की अहाँक ब्लड प्रेशर अचानक आसमान छूबि जाइत अछि? हाइपरटेंशन क्राइसिस के बात करी !

की अहाँ कहियो सोचने छी जे जँ अहाँक ब्लड प्रेशर, वा "प्रेशर" जेना कि हम सब जनैत छी, अचानक बेसी बढ़ि जायत त' की होयत ? कखनों-कखनों अहां कें चक्कर आबि सकएय छै या अहां कें छाती मे कोनों अजीब चीज कें एहसास भ सकएय छै. इएह स्थिति अछि जकर गप्प आइ हम सभ करय जा रहल छी, जकरा हाइपरटेंशन क्राइसिस कहल जाइत अछि । ई गंभीर स्थिति छै, ई लेली ई बहुत जरूरी छै कि हम्में ठीक-ठीक जान॑ छियै कि एकरा लेली की करलऽ जाय ।

उच्च रक्तचाप संकट की होइत अछि ? आउ, ठीक-ठीक पता करू!

सीधा-सीधा कहल जाय त उच्च रक्तचाप संकट तखन होइत अछि जखन अहाँक ब्लड प्रेशर अचानक बहुत बहुत बेसी भ जाइत अछि । आब अहाँ पूछि रहल होयब जे "अहाँक सामान्य ब्लड प्रेशर की हेबाक चाही?" देखू।

स्वस्थ व्यक्तिक सामान्य रक्तचाप निम्नलिखित हेबाक चाही : १.

• ऊपरी संख्या (सिस्टोलिक प्रेशर) : पारा (मिमी एचजी) कें 120 मिलीमीटर सं कम होबाक चाही.
• कम मान (डायस्टोलिक प्रेशर) : पारा (मिमी एचजी) कें 80 मिलीमीटर सं कम होबाक चाही.

मुदा, ``हाइपरटेंसिव क्राइसिस'' के दौरान ई संख्या अकल्पनीय रूप सं बढ़ैत अछि:

• ऊपरी सीमा : 180 मिमी एचजी या अधिक, आ/अथवा
• कम मान : 120 मिमी एचजी या अधिक।

ई बात मोन राखब आवश्यक अछि : हाई ब्लड प्रेशर मेडिकल इमरजेंसी अछि । मतलब जे यदि अहां कें ब्लड प्रेशर अइ स्तर पर पहुंच जायत छै त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही.

अधिकतर, अइ प्रकार कें आपातकालीन स्थिति ओय लोगक मे होयत छै जे उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) सं पीड़ित छै. मतलब जे हुनकर ब्लड प्रेशर सामान्य सं लगातार बेसी रहैत छनि. विशेषज्ञक कें अनुसार, उच्च रक्तचाप वाला लोगक मे सं 1% सं 2% कें बीच ``उच्च रक्तचाप संकट'' कें अनुभव भ सकएयत छै. मुदा, आश्चर्यक बात ई जे ई स्थिति ओहि व्यक्ति मे सेहो भ सकैत अछि जिनका पहिने कहियो ब्लड प्रेशर के समस्या नहिं भेल हो.

एकर मुख्य दू प्रकार होइत छैक ने? ओ सभ की अछि ?

हँ, एहि `(हाइपरटेंसिव क्राइसिस)` केर मुख्य दू प्रकार होइत छैक | ओहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी .

1. उच्च रक्तचाप के तात्कालिकता : १.

ई तखन होइत अछि जखन अहाँक ब्लड प्रेशर बेसी बढ़ि जाइत अछि, पहिने कहल गेल 180/120 मिमी एचजी या ओहि सं बेसी. मुदा, सब सं पैघ बात ई जे अहां के आंतरिक अंग के कोनो नुकसान नहिं होएत अछि. किछु डॉक्टर एकरा ``हाइपरटेंशन यूर्जेंसी'' के बजाय ``अनियंत्रित उच्च रक्तचाप'' कहैत छथि । अस्तु, नाम जे हो, एहि ठाम मुख्य बात ई अछि जे जल्दी सं अपन दबाव के फेर सं स्वस्थ स्तर पर आनब.

