किछु दिनसँ अहाँक छोटकाकेँ बोखार लागल अछि ? की हमरा लोकनि केँ एहि कावासाकी रोग सँ अवगत रहबाक चाही?

एकटा माय या पिता के रूप में अपन छोट बच्चा के बीमार भेला पर जे डर आ बेचैनी होइत अछि ओकरा शब्द में राखब मुश्किल अछि ने? आम सर्दी या बोखार सेहो हमरा बेचैन क सकैत अछि। अस्तु, जखन हमर बच्चा मे किछ असामान्य लक्षण देखएयत छै तखन हमर दिल फड़फड़ाएय मे कोनों आश्चर्य नहि. आइ हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जेकर नाम अहां सब नहिं सुनने होयब, मुदा जानब बहुत जरूरी अछि. कि कावासाकी रोग , या ``कावासाकी रोग`` | चिंता जुनि करू, ई पूर्णतः ठीक भ सकैत अछि जँ जल्दी चिन्हल जाय आ ओकर सही इलाज कयल जाय ।

कावासाकी रोग की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द में कहल जाय त कावासाकी रोग एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में हमरा लोकनिक शरीरक रक्त वाहिका ( रक्त वाहिका ) केर देबाल सूजन वा सूजन भ जाइत अछि . इ मुख्य रूप सं छोट बच्चाक, पांच साल सं कम उम्र कें, आ बेसि 6 महीना सं 2 साल कें बीच कें बच्चाक मे देखल जायत छै. मुदा, भले ही इ दुर्लभ छै, मुदा इ पैघ बच्चाक आ छोट वयस्कक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

ई बीमारी केरऽ खोज आरू वर्णन सबसें पहलऽ जापानी डाक्टर डॉ. तोमिसाकु कावासाकी न॑ करलकै । ताहि लेल एकरा कावासाकी रोग कहल जाइत अछि ।

सबसँ पैघ बात ई जे ई कोनो संक्रामक बीमारी नहिं अछि . एकर मतलब छै की इ अहां कें बच्चा सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैल सकएय छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।

ई बीमारी मुख्य रूप स॑ रक्त वाहिका क॑ प्रभावित करै छै जे रक्त क॑ हृदय म॑ पहुँचै छै । हम एकरा कोरोनरी धमनी कहैत छी . यदि ओ नाड़ी मे सूजन भ जायत छै त ओकर हृदय पर किछ प्रभाव पड़य सकय छै. ताहि लेल हमरा सब के एहि बीमारी के एतेक चिंता अछि।

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ? लक्षण की अछि ?

कावासाकी रोगक लक्षण कनेक विचित्र अछि । प्रायः एकहि बेर मे नहि, बल्कि धीरे-धीरे देखाइत अछि । डॉक्टर एहि लक्षण सभ केँ मोन राखय लेल कनिको चालक प्रयोग करैत छथि, जकरा "CRASH and Burn" कहल जाइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

• "जले" (बुखार) : ई मुख्य आ पहिल लक्षण थिक । पांच दिन या ओहि सं बेसि दिन तक तेज बोखार रहैत अछि . ई बोखार कखनो काल ३९-४० डिग्री सेल्सियस (१०२-१०४ फारेनहाइट) धरि पहुँचि सकैत अछि । आम बुखार कम करएय वाला दवाईयक कें साथ सेहो इ बुखार बहुत कम कम भ जायत छै.

आब देखू "CRASH" के की मतलब होइत छैक :

• ग - नेत्रश्लेष्मशोथ (आँखिक लाली) : बच्चाक दुनू आँखिक उज्जर भाग लाल भ' जाइत अछि । आँखिक संक्रमण जकाँ अछि। मुदा खास बात ई जे नोर नहि निकलि रहल अछि। बस लाल रंगक अछि।
• आर - दाना : पूरा शरीर मे लाल, खुजली वाला धब्बा देखबा मे अबैत अछि, खास क छाती, पेट, पीठ, आ कखनो काल हाथ-पैर पर । ई पैच अनेक आकार मे आबि सकैत अछि। किच्छू बच्चाक कें डायपर कें इलाका (जांघक आ नितंबक) मे इ पैच बेसि बेर देखएय सकएय छै.
• उ - एडेनोपैथी : गर्दन मे एकटा लिम्फ नोड (नोड) जे प्रायः एक कात होइत अछि , सूजन भ जाइत अछि ।ई एतेक पैघ भ सकैत अछि जे हाथ मे पकड़ल जा सकैत अछि, शायद डेढ़ सेंटीमीटर सं सेहो पैघ भ सकैत अछि.
• S - स्ट्रॉबेरी जीभ आ अन्य मुँह परिवर्तन : १.
• बच्चा कें ठोर सूख सकएय छै, दरार भ सकएय छै, आ कखनों-कखनों एतेक लाल भ सकएय छै की खून बहएय सकएय छै .
• जीह पर शुरू में उज्जर लेप लागल रहैत छैक, जे बाद में गायब भ जाइत छैक आ जीह लाल भ जाइत छैक, जाहि में छोट-छोट धब्बा देखबा में अबैत छैक, आ ई स्ट्रॉबेरी जकाँ लगैत छैक . ताहि लेल एकरा "स्ट्रॉबेरी जीभ" कहल जाइत छैक |
• मुँह आ कंठक भीतरक भाग सेहो लाल भ सकैत अछि ।
• ज - हाथ-पैर परिवर्तन : १.
• शुरुआती दिन मे पैरक हथेली आ तलवा लाल आ सूज जाइत अछि . अंग-अंग सूजन सन लागि सकैत अछि।
• करीब डेढ़ सप्ताह सं दू सप्ताहक बाद आँगुरक नोक सं आ कखनो काल पैरक हथेली आ तलवा सं त्वचा छिलब शुरू भ जायत . ई पैघ-पैघ फ्लेक्स मे उतरि सकैत अछि।

