हृदय मे एहि छोट सन 'जेब' के बारे मे पता अछि? – बामा अलिंद उपांग

हम सब जनैत छी जे हमर हृदय एकटा अद्भुत अंग अछि। मुदा एहि हृदयक किछु छोट-छोट अंग पर बेसी गप्प नहि करैत छी ने? खैर, आइ हम एकटा छोट सन हिस्सा पर गप्प करय जा रहल छी जे शायद अहाँ सब बेसी नहि सुनने होयब, मुदा बहुत महत्वपूर्ण भ सकैत अछि। अर्थात "Left Atrial Appendage" या अंग्रेजी मे (Left Atrial Appendage), या हम एकरा संक्षेप मे (LAA) कहब | चिन्ता जुनि करू, ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि।

ई बामा अलिंद उपांग की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एलएए एगो छोटऽ, मांसपेशी वाला थैली छै जे आपकऽ हृदय केरऽ ऊपरी बायां कक्ष, बायां अलिंद क॑ जोड़ै छै । एकरा अपन कमीज मे छोट जेबी जकाँ बुझू।

एलएए केरऽ चर्चा अक्सर करलऽ जाय छै, खास करी क॑ दिल केरऽ कुछ खास स्थिति वाला लोगऽ म॑, जेना कि अलिंद फिब्रिलेशन (एक अनियमित दिल केरऽ धड़कन, जेकरा अफीब के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै), जब॑ डॉक्टर स्ट्रोक केरऽ खतरा क॑ कम करै लेली एलएए क॑ बंद करै, हटाबै या ब्लॉक करै के सलाह दै छै । एकरऽ कारण छै कि अफीब वाला लोगऽ के दिल म॑ जे खून के थक्का बन॑ छै, ओकरा म॑ स॑ अधिकांश ई छोटऽ थैली म॑ बन॑ छै जेकरा एलएए कहलऽ जाय छै ।

मुदा एहि ठाम सभ सं जरूरी बात ई जे अहां के डरय के कोनो कारण नहिं अछि . कारण ई (LAA) अहाँक हृदयक लेल आवश्यक नहि अछि जे ओ अपन दैनिक कार्य केँ सही ढंग सँ सम्पादित करय | हृदय एकर बिना नीक काज क सकैत अछि।

बामा अलिंद उपांग (LAA) कें की होयत छै? एकर काज की होइत छैक ?

एहि छोट सन एलएए के सेहो अपन अलग काज अछि. एकरऽ मुख्य काम हृदय के भीतर खून के मात्रा या रक्त के मात्रा के प्रबंधन म॑ मदद करना छै । कोना बुझल अछि?

जखन अहाँक हृदय मे आबय बला खूनक मात्रा बढ़ि जाइत अछि, आ एहि (LAA) केर देबाल खिंचैत अछि तखन ई एकटा विशेष प्रकारक प्रोटीन रक्त मे छोड़ैत अछि जकरा (Natriuretic Peptides) कहल जाइत अछि | एकरा हमरा सबहक शरीर मे कनि सिग्नलिंग सिस्टम जकाँ बुझू। (Natriuretic Peptides) नामक ई रासायनिक दूत जखन खूनक मात्रा बढ़ि जाइत अछि त' किडनी मे जा क' कहैत छथि, "ठीक छै, आब शरीर मे कनि बेसी नून-पानि भ' गेल अछि, किछु केँ पेशाब सँ बाहर निकालि ली." संगहि, ई सब रक्त वाहिका के कनि आराम दैत अछि, जेना कसल पाइप के कनि ढीला करब. तखन खून बेसि आसानी सं बहय सकय छै, आ ब्लड प्रेशर सेहो कम भ जायत छै.

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे जँ हम सभ शल्य चिकित्सा द्वारा एकरा सभकेँ हटा देब वा ब्लॉक कऽ देब तँ एहि (LAA) सभक स्तरक की हेतैक ? सामान्यतः, एहन किछु केलाक बाद ई (पेप्टाइड) केर स्तर लगभग तीन मास धरि कनेक असामान्य भ' सकैत अछि । मुदा फेर ओ सभ सामान्य भ' जाइत छथि।

एकटा आओर बात ई जे जखन खून मे (Natriuretic Peptides) केर स्तर बेसी बढ़ि जाइत अछि त' कखनो काल ई (Heart Failure) (हृदय रोग नहि, अपितु हृदयक काज कमजोर होयब) सन स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि । कारण तखन शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ स मुक्ति भेटबाक प्रयास करैत अछि, कियाक त हृदय कए अतिरिक्त खून कए संभालबा मे दिक्कत होइत अछि ।

