की अहां कें अक्सर छाती मे जकड़न, भारीपन या दर्द महसूस होयत छै? की इ दर्द खासकर तखन बढ़एयत छै जखन अहां कनिक थक गेल होय, जखन अहां सीढ़ी चढ़एय छी, या जखन अहां बेचैनी महसूस करएयत छी? मुदा, तखन अहाँक ईसीजी भेल, शायद एंजियोग्राम सेहो भेल, मुदा डाक्टर कहलनि जे हृदयक पैघ-पैघ रक्त वाहिका (कोरोनरी धमनी) में कोनो रुकावट नहिं, आ ओ सब एकदम ठीक अछि. अहाँ सोचि रहल होयब जे "तखन पृथ्वी पर हमरा ई छाती मे दर्द किएक भ' रहल अछि?" ई वास्तव मे एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. अहाँ असगर नहि छी। आइ हम एक तरहक छाती दर्द के बात क रहल छी जे पैघ जांच स आसानी स पता नै चलैत अछि, मुदा सचमुच अछि। हम एकरा माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना कहैत छी।
सूक्ष्म संवहनी एन्जाइना की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एनजाइना सेहो अछि जे छाती मे दर्द अछि जे हृदय मे पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त खून नहि पहुँचला सँ होइत अछि । मुदा एतय अंतर अछि। ठेठ एनजाइना मे समस्या मुख्य, पैघ रक्त वाहिका मे होइत अछि जे हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । वसा जमा होय सं ओकरा अवरुद्ध भ सकय छै.
मुदा माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना में समस्या ओहि पैघ रक्त वाहिका में नहिं होइत छैक. ई बहुत महीन, छोट-छोट रक्त वाहिका में छै जे ओहि पैघ वाहिका (कोरोनरी माइक्रोवास्कुलेशन) सं शाखाबद्ध भ जायत छै. सोचू, हमरा सभ लग एकटा पैघ पाइप अछि जे हमरा सभक घर मे पानि आनि दैत अछि। से ठीके अछि। मुदा घरक भीतरक छोट-छोट नल आ बौछार मे जे छोट-छोट पाइप जाइत अछि, ओ जाम भ' गेल आ जंग लागि गेल त' पानि नहि निकलत. एतहु एहने होइत छैक। जखन हृदयक मांसपेशी मे ऑक्सीजन पहुँचेनिहार नाड़ीक ई छोट सन प्रणाली ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखन अहाँ केँ छाती मे दर्द होइत अछि ।
इएह कारण छै कि जखन अहां एंजियोग्राम जैना जांच मे अपन पैघ धमनियॉं कें देखब त ओ सामान्य देखाय छै. मुदा दर्द तऽ सत्ते अछि। पहिने डॉक्टर एहि स्थिति के 'कार्डियक सिंड्रोम एक्स' कहैत छलाह.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
ई लक्षण नियमित एनजाइना सं बहुत मिलैत जुलैत अछि । दर्द 15 मिनट या ओय सं बेसि समय तइक रह सकएय छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| छाती मे दर्द या बेचैनी | छाती मे जकड़न, दबाव या भारीपन कें भाव. इ आमतौर पर परिश्रम या तनाव कें साथ बढ़एयत छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | कनि मेहनत केलाक बादो साँस लेबय मे दिक्कत, एहन लागैत अछि जेना स्ट्रोक भ रहल अछि. |
| असामान्य थकान | अत्यंत थकान आ बेवजह ऊर्जा के कमी महसूस करब। |
| अन्य विशेषताएँ | किच्छू लोगक कें पसीना, मतली आ चक्कर आनाय, आ पेट दर्द जैना चीजक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. |
एहन कियैक होइत छैक? एकर कारण आ जोखिम कारक की छै?
