की अहाँक त्वचा पर कोनो नव गांठ अछि? आउ एहि खतरनाक मर्केल सेल कार्सिनोमा स अवगत रही !

की अहां कें कहियो त्वचा पर छोट-छोट गांठ या धक्का देखल गेल छै? अहाँ सोचने होयब जे ई मात्र पिम्पल वा छोट सन घाव अछि, मुदा कखनो काल एहि तरहक छोट-छोट बात सेहो हमरा सभक सोच सँ बेसी गंभीर भ' सकैत अछि. आइ हम सब एकटा दुर्लभ मुदा बहुत खतरनाक प्रकार के त्वचा कैंसर के बात करय जा रहल छी। अर्थात मर्केल सेल कार्सिनोमा, या ``मर्केल सेल कार्सिनोमा`` |

मर्केल सेल कार्सिनोमा की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मर्केल सेल कार्सिनोमा एगो दुर्लभ, तेजी स॑ फैललऽ आरू संभावित रूप स॑ जानलेवा प्रकार के त्वचा कैंसर छै । ई मर्केल कोशिका नाम केरऽ एगो विशेष प्रकार के कोशिका म॑ विकसित होय छै, जे हमरऽ त्वचा केरऽ सबसें बाहरी परत एपिडर्मिस म॑ मिलै छै ।

सोचू, हमर त्वचा मात्र एकटा आवरण नहि अछि। एकर अलग-अलग प्रकारक कोशिका होइत अछि । ई मर्केल कोशिका भी ऐन्हऽ कोशिका छै जे ऐन्हऽ विशेष कार्य करै छै । अस्तु, सूर्य सं हानिकारक पराबैंगनी किरण (Ultraviolet - UV light) आ किछु अन्य जोखिम कारक के संपर्क में अयला सं ई मर्केल कोशिका कैंसर कोशिका बनि अनियंत्रित रूप सं बढ़य लगैत अछि. एहि कैंसर के सबस खतरनाक बात ई अछि जे ई बहुत जल्दी शरीर के अन्य अंग में फैल सकैत अछि आ इलाज के बाद सेहो एकर दोबारा हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।

मर्केल कोशिका की होइत अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "मर्केल सेल की होइत छैक?" ई कोशिका हमरऽ त्वचा केरऽ ऊपरी परत एपिडर्मिस केरऽ गहराई म॑ पाबै जाय छै । ई एक प्रकार के कोशिका छै जे तंत्रिका अंत के पास स्थित होय छै आरू हमरा स्पर्श महसूस करै म॑ मदद करै छै । खास बात ई जे ई सब एक प्रकारक कोशिका थिक जकरा न्यूरोएन्डोक्राइन सेल कहल जाइत छैक , जे तंत्रिका तंत्र आ अंतःस्रावी प्रणाली दुनू में शामिल होइत छैक . अर्थात एहि कोशिका मे एहन पदार्थ सेहो होइत अछि जे हार्मोन जकाँ काज करैत अछि ।

ई कोशिका सब के खोज आरू वर्णन सबसें पहलऽ १८०० के दशक के अंत में फ्रेडरिक मर्केल नाम के जर्मन चिकित्सक न॑ करलकै । यही लेली एकरा "मर्केल कोशिका" कहलऽ जाय छै ।

ई कैंसर कतेक आम अछि ?

असल में मर्केल सेल कार्सिनोमा एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के त्वचा कैंसर छै. जेना कि अमेरिका मे हर साल एहि बीमारी के मात्र लगभग 3000 नव मामला सामने अबैत अछि ।

ओना एतय किछु महत्वपूर्ण बात अछि। हाल मे मर्केल सेल कार्सिनोमा सं पीड़ित लोकक संख्या बढ़ि रहल अछि. शायद एकर कारण डायग्नोस्टिक टेस्ट मे सुधार अछि। संगहि, ई स्थिति बेसीतर 70 साल सं बेसी उम्र के लोक के प्रभावित करैत अछि.जहिना-जहिना लोक बेसी दिन जीबैत छथि, एहि बीमारी के संक्रमण के संभावना सेहो बढ़ि सकैत अछि.

