की अहां कें नवजात बच्चा कें आंत मे रुकावट भ रहल छै? मेकोनियम इलियस के बात करी

नवजात बच्चा जखन घर आबै छै तखन हर माता-पिता कें बच्चा कें हर छोट-छोट बात कें चिंता होयत छै. इ सुनिश्चित करनाय बहुत जरूरी छै की बच्चा दूध पी रहल छै, नीक नींद आ रहल छै, गर्मी मे रहएयत छै, आ इहो की बच्चा सही ढंग सं टट्टी करएयत छै. कखनों-कखनों नवजात शिशुअक कें पहिल टट्टी कें पास करएय मे कनिक दिक्कत होयत छै. तखने हम सभ मेकोनियम इलियस नामक एकटा विशेष स्थितिक गप्प करैत छी । चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

मेकोनियम इलियस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

मेकोनियम इलियस अहां कें नवजात शिशु कें छोट आंत मे रुकावट छै. एकर मुख्य कारण बच्चा कें पहिल मल त्याग छै, जेकरा मेकोनियम कहल जायत छै, जे एकटा मोट, चिपचिपा पदार्थ छै .

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे मेकोनियम की होइत छैक। बहुत सरल अछि। जखन अहां कें बच्चा गर्भ मे होयत छै, तखन बच्चा कें चारू कात एकटा तरल पदार्थ होयत छै, जेकरा हम ``एम्निओटिक द्रव'' कहैत छी. बच्चा इ ``एम्नियोटिक फ्लूइड'' कें निगलएयत छै. अइ कें लेल जैना-जैना इ तरल पदार्थ बच्चा कें आंत सं गुजरएयत छै, ओय मे मौजूद पानी शरीर मे अवशोषित भ जायत छै. जे बचल अछि से एकटा कारी, मोट, चिपचिपा पदार्थ अछि . मेकोनियम के तहिना कहल जाइत छैक। आमतौर पर नवजात शिशु इ पहिल मल जे मेकोनियम छै, 24 सं 48 घंटा कें बीच गुजरएयत छै.

मुदा, कखनों-कखनों यदि इ मेकोनियम असामान्य रूप सं मोट भ जायत छै, जेना टार, त इ बच्चा कें छोट आंत कें अंतिम भाग इलिअम मे फंस सकएय छै. जेना हमरा सभक घर मे पानिक पाइप जाम भ' गेल हो। तखन की होइत छैक? रुकावट के ऊपर छोट आंत बढ़य लगैत अछि, जेना पानि सं भरल हो. परिणामस्वरूप बच्चा कें पेट फूलनाय शुरू भ जायत छै. रुकावट कें नीचा पैघ आंत सामान्य सं संकीर्ण भ सकएयत छै.

कल्पना करू जे जखन कोनो टॉयलेट मे बेसि टॉयलेट पेपर जाम भ जाएत अछि त की होएत अछि? पानि आ कचरा भरि जाइत अछि, मुदा पाइप स किछु नहि जाइत अछि ने? एतय त' एहने होइत छैक।

की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?

हाँ, मेकोनियम इलियस के दू मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि : १.

1. सरल मेकोनियम इलिअस : एहि मे बच्चाक मेकोनियम केवल इलिअम आ छोट आंत मे फंसल रहैत अछि । मुदा आन कोनो गंभीर जटिलता नहि होइत छैक ।

2. जटिल मेकोनियम इलियस : ई कनि बेसी गंभीर अछि । आंत के भीतर मेकोनियम जमा भ जायत अछि, जाहि सं बेसी दबाव आ सूजन भ जायत अछि. एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि. देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• मैलरोटेशन : एकर मतलब छै की बच्चा कें आंत ठीक सं नहि बनएयत छै. कखनों-कखनों आंत खुद कें चारू कात घुमा सकएय छै, जेकरा प्रीनेटल वोल्वुलस कहल जायत छै. इ बहुत खतरनाक छै, कियाकि इ आंत मे खून कें आपूर्ति बंद कयर सकएय छै.
• आंतों के एट्रेसिया : १.जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे जँ आंत घुमावदार भ' जाइत अछि आ ओहि भाग मे खूनक आपूर्ति कटैत अछि त' आंत केर किछु भाग ठीक सँ नहि विकसित भ' सकैत अछि ।
• आंत मे छेद : ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि । आंत मे छेद भेला सं बच्चा कें पेट गुहा मे मेकोनियम रिसाव भ सकएय छै. यदि इ छेद बच्चा कें जन्म कें बाद भ जायत छै, त मेकोनियम लीक भ सकएय छै आ गंभीर संक्रमण, सदमा, आ मौत तइक कें कारण भ सकएय छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

मेकोनियम इलियस प्रायः आनुवंशिक रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस सं जुड़ल रहैत अछि । दरअसल, सिस्टिक फाइब्रोसिस कें 10% सं 20% बच्चाक मे मेकोनियम इलिअस कें अनुभव होयत छै जे अइ बीमारी कें पहिल संकेत छै. किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि मेकोनियम इलियस कें 90% बच्चाक मे सिस्टिक फाइब्रोसिस सेहो भ सकएयत छै.

