जखन डाक्टर कहलखिन्ह जे लिवर बायोप्सी करय के जरूरत अछि त अहां कनि डरा गेल छलहुं आओर घबरा गेल छलहुं ने? "से किएक?", "बहुत दर्द होयत?", "ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि की?" बहुत रास प्रश्न मोन मे आबि गेल हेतैक। डरब नहि, ई ओतेक पैघ वा डरावना नहि अछि जतेक अहाँ प्रायः सोचैत छी । आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त लिवर बायोप्सी की होइत छैक ?
लिवर बायोप्सी एकटा छोट चिकित्सा प्रक्रिया छै, जइ मे एकटा विशेष सुई कें उपयोग सं अहां कें लिवर सं ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा (ऊतक कें नमूना) लेल जायत छै. जेना कोनो बीमारी के निदान के लेल कोनो जांच के लेल खून के नमूना लैत छी, तहिना एहि मामला में स्वयं यकृत के एकटा छोट टुकड़ा ल क जांच कयल जाइत अछि।
ऊतक के नमूना लैब में भेजल जाइत अछि, जतय एकटा पैथोलॉजिस्ट , जे ऊतक के जांच आ बीमारी के निदान में विशेषज्ञता रखैत छथि, ओकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखैत छथि जे ई ठीक-ठीक की तरहक यकृत रोग अछि.
हमरा सभकेँ लिवर बायोप्सी करबाक आवश्यकता किएक अछि ?
एकर दूटा मुख्य कारण अछि।
1. निदान : कखनो काल अहाँक स्कैन वा ब्लड टेस्ट सँ ई बुझना जा सकैत अछि जे अहाँक लिवर मे कोनो समस्या अछि । मुदा ई शत-प्रतिशत निश्चित नहि भ सकैत अछि जे ई की अछि। एहन मे डॉक्टर के कहनाय छनि जे ई बायोप्सी टेस्ट लिवर के किछ बीमारी के पुष्टि करय के सभ सं नीक तरीका अछि (गोल्ड स्टैंडर्ड)।
2. स्टेजिंग : जँ अहाँकेँ पुरान यकृत रोग अछि तँ एहि परीक्षणक उपयोग ईहो पता चलैत अछि जे ई कतेक दूर धरि पसरल अछि आ यकृतकेँ कतेक नुकसान पहुँचल अछि । विशेष रूप सं, ई फाइब्रोसिस के डिग्री के स्कोर (F0 सं F4) द सकैत अछि , यानी निशान ऊतक के निर्माण जे ठीक नहिं होइत अछि. एहि तरहेँ दवाई, इलाज, आ पूर्वानुमान निर्धारित होइत अछि ।
एहि परीक्षण सं कोन-कोन बीमारीक पहचान कयल जा सकैत अछि ?
लिवर बायोप्सी सं लिवर सं संबंधित अनेक प्रकार कें स्थितियक कें निदान कैल जा सकएय छै.
| चिकित्सा स्थिति के प्रकार | उदाहरण के लिये |
|---|---|
| सामान्यतः निदान कयल जायवला यकृत रोग | |
| फैटी लिवर | फैटी लिवर रोग |
| पुरानी हेपेटाइटिस | पुरानी हेपेटाइटिस |
| सिरोसिस की स्थिति | यकृत के सिरोसिस |
| यकृत कैंसर | यकृत कैंसर |
| विशिष्ट कारण आ रोग | |
| विभिन्न कारणों से उत्पन्न यकृत रोग | | शराब से सम्बन्धित यकृत रोग |
| ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या के कारण यकृत में सूजन) | |
| शरीर मे आयरन के अधिकता के कारण होए वाला रोग (Hemochromatosis) | |
| विल्सन रोग | |
| वायरल हेपेटाइटिस बी या सी | |
| क्षय रोग | |
लिवर बायोप्सी कोना कएल जाइत अछि ? कोन-कोन विधि अछि ?
एकरा करबाक मुख्य तीन तरीका अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय.
1. चमड़ी के माध्यम से यकृत बायोप्सी
ई सबसँ बेसी प्रयोग आ सरल तरीका अछि । 'चमड़ी'क अर्थ होइत छैक 'चमड़ीक माध्यमे' । डॉक्टर अहां कें पेट कें दाहिना कात, पसली कें नीचा, त्वचा कें माध्यम सं एकटा छोट सुई सीधा लिवर मे डाल क नमूना लैत छै.
2. ट्रांसवेनस लिवर बायोप्सी
यदि अहां कें खून बहएय कें खतरा छै, या यदि अहां कें जलन जैना कोनों स्थिति छै त इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. 'ट्रांसवेनस' केर अर्थ होइत छैक 'नस केर माध्यम सँ' । एतय गर्दन मे एकटा पैघ शिरा (गला शिरा) सँ एकटा छोट नली (कैथेटर) घुसाओल जाइत अछि, आ सुई ओहि नली सँ यकृत मे पहुँचाओल जाइत अछि ।
3. सर्जिकल लिवर बायोप्सी
कखनो काल, पेट कें सर्जरी (खुला या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी) कें दौरान कोनों अन्य कारण सं यकृत कें एकटा टुकड़ा निकालल जा सकएयत छै.
