" ल्यूकेमिया " शब्द सुनि क ’ अहाँ कनेक डरा गेल होयब . ई सामान्य बात अछि, कारण एहि तरहक शब्द सुनला पर अक्सरहां डर लागैत अछि। मुदा जखन ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे ई की अछि, किएक होइत अछि, की लक्षण अछि, आ एकर इलाज अछि कि नहि तखन ओ डर बहुत कम भ' जाइत अछि. त आइ हम एहि ब्लड कैंसर के ल्यूकेमिया नाम के स्थिति के बारे में बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सभ बुझि सकय छी. ठीक ओहिना जेना कोनो मित्र वा परिवारक सदस्य अहाँकेँ एहि विषयमे कहैत छल ।
ल्यूकेमिया की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त ल्यूकेमिया एकटा एहन कैंसर थिक जे खून में शुरू होइत अछि . अस्थि मज्जा मुख्य स्थान अछि जतय हमर शरीर मे खून बनैत अछि । फैक्ट्री जकाँ अछि। एहि अस्थि मज्जा के भीतर रक्त कोशिका, विशेष रूप सं अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिका , तेजी सं आ असामान्य रूप सं बढ़य लगैत अछि. "ल्यूकेमिया" शब्द यूनानी शब्द "ल्यूकोस" (गोरा) आ "हैमा" (खून) सँ आयल अछि |
अन्य प्रकारक कैंसर कें विपरीत , ल्यूकेमिया मे आमतौर पर एहन ट्यूमर नहिं बनैत छैक जे एक्स-रे वा सीटी स्कैन सं देखल जा सकय .
ल्यूकेमिया केरऽ कई तरह के होय छै । किच्छू प्रकार छोट बच्चाक मे बेसि होयत छै, जखन कि किच्छू वयस्कक मे बेसि होयत छै. इलाज कें विकल्प बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे ल्यूकेमिया कें प्रकार, अहां कें उम्र, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै.
ल्यूकेमिया कोना बनैत अछि ?
ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में शुरू होइत अछि , जे हमर हड्डी के कोमल, स्पंजी हिस्सा अछि | एहि ठाम हमर शरीर के जरूरत के रक्त कोशिका बनैत अछि. ई रक्त कोशिका सब एकहि बेर में नै बनैत अछि, ई पूर्ण रूप सं परिपक्व होय सं पहिने कतेको चरण सं गुजरैत अछि. स्वस्थ, परिपक्व रक्त कोशिका तीन प्रकार के होइत अछि : १.
- लाल रक्त कोशिका : ई सब हमरा सबहक पूरा शरीर में ऑक्सीजन आ अन्य महत्वपूर्ण चीज के ढोबैत अछि |
- श्वेत रक्त कोशिका : ओकर काज संक्रमण सं लड़नाय छै.
- प्लेटलेट : इ खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै.
ई सब रक्त कोशिका विशेष कोशिका स॑ शुरू होय छै जेकरा हेमेटोपोइएटिक स्टेम सेल कहलऽ जाय छै । तखन ई स्टेम सेल दू प्रकार मे विभाजित होइत अछि : माइलोइड कोशिका आ लिम्फोइड कोशिका । यदि इ सब सामान्य रूप सं विकसित होयत छै, त परिपक्व कोशिका जे बनएयत छै, ओ छै:
- माइलोइड कोशिका (`(माइलोइड कोशिका)`)ई सब लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट, आ किछु प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका (बेसोफिल, इओसिनोफिल , आ न्यूट्रोफिल) के जन्म दैत अछि ।
- लिम्फोइड कोशिका अन्य प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका (लिम्फोसाइट्स) आ प्राकृतिक हत्यारा कोशिका के जन्म दैत अछि |
मुदा, ल्यूकेमिया सं पीड़ित व्यक्ति में, एहि बढ़ैत रक्त कोशिका में सं एकटा तेजी सं आ अनियंत्रित रूप सं विभाजन होबय लगैत अछि . हम एहि असामान्य कोशिका सभ केँ "ल्यूकेमिया कोशिका" कहैत छी | ई ल्यूकेमिया कोशिका अस्थि मज्जा में जगह लै छै, जेकरा स॑ स्वस्थ लाल कोशिका, सफेद कोशिका आरू प्लेटलेट केरऽ जगह भीड़ होय जाय छै ।
ल्यूकेमिया अहाँक शरीर पर कोन तरहक प्रभाव पड़ैत अछि ?
