अहाँक लिवर पर एहि तरहक गांठ अछि की? (लिवर हेमन्जिओमा) एहि पर गप्प करी!

कखनो काल जखन कोनो आन कारण सं स्कैन भ जाइत अछि त डॉक्टर कहि सकैत छथि जे अहां के लिवर में छोट गांठ अछि. ई सुनि कनि डर लागब सामान्य बात अछि ने? अहाँ सोचि सकैत छी जे "हे भगवान, पता नहि ई कोनो गंभीर बीमारी अछि की नहि।" मुदा की ई यकृतक रक्त वाहिकाक गांठ, वा `(लिवर हेमन्जिओमा)` , वास्तव मे चिंता करबाक बात थिक ? एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

ई यकृत `(हेमन्जिओमा)` की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त लिवर हेमन्जिओमा एकटा गैर-कैंसर गांठ थिक जे अहाँक लिवरक भीतर बनैत अछि । ई रक्त वाहिका के झुंड स बनल छै जे एक दोसरा स झुंड भ गेल छै आ कनि गलत आकार के छै. एहि रक्त वाहिका सभ मे यकृतक मुख्य धमनी यकृत धमनी द्वारा रक्तक आपूर्ति होइत अछि | हेमन्जिओमा ट्यूमर वास्तव में शरीर केरऽ अन्य भागऽ में, जेना कि मस्तिष्क में बनी सकै छै । कखनो काल, ओ समस्या पैदा क सकैत अछि। मुदा, अधिकांश लिवर हेमन्जिओमा ट्यूमर हानिरहित होइत अछि । कैंसर मे नहि बदलैत अछि। इ तखनहि लक्षण पैदा करएयत छै जखन ओ बहुत पैघ भ जायत छै.

जखन ई लिवर मे होइत छैक तखन की होइत छैक ?

वैज्ञानिक सब के एखन धरि ठीक सं नहिं पता छनि जे लिवर हेमंजियोमा किएक होइत छैक. जँ अहाँ लग अछि तँ संयोग मानल जाइत अछि । किछु लोक के लगैत छनि जे ई जन्मजात विकृति भ सकैत अछि . एकर मतलब ई नहि जे अहाँक लिवर मे कोनो गड़बड़ी अछि। आ आमतौर पर एहि सं अहां के लिवर मे कोनो दिक्कत नहिं होएत अछि. अधिकांश लोक कें केवल एकटा हेपेटिक हेमंजियोमा होयत छै. शरीरक आन भाग मे नहि पसरैत अछि, आ ई बहुत कम पैघ होइत अछि । बेसि मामला मे अहां अपन सामान्य जीवन मे बिना चिंता केने जा सकय छी.

की हमरा सभकेँ `लिवर हेमन्जिओमा`सँ डरबाक चाही ?

लिवर हेमन्जिओमा, जे वयस्क आ बच्चाक मे देखल जायत छै , आमतौर पर चिंता कें कोनों बात नहि होयत छै. एहि मे स मात्र 10% कहियो पैघ भ जाएत। संगहि, जं एहि सं कोनो तरहक असुविधा महसूस होइत अछि, जेना पेट में जकड़न के भाव, तं गांठ काफी पैघ होबय पड़त. अहां के डॉक्टर एकरा पर नजर राखत आओर ओतेक पैघ होए सं पहिने हस्तक्षेप क देत.

मुदा, शिशु मे जे हेमन्जिओमा कें प्रकार बनएयत छै, जेकरा ``इंफैंटाइल हेपेटिक हेमन्जिओमा (IHH)'' कहल जायत छै, ओ कनि अलग छै. एकर प्रकृति भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि। अइ कें लेल अगर छोट बच्चा कें इ स्थिति छै त डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

ई सब कतेक आम अछि ?

लिवर हेमन्जिओमा सब सं आम सौम्य यकृत घाव छै. इ लगभग 5% आबादी कें प्रभावित करएयत छै. एकर निदान बेसितर मध्यम आयु (लगभग 70%) मे कैल जायत छै. महिला मे सेहो इ बेसि देखल जायत छै (लगभग 80%) । यदि इ बचपन मे होयत छै त आमतौर पर समय कें साथ इ सिकुड़ जायत छै आ वयस्कता तइक गायब भ जायत छै.