मर्केल सेल कार्सिनोमा के अन्य नाम

एहि कैंसर के बात करय काल अहां सभ के एहि तरहक नाम सुनय लेल मिलत:

• एमसीसी
• मर्केल सेल कैंसर
• त्वचा के न्यूरोएन्डोक्राइन कार्सिनोमा
• ट्रैबेकुलर कैंसर

मर्केल सेल कार्सिनोमा के कारण की होइत अछि ?

बहुत रास त्वचा कैंसर के तरह मर्केल सेल कार्सिनोमा सेहो सूर्य सं निकलय वाला पराबैंगनी (UV) किरण के संपर्क में एला सं होइत अछि. इ जोखिम कृत्रिम प्रकाश स्रोत जेना टैनिंग बेड सं सेहो होयत छै. ई यूवी किरण हमरऽ त्वचा कोशिका केरऽ आनुवंशिक सामग्री या डीएनए क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै ।

एकटा आओर आश्चर्यजनक तथ्य ई अछि जे एहि कैंसर सं पीड़ित दस मे सं करीब आठ लोक मर्केल सेल पॉलीओमावायरस (MCP) नामक वायरस सं संक्रमित छथि. ओना एहि बात स घबराब नहि। कारण, एहि `एमसीपी` वायरस सं संक्रमित सब गोटे के ई कैंसर नहिं होइत छनि. असल मे इ एकटा एहन वायरस छै जे बेसितर बचपन मे संक्रमित होयत छै आ आमतौर पर कोनों लक्षण नहि देखायत छै. ई वायरस मौजूद छै कि नै, ई पता लगाबै लेली कोय विशेष परीक्षण नै छै । अस्तु, मेडिकल एक्सपर्ट एखनो एहि बात पर नजरि दौड़ा रहल छथि जे ई वायरस मात्र किछु लोक मे स्किन कैंसर किएक करैत अछि.

शोध सं पता चलैत अछि जे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति एहि वायरस के नियंत्रित नहिं क सकैत छथि . एकरऽ बाद ई वायरस त्वचा के कोशिका म॑ एगो विशेष प्रोटीन के निर्माण करै छै । ई प्रोटीन ओहि जीन के बंद क दैत अछि जे सामान्य रूप सं कैंसर के बढ़य सं रोकैत अछि.

मर्केल सेल कार्सिनोमा कें लेल की जोखिम कारक छै?

मर्केल सेल कार्सिनोमा कोनों उम्र, लिंग या त्वचा कें रंग कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएयत छै. मुदा, गोरा त्वचा वाला 50 साल सं बेसि उम्र के पुरुष मे एकर खतरा विशेष रूप सं बेसि रहैत अछि.

एकर अलावा, कतेको अन्य जोखिम कारक छै:

• यदि अहां कें पहिने अन्य प्रकार कें त्वचा कैंसर भेल छै, जेना बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, या मेलेनोमा.
• यदि अहां टैनिंग बेड कें उपयोग करएय छी या बेसि धूप सं जरल छै.
• यदि अहां त्वचा कें कोनों स्थिति जेना सोरायसिस कें लेल फोटोथेरेपी ल रहल छी.
• यदि पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, एच.आई.वी, आ एड्स, या अन्य कारणक जैना बीमारियक कें कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल छै.
• यदि अहां अंग प्रत्यारोपण कें बाद अंग प्रत्यारोपण कें दवाई या इम्यूनोसप्रेसेंट ल रहल छी.

मर्केल सेल कार्सिनोमा के लक्षण की अछि ?

