की अहाँ कहियो देखलहुँ, वा अनुभव केने छी, जे अहाँक चेहराक एक कात अचानक सूजन, ठोर सूजन, चेहराक एक कात झुनझुनी, वा जीह मे अजीब दरार धरि? ई सब मात्र कोनो साधारण घटना नहि भ' सकैत अछि। ई सब कोनो दुर्लभ स्थिति के लक्षण भ सकैत अछि जकर चर्चा हम सब करय जा रहल छी।
मेलकरसन-रोसेन्थल सिंड्रोम की होइत अछि ?
ठीक छै, तें, एक बेर देखल जाय जे मेलकरसन-रोसेन्थल सिंड्रोम की होइत छैक, वा संक्षेप में एमआरएस. सीधा शब्द मे कहल जाय त ई बहुत दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थिति अछि । अर्थात ई मुख्य रूप स॑ हमरऽ चेहरा केरऽ तंत्रिका तंत्र क॑ प्रभावित करै छै । एहि स्थितिक मुख्य लक्षण चेहरा पर सूजन, जीभ मे अजीब दरार (गहींर खांचे जकाँ), आ चेहराक लकवा, जे चेहराक एक वा दुनू कातक कार्यक्षमताक क्षति थिक । कल्पना करू, अचानक, मुँहक कोन नीचाँ खींच लेल गेल अछि आ अहाँ आँखि ठीकसँ नहि मुनि सकैत छी ।
ई `एमआरएस` स्थिति कखनो काल भविष्यक कोनो स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि, जेना क्रोहन रोग (आंतक पुरान भड़काऊ स्थिति) वा सार्कोइडोसिस (एकटा एहन बीमारी जे शरीरक विभिन्न भाग मे छोट-छोट, सूजल गांठ उत्पन्न करैत अछि) । डॉक्टर कखनो काल एहि स्थिति कें ``ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस`` कहैत छथि . ई एकटा एहन स्थिति अछि जे ग्रेनुलोमा नामक छोट-छोट गांठदार गांठ पैदा करैत अछि, जकर संग चेहरा आ मुँहक चारूकात सूजन सेहो होइत अछि ।
ई `एमआरएस` स्थिति के विकसित क सकैत अछि ? कतेक आम बात अछि ?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई केकरा भेटत?" असल मे `एमआरएस` नामक इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै. मुदा, इ युवाक मे बेसि देखल जायत छै, आमतौर पर 20 कें दशक कें शुरु आती मे, जखन लक्षण देखएय लगैत छै.
मुदा जखन बात होएत अछि जे ई कतेक आम अछि त एमआरएस एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि. कहलऽ जाय छै कि ई आबादी केरऽ बहुत कम प्रतिशत, लगभग ०.०८% प्रभावित करै छै । लेकिन वैज्ञानिकऽ के मानना छै कि लक्षण अन्य बीमारी के समान होय के कारण आरू बहुत लोग ऐन्हऽ भी होय सकै छै जेकरऽ निदान नै होय चुकलऽ छै । मतलब एहि संख्या स बेसी लोक एहि स्थिति स पीड़ित भ सकैत छथि। अस्तु, जँ एहि तरहक लक्षण अछि त' ई सोचि क' हार नहि मानब जे "एना बहुत कम लोकक संग होइत छैक, हमरा भेटबाक कोनो उपाय नहि." सबसँ जरूरी अछि जे चिकित्सकीय सलाह लेब।
`एमआरएस` के कारण की अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `एमआरएस` स्थिति के कारण की छै। सच पूछू त वैज्ञानिक लोकनि एखन धरि एकर सही कारण नहिं पाबि सकलाह छथि . मुदा किछु एहन बात अछि जे एहि स्थिति मे योगदान देबय वाला मानल जाइत अछि:
- क्रोहन रोग : जेना कि हम पहिने कहने रही, ई आंतक पुरान भड़काऊ स्थिति थिक । पता चलल अछि जे एहि बीमारी सं पीड़ित लोक के एमआरएस के खतरा बढ़ि जाइत छनि.
