बहुत लोक बच्चाक प्रतीक्षा मे छथि ने? मुदा कखनो काल कतबो प्रयास करथि, ओहि सपना केँ साकार करबा मे बहुत देर भ' जाइत छैक। शायद अहां के सेहो एहने समस्या अछि? आकि गर्भवती भेला पर सेहो टिकैत नहि अछि? एकर एकटा कारण अछि अहाँक शरीर मे ‘ल्यूटियल फेज डिफेक्ट’ नामक स्थिति । एहि पर कनि बेसी विस्तार स आ सरलता स गप करी, ठीक छै?
ई ल्यूटियल फेज डिफेक्ट की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब अछि जे अहां के अंडाशय सं अंडा छोड़ला के बाद (एहि प्रक्रिया के `(Ovulation)` कहल जाइत अछि) अहां के शरीर मे `(Progesterone)` हार्मोन के पर्याप्त उत्पादन नहिं होइत अछि. एकरा एना सोचू जेना हम कोनो पौधा रोपबा स पहिने माटि कए नीक स तैयार करि लैत छी, इ हार्मोन `(प्रोजेस्टेरोन)` अछि जे अहां क गर्भाशय क भीतरी परत (अर्थात `(Uterine Lining)`) कए उपजाऊ माटि जेकां बना दैत अछि ।
इ स्वस्थ, मोट गर्भाशय कें आस्तर निषेचित अंडा (अर्थात एकटा अंडा जे शुक्राणु सं जुड़ल छै) कें लेल आवश्यक छै, ताकि ओ अइ गर्भाशय कें आस्तर मे प्रत्यारोपित भ सकय आ भ्रूण मे विकसित भ सकय. अस्तु, जखन प्रोजेस्टेरोन केर स्तर कम होइत छैक तं गर्भाशयक ई भीतरक आस्तर ठीक सं मोट नहिं होइत छैक. तखन, एकर गर्भधारण कें टिकय कें क्षमता कम भ जायत छै.
मुदा एतय बात अछि। एहि `(ल्यूटियल फेज डिफेक्ट)` केर सही निदान आ इलाज कोना कयल जाय ताहि पर चिकित्सक आ प्रजनन स्वास्थ्य विशेषज्ञक बीच कोनो सहमति नहि अछि | अर्थात एकर निदानक विधि आ इलाज पर अलग-अलग विचार अछि । मुदा, ई सर्वविदित अछि जे गर्भावस्थाक लेल `(Progesterone)` हार्मोन केर स्तर बहुत महत्वपूर्ण अछि । यदि अहां कें बच्चा कें गर्भधारण मे परेशानी भ रहल छै, त सब सं नीक काज इ छै की गर्भावस्था कें डॉक्टर या प्रजनन क्षमता विशेषज्ञ सं मिलनाय.
तखन, ई 'ल्यूटियल फेज' की थिक ?
आब अहाँ सभ शायद सोचि रहल होयब जे "`लुटियल फेज` की होइत छैक?" ई सरल अछि। ई अहाँक मासिक मासिक धर्म चक्रक हिस्सा अछि । सटीक कहब त ल्यूटियल फेज ओ समय अवधि अछि जे अंडा छोड़लाक बाद शुरू होइत अछि (`(Ovulation)`) आ ता धरि चलैत अछि जा धरि अहाँक पीरियड्स शुरू नहि भ' जाइत अछि ।
आमतौर पर, स्वस्थ व्यक्तिक ल्यूटियल चरण 12 सं 14 दिनक बीच चलैत अछि .
एहि ल्यूटियल चरणक शुरुआतक बहुत नजदीक अहाँक एकटा अंडाशयसँ अंडा निकलि जाइत अछि आ फैलोपियन ट्यूबसँ नीचाँ जाइत अछि । ई तखन होइत अछि जखन प्रोजेस्टेरोन हार्मोन बढ़य लगैत अछि । किएक? जेना कि पहिने कहल गेल छै, इ गर्भाशय कें आस्तर कें संभावित गर्भधारण कें लेल तैयार करएयत छै.
- यदि इ अंडा कोनों तरह सं कोनों शुक्राणु सं जुड़ जायत छै (निषेचित छै), गर्भाशय कें आस्तर मे प्रत्यारोपित भ जायत छै, आ गर्भवती भ जायत छै, त अहां गर्भवती भ जायब.
