की अहां कें कखनों-कखनों थकान, सांस कें कनि तकलीफ, या सिर्फ छाती मे धड़कन महसूस होयत छै? हम सब प्रायः एहि सब बात केँ सामान्य बुझि बिसरि जाइत छी। मुदा कखनो काल ई सब छोट-छोट संकेत भ सकैत अछि जे हमर दिल हमरा सब के द रहल अछि। आइ हम सब एकटा बहुत आम स्थिति के बात करय जा रहल छी जे हृदय में होइत अछि, मुदा एकर बारे में बहुत लोक के पता नै अछि। जे लीक होइत हृदयक वाल्व अछि। डरब नहि, भले नाम बड़का बात लागय, मुदा एहि पर सरलता सं गप्प करी.
ठीक छै, जखन हृदयक कपाट 'लीक' भ' जाइत छैक तखन एकर की मतलब होइत छैक?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा आम प्रकारक हृदय कपाट रोग थिक । ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हमरा सभक हृदयक चारि कपाट मे सँ एकटा वाल्व ठीक सँ बंद नहि होइत अछि । कल्पना करू जे अहाँक घर मे कोनो एहन दरबज्जा ठीक सँ ताला नहि लागल अछि। तखन जहिना अहाँ आगू-पाछू बढ़ि सकैत छी, जखन कोनो हृदयक कपाट ठीक सँ बंद नहि होइत अछि तखन किछु खून गलत दिशा मे वापस बहय लगैत अछि । एकरा हम सब 'लीकिंग' वा चिकित्साक दृष्टिएं हृदयक वाल्वक रिगर्जिटेशन कहैत छी .
हमरऽ हृदय केरऽ कपाट दरवाजा के तरह छै जेकरा स॑ खाली एक दिशा म॑ खून बह॑ सकै छै । हुनकऽ मुख्य काम छै कि खून सही दिशा म॑ बहतें रह॑ आरू ओकरा पाछू के तरफ नै बह॑ सक॑ । मुदा कखनो काल, जन्मजात हृदय दोष या जीवनक बाद मे विकसित होएय वाला बीमारी कें कारण इ वाल्व क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. तखने एहि तरहक लीक होइत अछि।
एहि स्थितिक गंभीरता एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कतेक खून पाछू दिस लीक भ रहल अछि । यदि बहुत कम मात्रा (ट्रेस मात्रा) लीक भ रहल छै, त अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. एकरऽ हृदय केरऽ कामकाज प॑ कोनो खास असर नै पड़तै । मुदा, यदि रिसाव मध्यम या गंभीर होयत छै, त लक्षण भ सकएयत छै आ हृदय कें नुकसान कें रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
डॉक्टर एहि स्थितिक लेल अन्य नामक प्रयोग करैत छथि : १.
- हृदय कपाट के रिगर्जिटेशन
- हृदय कपाट अपर्याप्तता
- हृदय कपाट अक्षमता
ई तीनू नाम एकहि स्थितिक संदर्भ दैत अछि ।
कोन तरहक हृदय वाल्व लीक भ सकैत अछि ?
हमर हृदय मे चारि टा मुख्य कपाट होइत अछि। अस्तु, एहि चारू मे सं कोनो एकटा मे लीक भ सकैत अछि. एहि स्थिति के नाम प्रभावित वाल्व के नाम पर राखल गेल अछि. एकरा स्पष्ट बुझबाक लेल एकरा देखू।
| वाल्व के नाम एवं स्थिति | ई जे काज करैत अछि आ लीक भेला पर की होइत अछि |
|---|---|
| माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन | ई हृदय के बामा अलिंद आ बामा निलय के बीच में स्थित अछि | एकरऽ काम बायां अलिंद स॑ बायां निलय म॑ खून भेजना छै । जखन ई लीक भ जाइत अछि तखन किछु खून वापस बामा अलिंद मे बहैत अछि । |
| महाधमनी कपाट के रिगर्जिटेशन | यही बायां निलय स॑ खून क॑ मुख्य रक्त वाहिका म॑ पंप करी क॑ महाधमनी कहलऽ जाय छै । जखन ई लीक होइत अछि तखन किछु खून वापस बामा निलय मे लीक भ जाइत अछि । |
| त्रिकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन | ई दाहिना अलिंद आ दाहिना निलय के बीच में स्थित अछि | ई कपाट दाहिना अलिंद सँ दाहिना निलय मे रक्त पठाबैत अछि । जखन लीक भ जायत छै तखन किच्छू खून वापस दहिना अलिंद मे बहय छै. |
| फुफ्फुसीय कपाट के रिगर्जिटेशन | एहि सँ दाहिना निलय सँ रक्त मुख्य फुफ्फुसीय धमनी मे पठाओल जाइत अछि, जे रक्त फेफड़ा मे पहुँचबैत अछि । जखन इ लीक भ जायत छै तखन किच्छू खून वापस दाहिना निलय मे लीक भ जायत छै. |
एहि मे सबसँ बेसी माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
जेना कि हम पहिने कहलहुं जे अगर लीक बहुत हल्का अछि त भ सकैत अछि जे अहां के कोनो लक्षण नहि होए. बहुत लोक के ईहो पता नहिं छनि जे हुनका ई स्थिति छनि, आओर संयोग सं एकर पता दोसर कारण सं कएल गेल टेस्ट के दौरान भ जाइत छनि. मुदा, यदि लीक मध्यम या गंभीर छै, त निम्नलिखित लक्षण भ सकएयत छै.
