की सचमुच बच्चा कें जन्म कें दौरान 'लेबर डाउन' करनाय नीक छै? एहि पर गप्प करी!

अगर अहां होबय वाली मां छी त शायद आई-काल्हि प्रसव के बारे मे सोचि रहल छी. "केना होयत? दर्द होयत? जल्दी समाप्त होयत?" आइ हम सब किछु एहन बात करय जा रहल छी जेकर चर्चा बहुत लोक करैत छथि, आ शायद अहाँ सब सेहो सुनने होयब। यैह विधि थिक जकरा 'लेबरिंग डाउन' कहल जाइत छैक । किछु लोक एकरा "विलंबित धक्का" सेहो कहैत छथि । देखल जाय जे ई वास्तव मे की अछि, एकर की होइत छैक, आ की-की फायदा आ विपक्ष।

'लेबरिंग डाउन' ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ' लेबरिंग डाउन ' तखन होइत अछि जखन अहाँक गर्भाशय ग्रीवा पूर्ण रूप सँ फैलल भ' जाइत अछि (लगभग 10 सेंटीमीटर), आ अहाँ प्रसवक दोसर चरण शुरू करैत छी, मुदा एक-दू घंटा धरि धक्का नहि देबय लगैत छी । एकरा अइ तरह सं सोचूं, अहां कें शरीर, अहां कें गर्भाशय कें संकुचन आ गुरुत्वाकर्षण कें धीरे-धीरे अहां कें बच्चा कें नीचा आनएय कें अनुमति देनाय, पूरा रास्ता बाहर. एकरा "निष्क्रिय वंश" सेहो कहल जाइत अछि, जकर मतलब अछि जे बच्चा अपने आप नीचा आबि जाइत अछि ।

आमतौर पर अधिकतर मां कें गर्भाशय ग्रीवा कें 10 सेंटीमीटर फैलएय कें साथ ही धक्का देनाय शुरू भ जायत छै. जे प्रसवक दोसर चरणक शुरुआत अछि। तखनहि बच्चा जन्म नहर सं नीचा बढ़य लगैत अछि.

मुदा, किछु मां कें दोसर चरण शुरू हुअ कें एक-दू घंटा बाद तइक धक्का देनाय कें आग्रह नहि होयत छै. ओय स्थिति मे, अहां इंतजार कयर सकएय छी, जखन तइक बच्चा कें माथ देखएय कें शुरू नहि भ जायत (मुकुट नहि बनानाय) या जखन तइक अहां कें धक्का देवय कें भारी आग्रह महसूस नहि भ सकएय छै. एकरा ‘श्रम करब’ कहल जाइत छैक, जे तखन होइत छैक जखन अहाँ अपन शरीर केँ बेसी काज करय दैत छी | गर्भाशय कें संकुचन गुरुत्वाकर्षण कें साथ काम कयर सकएय छै, जे प्राकृतिक रूप सं बच्चा कें नीचा ला सकएय छै.

की हम ‘प्रसव कें धीमा करय’ कें लेल एपिड्यूरल करा सकय छी?

हँ, एखनो एपिड्यूरल सं लेबरिंग डाउन भ सकैत अछि. मुदा एतय बात अछि। यदि अहां कें बहुत मजबूत एपिड्यूरल भेल छै जे अहां कें सुन्न करएयत छै, त अहां कें धक्का देवय कें स्वाभाविक आग्रह नहि भ सकएय छै. यदि एहन भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर, नर्स या अहां कें साथ देवय वाला कोनों व्यक्ति कें अहां कें इ कहएय कें जरूरत होयत छै की आब धक्का देनाय कें समय आबि गेल छै.

