की हमरा सब कें मुँह/पेट कें अल्सर (म्यूकोसाइटिस) कें बारे मे जानबाक चाही जे कैंसर कें इलाज कें साथ आबै छै?

कैंसर के इलाज करला पर कखनो काल मुँह आ गला के भीतर असहनीय दर्दनाक घाव भ जायत अछि ने? एहन समय होइत अछि जखन खाइ-पीब तक नहि भेटैत अछि, आ गप्प करब कठिन भ' जाइत अछि। आइ हम सब ओहि स्थितिक गप्प करब, जकरा म्यूकोसाइटिस कहल जाइछ . चिंता जुनि करू, ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के संग होइत अछि, आओर एकरा संभालबाक तरीका सेहो अछि. एकरा गौर सँ नजरि दी।

म्यूकोसाइटिस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

म्यूकोसाइटिस हमर जठरांत्र संबंधी (GI) पथ , वा म्यूकोसा केर आस्तर केर सूजन आ चोट थिक . एकरा हमरा लोकनिक मुँहक नम, चिकना, गुलाबी रंगक अस्तर बुझू। यही अस्तर छै जे हमरऽ पूरा पाचन तंत्र के लाइनिंग करै छै । ई वू छै जे हमरा कीटाणु आरू हमरऽ भोजन म॑ मौजूद कठोर रसायन स॑ बचाबै छै ।

मुदा, कैंसर केर किछु उपचार, खास क कीमोथेरेपी , रेडिएशन थेरेपी , वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण , जेना अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण , एहि नाजुक अस्तर कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि. ई तखन होइत अछि जखन म्यूकोसाइटिस होइत अछि । ई स्थिति मुँह में बेसी काल मौखिक म्यूकोसाइटिस के रूप में देखल जाइत अछि .

ई म्यूकोसाइटिस हमर शरीर पर कोना प्रभावित करैत अछि ?

आब देखू, कैंसर कोशिका एक प्रकारक कोशिका अछि जे बहुत जल्दी विभाजित भ' जाइत अछि । अस्तु, कैंसर केरऽ इलाज केरऽ डिजाइन वू तेजी स॑ विभाजित होय रहलऽ कोशिका क॑ नष्ट करै लेली करलऽ गेलऽ छै । लेकिन समस्या ई छै कि हमरऽ श्लेष्म झिल्ली म॑ मौजूद कोशिका भी एक तरह के कोशिका छै जे बहुत जल्दी विभाजित होय जाय छै आरू नवीनीकरण होय जाय छै । अस्तु, कैंसर के इलाज दुनू में अंतर नहिं कहि सकैत अछि. अस्तु, कैंसर कोशिका के संग-संग हमर सुरक्षा झिल्ली में कोशिका सेहो क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि.

सामान्यतः ई श्लेष्म झिल्ली हमरा सभक सुरक्षा करैत अछि, कारण ई जल्दी पुनर्जन्म लैत अछि । छोट घाव सेहो जल्दी ठीक भ जाइत अछि। लेकिन म्यूकोसाइटिस में न सिर्फ ई झिल्ली के कोशिका क्षतिग्रस्त होय जाय छै, बल्कि वू कोशिका के पुनर्जन्म आरू घाव के ठीक करै के क्षमता भी कम होय जाय छै । तखन की होइत छैक? भोजन आ गप्प-सप्प जैना साधारण गतिविधियक सं इ झिल्ली आ बेसि क्षतिग्रस्त होनाय शुरू भ जायत छै. एतबे नहि, संक्रमणक खतरा सेहो काफी बढ़ि जाइत अछि ।

मौखिक म्यूकोसाइटिस मे मुँहक भीतर लाल, चमकदार, सूजन आ घाव देखबा मे अबैत अछि । कखनो काल , मुँह मे मवादक उज्जर धब्बा आबि सकैत अछि । किच्छू लोगक कें दर्द कम भ सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें असहनीय दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. डाक्टर सब एहि दर्द के स्तर में बांटने छथि। स्तर 1 आ 2 अपेक्षाकृत हल्का होइत अछि, मुदा स्तर 3 आ 4 मे गंभीर दर्द होइत अछि । अइ गंभीर मामलाक मे अहां कें खाएय या पीनाय कें क्षमता नहि भ सकएय छै, आ कैंसर कें इलाज कें सेहो कम करएय कें पड़एय सकएय छै.