- छाती मे दर्द या जकड़न : एहन भाव जेना कियो अहां कें छाती कें निचोड़ रहल छै.
- खाँसी : सूखल खाँसी, खास क' खाँसीक समय।
- जल्दी थकान या कमजोर महसूस करनाय : कनि काज करएय कें बाद सेहो बहुत थकान महसूस करनाय.
- हृदयक धड़कन : एकटा एहन भाव जे हृदय जोर सँ, तेजी सँ वा अनियमित रूप सँ धड़क रहल अछि ।
- व्यायाम कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत : कम दूरी तइक चलएय या सीढ़ी चढ़एय पर सांस कें तकलीफ महसूस करनाय.
- पैर आ पैर मे सूजन (एडिमा) : १.हृदय ठीक सं खून पंप नै करै के कारण शरीर में तरल पदार्थ जमा भ जाय छै आ पैर आ टखने में सूजन भ जायत छै.
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें दिल कें वाल्व कें समस्या छै. मुदा, एहि लक्षण सभ के नजरअंदाज नहिं करब नीक रहत. सलाह लेल अपन डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत.
वाल्व एहि तरहेँ लीक किएक होइत अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
हृदयक कपाट लीक भ सकैत अछि एकर बहुत रास कारण अछि। किछु बुढ़ापा के कारण होइत अछि, त किछु अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति के कारण होइत अछि । किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- माइक्सोमेटस डिजनरेशन : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे प्रायः उम्र बढ़लाक संग होइत अछि । वाल्व केरऽ ताकत आरू लचीलापन कम होय जाय छै ।
- कार्डियोमायोपैथी : जेना-जेना हृदयक मांसपेशी कमजोर होइत जाइत अछि आ हृदय बढ़ैत जाइत अछि, ओकरा सं जुड़ल वाल्व खिंचाव भ सकैत अछि आ ठीक सं बंद नहिं भ सकैत अछि ।
- जन्मजात हृदय रोग : किच्छू लोगक कें जन्म सं हृदय या कपाट मे कोनों दोष होयत छै.
- एंडोकार्डिटिस : हृदय केरऽ भीतरी आस्तर आरू ओकरऽ वाल्व केरऽ संक्रमण, जे बैक्टीरिया जैसनऽ कीटाणु के कारण होय छै । अइ सं वाल्व कें स्थायी नुकसान भ सकएय छै.
- पिछला हृदयघात सं क्षति : जखन हृदयघातक कारण हृदयक कोनो भाग मे खूनक प्रवाह कटैत अछि तखन ओहि भागक मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । एहि सं वाल्व के काज प्रभावित भ सकैत अछि.
- हृदय ट्यूमर : ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा वाल्वक काज मे बाधा पहुँचा सकैत अछि ।
- गठिया हृदय रोग : गठिया बुखार, जे बचपन मे स्ट्रेप थ्रोट कें सही इलाज नहि करएय पर होएयत छै, हृदय कपाट कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. ई स्थिति आब हमरा देश मे बहुत दुर्लभ अछि।
- वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार : हृदय सँ निकलय बला मुख्य धमनी मे सूजन जे महाधमनी क वाल्व केँ प्रभावित क सकैत अछि ।
लीक भ रहल वाल्व कें संभावित जटिलता की छै?
कल्पना करू जे अहाँ पानि पंप सं पानि पंप क रहल छी, मुदा पाइप मे छेद अछि. तखन किछु पानि घुरि जाइत अछि। पंप के आओर मेहनत करय पड़त जे पानि के जतय जरूरत होएत अछि ओतय पहुंचाबय पड़त ने? एना अछि।
जखन कोनों वाल्व लीक भ जायत छै तखन दिल कें दक्षता कम भ जायत छै. किएक त किछ खून गलत रास्ता पर चलि रहल अछि, शरीर के जरूरत के खून के मात्रा पंप करय लेल दिल के बेसि मेहनत करय पड़ैत अछि. इ अतिरिक्त भार समय कें साथ विभिन्न जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.
