यकृत हमरा लोकनिक शरीरक मौन कार्यकर्ता मे सँ एक अछि । हम सब एहि अद्भुत अंग के बिना नहि रहि सकैत छलहुं जे हमरा लोकनिक खाइत चीज के विषमुक्त करैत अछि, ऊर्जा पैदा करैत अछि, आ प्रोटीन पैदा करैत अछि. मुदा कखनो काल, जौं कोनो मेडिकल स्थिति या कैंसर के कारण लिवर के काज पूरा तरह सं बंद भ जायत त की होयत? तखन लिवर प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प भ सकैत अछि जे अहां के जान बचा सकय. ओना त’ ई एकटा पैघ विषय अछि, मुदा एहि पर सरलता स’ गप्प करी, एहन तरीका स’ जे अहां सभ बुझि सकब.
ई लिवर प्रत्यारोपण की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त लिवर प्रत्यारोपण एकटा बीमार, बेकाबू यकृत के शल्य चिकित्सा सं हटाबय आ ओकर जगह पर स्वस्थ यकृत के बदलब अछि. इ बच्चा आ वयस्क दूनू कें लेल इलाज छै. ई स्वस्थ यकृत प्रायः दू तरहें प्राप्त होइत अछि । 1.
मृतक दाता : मस्तिष्क-मृत दाता सँ पूर्ण यकृत प्रत्यारोपण। अधिकांश प्रत्यारोपण कें लेल इ तरीका छै. 2.
जीवित दाता : एकटा स्वस्थ व्यक्ति अपन यकृत के किछु हिस्सा दान करैत अछि आ ओकरा रोगी में प्रत्यारोपित करैत अछि । हमरऽ लिवर केरऽ अद्भुत बात ई छै कि लिवर केरऽ एगो स्वस्थ हिस्सा समय के साथ वापस बढ़ी क॑ पूरा लिवर बनी सकै छै ।
लिवर प्रत्यारोपण किएक आवश्यक अछि ?
यकृत हमरऽ शरीर केरऽ एगो आवश्यक अंग छै । ई बहुत सारा आवश्यक कार्य करै छै, जेना कि खून स॑ विषाक्त पदार्थ निकालना, पोषक तत्वऽ के चयापचय करना, आरू प्रोटीन बनाना । यानी बिना काज करय वाला यकृत के हम सब नहि जी सकैत छी। यदि ककरो लिवर फेल भ गेल छै या लिवर कैंसर छै त लिवर पूरा तरह सं फेल भ सकएयत छै. एहन मे जान बचाबय के एकमात्र आओर नीक उपाय अछि लिवर प्रत्यारोपण.
लिवर भेटब आसान अछि की?
सच पूछू त इ ओतेक आसान नहि अछि। सामान्यतया, जिनका लिवर कें जरूरत होयत छै, ओकर संख्या उपलब्ध दाता लिवर कें संख्या सं बहुत बेसि होयत छै. एकर परिणाम अछि जे मरीज कए वेटिंग लिस्ट मे रहय पड़ैत अछि।
दुखक बात ई जे किछु मरीज बेसी बीमार भ' जाइत छथि जे एहि तरहें इंतजार करैत-करैत ऑपरेशन नहि क' सकैत छथि वा मरि जाइत छथि.
एहि प्रतीक्षा सूची मे अहाँक स्थान अहाँक स्थितिक गंभीरता सँ निर्धारित होइत अछि । डॉक्टर अहां कें ब्लड टेस्ट कें रिजल्ट आ अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) नामक स्कोर सिस्टम कें उपयोग करएयत छै. स्कोर जतेक बेसी होयत, ओतेक जल्दी लिवर भेटबाक संभावना बेसी रहत।
के यकृत प्रत्यारोपण कें पात्र नहि छै?
लिवर फेल होय वाला सब लोग ई सर्जरी नै कर॑ सकै छै । यदि अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति छै त इ सर्जरी मे बाधा भ सकएय छै. नीचा देल गेल तालिका मे किछ एहन शर्तक कें सूची देल गेल छै.
एहन स्थिति जे लिवर प्रत्यारोपण कें अनुपयुक्त बना सकएयत छै
| कैंसर के स्थिति | कैंसर जे यकृत के बाहर शरीर के अन्य भाग में फैलल छै। |
| हृदय रोग | गंभीर हृदय विफलता (Congestive Heart Failure)। |
| अनियंत्रित संक्रमण | गंभीर संक्रमण जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै आ प्रत्यारोपण सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै. |
| फेफड़ा के रोग | गंभीर फेफड़ाक रोग वा गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। |
| मानसिक स्वास्थ्य समस्या | बेकाबू, गंभीर मानसिक बीमारी। |
जखन अहां कें मैचिंग लिवर भेटय छै तखन की होयत छै?
कल्पना करू, महीनो, शायद सालों इंतजार केलाक बाद अचानक अस्पताल सं फोन आबि गेल... "हमरा सभ के अहां लेल एकटा उपयुक्त लिवर भेटि गेल अछि, जल्दी आउ." ओहि क्षण स सब किछु बहुत जल्दी भ जाइत अछि।
- ओ सभ फोन कऽ कऽ कहताह जे तुरन्त अस्पताल आबि जाउ।
- अहां कें सलाह देल जेतय की ओय समय सं कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं ताकि अहां अपना कें एनेस्थेसिया कें लेल तैयार करूं.
- जखन अहां अस्पताल पहुंचब तखन कईटा जांच (जैना, ईकेजी, ब्लड टेस्ट ) कैल जेतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें शरीर सर्जरी कें लेल नीक स्थिति मे छै.