- आनुवंशिक विरासत : एकर मतलब छै कि एकरा पीढ़ी सं पीढ़ी मे पहुंचाएल जा सकएय छै. यदि परिवार मे ककरो इ स्थिति भेल छै त इ एकटा कारण सेहो भ सकएयत छै. मुदा ई बात एखन धरि सिद्ध नहि भेल अछि।
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया : ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली कोनो चीज पर बेसी प्रतिक्रिया दैत अछि (जेकरा हम सभ या त ' एंटीजन' या 'एलर्जेन' कहैत छी - मतलब ई कोनो एहन चीज भ' सकैत अछि जे एलर्जी पैदा करैत अछि) । एलर्जी जकाँ अछि, मुदा कनि बेसी जटिल अछि।
- सार्कोइडोसिस : ई एकटा एहन बीमारी सेहो अछि जाहि सँ शरीरक विभिन्न भाग मे छोट-छोट गांठ (ग्रेनुलोमा) बनैत अछि । ई बीमारी एमआरएस सं सेहो संबंधित मानल जाइत अछि.
- वायरल या बैक्टीरिया सं संक्रमण : किच्छू राय छै कि इ स्थिति कखनों-कखनों कोनों वायरस या बैक्टीरिया कें कारण संक्रमण कें बाद भ सकएयत छै.
की `एमआरएस` एकटा `(ऑटोइम्यून रोग)` अछि ?
आब किछु लोक सोचि रहल हेताह जे "की ई `(ऑटोइम्यून रोग)' अछि?" अर्थात की ई एहन स्थिति अछि जतय हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करैत अछि ? असल मे `एमआरएस` कें `(ऑटोइम्यून रोग)' नहि मानल जायत छै.
एकरा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत कयल गेल अछि . मतलब ई मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के समस्या छै. एकरा ग्रेनुलोमेटस डिसऑर्डर सेहो कहल जाइत छैक . मतलब ई एकटा पुरान, सूजन, गांठदार स्थिति (ग्रेनुलोमा) छै जे शरीर के ऊतक में बनैत छै. बुझलियै? तें ई सीधा "ऑटोइम्यून" के श्रेणी में नहिं अबैत अछि.
`एमआरएस` के लक्षण की अछि ?
ठीक छै, तें आब एहि `एमआरएस` स्थितिक लक्षण देखू, वा `(ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस)` स्थिति जे हम पहिने कहने रही. एहि मे मुख्य तीन लक्षण देखबा मे अबैत अछि । एहि सभ केँ `लक्षणक क्लासिक त्रिकोण' कहल जाइत छैक |
1. चेहराक पक्षाघात : ई एहन स्थिति थिक जतय चेहराक एक कात, कखनो काल दुनू कात कमजोरी वा सुन्नपन होइत अछि । ई प्रारंभिक अवस्था मे नहि भ सकैत अछि, मुदा बादक अवस्था मे सेहो देखा सकैत अछि । जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, अइ लकवा कें अवधि बढ़ सकएयत छै. कल्पना करू, अचानक मुँहक एक कात नहि हिल सकैत छी, आँखि बंद करबा मे दिक्कत होइत अछि, वा पानि पीबैत काल मुँहक कोनो कोना बाहर ड्रिबल भ' जाइत अछि.
2. चेहरा पर सूजन : एमआरएस केर रोगी मे प्रायः चेहरा पर सूजन (Orofacial edema) होइत अछि । ठोर पर सूजन (Cheilitis granulomatosis) विशेष रूप सं आम अछि । ऊपरी ठोर प्रायः निचला ठोर सं पहिने फूलि जाइत अछि । ठोर सूखल, दरार, घाव, आ लाल-भूरा रंग कें सेहो भ सकएयत छै. किछु लोक मे ठोर चट्टान जकाँ कठोर भ' सकैत अछि । ठोर मात्र नहि, गाल, पलक, आ कखनो काल माथक चमड़ी सेहो फूलि सकैत अछि । इ सूजन बेसि गंभीर भ सकएयत छै आ बीमारी कें दोबारा बढ़एयत बेसि दिन तइक रह सकएयत छै.
3. खरखर जीभ : १ .एहि सँ जीभक ऊपर गहींर, खांचे सन दरार बनैत अछि । डॉक्टर एकरा ``Scrotal tongue'' या ``Lingua plicata'' सेहो कहैत छथि | आमतौर पर अइ सं दर्द नहि होयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें जीभ पर सूजन, खुजली आ जलन कें अनुभव भ सकएय छै. एकरा सं स्वाद कें नुकसान सेहो भ सकएय छै आ मुंह मे संक्रमण भ सकएय छै.