किच्छू लोगक कें जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस भ सकएय छै, केवल मुंह मे नहि, बल्कि आंत मे सेहो. अइ सं पेट दर्द, मतली, आ उल्टी जैना लक्षण भ सकएय छै. यदि इ पेट कें नजदीक छै त इ लक्षण भ सकएयत छै. यदि बृहदान्त्र मे सूजन छै त मल त्याग कें दौरान दस्त या दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै.

म्यूकोसाइटिस कें संभावना केकरा बेसि होयत छै?

कीमोथेरेपी लेनिहार लगभग 50% लोक मे म्यूकोसाइटिस, आ रेडिएशन थेरेपी या स्टेम सेल प्रत्यारोपण करय वाला 80% सं 100% लोक मे म्यूकोसाइटिस होइत अछि । मतलब ई बहुत आम बात अछि।

संगहि, अहां कें अइ स्थिति कें विकास या खराब हुअ कें बेसि खतरा भ सकएय छै, जेना कि:

• जँ अहाँ तमाकू पीबैत छी वा चबबैत छी तँ .
• यदि अहाँ शराबक बेसी प्रयोग करब।
• यदि शरीर मे निर्जलीकरण भ गेल अछि .
• अगर प्रोटीन के कमी अछि त .
• यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कम छै .
• यदि अहां कें दंत प्रत्यारोपण छै या नकली दांत कें उपयोग कैल गेल छै .
• अगर अहां के मसूड़ा के बीमारी अछि .
• अगर अहां के किडनी के बीमारी अछि .
• अगर अहां के डायबिटीज मेलिटस अछि .
• यदि अहां कें एच.आई.वी संक्रमण छै .

म्यूकोसाइटिस के लक्षण की अछि ?

जखन कोनों सूजन होयत छै, तखन आमतौर पर लाली, दर्द, गर्मी, आ सूजन कें कारण बनएयत छै . एकरऽ साथ-साथ ई ऐन्हऽ लक्षण भी दिखाय सकै छै जे हर क्षेत्र लेली विशिष्ट होय छै ।

मौखिक म्यूकोसाइटिस के लक्षण : १.

• मुँह आ मसूड़ाक भीतर लाल, चमकैत आ सूज जाइत अछि .
• मुँह सुखायल .
• अतिरिक्त मोट लार .
• मुँह के अल्सर .
• मवाद के कोमल उज्जर पैच .
• निगलय मे, गप्प करय मे, खाय मे, आ पीय मे दिक्कत .
• खून बहब .
• मुँहक उज्जर भाग पर एकटा उज्जर श्लेष्म लेप ।

जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस के लक्षण : १.

• श्लेष्म झिल्ली (erythematous mucosa) के लाली |
• पेट दर्द .
• मतली आ उल्टी .
• दस्त ।
• अहाँक टट्टी मे खून वा बलगम .
• दर्दनाक मल त्याग .

म्यूकोसाइटिस के मुख्य कारण की छै ?

जखन डॉक्टर म्यूकोसाइटिस के बात करैत छथि त हुनकर इशारा अक्सर कैंसर के इलाज सं मुँह के आस्तर आ पाचन तंत्र के सूजन के तरफ भ रहल छनि. जेना कि हम चर्चा केने छी, ई उपचार तेजी सं विभाजित कोशिका के नुकसान पहुंचबैत अछि, जाहि में हमर श्लेष्म झिल्ली के कोशिका सेहो शामिल अछि. पूरा शरीर कें देल गेल उच्च खुराक कें विकिरण या कीमोथेरेपी सं, या केवल कोनों विशिष्ट क्षेत्र कें देल जाय वाला कम खुराक कें उपचार सं मुंह या पेट अइ तरह सं प्रभावित भ सकएयत छै.

कखनों-कखनों, श्लेष्म झिल्ली कें सूजन अन्य स्थितियक कें साथ भ सकएयत छै, जेना संक्रमण. मुदा तखन ओकरा सभकेँ आन, बेसी विशिष्ट नामसँ बजाओल जाइत छैक । जेना, मुँह में सूजन कें पेटशोथ कहल जाइत छैक , आ संक्रमणक कारण मुँह में सूजन कें मसूड़ाक सूजन कहल जाइत छैक .

म्यूकोसाइटिस कें संभावित जटिलता की छै?

