पेशाब मे अदृश्य खून अछि की? (माइक्रोहेमेट्यूरिया) एहि पर गप्प करी!

कखनो काल अहां कें पेशाब मे बहुत कम मात्रा मे खून भ सकएयत छै , मुदा अहां कें इ बात कें ध्यान तक नहि आबि सकएयत छै. एकर पता अक्सर डॉक्टर कें जांच या अन्य जांच कें दौरान होयत छै. एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' कहैत छी । त, की एहि पर कनि बेसी विस्तार आ सरलता स गप करब? डरबाक कोनो बात नहि, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(माइक्रोहेमेट्यूरिया)` के मतलब छै खून, यानी खून, जे अहां के मूत्र में छै. मुदा एहि मे खूनक मात्रा एतेक कम अछि जे नंगटे आँखि सँ नहि देखि सकैत छी । एकरा अपने देखबा लेल ``माइक्रोस्कोप`` चाही। अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन एकरा ``माइक्रोहेमेट्यूरिया`` कें रूप मे परिभाषित करयत छै अगर सूक्ष्मदर्शी कें ``उच्च-शक्ति वाला क्षेत्र`` कें तहत मूत्र कें नमूना मे तीन या दू सं बेसि ``लाल रक्त कोशिका (आरबीसी)`` छै. कल्पना करू, ओ छोट सन रकम! मतलब पेशाब मे खून एतेक छोट होइत अछि जे नंगटे आँखि सँ नहि देखाइत अछि ।

तखन मूत्र मे 'ट्रेस लाइज्ड ब्लड' की होइत छैक ?

'ट्रेस लाइज्ड ब्लड' सेहो एक प्रकार के `(माइक्रोहेमेट्यूरिया)` अछि | ‘ट्रेस’ केरऽ मतलब छै कि बहुत कम मात्रा, जैसनऽ कि पहलें कहलऽ गेलऽ छै, बहुत छोटऽ होय छै, जेकरा बिना सूक्ष्मदर्शी के देखलऽ जाब॑ सकै छै । 'लाइसेड ब्लड' के मतलब छै कि लाल रक्त कोशिका के कोशिका भित्ति टूटि क नष्ट भ गेल छै . सामान्य `(Microhematuria)` मे लाल रक्त कोशिका के दीवार टूटल नहिं, मुदा ठीक आ अक्षुण्ण रहैत अछि । दुनू मे तकनीकी अंतर छोट अछि।

एहि स्थिति (Microhematuria) केर की लक्षण अछि ?

बेसी काल एहि `(Microhematuria)` केर रोगी मे कोनो लक्षण (अर्थात `लक्षणहीन`) नहि होइत छैक । अर्थात, अहां कें इ स्थिति बिना कोनों अंतर या असुविधा महसूस करएय कें भ सकएयत छै. आमतौर पर एकर पता संयोग सं तखन भ जायत छै जखन कोनों डॉक्टर अहां कें सालाना जांच करएयत छै या अन्य `रूटीन टेस्ट` करएयत छै.

मुदा, कखनो काल अहां कें एहि तरहक लक्षण सेहो भ सकएयत छै:

• सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें आवश्यकता (`बार-बार पेशाब करनाय`)।
• पेशाब करबा काल दर्द वा जलन (डिसूरिया)।
• पेट के निचला भाग के दुनू कात, कूल्हों के ठीक ऊपर (जतय अहाँक किडनी अछि) दर्द (`पार्श्विक दर्द`) ।
• बोखार आबि रहल अछि .
• पेशाब मे बदबू अबैत अछि .

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त डॉक्टर सं भेंट करनाय बुद्धिमानी होयत.

पेशाब मे एना खून किएक अछि? एकर कारण की अछि ?

`(Microhematuria)` के कई कारण भ सकैत अछि | मुख्य सब के देखल जाय : १.

• मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) : इ सब सं बेसि आम कारण छै. मूत्रमार्ग के सूजन , बार-बार पेशाबएकर साथ वजन बढ़नाय आ पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द भ सकएय छै. इ संक्रमणक सं मूत्रमार्ग मे छोट-छोट घाव भ सकएयत छै आ रक्तस्राव भ सकएयत छै.
• अहां कें मासिक अवधि (`मासिक धर्म`): महिला कें पीरियड्स कें दौरान, खून मूत्र मे मिल सकएय छै आ जांच मे दिखाई द सकएयत छै. यही कारण छै कि आमतौर पर मासिक धर्म कें दौरान पेशाब कें जांच नहि कैल जायत छै.
• किछु दवाई : किछु दवाई जे अहाँ लैत छी, उदाहरणक लेल, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (एनएसएआईडी) (जैना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक), पेनिसिलिन सन एंटीबायोटिक, आ एंटीकोआगुलेंट (जेना, वार्फारिन, एस्पिरिन), सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।
• जोरदार व्यायाम : किच्छू लोगक कें साथ ज़ोरदार व्यायाम जेना दौड़नाय या कूदनाय कें बाद इ भ सकएय छै. इ आमतौर पर किच्छू दिनक बाद अपने आप ठीक भ जायत छै.
• प्रोस्टेट बढ़ल (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH): एहि सं विशेष रूप सं 50 साल सं बेसी उम्र के पुरुष प्रभावित भ सकैत अछि.प्रोस्टेट मूत्राशय के नीचा स्थित एकटा छोट ग्रंथि अछि. जखन इ बढ़एयत छै तखन इ मूत्रमार्ग पर दबाव डाल सकएय छै आ खून बहएय सकएय छै.
• अहां कें मूत्र प्रणाली मे पत्थर : इ गुर्दे मे पथरी, मूत्रमार्ग मे पथरी या मूत्राशय मे पथरी भ सकएयत छै. इ पत्थर अहां कें मूत्र प्रणाली कें नाजुक दीवारक कें खरोंच कयर सकएय छै आ खून बहएय सकएय छै.
• पुरान गुर्दा रोग (CKD) : ई स्थिति तखन भ सकैत अछि जखन किडनी आब खून ठीक सँ छानबा मे सक्षम नहि रहि जाइत अछि, जाहि सँ लाल रक्त कोशिका मूत्र मे जमा भ जाइत अछि ।
• मूत्रमार्गक संकुचन : यदि मूत्रमार्ग (जहि मार्ग सं मूत्र बाहर निकलैत अछि) कतहु संकुचित भ गेल अछि त ओहो एकर कारण भ सकैत अछि ।
• कैंसर कें किछु प्रकार : माइक्रोहेमेट्यूरिया कें बेसि गंभीर स्थितियक जेना मूत्राशय कें कैंसर, किडनी कैंसर, आ प्रोस्टेट कैंसर मे एकटा प्रारंभिक लक्षण कें रूप मे देखल जा सकएयत छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे सब माइक्रोहेमेट्यूरिया कैंसर नहिं थिक .

मुदा, कखनो काल डॉक्टर एहि ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' केर कोनो विशिष्ट कारण नहिं पाबि सकैत छथि । एहन मामला सेहो अछि।

``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' कैंसर कें संकेत होय कें कतेक संभावना छै?

ई बहुत लोकक लेल चिंताक विषय अछि। जखन `(Microhematuria)` वाला लोगक कें जांच कैल जायत छै, तखन लगभग 3 प्रतिशत (3%) कें कैंसर पाएल जायत छै. मतलब जे अगर 100 लोक के `(Microhematuria)` भ गेल अछि त ओहि मे सं लगभग 3 गोटे के कैंसर भ सकैत अछि. मुदा, अहां कें कैंसर कें खतरा कईटा अन्य कारक पर निर्भर करएयत छै. एहि कारक मे शामिल अछि : १.

• अहां कें उम्र : उम्र बढ़ला पर इ खतरा कनिक बढ़एयत छै.
• स्थिति `(Microhematuria)` की गंभीरता: 1।मतलब मूत्र मे कतेक लाल रक्त कोशिका अछि।
• चाहे अहां धूम्रपान करय वाला छी : धूम्रपान मूत्राशय कें कैंसर कें एकटा प्रमुख कारण छै.

अस्तु, कैंसर सं केवल एहि लेल नहिं डरू जे अहाँ कें ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' अछि. मुदा डॉक्टर सं बात करि एकर सही कारण के पता लगाबय के जरूरत अछि.

की ई स्थिति संक्रामक अछि ?