- अन्यथा यदि अंडा कें निषेचन नहि कैल जायत छै त हार्मोन कें स्तर कम भ जायत छै, आ तखन गर्भाशय कें मोट भ गेल आस्तर बहा जायत छै आ मासिक धर्म कें रूप मे बाहर भ जायत छै.
किछु लोकक लेल ई ल्यूटियल फेज छोट भ सकैत अछि ।मतलब ओवुलेशन के 10 दिन बाद मासिक धर्म शुरू भ जायत अछि। किछु लोकक लेल ई बेसी दिन भ सकैत अछि। मतलब ओवुलेशन कें लगभग 17 दिन बाद तइक मासिक धर्म शुरू नहि भ सकएयत छै.
इ ल्यूटियल फेज कें दोष प्रजनन क्षमता कें कोना प्रभावित करएयत छै?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। यदि अहां कें `(Luteal Phase Defect)` छै, त इ गर्भवती होनाय मुश्किल कयर सकएय छै, आ भले ही अहां गर्भवती भ सकएय छी, ओकरा बनाए रखनाय मुश्किल भ सकएय छै . अधिकांश समय एकर मुख्य कारण `(Progesterone) हार्मोन केर कम मात्रा होइत अछि ।` एकर कारणेँ गर्भाशयक आस्तर गर्भधारण केँ नीक जकाँ सहन नहि कऽ सकैत अछि ।
एकर कारण भ सकैत अछि:
- अहां गर्भवती नहि भ सकएय छी.
- अथवा, गर्भवती भ गेलाक बादो किछु दिनक बाद गायब भ सकैत अछि (हम एकरा गर्भपात कहैत छी) ।
शोधकर्ता सब अखनी भी बहस करी रहलऽ छै कि ल्यूटियल फेज डिफेक्ट बांझपन के कारण छै या बांझपन के लक्षण । अस्तु, जं गर्भधारण में परेशानी भ रहल अछि तं डॉक्टर सं बात करब नीक रहत जे अहां के लेल नीक इलाज के बारे में पता चलय.
ल्यूटियल फेज डिफेक्ट कें की जोखिम छै?
एहि ``ल्यूटियल फेज डिफेक्ट`` केर दू टा पैघ जोखिम अछि बांझपन आ गर्भपात .
कारण, जखन `(Luteal Phase Defect)` होइत अछि तखन गर्भाशयक आस्तर ठीक सँ मोट नहि होइत अछि | अंडा कें प्रत्यारोपण आ भ्रूण मे विकसित हुअ कें लेल (अर्थात निषेचित अंडा कें बच्चा मे विकसित हुअ कें लेल) गर्भाशय कें आस्तर काफी मोट होबाक चाही आ एकटा स्वस्थ वातावरण बनानाय आवश्यक छै.
ल्यूटियल फेज डिफेक्ट के लक्षण की होइत अछि ?
बहुत सं लोगक कें तखनहि पता चलएयत छै की ओकरा ल्यूटियल फेज डिफेक्ट छै जखन ओकरा गर्भवती हुअ कें कोशिश मे समस्या होयत छै या जखन ओकरा बार-बार गर्भपात भ जायत छै. अन्य लक्षण मे शामिल अछि : १.
- मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग (खून के छोट-छोट बूंद) जेना कि जखन अहां के पीरियड्स होबय वाला होएत अछि.
- बेसल बॉडी टेम्परेचर (बीबीटी) मे धीरे-धीरे वृद्धि। (एहि बात के सब कियो नहि नापैत अछि, मुदा जँ अहाँ एकर हिसाब रखनिहार छी त' भ' सकैत अछि जे अहाँ एकरा नोटिस क' सकैत छी।)
- बेर-बेर मासिक धर्म, या पीरियड्स कें बीच कम अवधि (अर्थात मासिक धर्म 21 दिन सं कम अंतराल पर होयत छै) ।
- यदि अहां अपन ओवुलेशन कें ट्रैक रखूं त अहां कें पता चल सकएय छै की ओवुलेशन सं ल क अहां कें पीरियड्स कें समय 10 दिन या ओय सं कम छै.