ई बात कनि सावधान रहबाक चाही।

• कुपोषण : मुंह, गला, अन्ननलिका या पेट मे दर्द कें कारण खाएय या पीनाय मुश्किल भ सकएय छै. कैंसर सं पीड़ित लोगक कें लेल इ आओर गंभीर भ सकएयत छै, जेकरा पहिने सं भूख आ वजन घटएय कें समस्या छै. हुनका नीक पोषण देनाय जरूरी छै. लगभग 70% लोगक कें ट्यूब फीडिंग कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• पुरान दस्त : यदि अहां कें लगातार दस्त भ रहल छै, या यदि अहां कें मल मे खून छै, त अहां कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै आ ओकरा पर निगरानी करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि निर्जलीकरण या एनीमिया सं बचाव भ सकएय.
• संक्रमण : जखन श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन हमर शरीर मे एकटा महत्वपूर्ण सुरक्षा ढाल हेरा जाइत अछि । कैंसर सं पीड़ित लोक मे श्वेत रक्त कोशिका के गिनती कम होएत छनि, मतलब हुनकर प्रतिरक्षा प्रणाली सेहो कमजोर भ जाइत छनि. जखन म्यूकोसाइटिस कें कारण घाव बनएयत छै तखन कीटाणुक कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश कें संभावना बेसि होयत छै. जे लोग म्यूकोसाइटिस सं पीड़ित छै, जे कीमोथेरेपी सं गुजर रहल छै, आ जिनका सफेद रक्त कोशिका कें गिनती कम छै (न्यूट्रोपनिया) ओकरा गंभीर रक्त संक्रमण (सेप्टीसीमिया) कें विशेष खतरा होयत छै.
• कैंसर कें इलाज मे कमी : गंभीर म्यूकोसाइटिस कें मामला मे किच्छू कैंसर रोगी कें अपन इलाज मे देरी या कम करय पड़य छै. इ हुनकर स्वास्थ्य कें लेल एकटा आओर खतरा छै. कहल जाइत अछि जे एहि स्थिति के कारण 30% सं बेसी मरीज इलाज बंद क दैत छथिन्ह.

म्यूकोसाइटिस के निदान कोना होइत अछि ?

म्यूकोसाइटिस कैंसर के इलाज के एकटा आम दुष्प्रभाव छै. अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ सूजन कें क्षेत्रक कें देख क एकर निदान आसानी सं कैल जा सकएय छै. यदि अहां कें जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस छै, त इमेजिंग टेस्ट मे देखूं.अहाँकेँ एकटा रहबाक आवश्यकता पड़त। संगहि, अहां कें डॉक्टर इ जांच करएय चाहएयत छै की अहां कें कोनों बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण छै या नहि. एकरा साधारण खूनक जांच सं कएल जा सकैत अछि .

म्यूकोसाइटिस के की इलाज छै?

आमतौर पर अहां कें कैंसर कें इलाज खत्म हुअ कें बाद म्यूकोसाइटिस अपने आप दूर भ जायत छै. यदि अहां कीमोथेरेपी करएयत छी त इलाज शुरू करएय कें एक-दू सप्ताह कें भीतर म्यूकोसाइटिस देखएयत छै आ एक सं छह सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत छै. यदि अहां रेडिएशन थेरेपी करएयत छी त इलाज शुरू करएय कें दू सं तीन सप्ताह कें भीतर म्यूकोसाइटिस दिखाई देतय आ इलाज पूरा करएय कें दू सं चारि सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत. ठीक हुअ मे लगएय वाला समय इ बात कें आधार पर अलग-अलग भ सकएय छै की इ कतेक गंभीर छै आ अहां एकर देखभाल कतेक नीक सं करएयत छी ताकि इ खराब नहि भ सकएय. जखन कि अहां नीक भ रहल छी, अहां कें निम्नलिखित कें जरूरत होयत:

दर्द प्रबंधन

म्यूकोसाइटिस के साथ दर्द सबसे गंभीर समस्या छै, खास करी क॑ जब॑ ई मुंह म॑ होय छै । सामयिक एजेंट बेसि दिन नहि चल सकएय छै या सब क्षेत्रक मे नहि पहुंच सकएय छै. अहां कें अपन दर्द कें प्रबंधन कें लेल एकटा संयोजन विधियक कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें माउथवॉश, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, आ एतय तइक की पर्चे कें ओपीडी कें जरूरत भ सकएय छै. दर्द बर्दाश्त नहि करू। नीक होबय लेल नीक सं खाय-पीबय मे सक्षम होबय के जरूरत अछि. कैंसर कें इलाज कें दौरान दर्द प्रबंधन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

म्यूकोसाइटिस के किछ दर्द निवारक उपचार : १.