नहि, `(Microhematuria)` संक्रामक रोग नहि अछि । एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे एकर संक्रमण नहि होइत छैक । `(माइक्रोहेमेट्यूरिया)` `(यूटीआई)` कें एकटा आम कारण छै, हालांकि ``मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई)`` आमतौर पर यौन संचारित नहि होयत छै, मुदा किच्छू मामलाक मे, यौन गतिविधि संक्रमण कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

एहि `(माइक्रोहेमेट्यूरिया)` के विकास के क सकैत अछि ?

कियो ``माइक्रोहेमेट्यूरिया`` भ सकैत अछि । इ स्थिति वयस्कक कें संग-संग बच्चाक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. भले ही एकरऽ कारण अलग-अलग होय सकै छै, लेकिन ई स्थिति सब के आम छै ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

पहिने डॉक्टर अहां सं अहां के स्वास्थ्य इतिहास के बारे मे पूछताह आओर अहां के लक्षण (यदि कोनो अछि) के बारे मे पूछताह. जेना, ओ एहन सवाल पूछि सकैत छथि जेना:

• अहाँक पेशाब मे कहियो खून आयल अछि ?
• हाल मे अहाँक वजन बढ़ल अछि वा कम भेल अछि?
• की अहाँ धूम्रपान करैत छी, वेप करैत छी, वा अन्य तंबाकू उत्पादक प्रयोग करैत छी?
• कोन-कोन दवाई खाइत छी ? (जइ मे ओवर-द-काउंटर दवाईयक (ओटीसी दवाईयक) आ विटामिन (पूरक) शामिल छै.
• अहाँ नशाक प्रयोग करैत छी ?
• की अहां कें परिवार मे कहियो किनको कैंसर, पेशाब मे खून, या किडनी कें बीमारी भेल छै?

यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका होयत छै की अहां कें पेशाब मे खून छै, त ओ अइ स्थिति (Microhematuria) कें पुष्टि आ कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा विशेष जांच कें आदेश देयत.

`(Microhematuria)` कें पता लगावय कें लेल की परीक्षण कैल जायत छै?

डॉक्टर निम्नलिखित जांच कयर सकएयत छै, जे इ पता लगा सकएयत छै की अहां कें माइक्रोहीमेट्यूरिया छै या नहि आ एकर कारण पता चलएयत छै:

• मूत्र विश्लेषण : अहां कें पेशाब कें नमूना ल क जांच कें लेल लैब मे भेजल जायत छै. एकर उपयोग पहिने लाल रक्त कोशिका, कतेक छै, श्वेत रक्त कोशिका, आ बैक्टीरिया कें जांच करय कें लेल कैल जायत छै.
• मूत्र संवर्धन : यदि मूत्र परीक्षण सं संक्रमण कें पता चलएयत छै, त इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) मौजूद छै या नहि आ यदि छै त की बैक्टीरिया एकर कारण छै. तखन उचित एंटीबायोटिक दवाई देल जा सकएय छै.
• रक्त परीक्षण : जेना पूर्ण रक्त गिनती (CBC) आ सीरम क्रिएटिनिन । इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै, जेना पुरानी गुर्दे कें बीमारी (सीकेडी), या एनीमिया.
• इमेजिंग परीक्षण : १.अल्ट्रासाउंड स्कैन, सीटी यूरोग्राम, या एमआरआई स्कैन कैल जा सकएय छै. इ अहां कें डॉक्टर कें अहां कें मूत्र प्रणाली, जेना अहां कें गुर्दा, मूत्राशय आ मूत्रमार्ग कें विस्तृत चित्र द सकएय छै. इ पत्थर, ट्यूमर, आ कैंसर जैना चीजक कें जांच मे मदद कयर सकएय छै.
• सिस्टोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहाँक मूत्रमार्ग मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब (जेकरा सिस्टोस्कोप कहल जाइत अछि, जकर अंत मे कैमरा आ रोशनी होइत अछि) घुसा दैत छथि, जाहि सँ अहाँक मूत्रमार्ग आ मूत्राशयक भीतरक जांच होइत अछि । इ कनि असहज भ सकएयत छै, मुदा इ आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै. एहि सं डॉक्टर कें अहां कें मूत्राशय कें अंदर छोट-छोट ट्यूमर, पत्थर, आ घाव जैना चीजक कें पता चलएयत छै.
• बायोप्सी : यदि सिस्टोस्कोपी या स्कैन कें दौरान कोनों संदिग्ध क्षेत्र भेटय छै, त डॉक्टर सुई कें उपयोग सं प्रभावित अंग (जैना, मूत्राशय, गुर्दा, प्रोस्टेट) सं ऊतकक कें छोट नमूना निकालयत आ सूक्ष्मदर्शी सं ओकर जांच करतय. अइ सं कोनों विशिष्ट स्थिति, खासकर कैंसर कें निदान मे मदद मिल सकएय छै.