- अलिंद फिब्रिलेशन : हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) अनियमित आ बहुत तेजी सँ धड़कए लगैत अछि ।
- बढ़ल हृदय (कार्डियोमेगाली): 1.1.हृदयक मांसपेशी पैघ भ जाइत अछि, कारण ओ बेसी मेहनत करैत रहैत अछि । ठीक ओहिना जेना व्यायाम करबा काल मांसपेशी पैघ भ' जाइत अछि। मुदा ई हृदयक लेल नीक नहि।
- हृदय विफलता : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय अतिरिक्त भार केँ लंबा समय धरि सहन करबा मे असमर्थताक कारण शरीर मे पर्याप्त रक्त पंप नहि क' सकैत अछि ।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप : फेफड़ा मे रक्त पहुँचाबय बला रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ब ।
- अचानक हृदय गति रुकना : हृदय के कार्य के अचानक बंद होना | ई बहुत गंभीर आ दुर्लभ स्थिति अछि ।
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर लग अपन लक्षण बताबय लेल जाइत छी त सभ सं पहिने ओ अहां के नीक सं जांच करय छथिन्ह.
- ओ अहां कें लक्षण आ अहां कें अन्य बीमारियक कें बारे मे विस्तार सं पूछतय.
- ओ अहां के ब्लड प्रेशर आओर पल्स रेट जेहन चीज के जांच करैत छथिन्ह.
- पैर आ पेट जैना क्षेत्रक कें महसूस करतय की कोनों सूजन छै कि नहि.
- सबसँ जरूरी अछि जे छाती पर स्टेथोस्कोप राखि हृदयक आवाज सुनब। यदि कोनों वाल्व मे लीक भ गेल छै त अहां कें सामान्य हृदय आवाजक कें अलावा "hr...r...r" जैना असामान्य आवाज (हृदय कें गुनगुनाहट) सुनल जा सकएयत छै.
एहि प्रारंभिक जांच के बाद निदान के पुष्टि आओर लीक के गंभीरता के पता लगाबय लेल कईटा आओर जांच कएल जाएत.
निदान के लिये मुख्य परीक्षण
वाल्व लीक कें पता लगावय कें लेल मुख्य आ सब सं महत्वपूर्ण परीक्षण इकोकार्डियोग्राम छै. हम एकरा प्रायः "इको टेस्ट" कहैत छी ।
ई हार्ट स्कैन जकाँ अछि। उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग (अल्ट्रासाउंड) के उपयोग हृदय के भीतर के चलैत वीडियो बनेबाक लेल कयल जाइत अछि | एहि सं डॉक्टर हृदयक कक्षक आकार, वाल्व, ई कोना काज करैत अछि, खूनक प्रवाहक दिशा आ रिसावक मात्रा ठीक-ठीक देखि सकैत छथि ।
इको टेस्ट कें अलावा, इ परीक्षणक कें आवश्यकता सेहो भ सकय छै:
- रक्त परीक्षण : हृदय कें प्रभावित करएय वाला अन्य स्थितियक कें जांच करूं.
- कार्डियक कैथेटरीकरण : हृदयक रक्त वाहिका मे रुकावट केर जांच करबाक लेल एकटा परीक्षण ।
- छाती कें एक्स-रे : दिल बढ़ल आ फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा होय कें जांच करय कें लेल.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि केरऽ परीक्षण करी क॑ हृदय केरऽ धड़कन म॑ कोनो तरह के अनियमितता के जांच करै छै ।
- हार्ट एमआरआई : हृदय आ वाल्व के बेसी विस्तृत छवि प्राप्त करू।
वाल्व रिसाव कें की उपचार छै?
इलाज अहाँक हालत पर निर्भर करैत अछि। यदि लीक छोट छै आ अहां कें कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित अंतराल पर जांच कें लेल वापस आवा कें लेल कहतय. एकरा "निगरानी" कहल जाइत अछि ।
मुदा, जं लक्षण अछि वा लीक सं हृदय पर तनाव पड़ि रहल अछि तं इलाज केर आवश्यकता अछि. तीन मुख्य उपचार विकल्प अछि।
1. दवाई : दवाई लीक भेल वाल्व के ठीक नहि क सकैत अछि। मुदा, दवाई लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै, जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ दिल पर काज कें बोझ कें कम कयर सकएय छै. जेना, शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय, ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय आ हृदय गति कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जा सकय छै.