• सामयिक संज्ञाहरण : एहि मे `लिडोकेन`, `बेन्जोकेन`, `डाइक्लोनिन हाइड्रोक्लोराइड (HCl)` आ `अल्सेरीज® (0.6% फिनोल)` सन चीज शामिल अछि |
• "जादूक माउथवॉश": ई `लिडोकेन`, `डाइफेनहाइड्रामाइन`, आ `मालोक्स®` के मिश्रण अछि |
• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : जेना, प्रेडनिसोन।
• "जीआई कॉकटेल": ई `Maalox®`, `Nystatin®` आरू `Hurricane Liquid®` के मिश्रण छै.
• एसिटामिनोफेन: `Tylenol®` के समान।
• पर्चे पर लिखल गेल मादक दर्द कें दवाई : कब्ज सं बचाव कें लेल इ मल सॉफ्टनर कें साथ लेबाक चाही.

मुँह के देखभाल

जखन अहां कें ओरल म्यूकोसाइटिस होयत छै तखन अहां कें अपन मुंह कें विशेष ध्यान रखनाय आवश्यक छै. एहि सं दर्द कम त भ सकैत अछि, संगहि एकरा आओर नुकसान आ संक्रमण सं सेहो बचाओल जा सकैत अछि. खाना, बात करनाय, आ निगलनाय जैना साधारण चीजक कें सेहो अहां कें कमजोर श्लेष्म झिल्ली कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एकर मतलब छै की मुलायम खाद्य पदार्थ आ एहन चीजक कें चयन करनाय जे अहां कें मुंह आ गला कें नम आ सुरक्षित रख सकएय छै. चूँकि अहां कें कमजोर श्लेष्म झिल्ली संक्रमण कें बेसि शिकार होयत छै, अइ कें लेल साफ-सफाई सेहो बहुत जरूरी छै .

मौखिक म्यूकोसाइटिस के इलाज : १.

• दाँत बेसी ब्रश करू – मुदा धीरे-धीरे : दिन मे कम सँ कम तीन सँ चारि बेर। मुलायम ब्रिसल वाला टूथब्रश आ कोमल फ्लोराइड वाला टूथपेस्ट कें उपयोग करूं. सफेद करय वाला एजेंट सं बचू। यदि टूथपेस्ट सं अहां कें मुंह मे जलन होयत छै त नमक आ बेकिंग सोडा पेस्ट कें उपयोग करूं. धीरे से फ्लॉस करब . रोज नकली दांत साफ करू।
• मुँह कुल्ला : दिन मे पांच सं छह बेर नमकीन पानि या नमक आ बेकिंग सोडा कें घोल सं मुंह कुल्ला करूं. मुंह मे घाव साफ करय आ कीटाणु कें मारय कें इ सब सं कोमल आ प्रभावी तरीका छै. अहां शराब मुक्त एंटीसेप्टिक माउथवॉश कें सेहो इस्तेमाल कयर सकय छी.
• आहार : अहाँक आहार मलिन आ कम मसालेदार हेबाक चाही . अम्लीय, मसालेदार आ कुरकुरे भोजन सं बचू। चीनी आ शराब स बचू। इ झिल्ली कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ बैक्टीरिया आ फंगस कें बढ़एय कें बढ़ावा द सकएय छै. पोषण आ हाइड्रेशन कें बढ़ावा कें लेल प्रोटीन शेक एकटा नीक विचार छै.
• हाइड्रेशन : अहां कें मुंह कें सूखल आ पाचन तंत्र मे नमी मे कमी कें भरपाई कें लेल बेसि तरल पदार्थ पीवय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां एंजाइम आधारित कृत्रिम लार उत्पाद जेना ओरल बैलेंस® कें ट्राई करय चाहय छी. किछु लोक के लगैत छनि जे आइस चिप्स चूसला सं हुनकर मुंह के मॉइस्चराइज आ शांत करय में मदद मिलैत छनि. अहां लिप बाम लगा क सेहो अपन ठोर के सुरक्षा करय चाहय छी.

जटिलताओं का इलाज

यदि अहां गंभीर रूप सं निर्जल, कुपोषित या संक्रमित छी, त अहां कें जरूरत भ सकएय छै:

• आन्तरिक पोषण
• खारा (IV द्रव) देना
• एंटीबायोटिक दवा

जा धरि म्यूकोसाइटिस ठीक नहि भ जायत ता धरि की खाएब आ की पीबाक चाही?

नीक चीज खाय लेल : १.

• उच्च प्रोटीन वाला खाद्य पदार्थ
• पोषण संबंधी शेक
• मुलायम खाद्य पदार्थ
• चीनी मुक्त पॉप्सिकल

नहि खाएबला चीज : १.