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ई (LAA) कतय स्थित अछि ? केहन लगैत छथि?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई (LAA) हृदय मे ठीक-ठीक कतय स्थित अछि। ई अहाँक हृदयक बामा अलिंद (ऊपर बामा कक्ष) आ बामा निलय (नीचबा बामा कक्ष) के बीच एकटा छोट सन नहर सन जगह पर स्थित अछि । अधिकांश समय, ई या त बामा निलय के ऊपर या (Main Pulmonary Artery) के ऊपर स्थित होय छै, जे मुख्य चैनल छै जे हृदय सं फेफड़ा में खून पहुँचाबै छै. संगहि, हृदयक बाकी भाग जकाँ ई (LAA) सेहो (Pericardium) केर भीतर स्थित अछि, जे एकटा सुरक्षात्मक थैली सन आवरण थिक जे हृदय केँ घेरने रहैत अछि |

भाग के मामला में एलएए में एकटा खुलल जगह होइत अछि जाहि सं खून बहैत अछि, आ मांसपेशी सं बनल थैली जे सिकुड़ि सकैत अछि. एहि खुलल जगहसँ खून भीतर-बाहर बहैत अछि ।

आकार के हिसाब सं एलएए आमतौर पर लगभग 46 मिलीमीटर लंबा (2 इंच सं किछु कम) होइत अछि. मुदा किछ लोक 27 सं 60 मिलीमीटर तक लंबा भ सकैत छथिन्ह. एकरा अपन क्रेडिट कार्ड के छोटका तरफ के तरह सोचू. एहि छोट बैग मे लगभग 9 मिलीलीटर (लगभग दू चम्मच) खून राखल जा सकैत अछि । एलएए केरऽ मुँह या खुलना प्रायः अंडाकार होय छै । मुदा किछु लोक गोल भ' सकैत अछि वा आन आकारक भ' सकैत अछि ।

की (एलएए) के अलग-अलग रूप अछि ? की हुनका सभक कोनो असरि पड़ैत छनि?

हँ, आश्चर्यक बात ई जे सबहक (एलएए) एक समान आकार नहि होइत छैक । ठीक हमर सभक आंगुरक निशान जकाँ एकर आकार अलग-अलग होइत अछि । सामान्यतः, (LAA) केरऽ दू या तीन छोटऽ भाग होय छै, जेकरा (लोब) कहलऽ जाय छै । मुदा किछु लोक मे एकटा लोब मात्र भ सकैत अछि, जखन कि किछु लोक मे चारि या ओहि स बेसी भ सकैत अछि। किछु मुख्य मान्यता प्राप्त आकृति अछि : १.

• चिकन के पाँख के आकार : ई सबसँ बेसी प्रचलित आकार अछि । मुख्य लोब के बीच में हल्का मोड़ छै। कहल जाइत अछि जे एहि आकार के लोक के स्ट्रोक के खतरा कम रहैत अछि .
• कैक्टस के आकार : एकर केंद्रीय मुख्य पंखुड़ी होइत अछि, आ अन्य पंखुड़ी एहि मे सँ बाहर निकलल देखाइत अछि ।
• विंडसॉक आकार : एहि मे मात्र एकटा नमहर, मुख्य लोब होइत अछि ।
• फूलगोभी के आकार : ई कनि बेसी जटिल अछि । लगैत अछि जेना एकहि आकारक कतेको पंखुड़ी एक दोसरा सँ जुड़ल हो । ई सब सं दुर्लभ आकार थिक, आ एकरा स्ट्रोक केर सब सं बेसी खतरा सेहो मानल जाइत छैक .

आब बुझि गेलहुँ ने? एहि छोट सन (LAA) के आकार सेहो किछु हद तक हमर स्वास्थ्य के प्रभावित क सकैत अछि |

(एलएए) कें प्रभावित करएय वाला आम बीमारियक आ विकार की छै?

एहि (LAA) सँ कखनो काल विभिन्न समस्या भ' सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• दुर्घटनाक कारण भेल चोट : १.यदि अहां कें कोनों कार दुर्घटना या अन्य गंभीर आघात छै, त इ एलएए क्षतिग्रस्त भ सकएय छै या फाटि सकएय छै.
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस : यदि हृदय मे माइट्रल वाल्व संकीर्ण भ जायत अछि त बामा अलिंद सं बाहर रक्तक प्रवाह धीमा भ जाइत अछि । परिणामस्वरूप एलएए के माध्यम सं खून के प्रवाह सेहो धीमा भ सकैत अछि.
• अलिंद फिब्रिलेशन (Afib): जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एहि स्थिति मे एलएए मे खूनक थक्का बनबाक खतरा बढ़ि जाइत अछि । यदि इ थक्का मुक्त भ जायत छै, रक्तप्रवाह कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै आ मस्तिष्क मे कोनों धमनी मे ठहरएयत छै, त इ स्ट्रोक पैदा कयर सकएयत छै. इ एलएए सं जुड़ल मुख्य जोखिम छै.

(LAA) के स्वास्थ्य स्थिति केना जांचल जाय?