एहन कियैक होइत छैक? मेकोनियम इलियस के कारण की छै ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि, मेकोनियम इलियस प्रायः सिस्टिक फाइब्रोसिस केर पहिल लक्षण होइत अछि । सिस्टिक फाइब्रोसिस एकटा आनुवंशिक स्थिति छै. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें आंत मे स्राव (अर्थात तरल पदार्थ) असामान्य रूप सं मोट आ चिपचिपा भ जायत छै. ई मोट स्राव आंत के आस्तर सं चिपकल रहैत अछि, जाहि सं रुकावट भ जाइत अछि. अइ कें लेल, यदि अहां कें बच्चा कें मेकोनियम इलियस छै, त ओकरा जीवन कें बाद मे सिस्टिक फाइब्रोसिस कें अन्य लक्षण भ सकएय छै.

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

यदि अहां कें नवजात बच्चा कें 24 सं 48 घंटा कें भीतर पहिल बेर मल त्याग नहि भेल छै, त इ मेकोनियम इलियस कें संकेत भ सकएय छै. इहो संकेत देखू:

• उल्टी करब
• पेट मे सूजन : इ सूजन सं बच्चा कें सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• कखनों-कखनों जखन डॉक्टर बच्चा कें पेट कें महसूस करएयत छै, तखन ओकरा बढ़ल छोट आंत कें किच्छू हिस्सा भेट सकएय छै.

यदि अहां कें बच्चा कें आंत मे छेद (छिद्रित) भ गेल छै, त ओकरा मे इ तरह कें लक्षणक कें सेहो देखायल जा सकएय छै:

• पेट पर त्वचा के लाली।
• पेट कें स्पर्श करएय पर झुनझुनी या दर्द महसूस करनाय.
• बोखार।
• सदमा।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

कखनों-कखनों, बच्चा कें जन्म सं पहिले मेकोनियम इलिअस कें पता लगाएल जा सकएय छै. मां कें पेट कें प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड मे आंत मे रुकावट कें लक्षण देखल जा सकएय छै.

मुदा, अक्सर बच्चा कें जन्म कें बाद एकर पता चलएयत छै. बच्चा मे देखय वाला लक्षणक कें आधार पर डॉक्टरक कें इ शक छै. खास क एहि तरहक मामला मे मेकोनियम इलियस पर बेसी ध्यान दैत छथि :

• अहाँक परिवार मे कियोयदि अहां कें सिस्टिक फाइब्रोसिस छै.
• यदि नवजात शिशु कें सिस्टिक फाइब्रोसिस कें पुष्टि नवजात जांच कें जांच कें माध्यम सं भ गेल छै.

एकरा लेल केहन टेस्ट कएल जाइत अछि?

यदि कोनों डॉक्टर कें मेकोनियम इलिअस कें आशंका छै, त ओ निम्नलिखित जांच कयर सकएय छै:

• पेटक एक्स-रे : एहि मे छोट आंत केर बढ़ल भाग देखबा मे अबैत अछि । कखनों-कखनों बच्चा कें निगलएय वाला हवा मे मेकोनियम मिल सकएय छै, जे एक्स-रे कें "साबुन कें गोला" कें रूप द सकएय छै. यदि पूर्ण रूप सं रुकावट भ गेल छै त बच्चा कें मलाशय मे हवा नहि होयत.
• कंट्रास्ट एनीमा : अइ मे बच्चा कें गुदा मे एकटा विशेष तरल पदार्थ डालनाय शामिल छै जे एक्स-रे पर देखल जा सकएय छै. अइ सं इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की बच्चा कें पैघ आंत सामान्य सं संकीर्ण छै या नहि. इ पता लगावय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की आंत कें कोनों असामान्य स्थिति (malrotation) छै या नहि. यदि मैलरोटेशन कें आशंका छै, त डॉक्टर अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सीरीज (UGI) कें आदेश देथिन . इ यूजीआई मैलरोटेशन कें पुष्टि कयर सकय छै आ ठीक सं देख सकय छै कि आंत कतय मुड़ल छै.
• पसीना कें जांच : इ पुष्टि करय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें सिस्टिक फाइब्रोसिस छै या नहि.

एकर की-की इलाज छै?

यदि बच्चा कें जटिल मेकोनियम इलिअस (मतलब आंत मुड़ल या छेद भ गेल छै) छै, त तुरंत सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.