अइ मुख्य लक्षणक कें अलावा किच्छू बच्चाक कें अन्य दिक्कतक कें अनुभव भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• बहुत चिड़चिड़ा, कानैत .
• उल्टी, पेट दर्द, दस्त।
• जोड़ मे दर्द आ सूजन।
• कखनो काल पीलिया सन लक्षण सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि ।

बस, सोचू, जं अहां के छोट बच्चा के बोखार 4-5 दिन तक कम नहिं भ रहल अछि, आओर ओहि मे सेहो ऊपर कहल गेल किछ लक्षण देखय लेल मिल रहल अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही.

एहन कियैक होइत छैक? कावासाकी रोग के कारण की होइत अछि ?

असल में कावासाकी रोगक सही कारण एखन धरि नहिं ज्ञात अछि . डॉक्टर आ वैज्ञानिक एखनो एहि पर शोध क रहल छथि। मुदा, एकरा लेल कतेको कारक जिम्मेदार मानल जाइत अछि : १.

• एकटा संक्रमण : इ सोचल जायत छै कि शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कोनों बैक्टीरिया या वायरस जैना कोनों चीज कें कारण बेसि सक्रिय भ सकय छै आ ओकर अपन रक्त वाहिका पर हमला कयर सकय छै. मुदा ई कोन कीटाणु अछि से ठीक-ठीक पता नहि अछि।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति : इ पाएल गेल छै की किच्छू परिवारक मे बच्चाक मे इ विकास कें संभावना कनिक बेसि होयत छै. मतलब जे किछु आनुवंशिक संबंध भ सकैत अछि। मुदा, ई कोनो एहन बीमारी नहिं अछि जे सीधा माता-पिता सं बच्चा धरि विरासत में भेटैत हो.
• पर्यावरणीय कारक : हम इहो जांच क रहल छी जे किछु पर्यावरणीय कारक सेहो एकरा प्रभावित करैत अछि कि नहि।

सबसँ पैघ बात ई जे ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे अहाँक कोनो गलती सँ उत्पन्न हो । एकर चिन्ता नहि करू।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

कावासाकी रोगक निदानक लेल कोनो एकटा निश्चित परीक्षण नहि अछि । अर्थात कोनो एहन टेस्ट नहि छैक जे कनि खून ल' क' कहि सकय जे "ओह, एतय कावासाकी."

एकटा डॉक्टर मुख्य रूप सं ओय लक्षणक कें आधार पर निर्धारित करतय की बच्चा कें इ स्थिति छै या नहि. यदि उपरोक्त "CRASH and Burn" कें कईटा लक्षण किछु समय सं मौजूद छै, त डॉक्टर कें शंका भ सकएयत छै.

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर एहन काज क सकैत अछि जेना:

• बच्चा कें ध्यान सं जांच करूं: बोखार, आंख, मुंह, त्वचा, गर्दन आ अंगक कें जांच करूं.
• रक्त परीक्षण : १.
• `(CRP - C-Reactive Protein)` आ `(ESR - Erythrocy Sedimentation Rate)` जैना परीक्षण कैल जायत छै की शरीर मे सूजन छै या नहि. अगर अहां के कावासाकी अछि त ई सभ बहुत बेसि भ सकैत अछि.
• श्वेत रक्त कोशिका आ प्लेटलेट कें संख्या कें जांच कैल जायत छै.
• लिवर कें कार्य कें जांच सेहो कैल जा सकएय छै.
• मूत्र कें जांच : अन्य संक्रामक स्थितियक कें खारिज करएय मे मदद करूं.
• हृदय परीक्षण `(इकोकार्डियोग्राम - इको)` : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण अछि . एहि सं हृदयक काज, हृदयक कपाट आ विशेष रूप सं कोरोनरी धमनीक स्थितिक जांच भ सकैत अछि । एहि परीक्षण सँ ई पता चलैत अछि जे कावासाकी रोग मे ई धमनी सूजन आ बढ़ल (धमनीविस्फार) अछि कि नहि । इ `(Echo)` परीक्षण आमतौर पर बीमारी कें निदान कें बाद, किच्छू सप्ताह कें बाद कैल जायत छै.