मर्केल सेल कार्सिनोमा अक्सर त्वचा केरऽ वू क्षेत्रऽ प॑ दिखाई दै छै जे धूप के संपर्क म॑ रहै छै । अहां कें एकटा चमकदार, मोती जैना गांठ देखल जा सकएय छै जे धूप कें संपर्क मे रहएय वाला इलाका मे विकसित भ गेल छै.

ई गांठ सभ बेसी देखल जाइत अछिअपन चेहरा, गर्दन, हाथ, वा पलक पर। त्वचा कें रंग गहरे रंग कें लोगक मे, इ कखनों-कखनों पैर पर दिखाई द सकएय छै. छोट लोक मे इ धक्का छाती आ पेट (धड़) जैना क्षेत्रक पर देखा सकएय छै. कखनों-कखनों, इ धब्बा फट सकएय छै आ घाव जैना देखा सकएय छै.

एहि गांठ मे एहन लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि जेना:

• हमरऽ लगभग आधा सिक्का (लगभग २ सेंटीमीटर) के आकार के होय छै आरू बहुत जल्दी बढ़ी जाय छै ।
• गुंबदक आकारक संरचना उभरल अछि।
• टाइट बुझाइत अछि।
• खरोंचना।
• इ बस मुँहासे या कीड़ा-मकोड़ा कें काटनाय जैना भ सकएय छै.
• एकर रंग त्वचा कें समान भ सकएयत छै, या लाल, बैंगनी या नीला-लाल भ सकएयत छै.
• स्पर्श करला पर दर्द होयत छै या दर्द महसूस होयत छै.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें त्वचा मे अइ तरह कें बदलाव देखल जायत छै, खासकर अगर ओ जल्दी पैघ भ जायत छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.

मर्केल सेल कार्सिनोमा के की जटिलता छै ?

मर्केल सेल कार्सिनोमा एकटा बहुत आक्रामक प्रकार के कैंसर छै जे शरीर के अन्य भाग में तेजी सं फैलैत छै. जखन कैंसर पहिने जतय सं शुरू भेल छल ओतय सं शरीर के दोसर भाग मे फैलैत अछि त ओकरा मेटास्टेटिक कैंसर कहल जाइत अछि. जे कैंसर एहि तरहेँ पसरि गेल अछि ओकर इलाज करब बहुत कठिन अछि ।

मर्केल सेल कार्सिनोमा सबसँ पहिने लिम्फ सिस्टम मे पसरैत अछि जे लिम्फ नोड्स अछि । ओतय सं इ हड्डी, फेफड़ा, मस्तिष्क या अन्य अंगक मे फैल सकएय छै. ई कैंसर जानलेवा भ सकैत अछि।

मर्केल सेल कार्सिनोमा के निदान कोना होइत अछि ?

मर्केल सेल कार्सिनोमा जैसनऽ त्वचा केरऽ स्थिति केरऽ निदान आरू इलाज त्वचा विशेषज्ञ द्वारा करलऽ जाय छै । त्वचा कैंसर मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि. एकरऽ कारण छै कि कुछ गैर-कैंसर वृद्धि (सौम्य पुटी), संक्रमित रोमकूप (फोलिकुलिटिस), आरू पलकऽ के गांठ (स्टायस) भी मर्केल सेल कार्सिनोमा जैसनऽ दिख॑ सकै छै ।

अहाँक डॉक्टर पहिने अहाँक पूरा शरीरक जांच करताह। ओ कोनों सूजन लिम्फ नोड्स कें सेहो महसूस करतय, जे संक्रमण या कैंसर कें प्रसार कें संकेत भ सकएयत छै. तखन, संदिग्ध गांठक छोट टुकड़ा ल' क' स्किन बायोप्सी क' क' कैंसर कोशिका केर जांच करत .

कैंसर के स्टेज की छै ?

डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग के उपयोग क पता लगाबय लेल करैत छथिन्ह जे कैंसर कतेक दूर तक फैलल अछि. निदान कें समय इ चरण निर्धारित कैल जायत छै. स्टेज नंबर जतेक बेसी अछि, कैंसर ओतेक बेसी फैलल अछि।

• स्टेज 0 : मर्केल सेल कार्सिनोमा केवल त्वचा के ऊपरी परत में होइत अछि ।
• चतुर्थ चरण (4) : कैंसर दूरस्थ अंग मे पसरल अछि ।

कैंसर कें स्टेज कें पता लगावय कें लेल कोन-कोन जांच कें उपयोग कैल जायत छै?

मर्केल सेल कार्सिनोमा कें चरण कें निर्धारण कें लेल अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• सीटी स्कैन
• पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
• सेंटिनल नोड बायोप्सी या सुई बायोप्सी

मर्केल सेल कार्सिनोमा के इलाज कोना होइत अछि ?

मर्केल सेल कार्सिनोमा केरऽ इलाज कैंसर केरऽ स्टेज प॑ निर्भर करै छै । प्रारंभिक अवस्था (चरण 0 सं II [2]) कैंसर देर सं चरण (चरण III आ IV [3 आ 4]) कैंसर कें अपेक्षा उपचार कें प्रति बेहतर प्रतिक्रिया दैत छै.

डॉक्टर मर्केल सेल कार्सिनोमा ट्यूमर के शल्य चिकित्सा सं निकालि दैत छथिन्ह. सर्जिकल के कईटा विकल्प अछि:

• मोहस सर्जरी : एहि मे केवल कैंसर कोशिका वाला परत कए सावधानी स हटाउल जाइत अछि, जखन कि त्वचा कए बेसी स बेसी स्वस्थ राखल जाइत अछि ।
• चौड़ा स्थानीय एक्साइज : एहि मे कैंसर ट्यूमर कें ओकर आसपासक किछु स्वस्थ ऊतकक संग हटा देल जाइत छैक ।
• लिम्फ नोड विच्छेदन : लिम्फ नोड्स कें शल्य चिकित्सा सं हटानाय जतय कैंसर कें कोशिका फैलल छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी कें बाद, इलाज कैल गेल क्षेत्र कें ठीक करएय आ बहाल करएय कें लेल अहां कें पुनर्निर्माण सर्जरी या त्वचा ग्राफ्ट कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एकर अलावा, कैंसर कें इलाज जैना कि कोनों कैंसर कें कोशिका कें नष्ट करय कें लेल कैल जा सकय छै जे एखनहु शरीर मे बचल भ सकय छै:

• कीमोथेरेपी
• इम्यूनोथेरेपी
• विकिरण चिकित्सा

की मर्केल सेल कार्सिनोमा के रोकल जा सकैत अछि?

हँ, अहाँ निम्नलिखित काज कए सूर्यक क्षति सँ अपना केँ बचा सकैत छी आ मर्केल सेल कार्सिनोमा केर खतरा कम क सकैत छी :

• हर दिन कम सं कम 60 एसपीएफ वाला ब्रॉड स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन लगाउ, ओहो घरक भीतर. अगर अहां बाहर जा रहल छी त हर दू घंटा पर फेर सं लगाउ.
• सूर्यक किरणक संपर्क मे रहब सीमित राखू, जे 10 a.m. सँ 4 p.m. जँ बाहर जेबाक चाही तँ छाहरि ताकू।
• टैनिंग बेड या सनलैंप कें उपयोग नहि करूं.
• बाहर जाय कें समय कस क बुनल कपड़ा, नमहर आस्तीन, चौड़ा टोपी, आ पैघ धूप कें चश्मा पहिरूं.
• स्वयं अपन त्वचा के जांच करब सीखू। यदि अहां कें त्वचा मे कोनों नव बदलाव देखल जायत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

मर्केल सेल कार्सिनोमा कें रोगी कें की दृष्टिकोण छै?

