केँ भ्रमित नहि करू। ‘एनाबॉलिक स्टेरॉयड’ वू दवाई छै जे पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन स॑ संबंधित छै आरू जे मांसपेशी के निर्माण करै छै । ‘कोर्टिकोस्टेरॉइड’ सूजन कें नियंत्रित करय वाला दवाई छै.

ई सब हमरा सबहक शरीर मे कोना काज करैत अछि?

हमरा लोकनिक शरीर मे कोर्टिकोस्टेरॉइड केर काज करबाक तरीका कनेक जटिल अछि, मुदा हम एकरा सरल भाषा मे कहब। हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ही हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै । मुदा कखनो काल ई प्रतिरक्षा प्रणाली बेसी सक्रिय भ जाइत अछि, वा अपन कोशिका पर हमला करय लगैत अछि । तखने सूजन भ' जाइत छैक।

कोर्टिकोस्टेरॉइड अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के शांत क काज करैत अछि । जेना दमकलकर्मी आगि बुझबैत हो। ई दवाई सब सूजन पैदा करै वाला रसायन के उत्पादन के कम करै छै, आरू ई प्रतिरक्षा कोशिका के सक्रियता के भी नियंत्रित करै छै । इएह कारण छै कि सूजन, लाली, आ दर्द जैना लक्षण कम भ जायत छै.

जेना दमाक बारे मे सोचू। जखन अहां कें दमा होयत छै तखन ओकरा सं वायुमार्ग संकुचित भ जायत छै.वायुमार्ग सूजन, सूजन आ संकीर्ण भ जाइत अछि । एहि सँ साँस लेब कठिन भ' जाइत अछि। जखन अहाँ कोर्टिकोस्टेरॉइड वाला इन्हेलर के प्रयोग करैत छी त दवाई सीधा वायुमार्ग में जाइत अछि आ ओतय सूजन के कम क दैत अछि । एहि सं वायुमार्ग कनि चौड़ा भ जाइत अछि, जाहि सं सांस लेबय मे आसानी भ जाइत अछि.

कोर्टिकोस्टेरॉइड के प्रकार एवं उनके उपयोग |

कोर्टिकोस्टेरॉइड ओहिना नहि देल जाइत अछि । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की कोन प्रकार कें कोर्टिकोस्टेरॉइड कें उपयोग करनाय आ ओकरा कोना देनाय, इ अहां कें स्थिति कें आधार पर होयत, इ कतेक गंभीर छै, आ अहां चाहय छी कि अहां कें शरीर मे कतय दवाई कें प्रभाव पड़य. एकर अनेक मुख्य प्रकार अछि : १.

• साँस मे कोर्टिकोस्टेरॉइड : इ दमा जैना श्वसन संबंधी स्थितियक कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै. इ सीधा फेफड़ा मे इन्हेलर या नेबुलाइजर कें माध्यम सं पहुंचाएल जायत छै, अइ कें लेल एकर प्रणालीगत दुष्प्रभाव कम होयत छै.
• मौखिक कोर्टिकोस्टेरॉइड : इ गोली या सिरप कें रूप मे आबै छै. जेना, प्रेडनिसोलोन। चूँकि एकरऽ प्रणालीगत प्रभाव पूरा शरीर प॑ पड़ै छै, ई लेली एकरऽ उपयोग गंभीर भड़काऊ स्थिति आरू ऑटोइम्यून बीमारी लेली करलऽ जाय छै ।
• सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई क्रीम, मरहम, आ लोशन के रूप में अबैत अछि आ एकर उपयोग त्वचा के स्थिति जेना एक्जिमा आ सोरायसिस के इलाज में होइत अछि । इ केवल ओय क्षेत्र कें प्रभावित करएयत छै जत इ लागू कैल जायत छै.
• इंजेक्शन कें योग्य कोर्टिकोस्टेरॉइड : इ सीधा जोड़क मे (जैना, गठिया कें लेल), या मांसपेशी या नस मे इंजेक्शन देल जा सकएयत छै. गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया मे या जखन कोनों बीमारी अचानक खराब भ जायत छै तखन इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै.

कोर्टिकोस्टेरॉइड कें उपयोग कोन-कोन बीमारियक कें लेल कैल जायत छै?