कल्पना करू जे जखन ल्यूकेमिया कोशिका बेसी आ स्वस्थ कोशिका कम रहैत अछि तखन की होइत अछि । एहि सँ कतेको प्रश्न उठैत अछि : १.
- ल्यूकेमिया कोशिका अहां के शरीर के स्वस्थ रखय लेल किछ नहिं करैत अछि.
- चूँकि ल्यूकेमिया कोशिका अस्थि मज्जा में भरैत अछि , स्वस्थ रक्त कोशिका के ठीक सं विकास आ बढ़बाक गुंजाइश नहिं होइत छैक .
- अतः शरीर में एतेक लाल रक्त कोशिका, स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट के उत्पादन नहिं होइत छैक जे रक्त में परिसंचरण करय में सक्षम भ सकय.
- एकरऽ परिणाम ई छै कि आपकऽ अंग आरू ऊतकऽ क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिलै छै । यदि अहां कें खून बहएयत छै त अहां कें शरीर संक्रमण सं लड़एय नहि सकएय छै या खून कें थक्का नहि भ सकएय छै.
ल्यूकेमिया के मुख्य प्रकार की छै ?
ल्यूकेमिया मुख्य चारि प्रकार आ कतेको उपप्रकार होइत अछि । डॉक्टर ल्यूकेमिया के वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे ई बीमारी कतेक जल्दी फैलैत अछि आ ल्यूकेमिया के कोशिका माइलोइड या लिम्फोइड कोशिका सं उत्पन्न होइत अछि ।
रोग के प्रगति के गति से
- एक्यूट ल्यूकेमिया : एहि प्रकारक ल्यूकेमिया मे कोशिका बहुत जल्दी विभाजित भ जाइत अछि, आ रोग जल्दी बढ़ि जाइत अछि । यदि अहां कें एक्यूट ल्यूकेमिया छै, त किच्छू सप्ताह कें भीतर अहां कें बीमार महसूस होनाय शुरू भ जेतय. इ जानलेवा भ सकएयत छै, अइ कें लेल तुरंत इलाज शुरू करएय कें चाही . छोट बच्चाक मे एक्यूट ल्यूकेमिया कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै.
- पुरान ल्यूकेमिया : एहि प्रकार मे ल्यूकेमिया कोशिका कखनो अपरिपक्व कोशिका आ कखनो परिपक्व कोशिका जकाँ व्यवहार करैत अछि । किछु कोशिका एक निश्चित सीमा धरि बढ़ैत अछि आ किछु हद धरि अपन काज करैत अछि – मुदा स्वस्थ कोशिका जकाँ नहि । तीव्र ल्यूकेमिया कें अपेक्षा इ बीमारी बेसि धीरे-धीरे बढ़एयत छै. यदि अहां कें पुरान ल्यूकेमिया छै, त अहां कें सालक सं कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएय छै. इ बच्चाक कें अपेक्षा वयस्कक मे बेसि होएयत छै.
कोशिका प्रकार के अनुसार
- माइलोजेनस या माइलोइड ल्यूकेमिया : ई माइलोइड कोशिका सँ विकसित होइत अछि । सामान्य माइलोइड कोशिका लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट उत्पन्न करैत अछि ।
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया: ई लिम्फोइड कोशिका द्वारा उत्पन्न होइत अछि । सामान्य लिम्फोइड कोशिका द्वारा उत्पन्न श्वेत रक्त कोशिका हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंग छै ।
ल्यूकेमिया के चार मुख्य प्रकार
एहि दुनू वर्गीकरण केँ मिला कए चारि मुख्य प्रकारक ल्यूकेमियाक पहचान कयल गेल अछि :
1. एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) : ई सबसँ बेसी आम प्रकारक ल्यूकेमिया अछि जे बच्चा आ युवा वयस्क (39 वर्ष धरि) मे देखल जाइत अछि । मुदा, इ कोनों उम्र कें वयस्कक मे भ सकएयत छै.
