जखन अहां नवका मम्मी छी तखन अहां अपन बच्चा कें हर छोट-छोट काज सं आश्चर्यचकित भ जायत छी, आ कखनों-कखनों त कनि डर सेहो. खासकर जखन अहां अपन बच्चा कें पहिल डायपर बदलएयत छी तखन अहां कें कनिक चौंकनाय तय छै. ई की अछि गहरे कारी, टार सन, मोटका सामान? ई नियमित 'टट्टी' जकाँ नहिं अछि ! चिंता जुनि करू, एकरा हम सब मेडिकल रूप स 'मेकोनियम' कहैत छी। सीधा-सीधा कहल जाय त इ अहां कें बच्चा कें पहिल टट्टी छै. त, एकरा नीक सं जानब, की?
मेकोनियम ठीक-ठीक की होइत छैक ?
मेकोनियम अहां कें बच्चा कें पहिल मल छै. ई सामान्य बच्चा केरऽ टट्टी स॑ बहुत अलग छै जेकरा हम्में देखै छियै । ई गहरे कारी वा गहरे हरियर , टार जकाँ मोट , आ बहुत चिपचिपा होइत अछि | एकरऽ एगो आरू बात ई छै कि एकरा म॑ सामान्य टट्टी के गंध नै आबै छै ।
आब अहां सोचि रहल होयब जे, अहां कें बच्चा दूध तक पीवय सं पहिले इ कोना भ जायत छै? बहुत सरल अछि। जखन अहां कें बच्चा अहां कें गर्भाशय कें अंदर होयत छै, तखन एकटा तरल पदार्थ होयत छै जे बच्चा कें घेरने छै, ठीक छै? हम एकरा 'एम्नियोटिक फ्लूइड' कहैत छी। बच्चा अइ तरल पदार्थ कें निगलएयत रहएयत छै. अइ तरल पदार्थ कें साथ-साथ बच्चा कें त्वचा कें कोशिका, महीन बाल (लानुगो), आ बलगम बच्चा कें आंत मे जायत छै. आंत एहि द्रव मे किछु पानि सोखलाक बाद शेष मोट, चिपचिपा सामग्री मेकोनियमक रूप मे आंत मे एकत्रित भ जाइत अछि । जखन बच्चा कें जन्म होयत छै तखन बच्चा कें पैघ आंत पूरा तरह सं अइ मेकोनियम सं भरल भ जायत छै.
अस्तु, जन्म कें बाद पहिल 24-48 घंटा कें भीतर अइ मेकोनियम कें पास करएय सं, हम इ सुनिश्चित कयर सकएय छी की बच्चा कें पाचन तंत्र नीक सं काज करएयत छै.
यदि बच्चा गर्भ मे रहएयत मेकोनियम सं गुजरएयत छै त की इ खतरनाक छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत रास अभिभावक पूछैत छथि। कखनों-कखनों, प्रसव सं पहिले, जखन बच्चा एखन तइक गर्भ कें अंदर छै, तखन मेकोनियम पास कैल जा सकएय छै. जखन इ होयत छै, तखन मेकोनियम बच्चा कें आसपास कें एम्नियोटिक तरल पदार्थ सं मिलएयत छै. एकरा ‘मेकोनियम स्टेनिंग’ कहलऽ जाय छै । सामान्य रूप सं साफ होय कें बजाय एम्नियोटिक द्रव हरियर या भूरा रंग कें भ जायत छै.
इ स्थिति 12% सं 20% कें बीच जन्मक मे होयत छै, खासकर ओवरड्यू गर्भावस्था मे.
आब देखल जाय जे एहि मे की जोखिम अछि।
- मेकोनियम निगलनाय: बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान मेकोनियम सं दागदार एम्नियोटिक द्रव निगलएय सं आमतौर पर बेसि नुकसान नहि होयत छै .