2. उच्च रक्तचाप आपातकालीन : १.

ई सबसँ खतरनाक प्रकार अछि। अहां के ब्लड प्रेशर सेहो बहुत बढ़ि जाइत अछि, मुदा एहि सं अहां के शरीर के अंग के नवका नुकसान सेहो होएत अछि, या मौजूदा नुकसान के आओर खराब भ जाएत अछि.बस सोचू, एहि सं अहां के दिल, महाधमनी, आँखि, मस्तिष्क, आ किडनी जेहन महत्वपूर्ण अंग के नुकसान भ सकैत अछि. एतय तक कि गंभीर प्रीक्लैम्पसिया आ एक्लैम्पसिया जैना स्थितियक जे गर्भवती मां मे होयत छै, ओ ``उच्च रक्तचाप आपातकालीन'' कें अइ श्रेणी मे आबै छै.

"मालिग्नेंट हाइपरटेंशन" शब्द सुनने होयब। ई वास्तव में एगो पुरानऽ शब्द छै जे 20वीं सदी के शुरूआत में प्रयोग करलऽ गेलऽ छेलै । एकरऽ मतलब छेलै कि अचानक, गंभीर रूप स॑ ब्लड प्रेशर बढ़ी जाय जेकरा स॑ किडनी आरू आंखऽ क॑ नुकसान पहुँचलै । किछु डॉक्टर एखनो "हाइपरटेंशन इमरजेंसी" शब्दक प्रयोग करैत छथि जखन कि "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" केर गप्प करैत छथि | मुदा, आइ डाक्टर लोकनि "हाइपरटेंशन इमरजेंसी" शब्दक प्रयोग करब पसिन करैत छथि, कारण आइ एकर परिभाषा बेसी विशिष्ट अछि ।

संभावित लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' के लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अंग के क्षतिग्रस्त भेल अछि या नहि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि |

उच्च रक्तचाप तात्कालिकता (अर्थात, जखन अंगक कें क्षति कें बिना दबाव बहुत बेसि होएयत छै) अक्सर कोनों लक्षण नहि पैदा करएयत छै. अहां कें ब्लड प्रेशर बेसि छै या नहि इ जानएय कें एकमात्र तरीका छै कि ओकरा नापल जै. मुदा, कखनो काल एहन लक्षण सेहो भ सकैत अछि जेना:

• बेचैनी आ भयभीत महसूस करब (चिंता) २.
• हल्का माथ दर्द।
• नाकसँ खून बहब
• साँस लेबा मे हल्का दिक्कत

उच्च रक्तचाप आपातकालीन स्थिति (अर्थात जखन दबाव सं अंगक कें क्षति पहुंचएयत छै) कें लक्षण बेसि गंभीर होयत छै आ अइ मे शामिल छै:

• मानसिक स्थिति मे परिवर्तन (चिंता, भ्रम) २.
• छाती में दर्द
• चक्कर आना (वर्टिगो) २.
• शरीर मे सूजन (Edema) २.
• हृदय के धड़कन
• सामान्य स कम मूत्र उत्पादन
• आकुंचन (आकुंचन अवस्था, फिट के समान) २.
• एकटा गंभीर माथ दर्द।
• लकवा कें लक्षण (उदाहरण कें लेल, चेहरा कें एक तरफ अचानक गिरनाय, बोलय मे दिक्कत, हाथ आ/या पैर मे अचानक कमजोरी)
• दृष्टि मे परिवर्तन (जेना आँखि मे दर्द, दृष्टि हानि, अचानक धुंधला दृष्टि)

जखन कोनों डॉक्टर अहां कें जांच करएयत छै, तखन अहां कें ``हाइपरटेंशन इमरजेंसी'' मे अइ तरह कें लक्षण देखएय सकएय छै:

• जुगुलर शिरा के फैलाव
• फेफड़ा सुनला पर खरखर आवाज
• हृदयक असामान्य आवाज जे पहिने नहि छल (हृदयक गुनगुनाहट)
• आँखिक पाछूक भाग मे रक्त वाहिकाक क्षतिक लक्षण
• असामान्य, असममित कमजोरी जे लकवाग्रस्त स्थिति पर संदिग्ध होइत अछि

ई स्थिति कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

एहि तरहक ``हाइपरटेंशन क्राइसिस`` भ' सकैत अछि तकर कतेको कारण भ' सकैत अछि । मुख्य सब के देखल जाय : १.