2. एक्यूट माइलोजेनस ल्यूकेमिया (AML) : वयस्क मे ई सबसँ बेसी प्रचलित एक्यूट ल्यूकेमिया अछि । इ विशेष रूप सं 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे आम छै.ई छोट बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै.
3. पुरान लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) : वयस्क (खास कए 65 वर्ष सँ बेसी उम्रक) मे ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक पुरान ल्यूकेमिया थिक । सीएलएल मे लक्षणक कें देखएय मे कई साल लग सकएय छै.
. छोट बच्चा मे ई बहुत दुर्लभ अछि। सीएमएल मे लक्षण देखय मे कई साल लागि सकैत अछि.
ल्यूकेमिया कतेक आम अछि ?
दुनिया केरऽ कुछ देशऽ के आंकड़ा के अनुसार ल्यूकेमिया क॑ दसवां सबसें आम कैंसर मानलऽ जाय छै । हालांकि ई ककरो मे विकसित भ सकैत अछि, मुदा किछु समूह मे किछु बेसी जोखिम पाओल गेल अछि :
- 65 स 74 साल क बीच क लोक।
- पुरुष।
- किछु जातीय समूहक बीच (जेना कोकेशियान/गोरा - ई विदेशी आंकड़ा अछि) ।
बहुत लोग ल्यूकेमिया कें एकटा एहन बीमारी कें रूप मे सोचएयत छै जे केवल छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा, किछु प्रकारक ल्यूकेमिया वयस्क मे बेसी होइत अछि । ओना त ल्यूकेमिया बच्चाक मे दुर्लभ छै, मुदा बच्चा आ युवा वयस्कक मे इ कैंसर कें सबसे आम प्रकार छै.
ल्यूकेमिया के लक्षण की अछि ?
लक्षण ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करैत अछि । जेना, यदि अहां कें पुरान ल्यूकेमिया छै, त अहां कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएयत छै.
ल्यूकेमिया कें किच्छू आम लक्षणक कें बारे मे बतायल गेल छै:
- अचानक थकान , सहजहि थकान।
- राति मे बोखार वा पसीना बहब .
- बारम्बार संक्रमण .
- साँस लेबय मे दिक्कत .
- पीयर त्वचा .
- बिना कारण के वजन घटाने ।
- हड्डी/जोड़ मे दर्द या कोमलता।
- बामा कात पसली के नीचा दर्द या भरमार के भाव।
- गर्दन, बगल, ग्रोइन, या पेट मे लिम्फ नोड्स सूजन , प्लीहा या यकृत बढ़ल |
- सहज चोट आ खून बहबनाक सं खून बहनाय, मसूड़ा सं खून बहनाय, दाना जे त्वचा पर छोट-छोट लाल धब्बा (पेटेचिया) या त्वचा पर बैंगनी/कारी धब्बा जैना दिखएयत छै.
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें ल्यूकेमिया छै. मुदा, जं अहां के ई लक्षण अछि तं सलाह लेल डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.
ल्यूकेमिया के कारण की छै ?
ल्यूकेमिया कें शुरु आत अहां कें अस्थि मज्जा मे कोनों एकल कोशिका कें डीएनए मे बदलाव (उत्परिवर्तन) सं होयत छै. डीएनए "निर्देशक सेट" जकाँ होइत अछि । ई डीएनए कोशिका क॑ बताबै छै कि ओकरा कखनी बढ़ना छै, कोना बनना छै आरू कहिया मरना छै ।
एहि उत्परिवर्तन के कारण ल्यूकेमिया कोशिका लगातार विभाजित होबय लगैत अछि । मूल उत्परिवर्तित कोशिका स॑ विकसित होय वाला हर कोशिका म॑ ई उत्परिवर्तित डीएनए होय छै ।
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि ई कोशिका सब म॑ उत्परिवर्तन कियैक होय छै, लेकिन हुनी कुछ आम उत्परिवर्तन के पहचान करलकै जे अलग-अलग तरह के ल्यूकेमिया के मरीजऽ म॑ देखलऽ जाय छै ।
ल्यूकेमिया कें खतरा केकरा बेसि छै?