डाक्टर एहि सब बात के मिला क ई तय करताह जे ई कावासाकी रोग अछि या नहि।

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की होयत? की ई खतरनाक अछि?

कावासाकी रोग कें तुरंत आ सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त जटिलता पैदा भ सकएयत छै . यही कारण छै कि एकरा जल्दी पहचानना आरू इलाज शुरू करना जरूरी छै.

सबसँ महत्वपूर्ण आ खतरनाक जटिलता थिक कोरोनरी धमनीक विस्तार (Coronary Artery Aneurysms) । एकरऽ मतलब छै कि हृदय म॑ खून केरऽ आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका गुब्बारा जैसनऽ फूली जाय छै । यदि एहन ``(धमनीविस्फार)`` भ' जाय त' ओहि मे रक्त प्रवाह मे बाधा आबि सकैत अछि, रक्तक थक्का बनि सकैत अछि, आ कखनो काल धमनी फटि सकैत अछि (ई बहुत कम होइत अछि) । एहि सं भविष्य मे दिल के दौरा पड़य के खतरा बढ़ि जाइत अछि.

अन्य जटिलता : १.

• मायोकार्डिटिस
• हृदय के आसपास की झिल्ली में सूजन (पेरिकार्डिटिस)
• हृदय कपाट की समस्या
• हृदय गति अनियमितता (अतालता) २.

मुदा ई सभ बात सुनि कऽ नहि डेराउ। यदि कावासाकी रोग कें जल्दी पहचान भ जायत छै आ लक्षणक कें शुरु आत कें 10 दिन कें भीतर इलाज शुरू भ जायत छै, त इ जटिलताक कें खतरा बहुत कम भ सकय छै. ताहि लेल हम सब कहैत छी जे जल्द स जल्द डॉक्टर स भेंट करू।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

यदि डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की बच्चा कें कावासाकी बीमारी छै, त बच्चा कें अस्पताल मे भर्ती कैल जेतय आ ओकर इलाज कैल जेतय . एकर इलाज घर मे नहि भ सकैत अछि।

उपचारक मुख्य दूटा तरीका अछि : १.

1. अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG) : एकर मुख्य इलाज अछि । आईवीआईजी एकटा एहन घोल छै जेकरा मे स्वस्थ लोगक सं लेल गेल एंटीबॉडी होयत छै. एकरा बच्चा कें एकटा नस कें माध्यम सं देल जायत छै, जेना खारा. ई शरीर म॑ अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ शांत करै छै आरू रक्त वाहिका म॑ सूजन क॑ कम करै छै । प्रायः एक बेर देल जायत छै, आ एकरा पूरा करय मे लगभग 8-12 घंटा लगैत छै.

2. एस्पिरिन : १.

• शुरू मे एस्पिरिन के बेसी खुराक ता धरि देल जाइत अछि जा धरि बोखार कम नहि भ जाइत अछि आ शरीर मे सूजन कम नहि भ जाइत अछि ।
• तकर बाद कम खुराकक एस्पिरिन लगभग 6-8 सप्ताह धरि, वा ओहू सं बेसी दिन धरि देबाक चाही, जाहि सं कोरोनरी धमनियों में खूनक थक्का नहिं हो. डॉक्टर बच्चा कें इकोकार्डियोग्राम कें आधार पर अवधि कें निर्णय लेतय.

हम आमतौर पर बच्चाक कें एस्पिरिन देवय कें सलाह नहि दैत छी, कियाकि इ रेय सिंड्रोम नामक खतरनाक स्थिति पैदा कयर सकएयत छै. मुदा, कावासाकी रोग में एस्पिरिन के फायदा जोखिम सं कहीं बेसी होइत छैक. तेँ डाक्टरक सलाह पर देल जाइत अछि ।

इलाज कें दौरान डॉक्टर आ नर्स बच्चा कें बारीकी सं निगरानी करएयत छै, लगातार हृदय कें कामकाज, बुखार आ अन्य लक्षणक कें निगरानी करएयत छै.

इलाज के बाद की होइत अछि ? की बच्चा सामान्य भ जायत?