कोर्टिकोस्टेरॉइड एक प्रकार के दवाई छै जेकरऽ उपयोग विस्तृत श्रृंखला के स्थिति के इलाज लेली करलऽ जाय छै, जेकरा म॑ शामिल छै:

• दमा : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, वायुमार्ग मे सूजन कम करू आ साँस लेबा मे दिक्कत केँ नियंत्रित करू ।
• एलर्जी : गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस), घास कें बुखार, आ त्वचा पर दाने.
• त्वचा कें स्थिति : त्वचा कें स्थिति जे सूजन कें साथ होयत छै, जेना एक्जिमा, सोरायसिस, आ जिल्द कें सूजन.
• ऑटोइम्यून रोग : ई एहन बीमारी अछि जाहि मे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन शरीरक अंग पर हमला करैत अछि । उदाहरणक मे रुमेटीइड आर्थराइटिस, ल्यूपस, आ भड़काऊ आंत कें बीमारी शामिल छै.
• अंग प्रत्यारोपण : १.इ सब शरीर कें कोनों प्रत्यारोपित अंग कें अस्वीकार करय सं रोकय मे मदद करय छै.
• एकरऽ उपयोग कुछ कैंसर के इलाज के हिस्सा के रूप म॑ करलऽ गेलऽ छै, साथ ही साथ गंभीर कोविड-19 संक्रमण म॑ सूजन क॑ नियंत्रित करै लेली भी करलऽ गेलऽ छै ।

कोर्टिकोस्टेरॉइड के प्रयोग करय के समय सावधान रहय के बात आ दुष्प्रभाव

एहि ठाम बहुत लोक डरा जाइत छथि। हँ, कोर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली दवाई थिक, तें एकर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. मुदा, सब कें दुष्प्रभाव नहिं होइत छैक, आ सब दुष्प्रभाव गंभीर नहिं होइत छैक. दुष्प्रभावक संभावना आ ओकर प्रकृति अनेक कारक पर निर्भर करैत अछि :

• कोर्टिकोस्टेरॉइड प्रकार : मौखिक गोली सं दुष्प्रभाव इन्हेलर या क्रीम सं भिन्न भ सकएयत छै, आ बेसि गंभीर भ सकएयत छै.
• खुराक : अधिक खुराक मे लेला पर दुष्प्रभावक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
• उपयोग कें अवधि : अल्पकालिक उपयोग कें अपेक्षा दीर्घकालिक उपयोग (महीना, साल) कें साथ किच्छू दुष्प्रभावक कें खतरा बेसि होयत छै.

संभावित अल्पकालिक दुष्प्रभाव (खासकर जखन मौखिक रूप सं लेल जाय):

• भूख बढ़ल आ वजन बढ़ल।
• मनोदशा मे परिवर्तन (बार-बार चिड़चिड़ापन, बेचैनी, अनिद्रा)।
• शरीर मे तरल पदार्थ के जमाव के कारण सूजन।
• ब्लड शुगर कें स्तर बढ़नाय (डायबिटीज मेलिटस सं पीड़ित लोगक कें अइ सं विशेष रूप सं सावधान रहनाय आवश्यक छै)।
• ब्लड प्रेशर बढ़ल।
• पेट में सूजन, अपच।

दीर्घकाल मे संभावित दुष्प्रभाव (खासकर जखन मौखिक रूप सं बेसी खुराक मे लेल जाय):

• अस्थिसौषिर्य : हड्डी पातर भ जाइत अछि आ आसानी सँ टूटि जाइत अछि ।
• मोतियाबिंद आ मोतियाबिंदक खतरा।
• संक्रमण कें संवेदनशीलता बढ़नाय : एकर कारण छै की इ दवाईयक प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें किच्छू हद तइक कम करएयत छै.
• त्वचा पतला, आसान चोट लगना।
• मांसपेशी के कमजोरी।
• कुशिंग सिंड्रोम : लक्षण मे चाँदक आकारक चेहरा, भैंसक कूबड़, आ पेट बढ़ब शामिल अछि ।
• बच्चाक मे विकास मे मंदता (जखन बेसि खुराक कें बेसि समय तइक लेनाय)।

इनहेलर सं : दुष्प्रभाव आमतौर पर न्यूनतम होयत छै. ठोर पर फंगल संक्रमण (ओरल थ्रश) भ सकएयत छै (अइ कारण सं अहां कें इनहेलर कें उपयोग करएय कें बाद अहां कें मुंह कें नीक सं कुल्ला करबाक चाही), आ आवाज कर्कश भ सकएयत छै.

त्वचा पर लगाएल गेल ‘स्टेरॉयड’ सं : यदि बेसि प्रयोग कैल जायत छै त जतय इ लगाएल जायत छै ओ त्वचा पातर भ सकय छै.

ई बात नीक जकाँ मोन राखू!