`लिवर हेमन्जिओमा` के लक्षण की होइत अछि ?

अधिकांश लिवर हेमन्जिओमा बहुत छोट होइत अछि, तेँ एहि सँ कोनो लक्षण नहि होइत अछि । प्रायः एकर आकार लगभग ३ सेंटीमीटर (सेमी) होइत अछि । जे गांठ 10 सेंटीमीटर या ओहि सं पैघ होइत अछि ओकरा " विशालकाय हेमन्जिओमा " कहल जाइत छैक | ई पैघ सब ओ अछि जे आमतौर पर लक्षण उत्पन्न करैत अछि । एकरऽ कारण छै कि जेना-जेना गांठ बढ़ी जाय छै, वू पेट के भीतर फूली सकै छै आरू पेट जैसनऽ अंगऽ प॑ दबाव डाल॑ सकै छै ।

सबसँ बेसी देखल गेल लक्षण अछि : १.

• पेट के ऊपरी दाहिना भाग में दर्द।
• भरल-पूरल आ पेट फूलल महसूस करब।
• कनि भोजन केलाक बाद सेहो पेट भरल महसूस करब एनोरेक्सिया अछि।
• जी ओकिएनाइ।

की आन जटिलता भ सकैत अछि?

इ बहुत दुर्लभ छै, मुदा किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• अहां कें रक्त वाहिका या पित्त नली पर दबाव कें कारण सूजन (एडिमा), रक्त थक्का (थ्रोम्बोसिस), या पीलिया जैना स्थितियक भ सकएयत छै.
• ट्यूमर कें अंदर विकृत रक्त वाहिका सं अहां कें पेट कें गुहा मे खून बह सकएयत छै.
• गांठ कें भीतर परिवर्तन भ सकएय छै, जेना खून कें थक्का, निशान या कैल्शियम कें जमाव.
• बहुत कम, जँ यकृत पर जोरदार प्रहार वा बेसी श्रम कयल जाय तँ ई गांठ फटि सकैत अछि आ भारी आंतरिक रक्तस्राव (रक्तस्राव) भ सकैत अछि । ई आपातकालीन स्थिति अछि। मुदा मोन राखू, एहन बहुत बहुत कम होइत छैक।

ई `लिवर हेमन्जिओमा` केहन लगैत अछि ?

नंगटे आँखि मे ई सब सपाट, नीक जकाँ परिभाषित, गहरे लाल-नीला रंगक घावक रूप मे देखाइत अछि । एकर चारू कात पातर ऊतक कैप्सूल भ सकएयत छै. सूक्ष्मदर्शी के तहत ई सब खून स॑ भरलऽ, गुफा जैसनऽ संवहनी डिब्बऽ स॑ बनलऽ होय छै । एकरा कखनो काल " गुफानुमा हेमन्जिओमा " सेहो कहल जाइत छैक |

`लिवर हेमन्जिओमा` के कारण क्या हैं |

जेना कि पहिने कहलौं जे एहि ट्यूमर के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि । किछु गोटेक मानब छनि जे ई जन्मजात वा आनुवंशिक रूप सं विरासत मे भेटल भ सकैत अछि. लिवर हेमन्जिओमा आ एस्ट्रोजन हार्मोन के बीच सेहो संबंध बुझाइत अछि । इ महिलाआक मे बेसि आम छै, खासकर एस्ट्रोजन कें अधिक स्तर कें अवधि मे, जेना यौवन, गर्भावस्था, आ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेवय कें समय.

की शराबक प्रयोग आ एहि मे कोनो संबंध अछि?

नहिं, शराबक प्रयोग लिवर हेमन्जिओमाक विकासक लेल कोनो जोखिम कारक नहिं बुझाइत अछि । शराब कें सेवन बेसितर घातक लिवर ट्यूमर सं जुड़ल छै. शराब अहां के लिवर के लेल आओर समस्या पैदा क सकैत अछि, मुदा हेमंजियोमा ओहि मे सं एक नहिं अछि.

डॉक्टर `लिवर हेमन्जिओमा` के निदान कोना करैत छथि ?