ककरो ल्यूकेमिया भ सकैत अछि। मुदा, अध्ययन सं पता चलल अछि जे किछु खास कारक एहि खतरा के बढ़ा सकैत अछि. एहि मे सँ किछु कारक मे शामिल अछि : १.
- कैंसर कें पहिने सं इलाज कैल गेल होय : यदि अहां कैंसर कें इलाज जेना रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी लेने होयब त अहां कें किच्छू प्रकार कें ल्यूकेमिया कें संभावना बेसि छै.
- धूम्रपान : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी या सेकेंड हैंड धूम्रपान कें संपर्क मे छी त अहां कें एक्यूट माइलोजेनस ल्यूकेमिया (AML) कें खतरा बढ़एयत छै.
- औद्योगिक रसायन कें संपर्क मे आनाय : बेंजीन आ फॉर्मेल्डीहाइड कैंसर पैदा करएय वाला रसायन छै. इ निर्माण सामग्री आ घरेलू रसायन (प्लास्टिक, रबर, रंग, कीटनाशक, दवाई, डिटर्जेंट, साबुन, शैम्पू, क्लीनर) मे पाएल जा सकएय छै.
- किछु आनुवंशिक स्थिति : आनुवंशिक स्थिति जेना न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम, आ डाउन सिंड्रोम एहि जोखिम कें बढ़ा सकैत अछि ।
- ल्यूकेमिया कें पारिवारिक इतिहास : शोध सं पता चलएयत छै की किच्छू प्रकार कें ल्यूकेमिया परिवारक मे भ सकएयत छै. मुदा, बेसि मामला मे, सिर्फ अहां कें परिवार मे ककरो ल्यूकेमिया छै, एकर मतलब इ नहि छै की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों अन्य व्यक्ति कें ल्यूकेमिया भ जेतय. यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ अहां कें जोखिम कें आकलन करय कें लेल आनुवंशिक जांच कें सिफारिश कयर सकय छै.
ल्यूकेमिया के निदान कोना होइत अछि ?
नियमित रक्त जांच कें परिणाम सं अहां कें डॉक्टर कें इ सुराग मिल सकएयत छै की अहां कें तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया भ सकएयत छै, आ आगू कें जांच कें जरूरत छै. अथवा, यदि अहां कें ल्यूकेमिया कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर एकटा श्रृंखला कें जांच कें सलाह द सकएयत छै.
निदानात्मक परीक्षण मे शामिल भ सकय छै:
- शारीरिक परीक्षा : डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें शरीर कें सूजन लिम्फ नोड्स, बढ़ल प्लीहा या यकृत कें लेल महसूस करतय. मसूड़ा सं खून बहनाय या सूजन कें सेहो जांच करतय. ओ त्वचा पर दाना कें सेहो देख सकएय छै, जे लाल, बैंगनी या भूरा रंग कें भ सकएय छै, आ ल्यूकेमिया सं जुड़ल छै.
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) : इ ब्लड टेस्ट अहां कें डॉक्टर कें बता सकएयत छै की अहां कें रेड ब्लड सेल, व्हाइट ब्लड सेल, आ प्लेटलेट कें गिनती असामान्य छै या नहि. यदि अहां कें ल्यूकेमिया छै, त संभव छै कि अहां कें श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती सामान्य सं बहुत बेसि होयत.
- रक्त कोशिका परीक्षण : ल्यूकेमिया कोशिका या कोनों विशिष्ट प्रकार कें ल्यूकेमिया कें लक्षण देखय कें लेल अहां कें डॉक्टर अतिरिक्त रक्त जांच कें आदेश सेहो द सकय छै. फ्लो साइटोमेट्री आ पेरिफेरल ब्लड स्मीयर अन्य जांच छै जे अहां कें डॉक्टर कें आदेश द सकएय छै.
