जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें मल कें पानी निकालएय कें लेल अहां कें पेट मे बैग डालएय कें जरूरत छै, तखन इ सामान्य छै की कनिक चौंकनाय आ डरनाय. "ई की सर्जरी छै?", "की ई स्थायी छै?", "की हम सामान्य जीवन जीबा मे असमर्थ भ' जायब?" अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ सकैत अछि। चिन्ता नहि करु। आउ, एहि सर्जरी के बारे में बहुत सरल तरीका सं गप्प करी, जकरा अहां सभ बुझि सकय छी.
ई की अछि 'फेकल डायवर्सन' सर्जरी ?
‘मल डायवर्सन’, सरल भाषा मे कहल जाय त, शरीर (मलाशय) सं बाहर निकलय वाला मल कें प्राकृतिक मार्ग मे अस्थायी या स्थायी परिवर्तन छै, जेकरा सं ओ पेट कें त्वचा सं बाहर निकलय छै. एहि तरहें पेट केर त्वचा पर जे कृत्रिम उद्घाटन बनैत छैक , ओकरा स्टोमा कहल जाइत छैक |
ई स्टोमा आंत केरऽ एक भाग के उपयोग करी क॑ बनैलऽ जाय छै ।
- यदि अहां अपन छोट आंत कें त्वचा सं जोड़ क स्टोमा बनायत छी त ओकरा इलिओस्टोमी कहल जायत छै .
- यदि अहां कें बृहदान्त्र त्वचा सं जुड़ल छै, त ओकरा कोलोस्टोमी कहल जायत छै.
आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे ई किएक कएल जा रहल अछि. डॉक्टर आमतौर पर एहि सर्जरी कें कई कारण सं सिफारिश करएयत छै:
- जटिल संक्रमण या मलाशय या गुदा सं संबंधित समस्याक सं राहत देनाय.
- बृहदान्त्र कैंसर के इलाज के रूप में .
- असंयम .
कल्पना करू, हमर मलाशय में अंगूठी के आकार के मांसपेशी (स्फिंक्टर मांसपेशी) होइत अछि जे मल के गुजरय के नियंत्रित करैत अछि । ताहि लेल जखन चाहब तखन मल पकड़ि सकैत छी आ पास क' सकैत छी। मुदा जे स्टोमा बनैत अछि ओहि मे एहन नियंत्रित मांसपेशी नहि होइत छैक । ताहि लेल मल के गुजरय पर हम सब नियंत्रण नहि क सकैत छी। यही कारण छै कि बाहर निकलै वाला मल जमा करै लेली हमरा सब क॑ स्टोमा स॑ जुड़लऽ एगो विशेष बैग ( ostomy collecting device) पहनै के पड़ै छै ।
ई स्टोमा अस्थायी वा स्थायी भ सकैत अछि . ई अहाँक मेडिकल स्थिति पर निर्भर करैत अछि। जेना आंत मे रक्तस्रावगुदा केरऽ एक भाग क॑ काट क॑ हटाय क॑ बाकी दू भाग क॑ फेर स॑ जोड़ला के बाद अस्थायी स्टोमा बनैलऽ जाय छै जेकरा स॑ एनास्टोमोसिस ठीक नै होय जाय तलक आराम मिलै छै । एक बेर इ क्षेत्र ठीक भ गेलाक कें बाद एकटा आओर सर्जरी कैल जायत छै, जेकरा सं स्टोमा निकालल जायत छै आ मल कें लेल सामान्य मार्ग बनायल जायत छै. मुदा, एहन मामला मे जतय गुदा आ मलाशय पूरा तरह सं हटा देल गेल हो, ओहि मे स्टोमा कें स्थायी रूप सं राखय पड़त.
ई सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कोना कैल जायत छै?
लेप्रोस्कोपी, जेना कि हम सब जनैत छी, एक प्रकारक "कीहोल सर्जरी ." एहि मे पैघ चीरा लगेबाक बदला पेट मे किछुए बहुत छोट छेद मात्र कयल जाइत अछि ।
लेप्रोस्कोप , एकटा पातर ट्यूब जकर सामने कैमरा आ रोशनी होइत छैक, एकटा चीराक माध्यमे पेट मे घुसाओल जाइत छैक । कैमरा सं निकलल छवि ऑपरेशन कक्ष मे एकटा पैघ स्क्रीन (मॉनिटर) पर देखाओल जाइत अछि. डॉक्टर स्क्रीन देखै छै आरू अन्य छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ डाललऽ गेलऽ विशेष उपकरणऽ के उपयोग करी क॑ सर्जरी करै छै ।
एहि विधिक फायदा ई जे एहि मे पैघ चीरा नहि होइत छैक, तेँ दर्द कम होइत छैक, जल्दी ठीक भ' जाइत छैक, आ अस्पताल मे दिन कम होइत छैक.