• मसालेदार खाद्य पदार्थ
• अम्लीय खाद्य पदार्थ
• चिकना या तले हुए खाद्य पदार्थ
• उच्च चीनी वाला खाद्य पदार्थ

नीक-नीक चीज पीबाक लेल : १.

• कैमोमाइल चाय
• ढेर रास पानि

जे चीज पीबय मे नीक नहि हो:

• कार्बोनेटेड पेय पदार्थ
• दारु

की म्यूकोसाइटिस कें रोकल जा सकएय छै?

फिलहाल कैंसर के इलाज सं म्यूकोसाइटिस के रोकय लेल हम सब बहुत किछु नहिं क सकय छी, मुदा डॉक्टर एहि पर शोध क रहल छथिन्ह. एखन कतेको एहन दवाई के परीक्षण भ रहल अछि जे किछ लोक मे एहि स्थिति के गंभीरता आओर अवधि के कम करय मे मदद क सकैत अछि. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• क्रायोथेरेपी : कीमोथेरेपी उपचार सं पहिले आ ओकर दौरान बर्फ कें टुकड़ा चूसनाय मौखिक म्यूकोसाइटिस सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.
• पैलिफर्मिन : ई हमरऽ शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ केरऽ सिंथेटिक रूप छै जेकरा केराटिनोसाइट ग्रोथ फैक्टर (KGF) कहलऽ जाय छै । केजीएफ मुंह आ पाचन तंत्र मे कोशिका के सुरक्षा आ मरम्मत के काज करैत अछि । ई ब्लड कैंसर वाला लोगऽ आरू जेकरा अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण करलऽ गेलऽ छै, ओकरा म॑ म्यूकोसाइटिस के गंभीरता आरू अवधि क॑ कम करै म॑ मदद करै वाला देखलऽ गेलऽ छै ।
• सामयिक एजेंट : जेलक्लेयर® आ जिलैक्टिन® विकिरण चिकित्सा सं पहिने म्यूकोसा कें लेपित आ सुरक्षा द क मौखिक म्यूकोसाइटिस कें कम करय वाला देखल गेल छै.
• एमिफोस्टिन : ई दवाई माथ आ गर्दन तक रेडिएशन थेरेपी सं गुजरय वाला लोक मे मौखिक म्यूकोसाइटिस के गंभीरता के कम क सकैत अछि. मुदा, मतली एकर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि।

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

आमतौर पर इ अहां कें कैंसर कें इलाज पूरा हुअ कें बाद अपने आप दूर भ जेतय, मुदा दू सं छह सप्ताह लग सकएय छै. अइ दौरान अहां कें सामना करएय मे मदद करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करएय कें जरूरत भ सकएय छै. मुंह कें अतिरिक्त देखभाल करनाय आ संक्रमण सं बचाव कें लेल ओकरा साफ रखनाय ओकरा जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै. यदि अहां कें कोनों संक्रमण भ जायत छै या खाएय या पीएय मे दिक्कत होएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेनाय.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें इ लक्षणक कें पता चलएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें:

• जखन म्यूकोसाइटिस के पहिल लक्षण देखाइत अछि।
• यदि अहां कें कोनों संक्रमण कें लक्षण छै, जेना बुखार .
• अगर अहां के खाय-पीय मे दिक्कत होएत अछि .
• जँ अहाँक वजन कम भ ' जाइत अछि .
• यदि अहां कें लगातार दस्त भ रहल छै .
• यदि अहां कें बेर-बेर मुँह सं या मल सं खून बहएयत छै .

म्यूकोसाइटिस कैंसर केरऽ इलाज केरऽ सबसें आम आरू कठिन दुष्प्रभावऽ म॑ स॑ एक छै । इ कतेक गंभीर छै, इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें सामान्य स्वास्थ्य, अहां कें इलाज कें प्रकार, आ इलाज कें बाद अहां अपन देखभाल कतेक नीक सं करएयत छी.

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

म्यूकोसाइटिस अस्थायी होइत अछि, मुदा जरूरी नहिं जे ई बोझ हो, आ मदद सेहो उपलब्ध अछि. कैंसर कें इलाज कें बाद कें पहिल किछ सप्ताह अहां कें ठीक होय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. अइ दौरान कुपोषण या संक्रमण कें वास्तविक खतरा छै. जखन अहां कें म्यूकोसाइटिस होयत छै तखन आत्म-देखभाल आ चिकित्सा देखभाल दूनू महत्वपूर्ण छै. अपन डॉक्टर सं बात करय सं आ जरूरत कें मदद लेवा सं नहि डेराउ. अहाँ असगर नहि छी!

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