यदि अहां कें एपिड्यूरल नहि छै त स्वाभाविक रूप सं अहां कें धक्का देबाक आग्रह महसूस होयत. तखन जँ अहाँ ‘श्रम डाउन’ करबाक निर्णय लैत छी तँ बस ताबत धरि पकड़ने छी जा धरि धक्का देबाक आग्रह असहनीय नहि भ’ जाइत अछि ।

मुदा एतय एकटा महत्वपूर्ण बात ध्यान देबय के अछि. 2019 के अनुसार अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनोकोलॉजिस्ट (एसीओजी) आब एपिड्यूरल वाला महिला के लेल लेबर डाउन करय के सलाह नहिं दैत अछि. हुनकर कहब छनि जे भले स्वाभाविक रूप सं धक्का देबय के आग्रह नहिं लागय मुदा प्रसव के दोसर चरण शुरू होइते धक्का देबय लागय. इहो एहन बात अछि जे अहां के अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही.

ई ‘लेबरिंग डाउन’ पद्धति कतेक आम अछि ?

लेबरिंग डाउन वास्तव मे एकटा बहुत आम तरीका छै, खासकर पहिल बेर मां पैदा करएय वाला कें बीच. श्रम मे कतेक समय लागत आ केहन होयत से ठीक-ठीक भविष्यवाणी करब कठिन अछि। अस्तु, जं श्रम लंबा होमय जा रहल अछि तं किछु लोक के लगैत छनि जे श्रम कम करला सं ऊर्जा के बचत होयत.

कल्पना करू जे अहाँ कोनो पैघ पहाड़ पर चढ़य जा रहल छी। तेज गतिसँ चलैत रहब तँ जल्दी थाकि जाएब ने? मुदा जँ कनेक ब्रेक लेब, बीच मे कनेक आराम करब तऽ पूरा रस्ता जेबाक ऊर्जा होयत। लेबरिंग डाउन कनि एहने अछि। प्रसव बहुत ऊर्जा कें मांग करएय वाला प्रक्रिया छै. अइ कें लेल, किच्छू लोगक कें विचार छै की कनिक समय निकालएय सं आ बच्चा कें नीचा उतरएय कें अनुमति देनाय सं मां ओ ऊर्जा कें बचत कयर सकएय छै, जखन ओकरा धक्का देवय कें जरूरत होएयत छै.

'विलंबित धक्का' आ तत्काल धक्का मे की अंतर अछि ?

‘लेबरिंग डाउन’ या देरी सं धक्का देनाय तखन होयत छै जखन प्रसव कें प्रारंभिक दोसर चरण कें दौरान धक्का देनाय कें आग्रह नहि होयत छै. अथवा, इ तखन भ सकएयत छै जखन अहां बहुत धीरे आ धीरे सं धक्का दैत छी.

दोसर दिस, तुरंत धक्का देबाक मतलब अछि जे जहिना अहाँक गर्भाशय ग्रीवा 10 सेंटीमीटर फैलल भ' जाइत अछि, धक्का देबय लागब. आमतौर पर अइ मे अहां कें डॉक्टर या नर्स अहां कें हर संकुचन कें साथ धक्का देनाय सिखाएयत छै. एकरा "निर्देशित धक्का" सेहो कहल जाइत छैक |

'लेबरिंग डाउन' के की फायदा छै?

अध्ययन सं पता चलल छै कि एक-दू घंटा कें लेल श्रम कम करला सं प्रसव कें दोसर चरण कें लगभग एक घंटा लम्बा भ सकय छै. मुदा, बच्चा कें जन्म सं पहिले मां कें कुल समय कें धक्का देनाय होयत छै, लगभग 20 मिनट कें कम भ जायत छै.

किछु डॉक्टरक मानब छनि जे श्रम डाउन करला सं निम्नलिखित फायदा होइत छैक :

• इ मां कें धक्का देवय मे ऊर्जा कें बचत करय मे मदद करएयत छै.
• सामान्य योनि प्रसव कें संभावना बढ़एयत छै .
• सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं प्रसव या प्रसव कें दौरान जटिलताक कें खतरा कम भ जायत छै.

मुदा ई सब किछु डॉक्टर के राय मात्र अछि, आ सब अध्ययन सं एहि सब बात के पुष्टि नहिं भेल अछि.