स्टोमा कोना बनैत अछि ?
स्टोमा मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि । एकरऽ निर्माण के तरीका कनी अलग छै ।
| स्टोमा प्रकार | बनाबय के सरल तरीका |
|---|---|
| अंत स्टोमा | एहि मे आंत कें छोर (छोट या पैघ) कें सीधा पेट कें त्वचा कें सतह पर लानाय, ओकरा त्वचा सं जोड़नाय आ ओकरा एक संगे सिलाई करनाय शामिल छै. आंत के छोर एतय एकटा खुलल जगह के रूप में उभरैत अछि । |
| लूप स्टोमा | प्रायः अस्थायी स्टोमा बनेबाक लेल ई विधि होइत अछि । एहि मे आंत के एकटा लूप त्वचा के सतह पर आनल जाइत अछि, आ ओकर पार एकटा छोट चीरा लगाओल जाइत अछि । एहि स दूटा खुलल जगह जेकाँ लगैत अछि से बनैत अछि। एहि लूप कें वापस पेट मे नहि जाय कें लेल सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें लेल एकर नीचा एकटा छोट प्लास्टिक कें छड़ी राखल जायत छै. तखन एकरा हटा देल जाइत अछि। |
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? आउ, रिकवरी पीरियड के बारे में जानल जाय
एहि प्रकारक सर्जरी के बाद आमतौर पर दू-तीन दिन अस्पताल में रहय पड़ैत अछि . सर्जरी पूरा भ गेलाक बाद अहां कें स्टोमा कें ऊपर एकटा बैग राखल जेतय. एक-दू दिन लागत जे अहां के पाचन तंत्र फेर सं काज शुरू भ जाएत. तखनहि स्टोमा सँ मल निकलय लागत।
अस्पताल मे रहय कें दौरान एकटा नर्स जे स्टोमा केयर मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै, अहां कें बैग बदलनाय आ स्टोमा कें आसपास कें त्वचा कें साफ रखनाय कें तरीका बतायत. पहिने त ई सब अहाँ के ई सब काज केना करब से देखाओत, आ फेर ओ सब अहाँ के स्वयं सिखाओत जे कोना करब। तेँ जखन घर पहुँचब तखन ई सभ काज अपने आप क' सकब।
कारण ई किछु नव अछि, अहाँ शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहेँ बहुत परिवर्तन महसूस करब। कखनो काल अहां बहुत भारी आ कुंठित महसूस कयर सकय छी. ई बहुत सामान्य बात अछि। मोन राखू जे अहाँ असगर नहि छी। अहां कें नर्स, अहां कें डॉक्टर आ अहां कें परिवार अहां कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. जखन कखनो अहां निराश महसूस क रहल छी तखन हुनका सं गप करू.
पहिने त मुश्किल भ सकैत अछि, मुदा समय के संग अहां के एहि नव बदलाव के आदत भ जाएत. दुनिया भर में लाखों लोग छै जे सामान्य रूप स काज क रहल छै, समाज में भाग ल रहल छै , आ सुख स जी रहल छै। ताहि लेल मजबूत रहब एतेक जरूरी अछि।
टेक-होम मैसेज
- ‘मल डायवर्सन’ एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे मल कें लेल मार्ग कें पेट पर त्वचा कें सतह पर लाबै छै. जे उद्घाटन बनैत अछि ओकरा स्टोमा कहल जाइत छैक |
- चूँकि ई सर्जरी लेप्रोस्कोपिक (कीहोल) द्वारा कयल जाइत अछि, एहि मे दर्द कम होइत अछि आ ठीक होयब जल्दी होइत अछि ।
- चूँकि स्टोमा नियंत्रित नहि होयत छै, मल जमा करय कें लेल हर समय एकटा विशेष बैग ( ostomy bag ) पहननाय आवश्यक छै.
- स्टोमा अस्थायी या स्थायी भ सकएयत छै. ई अहाँक मेडिकल स्थिति पर निर्भर करैत अछि। एहि बारे मे अपन डॉक्टर स पूछू।
- सर्जरी के बाद अहां के शारीरिक आ मानसिक बदलाव के अनुभव होएत. ई सामान्य बात अछि। मदद मांगय मे आ अपन परिवार आ मेडिकल स्टाफ सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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