ई सबटा टेस्ट सबहक लेल नहि होइत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, उम्र, लक्षणक आ अन्य जांचक कें परिणामक कें आधार पर इ तय करतय की कोन जांच करनाय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' के इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि | एक बेर कारण पता चलला पर डॉक्टर उचित इलाज शुरू क देत।

• यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) छै, त अहां कें किच्छू दिनक कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै.
• यदि प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ल छै (BPH), त ओकरा सिकुड़एय कें लेल दवाई (जैना टैम्सुलोसिन, टेराजोसिन) या ओकर विकास कें नियंत्रित करएय कें लेल (जैना फिनास्टेराइड, डुटास्टेराइड) देल जा सकएय छै.
• यदि मूत्र प्रणाली मे पत्थर छै, त ओकरा बेसि आसानी सं गुजरय मे मदद करएय कें लेल दवाईयक (जैना टैम्सुलोसिन, निफेडिपिन) देल जा सकएय छै . किच्छू पाथरक कें अन्य उपचार (जैना लिथोट्रिप्सी) या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• यदि इ किच्छू दवाईयक कें कारण छै, जेना नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जे किडनी कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, त डॉक्टर अहां कें दवाई लेनाय बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै या कोनों अन्य दवाई पर स्विच करएय कें लेल.
• अहां सं अपन खानपान मे बदलाव करय कें लेल कहल जा सकय छै. जेना, पुरान गुर्दा रोग (CKD) कें रोगी कें प्रोटीन, नमक आ पोटेशियम कें कम खाएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• कखनों-कखनों पत्थर, प्रोस्टेट कें हिस्सा या कैंसर जैना किच्छू कें हटावय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

मुदा, जं जांच मे कोनों कारण नहि भेट सकएयत छै, त अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएयत छै.अहां कें डॉक्टर 'वाचफुल वेटिंग' नामक रणनीति कें पालन करनाय चुन सकएय छै. मतलब जे अहाँक स्थिति पर नजरि राखल जायत, मुदा जा धरि अहाँक लक्षण नहि बदलत ता धरि कोनो इलाज नहि कयल जायत । अथवा ओ ‘निगरानी’ नामक काज करय कें विकल्प चुन सकय छै. मतलब जे ओ सब किछु महीना पर दोबारा जांच, जेना पेशाब के विश्लेषण करत।

की `(Microhematuria)` कें घटना कें रोकल जा सकएय छै?

कखनो काल, `(Microhematuria)` कें पूर्ण रूप सं रोकनाय संभव नहि भ सकएयत छै, कियाकि किछु कारण हमर नियंत्रण सं बाहर छै. मुदा , भरपूर पानि पीला सं, कम सं कम 2-3 लीटर प्रतिदिन, खास क व्यायाम करय काल, बहुत मदद क सकैत अछि. अइ सं पेशाब पतला भ जायत छै आ पेशाब प्रणाली कें साफ रखनाय मे मदद मिलयत छै.

संगहि, निम्नलिखित चीज माइक्रोहीमेट्यूरिया कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• सिगरेट पीना पूर्णतः छोड़ि देब। मूत्राशय के कैंसर सहित बहुत रास बीमारी के जड़ इएह अछि ।
• एनएसएआईडी जैना दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग केवल अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं, आ जरूरत पड़ला पर ही करूं. हर छोट-छोट बात के लेल ई सभ नियमित रूप सं लेब नीक नहिं.
• विकिरण आ किच्छू रसायन जेना बेंजीन, सुगंधित अमाइन, आ हाइड्रोकार्बन (ई आमतौर पर फैक्ट्री, पेंट, आ रबर सं जुड़ल काज मे पाएल जायत छै) कें संपर्क मे आवय सं बचनाय .

हमरा ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' के चिंता कहिया होबाक चाही?