चूँकि एहि मे प्रायः कोनो लक्षण नहि होइत छैक, तेँ प्रायः संयोगवश एकर पता चलैत छैक । अहां कें पास कोनों स्कैन कें दौरान इ कोनों अन्य कारण सं मिल सकएय छै. स्कैन कें कई प्रकार छै जे `(लिवर हेमन्जिओमा)` कें पता लगा सकएयत छै:

• कंट्रास्ट-एन्हांसड अल्ट्रासाउंड : उच्च आवृत्ति वाला तरंग शरीर के ऊतकऽ के माध्यम स॑ भेजलऽ जाय छै, आरू प्रतिध्वनि क॑ रिकॉर्ड करी क॑ वीडियो या छवि म॑ बदली देलऽ जाय छै ।
• सीटी स्कैन : सीटी स्कैन मे एक्स-रे आ कंप्यूटर कें उपयोग सं अहां कें शरीर कें क्रॉस-सेक्शनल तस्वीर लेतय.
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) : चित्र बनाबै लेली एगो बड़ऽ चुंबक, रेडियो तरंग आरू कंप्यूटर के उपयोग करलऽ जाय छै ।
• एकटा एक्स-रे टेस्ट जे अहां के शरीर मे रक्त वाहिका के देखय लेल (एक्स-रे कंट्रास्ट)।
• न्यूक्लियर लिवर स्कैन : एहि मे टेक्नेटियम-99m नामक रेडियोधर्मी पदार्थक उपयोग हेमन्जिओमाक तस्वीर लेल जाइत अछि ।

अहाँ के कोना निश्चित रूप स पता चलत जे ई `लिवर हेमन्जिओमा` अछि या कैंसर ?

बेसि मामला मे स्कैन सं दूनू मे अंतर बता सकय छै. मुदा, जं अहाँक हेमन्जिओमा में सामान्य लक्षण नहिं अछि तं, एकरा लिवर कैंसर सं अलग करबाक लेल आगूक जांचक आवश्यकता भ सकैत अछि. जेना, यकृत मे कैंसर केर गांठ (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) आमतौर पर समयक संग देखबा मे बदलाव करैत अछि, जखन कि हेमन्जिओमा स्थिर रहैत अछि । तहिना जँ कैंसर कतहु आन ठाम सँ यकृत मे पसरि गेल हो (मेटास्टेटिक कैंसर) तँ शरीरक आन भाग मे सेहो पाओल जा सकैत अछि ।

चिन्ता नहि करु! डॉक्टरक कें पास अइ स्थितियक मे अंतर करय कें नीक तरीका छै. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

की हमरा `लिवर हेमन्जिओमा` निकालबाक चाही?

अगर एहि सं अहां के कोनो दिक्कत नहिं भ रहल अछि तं एकरा हटाबय के जरूरत नहिं. मुदा, जं अहाँक हेमन्जिओमा पैघ होइत बुझाइत अछि तं, अहाँक डॉक्टर एकरा समस्या बनबा सं पहिने एकरा रोकबाक हस्तक्षेपक सुझाव द सकैत छथि. जेना, मुख्य धमनी जे ओकरा खूनक आपूर्ति करएयत छै, ओकरा अवरुद्ध या बान्हल जा सकएयत छै (धमनी एम्बोलाइजेशन) । एहि सं एकर विकास धीमा भ सकैत अछि, आ संभवतः एकरा उल्टा सेहो भ सकैत अछि. यदि इ बढ़एयत रहएयत छै, या यदि इ लक्षण या जटिलता पैदा करएयत छै, त ओकरा हटाएय कें लेल ऑपरेशन कैल जा सकएय छै.

लिवर हेमन्जिओमा कें आमतौर पर कोना इलाज कैल जायत छै?

बेसि मामला मे अहां कें डॉक्टर बस अहां कें गांठ कें निगरानी करतय. शायद साल मे एक-दू बेर स्कैन कs कs देखताह जे बदलि गेल अछि कि नहि. अधिकांश हेमन्जिओमा कहियो नहि बदलैत अछि आ ने पैघ नहि होइत अछि । तखनो ई बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि – लगभग 2 मिलीमीटर प्रति वर्ष ।

की गर्भावस्था कें दौरान `लिवर हेमन्जिओमा` कें जटिलताक कें बारे मे चिंतित रहबाक चाही?