- अस्थि मज्जा बायोप्सी (या अस्थि मज्जा आकांक्षा) : यदि अहां कें श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती मे कोनों असामान्यता छै त अहां कें डॉक्टर इ जांच कयर सकएय छै. एहि परीक्षण मे एकटा नमहर सुई अहां कें अस्थि मज्जा मे (आमतौर पर अहां कें कूल्हों कें हड्डी मे) डालल जायत छै, ताकि तरल पदार्थ कें नमूना निकालल जा सकएय. एकरऽ बाद लैब म॑ नमूना केरऽ जांच करलऽ जाय छै कि ल्यूकेमिया कोशिका छै कि नै । अस्थि मज्जा बायोप्सी सं अहां कें अस्थि मज्जा मे असामान्य कोशिका कें सही प्रतिशत निर्धारित कयर सकय छै, जे ल्यूकेमिया कें निदान कें पुष्टि करय मे मदद कयर सकय छै.
- इमेजिंग आ अन्य परीक्षण : यदि अहां कें लक्षणक सं पता चलएयत छै की ल्यूकेमिया अहां कें हड्डी, अंग या ऊतकक कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर छाती कें एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कें आदेश द सकएयत छै. मुदा, एहि इमेजिंग टेस्ट मे ल्यूकेमिया कोशिका नहिं देखल जा सकैत अछि.
- काठ कें पंचर (या रीढ़ कें नल) : डॉक्टर रीढ़ कें हड्डी कें तरल पदार्थ कें नमूना कें परीक्षण कयर सकएयत छै की ल्यूकेमिया मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी (रीढ़ कें हड्डी) कें आसपास कें तरल पदार्थ मे फैलल छै या नहि.
ल्यूकेमिया के इलाज कोना होइत अछि ?
ल्यूकेमिया कें इलाज अहां कें ल्यूकेमिया कें प्रकार, अहां कें उम्र आ समग्र स्वास्थ्य, आ ल्यूकेमिया अन्य अंग या ऊतकक मे फैलल छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.
आम उपचारक मे निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि शामिल भ सकएयत छै:
- कीमोथेरेपी (`(कीमोथेरेपी)`): ल्यूकेमिया केरऽ ई सबसें आम इलाज छै । इ ल्यूकेमिया कोशिका कें मारय या ओकरा विभाजन सं रोकय कें लेल रसायन (दवाई) कें उपयोग करएयत छै. इलाज कें दौरान, अहां कें इ रसायन (दवा) गोली कें रूप मे, नस मे इंजेक्शन कें रूप मे, या त्वचा कें नीचा इंजेक्शन कें रूप मे भेट सकएय छै. कीमोथेरेपी आमतौर पर कईटा दवाइयक कें संयोजन मे देल जायत छै.
- इम्यूनोथेरेपी (या जैविक चिकित्सा) : एहि उपचार मे ल्यूकेमिया सं लड़बाक लेल अहाँक शरीरक रक्षा प्रणाली- प्रतिरक्षा प्रणाली- केँ बढ़ावा देबाक लेल विशेष दवाईक प्रयोग कयल जाइत अछि । इम्यूनोथेरेपी अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कैंसर कोशिका कें पहचान करएय मे मदद करएयत छै आ ओकरा सं लड़एय कें लेल अधिक प्रतिरक्षा कोशिका पैदा करएयत छै.