मर्केल सेल कार्सिनोमा केरऽ इलाज के बाद भी वापस आबै के संभावना बहुत होय छै । अस्तु, पहिल किछु वर्ष धरि हर तीन सं चारि मास पर डॉक्टर सं भेंट करय पड़त आ टेस्टिंग, जेना इमेजिंग स्कैन, पुनरावृत्तिक जांच करय पड़त.

अहां कें समग्र स्वास्थ्य, उम्र, आ कैंसर कें स्टेज सहित बहुत सं कारक प्रभावित करएयत छै, जे अइ कैंसर सं ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै. विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे स्थानीय मर्केल सेल कार्सिनोमा के चारि मे सं तीन लोक निदान के पांच साल बाद जीवित रहताह. मुदा, जं कैंसर शरीरक आन अंग (मेटास्टेटिक कैंसर) में पसरल अछि तं ओ संख्या चारि में सं एक भ जाइत अछि. मुदा आशा नहि छोड़ू। मर्केल सेल कार्सिनोमा केरऽ नया इलाज खोजै लेली अभी बहुत सारा क्लिनिकल ट्रायल चलैलऽ जाय रहलऽ छै ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां अपन त्वचा मे अइ मे सं कोनों अस्पष्ट परिवर्तन देखय छी त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• कोनो नव धब्बा देखब, कोनो मौजूदा धब्बा मे परिवर्तन, वा कोनो धब्बा सँ खून बहब ।
• त्वचा पर पपड़ीदार या क्रस्टी घाव।
• गैर-चिकित्सा घाव।
• अस्पष्ट गांठ, खासकर अगर ओ खुजली, दर्द या आकार मे बढ़एयत छै.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा मर्केल सेल कार्सिनोमा किएक भेल?
• हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि?
• कैंसर कें वापस नहि आवय कें लेल हम की कयर सकय छी?
• की हमरा जटिलताक लक्षणक चिंता करबाक चाही?

जखन पता चलैत अछि जे अहाँ कें त्वचा कैंसर अछि, जेना मर्केल सेल कार्सिनोमा, तखन चौंकनाय आ दुखी होयब सामान्य बात छै. चूँकि ई कैंसर बहुत जल्दी फैल सकैत अछि, तें जहिना अहाँक त्वचा मे कोनो असामान्य परिवर्तन देखबा मे अबैत अछि, डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि. अहां कें डॉक्टर सर्जरी सं ट्यूमर कें हटा देतय आ कैंसर कें स्टेज कें आधार पर अहां कें अन्य उपचार सेहो द सकय छै. इलाज कें बाद सेहो अहां कें नियमित जांच करावा कें चाही की कैंसर वापस आबि गेल छै या फैलल छै.

अंत मे किछु बात मोन राखब

अस्तु, आशा अछि जे आब अहाँ सब कें मर्केल सेल कार्सिनोमा केर नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत, जकर चर्चा आइ हम सब केलहुं. हालांकि ई एकटा दुर्लभ, मुदा संभावित रूप सं खतरनाक कैंसर छै, मुदा अपन त्वचा कें देखभाल करनाय आ ओकरा धूप सं बचानाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें त्वचा पर कोनों नव या असामान्य देखल जायत छै त ओकरा कोनों छोट-मोट बात कें रूप मे नजरअंदाज नहि करूं, बल्कि तुरंत डॉक्टर कें देखाउ. यदि एकर जल्दी पता चलल छै त इलाज सफल होय कें संभावना बेसि होयत छै. स्वस्थ रहिये !

` मर्केल सेल कार्सिनोमा, त्वचा कैंसर, यूवी विकिरण, मर्केल कोशिका, त्वचा गांठ, कैंसर के लक्षण, कैंसर के उपचार, त्वचा कैंसर, यूवी विकिरण, मर्केल कोशिका, त्वचा गांठ, कैंसर के लक्षण, कैंसर के उपचार |