ल्यूटियल फेज डिफेक्ट के कारण की अछि ?
डॉक्टर के लेल ई कहनाय मुश्किल अछि जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि. लेकिन ई साफ छै कि एकरऽ संबंध `(प्रोजेस्टेरोन)` हार्मोन स॑ छै । एकर दूटा संभावित कारण अछि : १.
1. भ सकैत अछि जे अहाँक शरीर मे पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन केर उत्पादन नहि भ रहल हो।
2. वा, अहाँक कोखि मेभीतरी परत `(प्रोजेस्टेरोन) हार्मोन कें प्रति सही प्रतिक्रिया नहि द सकएयत छै.`
कारण जे हो, अंतिम परिणाम ई होइत अछि जे गर्भाशयक आस्तर ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि ।
``ल्यूटियल फेज डिफेक्ट'' वाला बहुतो लोगऽ के ल्यूटियल फेज छोट होय छै । मतलब जे ओवुलेशन के 10 दिन के भीतर हुनकर पीरियड शुरू भ जायत छनि. विशेषज्ञ सब के एखन धरि पूरा तरह सं नहिं बुझल छनि जे किछु लोक के ल्यूटियल फेज एतेक छोट किएक होइत छनि. लेकिन एक अध्ययन में पता चललै कि धूम्रपान करै वाला महिला के ल्यूटियल फेज धूम्रपान नै करै वाला महिला के तुलना में कम होय छै । धूम्रपान सं अहां कें शरीर कें ``प्रोजेस्टेरोन'' पैदा करय कें क्षमता कम भ सकय छै.
एकर अतिरिक्त, किछु स्वास्थ्य स्थिति जे प्रोजेस्टेरोन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै, ल्यूटियल फेज डिफेक्ट कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- एंडोमेट्रिओसिस
- `(पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम - पीसीओएस)` (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम)
- मोटापा
- गंभीर तनाव
- अत्यधिक व्यायाम
- खान-पान संबंधी विकार, उदाहरण के लेल, एनोरेक्सिया
- थाइरॉइड की स्थिति
- पिट्यूटरी ग्रंथि से सम्बन्धित रोग
अहां के कोना पता चलत जे अहां के ल्यूटियल फेज डिफेक्ट अछि कि नहि?
एतहि कनि जटिल भ' जाइत अछि। कारण एहि ``ल्यूटियल फेज डिफेक्ट'' कें सही निदान कें लेल कोनों एकटा परीक्षण या विशिष्ट मानदंड नहि छै.
मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें हार्मोन कें स्तर कें जांच कें लेल किच्छू रक्त जांच कें आदेश द सकएयत छै:
- प्रोजेस्टेरोन : इ हार्मोन छै जे मुख्य रूप सं ओवुलेशन कें बाद गर्भाशय कें आस्तर कें बढ़य कें लेल जिम्मेदार छै.
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH): इ हार्मोन प्रत्येक मासिक धर्म चक्र कें दौरान अहां कें अंडाशय मे कूप कें विकास कें उत्तेजित करएयत छै.
- एस्ट्रोजन : ई विकासशील कूप द्वारा उत्पन्न होइत अछि आ ओवुलेशन सँ पहिने गर्भाशयक आस्तर केँ मोट क दैत अछि ।
- (Luteinizing hormone - LH): ई हार्मोन ही ओवुलेशन के कारण बनैत अछि, यानी कोनो अंडा के कूप सं निकलय के कारण बनैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भाशय कें आस्तर कें मोटाई कें माप कें लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन सेहो कयर सकएय छै. यदि अस्तर पतला छै, त इ प्रोजेस्टेरोन कें स्तर कम होय कें संकेत द सकएयत छै या अहां कें शरीर मे प्रोजेस्टेरोन ठीक सं काज नहि करएयत छै.
एहि ल्यूटियल फेज डिफेक्ट के कोना ठीक कयल जाय ?
अहाँ सोचि रहल होयब जे "ठीक छै, आब एकर इलाज की कएल जा सकैत अछि?" इ अहां कें स्थिति पर बहुत निर्भर करएयत छै आ अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै या नहि.