- लक्षित चिकित्सा : एहि उपचार मे ल्यूकेमिया कोशिका केर विशिष्ट भाग (जेना प्रोटीन वा जीन) पर हमला करबाक लेल डिजाइन कयल गेल दवाईक प्रयोग कयल जाइत अछि । ई भाग सब छै जेकरा चलतें ल्यूकेमिया कोशिका के संख्या सामान्य रक्त कोशिका स॑ अधिक होय जाय छै । लक्षित चिकित्सा ल्यूकेमिया कोशिका कें विभाजन सं रोक सकय छै, कोशिका कें रक्त आपूर्ति कें काटि सकय छै या ओकरा एकदम सं मार सकय छै. लक्षित चिकित्सा सं सामान्य कोशिका कें कम नुकसान होयत छै. एहि दवाई सभक उदाहरण मे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी आ टाइरोसिन किनेज़ अवरोधक शामिल अछि ।
- विकिरण चिकित्सा : एहि उपचार मे उच्च ऊर्जा वाला बीम या एक्स-रे के उपयोग ल्यूकेमिया कोशिका के मारय लेल या ओकरा बढ़य सं रोकय लेल कयल जाइत अछि । इलाज के दौरान मशीन या त विकिरण के कैंसर के कोशिका के सटीक स्थान पर निर्देशित क सकैत अछि या फेर ओकरा पूरा शरीर में वितरित क सकैत अछि । हेमेटोपोइएटिक कोशिका प्रत्यारोपण सं पहिने पूरा शरीर कें विकिरण देल जा सकएयत छै.
- हेमेटोपोइएटिक कोशिका प्रत्यारोपण (या `स्टेम सेल` या `अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण`) : अइ उपचार मे, कैंसर कें रक्त-निर्माण कोशिका जे कीमोथेरेपी आ/या विकिरण चिकित्सा सं नष्ट भ गेल छै, ओकरा नव, स्वस्थ रक्त स्टेम सेल सं बदलल जायत छै. कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां सं इ स्वस्थ कोशिका ल सकएय छै, या इ कोनों दाता सं आबि सकएय छै. ई नव स्वस्थ कोशिका विभाजित भ क नव अस्थि मज्जा आ रक्त कोशिका (लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट जे अहाँक शरीर के जरूरत अछि) बनबैत अछि ।
- काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल थेरेपी : ई एकटा नव प्रकारक इलाज अछि । एहि मे अहां कें शरीर कें अपन संक्रमण सं लड़य वाला टी-सेल (एक प्रकार कें प्रतिरक्षा कोशिका जेकरा टी-सेल या टी-लिम्फोसाइट कहल जायत छै), ओकरा ल्यूकेमिया कोशिका सं लड़य कें लेल पुनः इंजीनियरिंग करनाय आ ओकरा फेर सं अहां कें शरीर मे प्रवेश करनाय शामिल छै.
अहां कें क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा कें मौका सेहो मिल सकय छै जे कैंसर कें नव उपचारक कें परीक्षण करएयत छै. ऐहन परीक्षण मे भाग लेवा कें फायदा आ नुकसान कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
ल्यूकेमिया के इलाज के की-की चरण छै?
अहां कें उपचार योजना कें आधार पर, अहां कें ल्यूकेमिया कें इलाज लगातार लंबा समय तइक भ सकएयत छै, या अहां कें कई चरणक मे इलाज भ सकएयत छै. सामान्यतया, चरणबद्ध उपचार मे तीन भाग होयत छै. प्रत्येक चरणक एकटा विशिष्ट लक्ष्य होइत छैक।
1. इंडक्शन थेरेपी : एकर लक्ष्य अछि जे अहाँक खून आ अस्थि मज्जा मे बेसी सँ बेसी ल्यूकेमिया कोशिका केँ मारि क' अहाँ केँ रिमिशन मे राखि देल जाय । छूट मे, अहाँक रक्त कोशिका गिनती सामान्य भ जाइत अछि, अहाँक ल्यूकेमिया कोशिका आब अहाँक रक्त मे पता नहि चलैत अछि, आ रोगक सभ संकेत आ लक्षण गायब भ' जाइत अछि । इंडक्शन थेरेपी आमतौर पर लगभग चारि सं छह सप्ताह कें होयत छै.
2. समेकन चिकित्सा (जेकरा ``(Intensification)`` सेहो कहल जाइत अछि) : एकर लक्ष्य कोनो शेष, अज्ञात ल्यूकेमिया कोशिका के नष्ट करब अछि । एहि सं कैंसर के वापस आबय सं रोकय मे मदद मिल सकैत अछि. इ उपचार आमतौर पर कई चक्र मे, चारि सं छह महीना कें अवधि मे देल जायत छै.