की 'लेबरिंग डाउन' सचमुच सुरक्षित अछि? कोनो जोखिम छै की?

एतय महत्वपूर्ण बात अछि। हाल के अध्ययन स॑ पता चलै छै कि ऐसनऽ कोय सबूत नै छै कि देरी स॑ धक्का देला स॑ तुरंत धक्का दै के तुलना म॑ कोनो खास फायदा छै ।

वास्तव मे, किछु अध्ययन सं पता चलल छै कि देरी सं धक्का देनाय जटिलताक कें खतरा मे मामूली वृद्धि सं जुड़ल भ सकय छै जेना:

• `कोरियोएम्निओनाइटिस`: इ बैक्टीरिया कें संक्रमण छै जे बच्चा कें आसपास कें थैली आ पानी (एम्निओटिक फ्लूइड) मे होयत छै.
• `प्रसवोत्तर रक्तस्राव` : इ प्रसव कें बाद मां मे अत्यधिक रक्तस्राव छै.
• नवजात एसिडिमिया : इ नवजात शिशु कें खून मे एसिडिटी मे वृद्धि छै.

एहि जोखिम कें प्रति जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि हर चीज कें फायदा आ नुकसान भ सकएय छै.

त, हम अपना लेल सही निर्णय कोना ली?

ई सबसँ नीक प्रश्न अछि जे अहाँ पूछि सकैत छी। इ तय करय कें सब सं नीक तरीका छै की प्रसव करनाय अहां कें लेल सही छै या नहि, इ छै की अहां अपन डॉक्टर, दाई आ जन्म देवय वाला साथी कें संग मिल क एकटा स्पष्ट जन्म योजना बनाऊं.

इ निर्णय बहुत सं कारक पर विचार करएय कें बाद लेबाक चाही, जेना अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति, अहां कें गर्भावस्था कें प्रकृति, आ अहां कें इच्छा. ‘लेबरिंग डाउन’ कें फायदा आ जोखिम कें चर्चा कें बाद निर्णय लिअ, आ इ अहां कें स्थिति कें कोना प्रभावित करतय.

मोन राखू, सबहक अनुभव एक समान नहि होइत छैक। जे एक व्यक्ति के लेल काज करैत अछि से दोसर के लेल काज नहि क सकैत अछि। अस्तु, दोसरक कहब सुनब, अपन डॉक्टर सं बात करब आ अपना लेल नीक निर्णय लेब जरूरी अछि.

त, एहि स घर की ल जाइ?

ठीक छै, त' हम सब 'लेबरिंग डाउन' पर बहुत गप्प केलहुं अछि. संक्षेप मे कहल जाय त : १.

• ‘लेबरिंग डाउन’ कें मतलब छै प्रसव कें दोसर चरण शुरू हुअ कें बाद बच्चा कें प्राकृतिक रूप सं उतरएय कें अनुमति देनाय, बिना एक-दू घंटा कें धक्का देने.
• अइ सं बच्चा कें उतरएय मे मदद मिल सकएय छै आ मां कें धक्का देवय कें लेल कुल समय कम भ सकएय छै.
• लेकिन ताजा अध्ययन स॑ पता चलै छै कि ई तरीका स॑ कोनो खास फायदा नै छै । एकर अलावा, किच्छू जटिलताक कें छोट जोखिम भ सकएयत छै जेना `(कोरियोएम्निओनाइटिस)`, `(प्रसवोत्तर रक्तस्राव)`, `(नवजात एसिडिमिया)`.
• एसीओजी संगठन एखन एहि विधिक सिफारिश नहि करैत अछि जे एपिड्यूरल करा रहल छथि ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ जखन अहां अपन जन्म योजना बनाऊं तखन ओकरा सं चर्चा करूं, ताकि अहां अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सब सं सुरक्षित आ बेहतरीन निर्णय ल सकूं. चिंता जुनि करू, अहाँक मेडिकल टीम अहाँक मदद करत। हम अहाँक सफल जन्मक कामना करैत छी !

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