- तखन अहां अपन सर्जन आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं भेंट क सर्जरी के तैयारी करब.
सर्जरी कोना होइत अछि
ई एकटा पैघ सर्जरी अछि जाहि मे करीब 12 घंटा लगैत अछि। सर्जरी कें दौरान अहां कें पूरा तरह सं बेहोश (सुतय) देल जेतय. सर्जरी कें दौरान आ बाद मे अहां कें शरीर कें काज करय मे मदद करय कें लेल कईटा ट्यूब डालल जेतय.
ई सब कनि डरावना सुनबा मे आबि सकैत अछि, मुदा ई सबटा सर्जरी के दौरान आ बाद मे अहां के सुरक्षित रखबाक लेल कएल गेल अछि.
सर्जन अहाँक पेट मे एकटा नमहर चीरा लगा दैत छथि आ सावधानीपूर्वक बीमार लिवर के निकालैत छथि । तखन, कोनों दाता सं स्वस्थ यकृत कें ओय क्षेत्र मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै, जे रक्त वाहिका आ पित्त नली सं जुड़ल छै. अंत मे चीरा बंद भ जाइत अछि।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहनाय होयत. मेडिकल टीम नियमित रूप सं खून के जांच करत जे अहां के नवका लिवर ठीक सं काज क रहल अछि कि नहि. एक बेर जखन अहां के हालत स्थिर भ जाएत त अहां के रेगुलर वार्ड मे ट्रांसफर क देल जाएत. करीब एक स तीन सप्ताह धरि ओतहि रहब। घर जेबा सं पहिने मेडिकल टीम अहां के एहि बारे मे बताओत:
- सर्जिकल घाव के देखभाल केना करब।
- दवाई, विशेष रूप स इम्यूनोसप्रेसेंट , सही तरीका स कोना लेबाक चाही।
- ब्लड प्रेशर आ नाड़ी केना चेक करब .
- संक्रमण के लक्षण केना पहचानल जाय।
- एहन स्थिति जखन अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
सर्जरी कें की जोखिम आ जटिलताक छै?
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह लिवर प्रत्यारोपण मे सेहो खतरा होयत छै. किछु छोट-मोट अछि, जखन कि किछु जानलेवा भ सकैत अछि।
| जोखिम/जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|
| अंग अस्वीकृति | अहाँक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली नव यकृत केँ "विदेशी" के रूप मे चिन्हैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि | एकरा रोकय लेल जीवन भरि इम्यूनोसप्रेसेंट लेबय पड़त. |
| संक्रमण | इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई शरीर कें प्रतिरक्षा कें कम करएयत छै, जेकरा सं छोट-मोट सर्दी सं ल क बेसि गंभीर बैक्टीरिया आ फंगल संक्रमण तइक कें संक्रमण भ सकएय छै. |
| पित्त लीक | नव जुडल पित्त नली सं पेट गुहा मे पित्त कें रिसाव. |
| खून के थक्का | नव यकृतक रक्त वाहिका मे खूनक थक्का। इ दुर्लभ छै मुदा तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै. |
| अन्य रोग | इम्यूनोसप्रेसेंट उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दा कें बीमारी, आ किच्छू प्रकार कें कैंसर (खासकर त्वचा कैंसर) कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. |
नवका लिवर के देखभाल कोना करब?
नव जीवन जकाँ एहि यकृतक नीक जकाँ देखभाल करब अहाँक जिम्मेदारी अछि ।
- अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं: अहां कें डॉक्टर कें देल गेल सबटा निर्देशक कें पालन करूं. क्लिनिक अपॉइंटमेंट नहि छोड़ू।
- अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि : अपन दवाई सही समय पर, सही खुराक मे ली। एकोटा खुराक नहि छोड़ू। कोनों अन्य दवाई ( विटामिन कें सेहो) लेवय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं पूछूं .
- संक्रमण सं अपना कें बचाऊं : भीड़ वाला जगहक सं दूर रहूं. जरुरत पड़ला पर मास्क पहिरब। जे लोक बीमार छथि हुनका स दूर रहू . बेर-बेर हाथ धोउ।
- नीक आहार : पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाउ।
- जीवनशैली मे बदलाव : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़य कें कोशिश करूं. शराब स पूर्ण रूप स परहेज करबाक चाही। नवका लिवर के लेल शराब बहुत हानिकारक होइत अछि।
एहि आंकड़ा के चाहे जे हो, अहां के डॉक्टर अहां के अपन स्थिति के बारे मे बताबय लेल सभ सं नीक लोक छथिन्ह, ताहि लेल हुनका सं बात करय सं नहिं डेराउ.
टेक-होम मैसेज
- यकृत प्रत्यारोपण एकटा प्रमुख जीवन रक्षक सर्जरी छै जे गंभीर यकृत रोग या कैंसर कें मामला मे कैल जायत छै.
- उपयुक्त लिवर खोजनाय एकटा समय लेने प्रक्रिया छै, आ अहां कें धैर्य राखय पड़त आ प्रतीक्षा सूची मे इंतजार करय पड़त.
- सर्जरी के बाद इम्यूनोसप्रेसेंट के जीवन भरि लेबय पड़त जाहि सं शरीर नवका लिवर के रिजेक्ट नहि करय.
- नव यकृत के स्वस्थ अस्तित्व के लेल शराब के पूर्ण रूप स बंद करब आ स्वस्थ जीवनशैली अपनाबय के काज बहुत जरूरी अछि।
- यदि अहां कें कोनों समस्या छै या अहां कें शरीर मे कोनों असामान्य बदलाव देखल गेल छै त तुरंत अपन मेडिकल टीम सं बात करूं.
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