३ . ई इलाज लगभग दू साल धरि जारी रहैत अछि ।
यदि ल्यूकेमिया वापस आबि जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें फेर सं शुरू कयर सकएय छै या बदल सकएय छै.
ल्यूकेमिया कें निदान कें बाद हम कोन तरह कें परिणाम कें उम्मीद कयर सकएय छी?
ल्यूकेमिया केरऽ सटीक पूर्वानुमान देना मुश्किल छै, कैन्हेंकि सब के अनुभव अलग-अलग होय छै । परिणाम कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि : १.
- आनुवंशिक असामान्यता या उत्परिवर्तन (`(Mutations)`) : ल्यूकेमिया कोशिका के भीतर उत्परिवर्तन परिणाम के सबसे महत्वपूर्ण सूचक छै ।
- ल्यूकेमिया कें प्रकार : किछु प्रकार कें ल्यूकेमिया कें परिणाम अन्य सं बेहतर होयत छै.
- निदान कें समय रक्त कोशिका कें गिनती : निदान कें समय मौजूद ल्यूकेमिया कोशिका कें संख्या सेहो अहां कें परिणाम कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- उम्र : सामान्यतया, निदान कें समय अहां जतेक छोट होयब, परिणाम ओतबे नीक होएयत छै.
- स्वास्थ्य कें स्थिति : सामान्यतया, निदान कें समय अहां जतेक स्वस्थ होयब, परिणाम ओतवे बेहतर होय कें संभावना होयत छै.
- इलाज कें प्रतिक्रिया : कैंसर कें रिमिशन (`(Remission)`) मे जे समय लगएयत छै, इ अंदाजा लगा सकएयत छै की इ इलाज कतेक सफल छै.
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मे ल्यूकेमिया कोशिका कें उपस्थिति : यदि अहां कें रीढ़ कें हड्डी मे कोशिका छै, त ओकर इलाज मुश्किल भ सकएयत छै.
अंततः, अहां कें डॉक्टर इ समझय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै की अहां कें कैंसर अहां कें कोना विशिष्ट रूप सं प्रभावित करएयत छै. हुनका सं इलाज कें परिणामक कें बारे मे पूछूं.
की ल्यूकेमिया पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
ल्यूकेमिया के "पूर्ण इलाज" के कोनो बात नै छै. मुदा एकर मतलब ई नहिं जे किछ लोक दीर्घकालीन छूट मे नहिं जाइत छथिन्ह. ल्यूकेमिया सं ठीक होय के मतलब छै कि कैंसर खतम होय गेलऽ छै, वापस नै आबै वाला छै, आरू आगू के इलाज के जरूरत नै छै. मुदा ल्यूकेमिया के संग ई बात पक्का कहनाय मुश्किल अछि.
दोसर दिस, दीर्घकालीन छूट के मतलब छै कि कैंसर के कोनो लक्षण नै छै, इलाज के साथ या बिना. इ छूट किच्छू सप्ताह सं ल क कई साल तइक भ सकएयत छै. ल्यूकेमिया कहियो वापस नहि आबि सकैत अछि। यदि इ वापस आबि जायत छै, त अहां कें डॉक्टर रिमिशन प्राप्त करय कें लेल नव उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै.
अहां कें मेडिकल टीम अइ सवाल कें बेहतर जवाब द सकएय छै, "की हमर ल्यूकेमिया ठीक भ गेल छै?" ओ अहां कें स्वास्थ्य कें ध्यान सं निगरानी करतय आ एकटा एहन उपचार योजना बनायत जे अहां कें लेल सही होयत.
अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां कें कैंसर कें निदान अहां कें विशेष रूप सं कोना प्रभावित करएयत छै, अइ बारे मे जतेक संभव भ सकएय छै, इ जान क खुद कें सशक्त बनाऊं. नीक विचार अछि जे जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब त चीज लिखि कs कोनो दोस्त के संग लs जाउ. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ।
किछु सवाल अहां पूछि सकय छी:
- हमरा कोन प्रकारक ल्यूकेमिया अछि ? एहि मे कोन प्रकारक कोशिका होइत अछि ? ई तेजी सॅं बढ़ैत कैंसर अछि आकि धीरे-धीरे बढ़ैत?