• सब सं आम कारण इ छै की अहां अपन ब्लड प्रेशर कें दवाई सही ढंग सं आ जेना लिखल गेल छै, नहि ल रहल छी. यदि कोनों कारण सं अहां कें खुराक छूटि जायत छै, त अहां कें इ होएय कें खतरा छै.
• अचानक ब्लड प्रेशर के लेल प्रयोग कयल जाय वाला दवाई बंद करब।
• अहां जे अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत करएयत छै, ओकरा अहां ले रहल छी.
• किडनी के रोग।
• अंत:स्रावी मुद्दे।
• गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लैम्पसिया या एक्लैम्पसिया।
• किछु नशा करय बला दवाई के प्रयोग।
• सिर मे आघात (सिर मे चोट)।
• ब्रेन ट्यूमर।
• किछु दवाई जे अहाँ अन्य स्थिति के लेल लैत छी।

किछ दवाई जे ``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' पैदा कयर सकएय छै, ओ छै:

• स्टेरॉयड के प्रकार
• अवसाद के किछु दवाई
• साइक्लोस्पोरिन
• स्यूडोफेड्रिन, जे किछु सर्दी आ फ्लू के दवाई में पाओल जाइत अछि

केकरा बेसी जोखिम छै? (जोखिम कारक) २.

किच्छू लोगक कें ``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' कें खतरा किछु लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै. देखल जाय जे ओ के छथि:

• मोटापा वाला के लिये।
• पुरुषक लेल।
• कारी लोकक लेल (ई आनुवंशिक आ सामाजिक आर्थिक कारक पर आधारित भ सकैत अछि)।
• ब्लड प्रेशर के लेल जे दवाई देल जाइत अछि ओ ओहि के लेल नीक अछि जे एकर लगातार इस्तेमाल नहिं करैत छथिन्ह.
• जे बिना डॉक्टर के पर्चे के उत्तेजक दवाई के प्रयोग करैत छथि हुनका लेल।

एहि सं कोन-कोन खतरनाक जटिलता भ सकैत अछि?

यदि दबाव अइ खतरनाक स्तर पर बढ़एयत छै त इ गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• हृदय के कार्य में अचानक, तेजी से कमजोर होना (तीव्र हृदय विफलता) |
• फेफड़ा मे अचानक तरल पदार्थ के जमाव (तीव्र फुफ्फुसीय शोफ) |
• किडनी के कार्य में अचानक नुकसान (तीव्र गुर्दे के विफलता)।
• महाधमनी विच्छेदन अहाँक शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिका महाधमनी मे फाटल अछि ।
• मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव (इंट्राक्रैनियल हेमरेज)।
• हृदय मे खूनक प्रवाह कम भेला सँ हृदयघात होइत अछि ।
• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में कमी (`ischemic stroke`) के कारण स्ट्रोक |
• मस्तिष्क के कार्य में अस्थायी हानि (`उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति`)।

सोचू जे ई सबटा कतेक गंभीर अछि। यही कारण छै कि अगर ``हाइपरटेंसिव क्राइसिस'' होय जाय छै त॑ अपनऽ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रण म॑ रखना आरू जल्दी स॑ इलाज लेना जरूरी छै ।

डाक्टर एकर सही निदान कोना करैत छथि ?

एकटा डॉक्टर पहिने दुनू हाथ मे अहाँक ब्लड प्रेशर नापताह। तखन, ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात करतय, आ शारीरिक जांच करतय. हुनका किच्छू जांच करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै, जे अहां कें स्थिति कें कारण कें पता लगावय मे मदद करएयत छै.