- मेकोनियम कें साँस लेनाय/आकांक्षा करनाय : असली समस्या एतहि सं शुरू होयत छै. यदि बच्चा इ मोट, चिपचिपा मेकोनियम जैना तरल पदार्थ कें साँस लेतय, मतलब अगर इ फेफड़ा मे घुस जायत छै , त इ गंभीर भ सकएय छै.
सोचू, कनि पानि पीब ठीके, मुदा जँ कनि पानि अहाँक साँसक संग फेफड़ा मे (आ कंठक नीचाँ) चलि जायत तऽ हमरा सभक लेल साँस लेब कतेक कठिन होयत? ईहो एके बात अछि। चूँकि मेकोनियम एकटा मोट, चिपचिपा पदार्थ छै, इ बच्चा कें नाजुक वायुमार्ग मे फंस सकएय छै, जे लगभग पूरा तरह सं सांस लेवा कें रोकएय सकएय छै.
हम एहि स्थिति कें मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (MAS) कहैत छी . एकरा सं सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत, फेफड़ा कें संक्रमण, आ बहुत कम, मौत तइक भ सकएय छै. मुदा चिंता जुनि करू, डॉक्टर आ अस्पतालक कर्मचारी एहि स्थिति लेल सदिखन तैयार रहैत छथि।
यदि बच्चा मेकोनियम कें साँस लेतय त डॉक्टर की करएयत छै?
प्रसव कें दौरान एम्नियोटिक फ्लूइड मे मेकोनियम कें पता चलला पर मेडिकल टीम बच्चा कें प्रति बहुत चौकस रहतय. ओ बच्चा कें हृदय गति मे बदलाव जैना चीजक सं इ बता सकएय छै की बच्चा भ्रूण कें कोनों परेशानी मे छै या नहि.
जहिना बच्चाक जन्म होइत छैक,
- यदि बच्चा सक्रिय छै आ नीक सं कान रहल छै: आमतौर पर कोनों विशेष उपचार कें जरूरत नहि होयत छै. एकर मतलब छै कि बच्चा कें हालत ठीक छै.
- यदि बच्चा स्थिर छै आ ओकरा सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै: मेडिकल टीम तुरंत कार्रवाई करएय कें लेल तैयार छै. सब सं पहिले ओ बच्चा कें नाक, मुंह, आ गला कें चूसएयत छै , जेकर मतलब छै की ओ मेकोनियम कें निकालएय कें लेल एकटा पातर ट्यूब डालएयत छै.
- यदि स्थिति गंभीर छै: कखनों-कखनों, मेकोनियम कें बाहर निकालएय कें लेल बच्चा कें विंडपाइप (इंट्यूबेशन) मे एकटा पातर ट्यूब डालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. तखन बच्चा पर ऑक्सीजन मास्क लगाएल जा सकएय छै, ताकि ओकरा बेसि आसानी सं सांस लेवा मे मदद मिल सकएय.
इ सबटा बच्चा कें फेफड़ा कें जल्दी सं जल्दी साफ करएय कें लेल कैल जायत छै आ बच्चा कें बेहतर सांस लेवा कें लेल कैल जायत छै.
यदि बच्चा कें पहिल दू दिन मे मेकोनियम नहि होएयत छै त की होयत छै?
आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें 24 सं 48 घंटा कें भीतर मेकोनियम पास करबाक चाही. तखन जखन अहां अपन बच्चा कें मां कें दूध (खासकर कोलोस्ट्रम) या फार्मूला देनाय शुरू करएयत छी, तखन अहां कें बच्चा कें मल कें रंग धीरे-धीरे बदलतय. कारीसँ हरियर भऽ जाएत, फेर पीयर। एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें आंत ठीक सं काज करएयत छै आ अहां कें बच्चा कें पर्याप्त दूध मिल रहल छै.