एकर कतेको कारण अछि। डाक्टर एकरा दू श्रेणी मे बाँटि दैत छथि : प्राथमिक आ माध्यमिक ।
- प्राथमिक कारण : एतय समस्या स्वयं छोट-छोट रक्त वाहिका मे अछि । या त अचानक कस जायत छै (ऐंठन), या शरीर कें बेसि खून कें जरूरत पड़ला पर ठीक सं फैलल (खुलल) नहि जायत छै. एकरा ``कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर डिजीज'' कहल जाइत अछि ।
- गौण कारण : ई तखन होइत अछि जखन छोट रक्त वाहिकाक समस्या कोनो आन चिकित्सा स्थितिक दुष्प्रभावक रूप मे होइत अछि । जेना कि कार्डियोमायोपैथी, जे हृदय के मांसपेशी के कमजोर क दैत अछि, या ऑटोइम्यून बीमारी, जे शरीर के अपन कोशिका पर हमला करैत अछि, सन स्थिति के कारण भ सकैत अछि ।
संगहि, किछु लोक मे एहि स्थितिक खतरा बेसी रहैत छैक ।
| जोखिम कारक | केकरा बेसी जोखिम छै? |
|---|---|
| स्त्री बनब | जे महिलाक रजोनिवृत्ति सं गुजरल छै, ओकरा विशेष रूप सं बेसि खतरा होयत छै. |
| मधुमेह | कारण मधुमेह रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । |
| उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २. | उच्च रक्तचाप नाजुक रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल `(हाइपरलिपिडेमिया)` | एकरा सं रक्त वाहिकाक कें काज प्रभावित भ सकएयत छै. |
| तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग | धूम्रपान रक्त वाहिका कें संकुचन आ नुकसान कें एकटा प्रमुख कारण छै. |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एहि स्थिति के प्रबंधन के दू टा मुख्य तरीका अछि. जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई। दुनूक महत्व ओतबे अछि।
जीवनशैली मे बदलाव करबाक अछि
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम छोड़ि दियौक। ई सबसँ महत्वपूर्ण कदम अछि जे अहाँ उठा सकैत छी।
- हृदय के स्वस्थ आहार अपनाओ। तेल आ लाल मांस कें कम करूं, आ सब्जी, फल आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं.
- नियमित व्यायाम करू। दिन मे 30 मिनट चलनाय जैना साधारण चीज सेहो बहुत फायदेमंद भ सकएयत छै. मुदा, अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन तरहक व्यायाम अहां लेल सही अछि.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- नीक नींद लिअ आ तनाव कम करू। ध्यान आ योग सन चीज मदद क सकैत अछि।
- यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, या कोलेस्ट्रॉल जैना अन्य बीमारी छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
डाक्टर द्वारा देल गेल दवाई
अहां कें डॉक्टर अइ रक्त वाहिकाक कें कार्य मे सुधार आ दर्द कें कम करय कें लेल विभिन्न दवाईक कें लिख सकय छै.
- कैल्शियम चैनल अवरोधक
- बीटा-ब्लॉकर
- नाइट्रेट - जेना, नाइट्रोग्लिसरीन
- स्टेटिन - कोलेस्ट्रॉल कम करबाक लेल
- एसीई अवरोधक
सब सं महत्वपूर्ण बात : इ दवाईयक अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें ध्यान सं जांचला कें बाद लिखएयत छै. कोनों कारण सं, दोसर कें सलाह कें आधार पर या अहां कें जेना उचित लगएयत छै, अइ दवाईयक कें उपयोग नहि करूं.
डाक्टर के कहिया देखब? आ निदानक काज
एकर सरल जवाब अछि, जं अहां के कोनो तरहक छाती में दर्द भ रहल अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही. ई त बस गैस्ट्राइटिस भ सकैत अछि, मुदा ई तय करब डॉक्टर पर निर्भर करैत अछि जे ई दिल के समस्या अछि कि नहि.
चूँकि एहि स्थिति कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, अइ कें लेल अपन लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें सामने स्पष्ट करनाय महत्वपूर्ण छै. "हमरा तनाव मे रहला पर एखनो छाती मे दर्द होइत अछि" कहबा मे नहि डेराउ, भले ही जांच मे अहाँक पैघ धमनियों मे कोनो समस्या नहि देखबा मे आबि गेल हो.
यदि डॉक्टर कें अइ स्थिति कें शंका होयत छै, त ओ कईटा आओर विशेष जांच कयर सकएय छै.
- तनाव परीक्षण : इ देखय कें लेल की जखन अहां व्यायाम करय छी तखन हृदय मे खून कें प्रवाह कम भ जायत छै (मायोकार्डियल इस्कीमिया) ।
- कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) टेस्ट : इ मापन कें लेल की हृदय अपन ऑक्सीजन कें मांग कें पूरा करय कें लेल अपन रक्त आपूर्ति बढ़ा सकय छै या नहि.