कई तरह कें परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी) परीक्षण जे हृदय गति कें रिकॉर्ड करएयत छै
• फंडोस्कोपिक परीक्षा (नेत्रक भीतरक परीक्षा) २.
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
• हृदय के अल्ट्रासाउंड (Tranthoracic echocardiogram) २.
• छाती आ माथक एकटा ``कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन`` |

यदि अहां कें नव अंगक कें क्षति कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें ``हाइपरटेंशन इमरजेंसी'' कें निदान करतय. यदि एहन कोनों संकेत नहि होयत छै त एकर निदान ``हाइपरटेंशन यूर्जेंसी'' कैल जेतय.

एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकरा जल्दी ठीक भ सकैत अछि?

एकटा ``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' कें इलाज अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे कैल जायत छै. डॉक्टर अहां के दवाई द क अहां के ब्लड प्रेशर के सुरक्षित स्तर पर उतारत.

• यदि अंगक कें कोनों क्षति नहि होएयत छै (`हाइपरटेंशन इर्जेंसी` कें स्थिति मे): अहां ओही दिन घर जा सकएय छी (घर मे लेवय कें लेल दवाई कें साथ)।
• मुदा, यदि अहां कें ``हाइपरटेंशन इमरजेंसी`` छै: अहां कें अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे किच्छू दिन रहएय कें जरूरत होयत. ओतय डॉक्टर सीधा एकटा नस मे दवाई देत (एकटा ``IV - अंतःशिरा`` विधि) । संगहि ओ अहां के ब्लड प्रेशर के लगातार निगरानी करत.

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अन्य मेडिकल स्थितियक कें ध्यान मे रखयत, अहां कें ब्लड प्रेशर कतेक जल्दी कम करनाय कें फैसला करतय. किच्छू मामलाक मे, अहां कें ब्लड प्रेशर कें बेसि जल्दी कम करएय सं अहां कें अंग आ ऊतकक कें पर्याप्त खून नहि मिल सकएय छै. अस्तु, डॉक्टर धीरे-धीरे, 24 सं 48 घंटाक अवधि में, अहाँक ब्लड प्रेशर कम क सकैत छथि.

मुदा, जं अहांकें महाधमनी विच्छेदन, गंभीर प्रीक्लैम्पसिया, वा एक्लैम्पसिया सन स्थिति हो तं, उच्च रक्तचाप संकटमें डॉक्टर जल्दीए ब्लड प्रेशर कम क' देताह. एहन मे जल्दी सं अहां के ब्लड प्रेशर कम करय के फायदा छोट-छोट जोखिम सं कहीं बेसि भ जाएत अछि.

इलाज के लिये दी गई दवाइयाँ

``हाइपरटेंशन क्राइसिस`` कें इलाज कें लेल देल जाय वाला किच्छू दवाईयक कें बारे मे बतायल गेल छै:

• `कैप्टोप्रिल`
• `क्लेविडिपिन`
• `क्लोनिडिन`
• `एस्मोलोल`
• `हाइड्रालाज़िन`
• `लाबेटालोल`
• `निकार्डिपिन`
• `निफेडिपिन`
• `नाइट्रोग्लिसरीन`
• `नाइट्रोप्रससाइड`

डॉक्टर अहां के जरूरत के हिसाब सं दवाई चुनताह. ओ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक आ अहां कें ल रहल अन्य दवाईयक पर सेहो विचार करतय. अस्तु, ई दवाई सब देखि घबराब नहिं, ई डाक्टर/महिला छथि जे अहाँक लेल की नीक अछि से तय करताह.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें ब्लड प्रेशर 180/120 मिमी एचजी या ओय सं बेसि छै, त तुरंत 911 (श्रीलंका मे 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा) पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अहाँ के तत्काल इलाज चाही!

``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' कें इलाज कें बाद, अपन नियमित डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें ब्लड प्रेशर कें दवाई कें ``एडजस्ट'' करय कें फैसला कयर सकय छै. ओ अहां सं अहां कें रोजमर्रा कें जीवन मे कोनों बदलाव करय कें जरूरत कें बारे मे सेहो बात करतय.

जेना, अहां कें सलाह देल जा सकएय छै की अहां जे खाएयत छी ओकरा बदलूं (DASH आहार जैना आहार कें पालन करूं) या अपन दिनचर्या मे बेसि व्यायाम जोड़ूं.