जरुरी बात ई जे ई तीनू विशेषता सब मे नहि होइत छैक । किछु लोक मे एहि तीनू विशेषता मे सँ मात्र एकटा वा दू टा विशेषता भ सकैत अछि । दोसरोॅ के पास तीनू भी होय सकै छै।
ई लक्षण निरंतर नहि होइत अछि । अबैत-जाइत छथि। पहिल बेर त भ सकैत अछि जे किछु घंटा मात्र चलत । मुदा जखन बाद मे वापस आबि जायत छै त ओ बेसि गंभीर भ सकएय छै आ बेसि दिन तइक चलएयत छै.
अन्य लक्षण
एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त आओर कतेको लक्षण भ सकैत अछि : १.
- चक्कर आना
- माइग्रेन के माथ दर्द
- कान मे घंटी (टिनिटस) या सुनवाई मे कमी
- बीमारी कें गंभीर भ गेलाक कें बाद आ ठीक भ गेलाक कें बाद, कखनों-कखनों चेहरा पर निशान सेहो आबि सकएयत छै .
- निगलबा मे दिक्कत
- दृष्टि संबंधी समस्या : आँखि मे सूखापन, दृष्टि धुंधलापन, आ आँखि मे सूजन (यूवेटिस) ।
एमआरएस कें निदान कोना कैल जायत छै?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा कोना पक्का पता चलत जे ई `एमआरएस` अछि?" असल मे `एमआरएस` के निदान करब कनेक कठिन अछि । कारण एकर लक्षण अन्य स्थितिक संग भ्रमित कएल जा सकैत अछि । जेना, एकर लक्षण `एलर्जी प्रतिक्रिया` या `बेल पक्षाघात`, एकटा आओर स्थिति जे चेहरा पर लकवा उत्पन्न करैत अछि, सन भ सकैत अछि ।
आमतौर पर डाक्टर अहाँक इतिहास देखि एमआरएसक निदान करैत छथि जँ अहाँक तीनटा क्लासिक लक्षण मे सँ कम सँ कम दू टा अछि जकर हम पहिने कहलहुँ । कखनो काल, निदान कें पुष्टि आ अन्य स्थितियक कें खारिज करय कें लेल, अहां कें ठोर सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा जांच कें लेल (बायोप्सी) लेल जा सकएयत छै. एहि स ग्रेनुलोमा क उपस्थिति देखल जाएत।
संगहि, डॉक्टर अहां कें कईटा अन्य विशेषज्ञक कें पास रेफर कयर सकएय छै, कियाकि इ कईटा सिस्टम कें प्रभावित कयर सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- एलर्जी के विशेषज्ञ
- त्वचा विशेषज्ञ
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - क्रोहन रोग सन चीज देखू।
- इम्यूनोलॉजिस्ट
- नेत्र रोग विशेषज्ञ
`एमआरएस` के कोनो इलाज छै की नै? कोन-कोन इलाज अछि ?
ठीक छै, एखन बहुत लोक के सबस पैघ सवाल अछि जे "की एहि `एमआरएस` के स्थिति के पूरा इलाज अछि?" दुखक बात ई जे एखन धरि `एमआरएस` केर कोनो निश्चित इलाज नहि अछि ।
कखनों-कखनों लक्षण बिना कोनों इलाज कें दूर भ जायत छै, मुदा इ दोबारा भ सकएयत छै.
त, एकर इलाज कोना करब? यदि लक्षण दोबारा आबि जायत छै आ परेशान करएयत छै, त कईटा एहन उपचार छै जे दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, संक्रमण कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ रूप मे सुधार कयर सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- एंटीबायोटिक : यदि बैक्टीरिया कें संक्रमण छै.
- एंटीहिस्टामाइन : एलर्जी जैसन लक्षण आ सूजन कें कम करएयत छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई शक्तिशाली दवाई अछि जे सूजन आ सूजन के कम करैत अछि । इ सीधा सूजन वाला जगह मे इंजेक्शन कें रूप मे देल जा सकएय छै, या गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै.
- इम्यूनोसप्रेसेंट : ई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रियता क॑ कनी नियंत्रित करी क॑ सूजन क॑ कम करै म॑ मदद करै छै ।
- मेथोट्रेक्सट : ई एकटा एहन दवाई सेहो अछि जे प्रतिरक्षा के नियंत्रित करैत अछि आ सूजन के कम करैत अछि ।
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (NSAIDs): दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै (जैना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक)।
- सर्जरी : कखनो काल बहुत सूजन वाला ठोर मे सूजन कम करय लेल या चेहरा के नस पर दबाव कम करय लेल सर्जरी सेहो कएल जा सकैत अछि. ओना ई काज कमे होइत अछि।
- TNF-alpha inhibitors : ई एकटा विशेष प्रकार के दवाई सेहो अछि जे सूजन के रोकय में मदद करैत अछि । आमतौर पर यदि अन्य उपचारक कें काज नहि चलएयत छै त इ देल जायत छै.