मुदा यदि बच्चा कें साधारण मेकोनियम इलिअस छै त डॉक्टर पहिले एनीमा सं रुकावट कें साफ करएय कें कोशिश करतय. ई एनीमा गाढ़ा मेकोनियम के घुला क॑ ओकरा नरम करै लेली एगो विशेष दवाई मिलाबै छै । इ एनीमा घोल मेकोनियम कें बच्चा कें आंत सं गुजरएय मे मदद कयर सकएय छै आ गुदा सं बाहर निकलएय मे मदद कयर सकएय छै.

डॉक्टर धीरे-धीरे बच्चा कें मलाशय मे डालल कैथेटर कें माध्यम सं अइ घोल कें इंजेक्शन लगायत. जखन ओ सब ई काज करैत छथि त एकटा विशेष मेडिकल इमेजिंग तकनीक के प्रयोग करैत छथि जकरा फ्लोरोस्कोपी कहल जाइत अछि . फ्लोरोस्कोपी मे बच्चा कें शरीर कें माध्यम सं एक्स-रे भेजनाय आ अंदर कें ऊतकक कें लाइव वीडियो देखनाय शामिल छै.

अगर एनीमा सं रुकावट साफ नहि भ जाएत त डॉक्टर के सर्जरी करय पड़त.

सर्जरी मे बच्चा कें आंत कें काटि क अंदर मेकोनियम निकालल जायत छै. बच्चा कें स्थिति कें आधार पर, कखनों-कखनों इलिओस्टोमी कैल जा सकएय छै, जइ मे आंत कें दूनू कटल छोर कें पेट कें त्वचा सं बाहर निकालल जायत छै. तखन, खुजल छोर कें माध्यम सं बेसि एनीमा देल जायत छै आ इलाज जारी राखल जायत छै, जखन तइक सबटा मेकोनियम नहि निकालल जायत छै. तखन, आंत के दुनू छोर के फेर सं जोड़य लेल एकटा आओर सर्जरी कएल जाइत अछि.

की कोनों तरीका छै की हमर बच्चा कें संग इ नहि होएयत छै?

असल में, मेकोनियम इलेस नामक एहि स्थिति के रोकय के कोनो उपाय नहिं. कारण एकर मुख्य कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस नामक आनुवंशिक रोग अछि । ई एहन चीज अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि।

यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनय कें योजना बना रहल छी, त अहां प्रसव पूर्व सिस्टिक फाइब्रोसिस वाहक जांच पर विचार कयर सकय छी. इ जांच अहां कें सिस्टिक फाइब्रोसिस सं पीड़ित बच्चा कें जन्म कें खतरा कें समझएय मे मदद कयर सकएय छै.

जँ बच्चाक संग एहन भ' जायत त' भविष्य केहन होयत? (अंतर)

मेकोनियम इलियस कें मामला मे, जटिल मामलाक मे सेहो, यदि बीमारी कें जल्दी निदान भ जायत छै आ ओकर सही इलाज कैल जायत छै, त आमतौर पर बच्चा कें भविष्य नीक होयत छै.

मेकोनियम इलियस प्रायः सिस्टिक फाइब्रोसिस कें संकेत होयत छै. मुदा, यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जायत छै, त बच्चा कें फेफड़ा कें कामकाज, पोषण आ संक्रमण कें खतरा कें दीर्घकाल मे नीक स्तर पर बनाएल जा सकएय छै. मुदा, यदि मेकोनियम इलिअस कें इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा कें स्थिति खराब भ सकएय छै. अइ कें लेल यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे मेकोनियम इलिअस छै, त तुरंत इलाज लेनाय बहुत जरूरी छै.

जखन अहां इ सुनएयत छी की अहां कें बच्चा कें मेकोनियम इलियस छै तखन डर आ भ्रम महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, बहुत रास बीमारी कें तरह, जल्दी पता लगावय आ ओकर इलाज सं सफल परिणाम भ सकएयत छै. यद्यपि मेकोनियम इलियस सिस्टिक फाइब्रोसिस केर लक्षण थिक, मुदा मोन राखू जे सिस्टिक फाइब्रोसिस सेहो एकटा इलाज योग्य स्थिति थिक । अहां कें कोनों चिंता या सवालक कें बारे मे अपन बच्चा कें डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें मदद कयर सकएय छै आ अहां कें बच्चा कें बेहतरीन संभव परिणाम द सकएय छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

• यदि अहां कें नवजात बच्चा 48 घंटा कें भीतर ओकर पहिल मल (मेकोनियम) नहि गुजरल छै, पेट सूज गेल छै, या उल्टी भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• मेकोनियम इलियस प्रायः आनुवंशिक रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस सं जुड़ल रहैत अछि ।
• जल्दी निदान आ इलाज सं बच्चा कें नीक रिकवरी आ उज्जवल भविष्य मिल सकएय छै.
• इलाज के तरीका के रूप में एनीमा आ सर्जरी छै.
• यद्यपि एहि स्थिति कें रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण कें बारे मे सावधान रहूं.
• अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन बच्चा कें डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल तैयार छै.

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