की हमरा संग फेर एहन होयत? हमरा की बुझबाक चाही?

``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' एकटा चेतावनी संकेत छै की अहां कें ब्लड प्रेशर सही स्तर पर नहि छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर कम करय मे मदद कयर सकय छै आ ओकरा स्वस्थ स्तर पर रख सकय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें रखूं आ अपन दवाईयक कें ठीक वैह लेूं जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै.

"संकट" शब्द सुनि ककरो डर लागब सामान्य बात अछि । अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, हमर ब्लड प्रेशर फेर एहिना बढ़ि जायत?" जखन अहां कें ``हाइपरटेंशन क्राइसिस'' कें निदान होयत छै, तखन अहां इहो सोचि सकय छी की इ अहां कें स्वास्थ्य आ भविष्य कें कोना प्रभावित करतय.

मुदा मोन राखू, बहुत रास कारण भ सकैत अछि जे अहां के ब्लड प्रेशर एतेक बेसी भ सकैत अछि. डॉक्टरक कें प्रशिक्षित कैल जायत छै की ओ ओय कारणक कें पहचान करय जे प्रत्येक व्यक्ति कें लेल विशिष्ट छै. एक बेर जखन अहां कें कारण पता चलएयत छै, तखन अहां इ फेर सं होएय कें खतरा कें कम करएय कें लेल कदम उठा सकएय छी.

अइ मे अहां कें दवाई लेवय कें लेल याद दिलावा कें निर्धारण शामिल भ सकएय छै. अथवा, एकर मतलब भ सकएयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं ओय दवाईयक कें बारे मे बात करूं जे अहां अन्य कारण सं लैत छी आ ओकरा समायोजित करूं. अखन अहां अपन ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय लेल जे कदम उठाबय छी ओ भविष्य मे गंभीर समस्या सं बचाबय मे मदद करत.

एहि (टेक-होम मैसेज) स हमरा सब के सबस महत्वपूर्ण बात याद राखय के जरूरत अछि

ठीक छै, त' की हम अहाँ सभ के फेर सं ओहि सभ सं जरूरी बात सभ के याद दिला देब जेकर गप्प भेल अछि जेकरा अहां सभ के ध्यान मे राखय के जरूरत अछि?

• उच्च रक्तचाप संकट तखन होयत छै जखन अहां कें ब्लड प्रेशर 180/120 मिमी एचजी या ओय सं बेसि भ जायत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।
• एकर दू प्रकारक होइत अछि : अंगक क्षतिक बिना `उच्च रक्तचाप तात्कालिकता` आ अंगक क्षतिक संग `उच्च रक्तचाप आपातकालीन` |
• लक्षण अलग-अलग होइत अछि। कखनों-कखनों कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै, या ओय मे गंभीर माथ दर्द, छाती मे दर्द, आ धुंधला दृष्टि शामिल भ सकएयत छै.
• मुख्य कारण अछि ब्लड प्रेशर के लेल निर्धारित दवाई के सही तरीका सं नहिं लेब. किडनी कें बीमारी आ किच्छू दवाईयक कें कारण सेहो इ भ सकएय छै.
• यदि दबाव 180/120 मिमी एचजी या ओय सं बेसि छै त तुरंत अस्पताल मे जाऊं.
• इलाज मे ब्लड प्रेशर कम करय वाला दवाई शामिल अछि. अस्पताल मे रहय कें सेहो जरूरत भ सकय छै.
• अइ तरह कें फेर सं रोकएय कें लेल, अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, अपन दवाई सही ढंग सं लेऊं आ जीवनशैली मे आवश्यक बदलाव करूं.

अंत मे अपन ब्लड प्रेशर के ध्यान राखब। नियमित रूप स एकर जाँच करू। कारण, स्वस्थ जीवन जीबय लेल हमरा सब के लेल एहि "साइलेंट किलर" के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि | यदि अहां कें कोनों आओर सवाल छै त अहां अपन डॉक्टर या दाई सं पूछय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मदद करताह!

` उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप संकट, उच्च रक्तचाप, रक्तचाप, हृदय रोग, दबाव, रक्तचाप |