अधिकतर मामलाक मे आईवीआईजी कें इलाज शुरू करएय कें एक-दू दिन कें भीतर बच्चा कें बुखार कम भ जेतय आ अन्य लक्षणक मे धीरे-धीरे सुधार भ जेतय. बच्चा कें नीक लागय लागत.

इलाज कें बाद इ चीजक महत्वपूर्ण छै:

• फॉलो-अप अपॉइंटमेंट : अस्पताल सं बाहर निकलएय कें बाद अहां कें अपन बच्चा कें डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर ल जेबाक चाही.
• बेर-बेर `(इकोकार्डियोग्राम)` परीक्षण : कोरोनरी धमनीक स्थितिक जांच करबाक लेल हर किछु सप्ताह सँ किछु मास पर `(इको)` परीक्षण कयल जायत । इ कतेक बेर कैल जायत छै, इ बच्चा कें दिल कें स्थिति पर निर्भर करतय.
• कम खुराक कें एस्पिरिन देनाय जारी राखूं : जाबे तइक डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, कम खुराक कें एस्पिरिन देनाय बंद नहि करूं.
• सर्दी या फ्लू सं सावधान रहूं: यदि अहां कें बच्चा कें एस्पिरिन लेवय कें दौरान चेचक या इन्फ्लूएंजा भ जायत छै, त रेय सिंड्रोम कें खतरा होयत छै, अइ कें लेल अहां कें बच्चा कें ऐहन बीमारी वाला लोगक सं दूर राखूं. इ सेहो नीक विचार छै की अहां अपन बच्चा कें हर साल अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार इन्फ्लूएंजा कें टीकाकरण करावा .
• किच्छू टीकाक कें स्थगित करनाय: अहां कें डॉक्टर अहां कें आईवीआईजी उपचार कें कारण किच्छू जीवित वायरस टीकाक (जैना खसरा, मम्प्स, रूबेला - एमएमआर, चेचक टीका) कें किच्छू महीना कें लेल स्थगित करएय कें सलाह द सकएय छै. एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू.

नीक खबर इ छै की अगर कावासाकी बीमारी कें तुरंत इलाज कैल जायत छै त अधिकतर बच्चाक कें पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ ओ सामान्य जीवन जी सकय छै आ ओकर दिल पर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि पड़एयत छै.

हमरा डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता अछि? कहिया जायब।

हँ, बिल्कुल। यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही .

एहि सभ बातक प्रति विशेष सावधान रहू:

• एकटा तेज बोखार जे 4-5 दिन सं बेसि समय तक चलएयत छै , खासकर अगर नियमित रूप सं बुखार कें दवाईयक सं कम नहि भ सकएयत छै.
• यदि बुखार कें साथ एक या एक सं बेसि लक्षण जेना आंख लाल, ठोर फाटल, जीभ मे बदलाव, शरीर मे धब्बा, अंगक मे सूजन, आ गर्दन पर गांठ होएयत छै .

कावासाकी रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी अछि । मुदा, कखनो काल एकरा अन्य आम वायरल बीमारी सं अलग करब मुश्किल भ सकैत अछि. तें, जं कोनो संदेह हो तं, जं सोचैत छी जे "ई कोनो आम बीमारी नहिं बुझाइत अछि" तं, सलाह ले डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक. एकर निदान जतेक जल्दी होयत छै, इलाज ओतेक जल्दी शुरू भ सकएयत छै, आ जटिलताक कें खतरा ओतवे कम भ सकएयत छै.

अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

एकटा अभिभावक के रूप में अहां के कावासाकी रोग के चिंता भ सकैत अछि. जे सामान्य बात अछि। मुदा एहि बात सभ केँ ध्यान मे राखू:

• कावासाकी रोग एकटा एहन स्थिति छै जइ सं छोट बच्चाक मे रक्त वाहिका मे सूजन भ जायत छै .
• मुख्य लक्षण थिक , तेज बोखार जे कतेको दिन धरि चलैत अछि, आँखि लाल, मुँह आ ठोर में परिवर्तन, दाना, अंग में सूजन आ फेर त्वचा में छिलका, आ गर्दन में लिम्फ नोड्स सूजन .
• ई कोनो संक्रामक बीमारी नहिं अछि .
• यद्यपि एकर सही कारणक जानकारी नहिं अछि , मुदा समय पर इलाज कयला पर एकर पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .
• यदि एकर इलाज नहिं कैल गेल त हृदय में रक्त वाहिका के प्रभावित क सकैत अछि . एहि लेल शीघ्र इलाज जरूरी अछि।
• इलाज अस्पताल मे भर्ती आ `(IVIG)` आ `(Aspirin).` नामक दवाई सं होयत छै
• यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जरुरी अछि जे घबराब नहि, बल्कि जल्दीए काज करब।

अपन बच्चा के जल्दी ठीक होय के कामना! आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत।

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