यदि अहां किच्छू सप्ताह सं बेसि सं कोर्टिकोस्टेरॉइड (खासकर गोली) ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें बिना अचानक ओकरा लेनाय कहियो नहि छोड़ूं. ऐना करला सं वापसी कें लक्षण, अधिवृक्क संकट पैदा भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें अधिवृक्क ग्रंथि प्राकृतिक रूप सं कोर्टिसोल कें उत्पादन बंद करएयत छै. इ खतरनाक भ सकएयत छै. यदि अहां ओकरा लेनाय बंद करएयत छी त अहां कें धीरे-धीरे करनाय चाही, जेना कि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.

संगहि, केवल अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के प्रयोग करू, जेना कि निर्देश देल गेल अछि । यदि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै या कोनों अन्य दवाई खा रहल छी, त ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं.

स्टेरॉयड के बारे में गलत धारणा

चूँकि बहुत लोक 'स्टेरॉयड' शब्द सुनि क' डरा जाइत छथि, एहि पर किछु गलत धारणा पर गप्प करी.

1. "सब स्टेरॉयड एके रंग अछि, सब खराब अछि": ई गलत अछि। जेना कि हम पहिने कहने रही जे 'कोर्टिकोस्टेरॉइड' आ 'एनाबॉलिक स्टेरॉयड' दू अलग-अलग चीज थिक. ‘कोर्टिकोस्टेरॉइड’ जीवन रक्षक दवाई भ सकैत अछि, जँ एकर सही प्रयोग कयल जाय ।

2. "स्टेरॉयड के नशा भ सकैत अछि" : कोर्टिकोस्टेरॉइड के नशा नहिं होइत छैक । मुदा, जं अहां एकर उपयोग बहुत दिनक बाद अचानक छोड़ि दैत छी तं एहि सं भ सकैत अछि जे असुविधा भ सकैत अछि, किछु लोक गलती सं ई मान सकैत छथि जे ई नशा करय बला अछि.

3. "स्टेरॉयड के अल्पकालिक प्रयोग सं गंभीर नुकसान भ सकैत अछि" : कोर्टिकोस्टेरॉइड के निर्धारित खुराक में, डॉक्टर के देखरेख में, कम समय के लेल प्रयोग सं, आमतौर पर गंभीर नुकसान नहिं होइत छैक. बेसि मामला मे एकर फायदा जोखिम सं बेसि भ जायत छै.

डाक्टर साहेबसँ गप्प करू !

यदि अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड लिखल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय सं नहि डेराउ. ओकरा अहां कें कोनों समस्या आ कोनों दुष्प्रभाव (अगर कोनों दुष्प्रभाव) कें बारे मे बताऊं. अहां के डॉक्टर अहां के बेहतरीन इलाज करय के कोशिश करताह. ओ खुराक बदलएय मे सक्षम भ सकएय छै या अहां कें कोनों अलग दवाई पर बदल सकएय छै. सब सं जरूरी छै कि अहां अपन डॉक्टर सं खुल क रहूं आ ओकर निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, हमरा आशा अछि जे आब अहाँ सब कें 'कोर्टिकोस्टेरॉइड' केर नीक बुझबा में आबि गेल होयत. ई बात ध्यान मे राखू : १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली दवाई छै जे सूजन के कम करै छै.
• ई सब हमरऽ शरीर म॑ पैदा होय वाला हार्मोन ‘कोर्टिसोल’ स॑ मिलै छै ।
• एकरऽ उपयोग दमा, एलर्जी, त्वचा केरऽ बीमारी, आरू ऑटोइम्यून बीमारी सहित बहुत तरह के स्थिति के इलाज म॑ करलऽ जाय छै ।
• एकरऽ अलग-अलग प्रकार (इनहेलर, गोली, क्रीम, इंजेक्शन) होय छै आरू एकरऽ उपयोग केरऽ तरीका बीमारी के आधार प॑ अलग-अलग होय छै ।
• दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा अक्सर अहां कें डॉक्टर सं बात करएय सं ओकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै .
• बिना डॉक्टर सं परामर्श केने खुराक मे कहियो बदलाव नहि करू आ अचानक दवाई के सेवन बंद नहि करू.
• यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.

‘कोर्टिकोस्टेरॉइड’ दुधारी तलवार जकाँ भ’ सकैत अछि । मुदा जँ सही तरीका सँ प्रयोग कयल जाय तँ कोनो कुशल डाक्टरक मार्गदर्शन मे ई तलवार हमरा सभक बहुत पैघ सेवा क' सकैत अछि । डर नहि, जानकारी प्राप्त करू, आ निर्धारित इलाज ठीक-ठीक करू। तखन अहाँ स्वस्थ रहि सकैत छी !

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