इ उपचार लक्षणक कें नियंत्रित करय आ असुविधा कें कम करय कें लेल बनायल गेल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल कोन तरह कें इलाज कें निर्धारण करतय.
की `एमआरएस` स्थिति कें रोकल जा सकय छै?
की एहि `एमआरएस` स्थिति कें रोकल जा सकय छै? दरअसल, चूँकि वैज्ञानिक एखन धरि एकर कारण पूरा तरहेँ नहि बुझैत छथि, तेँ एखन धरि एकरा रोकबाक कोनो सिद्ध तरीका नहि अछि । अतः हमरा सब के लक्षण के जल्दी चिन्हय आ उचित इलाज लेबय पर ध्यान देबय के जरूरत अछि.
`श्रीमती` केहन रहत ? की ओ ठीक भ' जेतीह?
एमआरएस वाला के भविष्य की छै? ई वास्तव मे व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। किच्छू लोगक कें लक्षण बहुत हल्का होयत छै, जेना कि किच्छू साल मे एक बेर, आ ओ अपने आप दूर भ जायत छै. दोसर कें लेल लक्षण बेसि बेर, जेना कि हर किच्छू दिनक पर दिखाई द सकएय छै, आ हर बेर बेसि खराब भ सकएय छै.
इ स्थिति आजीवन भ सकएयत छै, आ सूजन स्थायी भ सकएयत छै. लेकिन वैज्ञानिक सब के ई नै लगै छै कि ई बीमारी के असर जीवन काल पर पड़ै छै । मतलब एकरा संग सामान्य जीवन जीबि सकैत छी, मुदा लक्षणक संग जीबय पड़त। तेँ मानसिक रूपसँ मजबूत रहब सेहो बहुत जरूरी अछि ।
अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल
यदि अहां कें मेलकरसन-रोसेन्थल सिंड्रोम छै, या अहां कें इ शंका छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछूं:
- अहां कोना निश्चित रूप सं कहि सकय छी जे ई मेलकरसन-रोसेन्थल सिंड्रोम अछि. की ई किछु आओर नहि भ' सकैत अछि?
- हमरा आओर कोन-कोन विशेषज्ञ कें देखबाक चाही? (जैसे, त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आदि)
- यदि लक्षण दोबारा आबि जायत छै त हमरा चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही? हमरा कोन लक्षणक कें लेल विशेष रूप सं चिंता करबाक चाही?
- की हमरा क्रोहन रोगक जांच करबाक चाही वा सार्कोइडोसिस?
- संक्रमण, स्थायी सूजन, आ निशान कें रोकएय कें लेल हमरा की करबाक चाही?
- की अहाँ जेनेटिक टेस्टिंग के सलाह दैत छी? की कहि सकैत अछि।
- की अहां कें कोनों एहन सहायता समूह कें जानकारी छै जे अइ स्थितियक कें लोगक कें मदद करएयत छै? हमरा हुनका सभ सं जुड़ला सं कोनो फायदा होएत?
त, एहि कथा स कोन-कोन सबस जरूरी चीज घर ल जेबाक चाही?
मेलकरसन-रोसेन्थल सिंड्रोम (MRS) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति छै जे चेहरा के नस के प्रभावित करै छै. यदि अहां कें चेहरा पर अचानक सूजन, चेहरा पर लकवा, या जीभ मे अजीब दरार आबि जाय त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.
हालांकि एकर कोनों विशेष इलाज नै छै, लेकिन लक्षणक कें नियंत्रित करय, असुविधा कें कम करय आ जटिलताक कें रोकय कें लेल प्रभावी उपचार छै. तेँ चिन्ता जुनि करू। जल्दी पता चलला आ सही इलाज सं अहां एहि स्थिति सं नीक सं जीबि सकय छी. अहां असगर नहि छी, आ अहां कें डॉक्टर आ प्रियजन अहां कें मदद कयर सकएय छै.
` मेलकरसन-रोसेन्थल सिंड्रोम, एमआरएस, चेहरे पर सूजन, चेहरे पर लकवा, फाड़ जीभ, न्यूरोपैथी, ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस |
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