2. हृदय वाल्वक सर्जरी : क्षतिग्रस्त वाल्वक मरम्मत वा बदलबाक लेल सर्जरी होइत अछि । जखन संभव होएत डाक्टर अहां के वाल्व खुद मरम्मत करय के कोशिश करैत छथिन्ह. यदि से संभव नहि छै त कृत्रिम वाल्व (यांत्रिक या ऊतक वाल्व) प्रत्यारोपित कैल जायत छै. आब, न्यूनतम आक्रामक तरीका सेहो अछि जाहि में पहिने जकाँ छाती में पैघ चीरा लगेबाक आवश्यकता नहिं होइत छैक .
3. कैथेटर आधारित प्रक्रिया : ई सर्जरी सं बेसी सरल प्रक्रिया अछि । पैर या हाथ मे कोनों रक्त वाहिका मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जायत छै आ हृदय मे डालल जायत छै, ताकि कोनों वाल्व कें बदलल जा सकय या कोनों मौजूदा वाल्व कें मरम्मत कैल जा सकय. ई प्रक्रिया सबहक लेल उपयुक्त नहिं अछि, आ ई अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै आ निर्णय लेवा सं पहिले प्रत्येक विकल्प कें पक्ष आ विपक्ष कें बारे मे बतायत.
की हम सब एहि स्थिति के रोकि सकैत छी?
किछु कारण, जेना जन्मजात विकृति या बुढ़ापा के हम सब नहि रोकि सकैत छी। ओना हृदय आ कपाट के स्वस्थ रखबाक लेल बहुत रास काज क सकैत छी।
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू। धूम्रपान हृदय आ रक्त वाहिका के लेल बहुत हानिकारक होइत अछि ।
- नियमित व्यायाम करू। एतय तक कि सप्ताह मे 5 दिन दिन मे 30 मिनट तेज गति सं चलनाय जेहन साधारण चीज सेहो.
- हृदय के लिये स्वस्थ आहार का पालन करे | नमक, चीनी, आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं. फल, सब्जी, फलियां, आ साबुत अनाज बेसि खाऊं.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें। मोटापा हृदय पर पैघ बोझ अछि।
- स्ट्रेप थ्रोट जैना गला मे खराश कें अनदेखी नहि करूं, मुदा तुरंत डॉक्टर सं मिल क एंटीबायोटिक दवाई ल लिअ. अइ सं गठिया कें बुखार जैना जटिलताक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
जे सवाल अहां कें अपन डॉक्टर सं पूछबाक चाही
जखन अहां के पता चलत जे अहां के ई स्थिति अछि त अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल रहनाय सामान्य बात अछि. डरब आ घबराउ नहि, मुदा एहि सब बातक बारे मे अपन डॉक्टर सं स्पष्ट रूप सं पूछू.
- "डाक्टर, हमर हृदय मे कोन वाल्व लीक भ' रहल अछि?"
- "ई लीक कतेक गंभीर अछि? (हल्का, मध्यम, वा गंभीर?)"
- "हमरा लेल सबसँ नीक इलाज केर योजना की अछि?"
- "हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक अछि?"
- "हमरा कतेक बेर चेक-अप कर' लेल वापस आबि जेबाक चाही?"
आपातकालीन इलाज कें जरूरत कहिया छै?
लीक भेल हृदय वाल्व आमतौर पर आपातकालीन नहि होयत छै. मुदा, जं अहां कें हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त इ जानलेवा छै. तुरंत 911 पर फोन करू या नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ।
हृदयघात कें लक्षण : छाती कें केंद्र मे गंभीर दर्द या दबाव (ई दर्द हाथ, कंधा, जबड़ा या पीठ मे फैल सकएय छै), बेसि पसीना बहनाय, सांस लेवा मे दिक्कत, आ बेहोशी.
स्ट्रोक कें लक्षण : चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, एक हाथ या पैर कें सुन्न होनाय, बोलय मे दिक्कत.
टेक-होम मैसेज
- लीक होय वाला हार्ट वाल्व के मतलब छै कि हृदय के वाल्व ठीक स॑ बंद नै होय जाय छै, जेकरा स॑ कुछ खून पाछू के तरफ बह जाय छै ।
- हल्का लीक बहुत आम छै आ अक्सर लक्षण या गंभीर समस्या नहि पैदा करएयत छै.
- यदि अहां कें सांस कें तकलीफ, थकान, छाती मे दर्द, या पैर मे सूजन जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.
- बीमारी के सही निदान के लेल प्रयोग होबय वाला मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम (Echo test) अछि ।
- अहां कें स्थिति कें आधार पर, प्रभावी उपचार उपलब्ध छै, जेना दवाई, वाल्व मरम्मत या बदलय कें सर्जरी. डरब नहि।
- अपन डॉक्टर सं बात क, अपन स्थिति कें समझ क, आ देल गेल सलाह कें पालन करएय सं, अहां एकटा लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकएय छी.
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