ई सचमुच एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक पेशाब मे अहाँक खून की कारण अछि । मुदा सामान्यतया `(Microhematuria)` वाला लोकक नीक हेबाक संभावना बेसी रहैत छैक । बहुत सं कारणक कें बिना इलाज कें ठीक भ जायत छै, या न्यूनतम उपचार सं आसानी सं इलाज कैल जा सकएय छै. एक बेर जखन डॉक्टर अहां कें `(Microhematuria)` कें पुष्टि करएयत छै, आ एकर कारण खोजएयत छै, तखन ओ अहां कें नीक सं अंदाजा लगा सकएयत छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

जाबे तक डॉक्टर सं जांच नहिं भ जाएत ता धरि अहां के माइक्रोहेमेट्यूरिया अछि कि नहिं से पता नहिं चलत. अस्तु, जं अहां कें एहन लक्षण छै जे माइक्रोहेमेट्यूरिया सं संबंधित भ सकएयत छै (जेना, पेशाब कें आदत मे बदलाव, पेशाब करएय कें समय जलन , बोखार, पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द), त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर सं बात करबाक चाही. यदि अहां कें लक्षण बेसि गंभीर छै, जेना तेज बुखार या असहनीय दर्द, त इ बेसि नीक होयत छै की तुरंत कोनों अर्जेंट केयर सेंटर मे जाऊं.

यदि अहां कें पहिने ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' भ गेल छै आ आब अहां कें मूत्र मे खून देखाय पड़य छै (एकरा ``सकल हेमेट्यूरिया'' कहल जायत छै), त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे अहां एहि तरहक सवाल पूछी जाहि सं अहां के स्थिति के स्पष्ट समझ भ सकय:

• अहां हमरा कोन-कोन परीक्षण करबाक सलाह दैत छी जे एहि ``(माइक्रोहेमेट्यूरिया)'' के पता लगाबय लेल?
• हमरा ई `(Microhematuria)` होयबाक की कारण अछि ?
• हमरा इलाज के जरूरत अछि की? आकि अवलोकन पर्याप्त अछि ?
• यदि इलाज कें जरूरत छै त अहां कोन तरह कें इलाज कें सलाह देयत छी? कोनो दुष्प्रभाव अछि की?
• की हमरा फेर सं ई ``माइक्रोहेमेट्यूरिया`` स्थिति भ सकैत अछि? एकरा रोकय लेल की करबाक चाही?

एहि सब सवालक अतिरिक्त, कोनो एहन बात जे अहां के अछि या चिंता अछि, ओ अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ. अपन बीमारी के बारे में जतेक बेसी जानकारी होयत, ओतेक नीक।

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

ठीक छै, हम आब ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' के बारे में बहुत बात केलहुं अछि. अंत मे, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• माइक्रोहीमेट्यूरिया अहां कें पेशाब मे कम मात्रा मे खून कें उपस्थिति छै जे बहुत छोट होय छै आ नग्न आंख सं नहि देखल जा सकएय छै. एकरऽ खोज अक्सर संयोगवश, दोसरऽ परीक्षण के दौरान होय ​​छै ।
• ``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' कें अधिकांश लोगक कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. इलाज कें जरूरत तखनहि होयत छै जखन कोनों पाथर या कोनों बेसि गंभीर स्थिति कें कारण होएयत छै. बहुतो मामला मे कारण नहि भेटैत अछि, आ एहन मे बस देखल जाइत अछि ।
• एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। इ मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) जैना साधारण चीजक सं ल क कैंसर जैना दुर्लभ, बेसि गंभीर स्थितियक तइक भ सकएय छै. मुदा चिंता जुनि करू, सभ माइक्रोहेमेट्यूरिया खतरनाक नहि होइत अछि ।
• यदि अहां कें पेशाब कें कोनों असामान्य लक्षण (जैना, बेर-बेर पेशाब करनाय , पेशाब करएय कें समय दर्द , पेशाब मे खून देखएय कें) होएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• डाक्टर वैह छथि जे एकर सटीक कारण ताकि लेताह आ जरुरत पड़ला पर अहाँक नीक इलाज सेहो करताह । तेँ स्व-चिकित्सा नहि करू।

सबसँ जरूरी अछि जे अपन शरीर मे आबय बला बदलाव पर ध्यान दियौ आ जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह ली। एहि तरहेँ बहुत रास समस्याक जल्दी पहचान कयल जा सकैत अछि आ गंभीर होबय सँ पहिने ओकर समाधान कयल जा सकैत अछि । स्वस्थ रहिये !

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