- ल्यूकेमिया के कतेक जल्दी पता चलल?
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- प्रत्येक उपचार विधि कें की फायदा आ जोखिम छै?
- हमरा लेल कोन उपचार योजना बेसी नीक अछि? किएक?
- इलाज कहिया शुरू करबाक चाही?
- इलाज (आ प्रत्येक उपचार चरण) मे कतेक समय लगैत अछि ?
- अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त?
- इलाज कें की दुष्प्रभाव छै? एकरा रोकय या कम करय कें लेल की कैल जा सकय छै?
- जँ हमरा संतान होबय के अछि त की? हमर प्रजनन क्षमता कें संरक्षित करय कें लेल की विकल्प छै?
- हमर प्रकारक ल्यूकेमियाक जीवित रहबाक दर की अछि ?
- की हमरा कोनों क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेबाक चाही?
ल्यूकेमिया कें बारे मे बेसि जानकारी आ समर्थन हम कतय सं प्राप्त कयर सकय छी?
ल्यूकेमिया कें लेल नैदानिक परीक्षणक कें बारे मे बेसि जानय कें लेल, अहां अंतर्राष्ट्रीय वेबसाइटक (जैना, ल्यूकेमिया एंड लिम्फोमा सोसाइटी, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी) पर जा सकय छी. संगहि, स्थानीय संसाधन आ सहायता समूहक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.
कैंसर के कोनो निदान डरावना होइत अछि। मुदा ल्यूकेमिया कें निदान आओर डरावना भ सकएयत छै. बिना कोनों ट्यूमर कें हटावय कें लेल, इ जाननाय मुश्किल भ सकएयत छै की इलाज कें अनुभव केहन होयत आ भविष्य की होयत. मोन राखू, ल्यूकेमिया एक आकारक नहिं थिक. अहां कें इलाज आ दीर्घकालिक छूट कें संभावना बहुत कारक पर निर्भर करएयत छै. ल्यूकेमिया कोशिका कें विशेषता सहित अहां कें स्वास्थ्य आ ल्यूकेमिया कें समझने बिना कियो अहां कें परिणाम कें भविष्यवाणी नहि कयर सकय छै. अपन डॉक्टर सं बात करू जे ल्यूकेमिया कें निदान कें अहां कें लेल की मतलब छै.
स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु
ठीक छै, त' जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं आशा अछि जे ल्यूकेमिया के बारे में नीक सं अहां सभ के पता चलत. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:
- ल्यूकेमिया रक्त के कैंसर छै , जे अस्थि मज्जा में असामान्य कोशिका के अनियंत्रित वृद्धि के कारण होय छै.
- एकर मुख्य दू प्रकार होइत छैक : तीव्र आ पुरान, आ माइलोइड आ लिम्फोइड .
- लक्षण अलग-अलग होयत छै, आ अचानक थकान, बार-बार संक्रमण, आ आसानी सं चोट लगनाय शामिल भ सकएयत छै.
- हालांकि एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन आनुवंशिक परिवर्तन, कुछ खास रसायन, आरू कैंसर केरऽ पूर्व उपचार जोखिम वाला कारक होय सकै छै ।
- एहि रोगक निदान मुख्यतः रक्त परीक्षण आ अस्थि मज्जा बायोप्सी सं होइत अछि .
- बहुत रास उपचार विकल्प (जेना ``कीमोथेरेपी'', ``इम्यूनोथेरेपी'', ``लक्षित चिकित्सा''), जे रोगी आ रोगक प्रकृति पर निर्भर करैत अछि ।
- पूर्ण इलाज के बात करय सं बेसी, हम सब दीर्घकालीन छूट के आशा क सकैत छी .
- सवाल पूछय मे आ अपन डॉक्टर सं जानकारी लेबय सं नहिं डेराउ . अहाँ असगर नहि छी।
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !
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