सामान्यतया, जा धरि अहां कें पैघ सर्जरी नहि भ रहल छै, अहां कें नींद नहि देल जेतय (जनरल एनेस्थेसिया)। डाक्टर चाहैत छथि जे अहाँ जागल रहू। मुदा अगर अहां डरल छी त ओ अहां के बेहोशी के दवाई द सकय छथिन्ह जेहि सं अहां के कनि नशा मे धुत्त महसूस होए.
बायोप्सी स पहिने तैयारी कोना करब?
एहि सं पहिने किछ काज करय के जरूरत अछि.
- अपन डॉक्टर सं बात करनाय: अपन डॉक्टर सं अपन स्वास्थ्य इतिहास आ अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे बात करूं. अहां कें किच्छू दवाईयक, जेना ब्लड थिनर कें सेवन लगभग एक सप्ताह पहिले बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट कएल जाएत जाहि सं अहां के ब्लड थक्का बनय के क्षमता के जांच कएल जाएत. यदि कोनों कमी छै त बायोप्सी सं पहिले ओकर इलाज कैल जा सकएय छै.
- उपवास : आमतौर पर अहां कें जांच सं पहिले लगभग 8 घंटा तइक खाना या पीनाय सं परहेज करय कें लेल कहल जायत छै. मुदा, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू.
- पहिने सं योजना बनाउ : यदि अहां कें बेहोशी कें दवाई देल जेबाक छै त पहिने सं कियो अहां कें घर पहुंचाबय कें व्यवस्था करूं. संगहि, बायोप्सी कें बाद आराम कें सप्ताह कें लेल तैयार रहूं.
बायोप्सी के दिन की होयत छै?
जांच मे करीब 15-30 मिनट लगैत अछि, मुदा ओकर बाद अहां के कई घंटा अस्पताल मे निगरानी मे रहय पड़त.
परीक्षा दैत काल : १.
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2. आगू , ओहि इलाका मे स्थानीय संज्ञाहरणक इंजेक्शन देल जाइत अछि । एकरा लगला पर अहां कें हल्का जलन कें सनसनी महसूस होयत, मुदा लगभग एक मिनट कें भीतर इ जगह सुन्न भ जायत.
3. क्षेत्र सुन्न भेलाक बाद डाक्टर छोट चीरा लगा कए ओहि मे बायोप्सी सुई घुसा दैत छथि ।
4. अहाँकेँ किछु काल धरि साँस रोकबाक लेल कहल जा सकैत अछि । सुई कें अंदर गेला पर कोनों दर्द नहि होयत छै, मुदा भीतर सं हल्का दबाव महसूस भ सकएयत छै .
5. किछु सेकेंड के बाद नमूना लेल जाइत अछि आ सुई निकालल जाइत अछि । तखन ओहि ठाम प्लास्टर लगाओल जाइत अछि ।
6. बायोप्सी के बाद किछु समय लेल अहाँ के दहिना कात घुमा देल जायत। एहि सं अहां के अपन वजन सं लिवर पर दबाव बनय मे मदद मिलत आओर खून बहनाय रोकय मे मदद मिलत.
की जांच कें बाद कोनों जोखिम छै?
सामान्यतया इ एकटा बहुत सुरक्षित परीक्षण छै. गंभीर जटिलता दुर्लभ (लगभग 0.1%) होइत अछि । मुदा, किछु छोट-मोट जटिलता सेहो भ सकैत अछि।
- दर्द : जांच कें बाद अहां कें पेट कें दाहिना कात या दाहिना कंधा मे किच्छू हल्का दर्द भ सकएयत छै. आमतौर पर दर्द निवारक दवाइयक सं एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- कम ब्लड प्रेशर : किच्छू लोगक कें कनि चक्कर आबि सकएय छै. ई प्रायः किछु समयक बाद चलि जाइत अछि ।
मुदा, जं घर वापसीक बाद निम्नलिखित लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- तेज बोखार
- गंभीर कमजोरी या बेहोशी
- साँस लेबा मे दिक्कत
- हृदय के धड़कन
- आँखि वा त्वचा पीयर होयब (पीलिया) २.
- गंभीर दर्द
- पेट पेट फूलना
टेक-होम मैसेज
- लिवर बायोप्सी एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ सामान्य रूप सं सुरक्षित परीक्षण छै, जे लिवर कें बीमारी कें निश्चित रूप सं निदान करएयत छै.
- इ प्रायः तखन कैल जायत छै जखन अहां होश मे रहूं, आ सवाल कें क्षेत्र सुन्न भ जायत छै, अइ कें लेल अहां कें बेसि दर्द नहि होयत छै.
- जांच सं ठीक पहिले डॉक्टर कें निर्देशक (जेना दवाई बंद करनाय, उपवास करनाय) कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- परीक्षण कें बाद अहां कें भारी काज सं बचबाक चाही आ लगभग एक सप्ताह तइक ओकरा आराम सं लेबाक चाही.
- यदि घर वापसी कें बाद अहां कें गंभीर दर्द, बोखार, या बेहोशी जैना लक्षणक कें विकास भ जायत छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै त डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
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