यदि अहां कें लक्ष्य बच्चा पैदा करनाय छै, त अहां कें डॉक्टर अइ ``लुटियल फेज डिफेक्ट`` कें इलाज कें लेल किच्छू दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:
- (क्लोमिफेन साइट्रेट) यामानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (hMG) जैसी दवाइयक | ई सब अंडाशय मे कूप के विकास के उत्तेजित क काज करैत अछि ।
- एकटा हार्मोन जकर नाम अछि (HCG - human chorionic gonadotropin) . एहि सँ ओवुलेशन के बाद `(प्रोजेस्टेरोन)` के उत्पादन बढ़ैत अछि |
- प्रोजेस्टेरोन के पूरक। इ मौखिक गोली, इंजेक्शन या योनि सपोसिटरी कें रूप मे आबि सकएय छै.
कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर जीवनशैली मे बदलाव कें सेहो सलाह देयत छै , जेना तनाव कम करनाय आ स्वस्थ वजन बनाक रखनाय.
महत्वपूर्ण बात ई जे जँ अहाँक कोनो आन अंतर्निहित स्थिति (जेना, थाइरॉइड केर समस्या) अछि जे अहाँक ल्यूटियल चक्र केँ प्रभावित क' रहल अछि, तँ ओहि स्थितिक इलाज सँ प्रायः ल्यूटियल फेज डिफेक्ट केर सेहो समाधान भ' सकैत अछि ।
यदि ल्यूटियल फेज डिफेक्ट छै त की आईवीएफ करनाय आवश्यक छै?
अहाँ सोचि रहल होयब जे "जँ हमरा `(ल्यूटियल फेज डिफेक्ट)` अछि त की हमरा सचमुच `(आईवीएफ)` (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) करबाक आवश्यकता अछि?"
नै, ई अनिवार्य नै छै। यदि अहां कें गर्भवती होएय मे परेशानी भ रहल छै या बार-बार गर्भपात भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें लेल सबसे अच्छा उपचार विकल्प खोजय मे मदद करतय. आईवीएफ एकटा विकल्प मात्र अछि।
की हमरा ल्यूटियल फेज डिफेक्ट कें बावजूद बच्चा भ सकएय छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. जवाब अछि : हँ, अहाँ एकदम क' सकैत छी! छोट ल्यूटियल फेज, या ``ल्यूटियल फेज डिफेक्ट'' वाला बहुत सं महिलाआक कें सफल गर्भधारण होयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा पैदा करय कें अपन आशा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदार बात करूं. तखन ओ अहां कें स्वास्थ्य इतिहास आ वर्तमान स्थिति कें ध्यान मे राखएय सकएय छै आ अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण कयर सकएय छै.
एहि कथासँ सभसँ बेसी जरूरी बात की अछि जे हम सभ घर लऽ जाय चाहैत छी ?
ठीक छै, त ई सब सबस जरूरी बात छै जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि जे हम सब जे बात केलहुं अछि.
यदि अहां कें लगैत छै कि अहां कें प्रोजेस्टेरोन कें स्तर कम छै, या अहां कें कनिको शंका छै कि अहां कें ल्यूटियल फेज डिफेक्ट छै, त कृपया अपन डॉक्टर सं निश्चित रूप सं बात करूं. अहां बस सादा डरल भ सकय छी, या अगर असली समस्या अछि त अहां जल्दी सं एकर समाधान निकालि सकय छी.
सौभाग्य सं जं ल्यूटियल फेज डिफेक्ट के कारण गर्भधारण में देरी भ रहल अछि तं आइ बहुत रास इलाज उपलब्ध अछि जे मदद क सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य स्थिति आ प्रजनन क्षमता कें अपेक्षाक कें आधार पर बेहतरीन उपचार चुनय मे मदद कयर सकय छै.
अस्तु, चिंता जुनि करू, अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहाँक मोन मे की अछि. अगर सही बात जानैत छी आ सही इलाज कराबैत छी त अपन सपना के पूरा करब कोनो कठिनाई नै होयत !
`ल्यूटियल फेज डिफेक्ट, प्रोजेस्टेरोन, गर्भपात, मासिक धर्म चक्र, गर्भाशय, ओवुलेशन |
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