चूँकि गर्भावस्था कें दौरान एस्ट्रोजन कें स्तर बढ़एयत छै, अगर अहां कें हेमंजियोमा छै, त इ बढ़एय कें संभावना छै (अगर इ बिल्कुल बढ़एयत छै)। मुदा नौ मासक भीतर ई बहुत पैघ हेबाक संभावना कम अछि। मुदा, ई कतेक पैघ अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि, अहाँक डॉक्टर एकर इलाज जल्दी करबाक निर्णय क' सकैत छथि जाहि सं एकर बढ़ब रोकल जा सकय. पैघ हेमन्जिओमा कें साथ, प्रसव कें तनाव कें साथ फटएय कें कम खतरा होयत छै, हालांकि बहुत दुर्लभ छै. अस्तु, जं अहां गर्भवती छी आ हेमंजियोमा अछि तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि.

की `लिवर हेमन्जिओमा` के निर्माण के रोकल जा सकैत अछि ?

चूँकि हमरा सभ केँ ठीक-ठीक नहि बुझल अछि जे एकर कारण की होइत छैक, तेँ ओकरा सभ केँ कोना रोकल जाय से नहि बुझल अछि। मुदा, एस्ट्रोजन केरऽ अधिक स्तर एकरऽ एक कारण भी होय सकै छै । यदि अहां कें लिवर हेमंजियोमा छै, त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बंद करनाय या ओकरा सं बचनाय ट्यूमर कें बढ़नाय कें कम करय या रोकय मे मदद कयर सकय छै.

`लिवर हेमन्जिओमा` कें रोगी कें की पूर्वानुमान छै? (प्रोग्नोसिस) २.

सामान्यतः दृष्टिकोण बहुत नीक अछि। अधिकांश लिवर हेमन्जिओमा सं कोनों समस्या नहि होयत छै. ओना सर्जरी एकटा सरल उपाय अछि। तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।

की हमर सभक भोजन-पान एहि पर असरि पड़ैत अछि?

नहिं, अहाँक आहार सं सीधा लिवर हेमन्जिओमा पर कोनो असरि नहिं पड़ैत अछि. मुदा, अहां के खानपान अहां के लिवर के समग्र स्वास्थ्य पर जरूर असर डालैत अछि. अगर अहां अपन लिवर पर समग्र तनाव कम करय चाहय छी तं स्वस्थ आहार जरूरी अछि. अहां कें आहार सं चीनी आ वसा कें कम करनाय अहां कें लिवर मे वसा कें भंडारण कें रोकय या कम करय मे मदद कयर सकय छै.

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों असहज लक्षण छै, जेना दर्द या पाचन संबंधी समस्या, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. अधिकतर समय, इ लक्षणक कें संबंध अहां कें लिवर हेमन्जिओमा सं नहि भ सकएयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें कारण कें खोजएय मे मदद कयर सकएय छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

ककरो ई जानब नीक नहि लगैत छैक जे ओकरा सभ मे गांठ छैक। मुदा, ई `(लिवर हेमन्जिओमा)` बहुत आम अछि, आ ई `(सौम्य)` अछि ।जँ अहाँ लग अछि तँ शायद कहियो परेशान नहि करत। किछु सौम्य ट्यूमर जकाँ ई सभ सेहो कोनो आन प्रकारक ट्यूमर मे नहि बदलत । प्रायः ओ पैघ नहि होइत अछि आ ने बदलैत अछि । अहां बस एकरा नजरअंदाज क सकय छी, अपन डॉक्टर कें एकर अवलोकन करय द सकय छी आ आराम कयर सकय छी. यदि अहां कें लिवर हेमन्जिओमा पैघ या लक्षणक कें साथ छै, त अहां कें डॉक्टर एकर इलाज कें तरीका बतायत. यदि सर्जरी कें जरूरत होयत छै त ट्यूमर कें पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै.

अस्तु, डरब नहि! जानकारी मे रहू, डॉक्टर के सलाह के पालन करू, आओर अहां चिंता मुक्त रहि सकब.

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