डॉक्टर के पास एलएए के हालत के जांच के लेल विभिन्न तरह के जांच के तरीका अछि. मुख्य अछि इमेजिंग तकनीक।

• ट्रांसएसोफेजियल इको (TEE): ई इकोकार्डियोग्राम सेहो होइत अछि, मुदा एहि स्थिति मे गला मे कैमरा सन छोट सन उपकरण लगाओल जाइत अछि आ हृदय केँ पाछू सँ देखल जाइत अछि । तखन एलएए बहुत स्पष्ट रूप स देखल जा सकैत अछि।
• कैथेटर कें माध्यम सं अल्ट्रासाउंड : कखनो-कखनो, एलएए कें जांच एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) कें माध्यम सं अल्ट्रासाउंड तरंग भेज क कैल जायत छै जे शरीर मे डालल जायत छै.
• हार्ट एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एकटा एहन परीक्षण जे चुंबकीय क्षेत्र आ रेडियो तरंगक उपयोग कए हृदयक विस्तृत छवि तैयार करैत अछि ।
• कार्डियक सीटी स्कैन (कार्डियक सीटी - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) : एहि मे एक्स-रे केर उपयोग सँ हृदय केर क्रॉस-सेक्शनल इमेज प्राप्त कयल जाइत अछि ।

एहि परीक्षण सं बहुत रास बात पता चल सकैत अछि, जेना एलएए के आकार आ आकार, आ ओकर भीतर खून के थक्का अछि या नहिं.

(एलएए) सं संबंधित समस्याक कें की इलाज छै?

यदि एलएए मे कोनों समस्या छै त कईटा इलाज छै जे कैल जा सकएय छै. एहि मे किछु सर्जरी शामिल भ सकैत अछि, या ई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया भ सकैत अछि ।

• यदि (LAA) घायल भ गेल अछि त ओकरा मरम्मत कएल जा सकैत अछि .
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के इलाज भ सकैत अछि .
• एलएए कें बंद, हटाएल या अवरुद्ध कैल जा सकएय छै, ताकि खून कें थक्का बनएय सं रोकल जा सकएय . खासकर अफीब वाला लोगक कें लेल इ बात सही छै, जेकरा स्ट्रोक कें बेसि खतरा छै. एकरा लेल विभिन्न उपकरणक प्रयोग होइत अछि ।

हम अपन (LAA) (अर्थात हमर सम्पूर्ण हृदय) के कोना स्वस्थ राखब ?

असल मे, असगर (एलएए) के लेल अहां कोनो खास काज नहि क सकय छी. ओना जँ अहाँ अपन पूरा हृदय स्वस्थ राखब त (LAA) सेहो स्वस्थ रहत । अस्तु, एहि ठाम किछु एहन काज अछि जे अहां अपन दिल के स्वस्थ राखय लेल क सकय छी:

• सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट शारीरिक रूप सं सक्रिय रहू.मतलब दिन मे करीब 30 मिनट पैदल चलब, दौड़ब, या साइकिल चलाब।
• हृदय-स्वस्थ आहार खाइए। सब्जी, फल, फलियां, फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ, आ दुबला मांस आ माछ कें अपन आहार मे शामिल करूं. मिठाई, नमक, आ फैटी खाद्य पदार्थक कें सेवन बेसि सं बेसि कम करूं.
• तंबाकू उत्पाद (सिगरेट, बीडी आदि) कें उपयोग पूरा तरह सं बंद करूं.
• अपन दैनिक जीवन मे तनाव के प्रबंधन करू। ध्यान, योग, आ शौक मे संलग्न रहनाय जैना चीजक मदद कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज जैना मेडिकल स्थिति छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.

अंत मे सबस जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

बहुत लोक (Left Atrial Appendage) नाम तक नहि सुनने हेताह | मुदा आब अहाँकेँ बुझल अछि जे एकर हृदयक भीतर एकटा छोट सन काज सेहो होइत छैक । मुदा, जं एहि (LAA) केर कारण स्ट्रोक केर खतरा अछि तं मोन राखू जे एकर बिना सेहो स्वस्थ जीवन जीबि सकैत छी .

जखन दिल पर कोनों काज कैल जायत छै, जेना सर्जरी, तखन कनि डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, (अफिब) वाला कें लेल, अइ (एलएए) कें अवरुद्ध करनाय ओकरा स्ट्रोक सं बचाव कें लेल ब्लड थिनर कें जीवन भर कें जरूरत सं मुक्त भ सकएय छै.

अस्तु, अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करू जे अहाँक स्थितिक लेल की नीक अछि आ कोन इलाज सब सं उपयुक्त अछि. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। सवाल पूछबा मे नहि डेराउ। अहां अपन स्वास्थ्य के बारे मे फैसला करय वाला छी, ताहि लेल सब किछ जाननाय बहुत जरूरी अछि.