- विशेष स्कैन : न्यूक्लियर स्कैन, एमआरआई, या विशेष कार्डियक कैथेटराइजेशन परीक्षण सं अइ छोट नाड़ीक मे विकार कें पहचान कैल जा सकएयत छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त हृदय मे लगातार रक्त आपूर्ति के कमी हृदय के मांसपेशी के स्थायी नुकसान पहुंचा सकैत अछि । तेँ एहि छाती दर्द केँ मात्र लक्षण नहि बुझू। ई अहाँक हृदय सँ एकटा महत्वपूर्ण संकेत अछि।
टेक-होम मैसेज
- माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना एक प्रकार के छाती में दर्द छै जे तखन होइत छै जखन हृदय में पैघ रक्त वाहिका सामान्य रूप सं काज क रहल छै, मुदा बहुत छोट रक्त वाहिका के काज में समस्या के कारण ।
- छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, आ अत्यधिक थकान मुख्य लक्षण छै .
- यदि अहां कें जांच कें रिजल्ट सामान्य रहला कें बावजूद छाती मे दर्द जारी रहय छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. एहि बारे मे फेर सं अपन डॉक्टर सं बात करू.
- ई महिला, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ उच्च कोलेस्ट्रॉल सं पीड़ित लोक मे बेसी होइत अछि ।
- सही निदान आ उपचार (जीवनशैली मे बदलाव आ दवाईयक) सं, अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै आ जीवन कें नीक गुणवत्ता कें बनाए रखल जा सकएय छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 शरीर के दर्द की होइत अछि ?
ई खाली शरीर के दर्द नै छै जे जिम में वर्कआउट के बाद आबै छै ! 'शरीर दर्द' एकटा गंभीर लक्षण छै जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें मांसपेशी, जोड़, आ हड्डी (मांसपेशी/जोड़क दर्द) सबटा एकहि बेर मे कुचलल आ कुचलल गेल छै, जेकरा असहनीय भ जायत छै (नीरस, व्यापक दर्द), आ बिस्तर सं उठनाय असंभव भ जायत छै. ई प्रायः अहाँक शरीर के भीतर कोनो पैघ युद्ध के पहिल चेतावनी संकेत होइत अछि !
💬 शरीर मे दर्द/दर्द एतेक खराब जे बिछौन पर सँ नहि उठि सकैत छी तकर मुख्य कारण की अछि ?
एकर 3 मुख्य कारण अछि : 1) 'गंभीर वायरल संक्रमण' - डेंगू (डेंगू - अस्थि मज्जा विफलता), कोविड-19, या आम फ्लू, जखन शरीर के भीतर प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ैत अछि (Inflammatory response/Cytokines) त पूरा शरीर सूजन भ जाइत अछि | 2) ‘फाइब्रोमायल्जिया’ - दर्द प्रवर्धित न्यूरोलॉजिकल रोग जे जीवन भरि जोड़ आ मांसपेशी मे बिना कोनो बीमारी के असह्य दर्द उत्पन्न करैत अछि | 3) कोलेस्ट्रॉल के लेल ल्यूपस (Lupus / Autoimmune diseases), आ Statins (Statins) के गोली जे मांसपेशी के बर्बादी सेहो करैत अछि |
💬 कोन-कोन 'घातक/आपातकालीन स्थिति' अछि जाहि में अहाँ के तुरंत अस्पताल जेबाक चाही, बिना राति में जखन अहाँ के बोखार होयत अछि तखन पैनाडोल (Paracetamol) के सेवन केने?
बेसी मामला मे वायरल बुखार मे ई 3-4 दिन मे कम भ जायत। मुदा सबसँ पैघ खतरा! यदि, शरीरक दर्दक संग, 1) 'हिलब आ गर्दन अकड़न केर संग तेज बोखार (गर्दन अकड़ल / मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क बुखार)' भ' जाय, 2) साँस लेबा मे दिक्कत / छाती मे दर्द, 3) बेवजह वजन घटब, राति मे पसीना (कैंसर / क्षय रोग), 4) पेशाब गहरे रंगक कॉफी रंग भ' जाइत अछि (Dark urine / muscle weakness), अहाँ केँ चाही तुरंत अस्पताल मे भर्ती हेबाक लेल!
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