मुदा, यदि अहां कें बच्चा 48 घंटा कें बाद मेकोनियम पास नहि करएयत छै, त इ स्वास्थ्य समस्या कें संकेत भ सकएय छै. अस्तु, तुरंत अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय जरूरी छै. कतेको एहन स्थिति अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि ।
| संभावित स्वास्थ्य स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| मेकोनियम इलेउस | मेकोनियम बहुत मोट आ चिपचिपा होइत अछि, जाहि सँ आंत मे रुकावट भ जाइत अछि । ई कखनो काल सिस्टिक फाइब्रोसिस नामक स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि . |
| आंतों में रुकावट | आंत कें कोनों हिस्सा घुमाव, संकुचन या अन्य कारण सं अवरुद्ध भ जायत छै. |
| हिर्शस्प्रंग रोग | मल त्याग के लेल आवश्यक संकुचन पैघ आंत के किछु भाग में तंत्रिका कोशिका के अनुचित विकास के कारण नहिं होइत अछि । |
| अविकसित मलाशय | मलाशय या गुदा ठीक सॅं विकसित नहि होइत अछि । |
डॉक्टर अहां कें इ स्थिति छै या नहि ओकर जांच करतय आ अहां कें आवश्यक इलाज कें लेल रेफर करतय. एहि लेल घबराहट नहि करब आ समय पर चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि।
की मेकोनियम के साँस लेला सं मस्तिष्क के नुकसान भ सकैत अछि?
ईहो एहन बात अछि जाहि सं बहुत लोक के डर होइत छनि. मेकोनियम कें साँस लेनाय सं बच्चा कें सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त बच्चा कें शरीर मे ऑक्सीजन कें मात्रा कम भ सकएय छै. बहुत कम , जँ ऑक्सीजन के कमी बेसी दिन धरि रहैत अछि त मस्तिष्क के किछु क्षति (Hypoxia) के संभावना रहैत अछि । मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, मेडिकल टीम एहन स्थितिक लेल नीक सं तैयार रहैत अछि, आ ओ बच्चा कें जल्द सं जल्द ऑक्सीजन द दैत अछि आ एहि जोखिम कें लगभग पूर्ण रूप सं खत्म क दैत अछि. अस्तु, एहि सं अनावश्यक डर नहिं.
की मेकोनियम कें उपयोग ड्रग टेस्टिंग कें लेल कैल जा सकएय छै?
हँ, ईहो जानय योग्य बात अछि। मेकोनियम कें नमूना कें जांच कैल जा सकएय छै की मां गर्भावस्था कें दौरान शराब, तम्बाकू या अन्य नशीली दवाइयक कें उपयोग करएयत छै या नहि. मेकोनियम परीक्षण सं इ बात कें बारे मे बेसि सही जानकारी मिल सकएय छै की मां पेशाब कें जांच सं बेसि सही जानकारी द सकएय छै की मां सप्ताहक या महीना सं कोनों दवा कें उपयोग करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- मेकोनियम चिंता कें कोनों बात नहि छै: इ अहां कें बच्चा कें सामान्य, पहिल मल छै. एकर गहरे कारी रंग आ मोट स्थिरता स घबराब नहि।
- 48 घंटा कें भीतर पास होबाक चाही: बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल दू दिन कें भीतर मेकोनियम पास होबाक चाही. यदि नहि होयत त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- मुख्य जोखिम साँस लेनाय छै: मेकोनियम निगलएय सं बेसि खतरनाक छै जखन बच्चा गर्भ मे रहएय कें दौरान ओकरा फेफड़ा मे सांस लेएयत छै (मेकोनियम आकांक्षा)।
- डॉक्टर तैयार छैथ : यदि प्रसव कें दौरान मेकोनियम मौजूद छै, त मेडिकल टीमक हमेशा आवश्यक इलाज प्रदान करएय कें लेल तैयार रहएयत छै.
- अधिकतर शिशु जल्दी ठीक भ जायत छै: भले ही ओ मेकोनियम कें साँस लेतय, सही इलाज कें साथ, अधिकतर शिशुअक कें बिना कोनों दीर्घकालिक दुष्प्रभाव कें जल्दी ठीक भ जायत छै.
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