आउ, छाती में दर्द के बारे में जानब जे टेस्ट (Microvascular Angina) स पता नै चलैत अछि !

की अहां कें अक्सर छाती मे जकड़न, भारीपन या दर्द महसूस होयत छै? की इ दर्द खासकर तखन बढ़एयत छै जखन अहां कनिक थक गेल होय, जखन अहां सीढ़ी चढ़एय छी, या जखन अहां बेचैनी महसूस करएयत छी? मुदा, तखन अहाँक ईसीजी भेल, शायद एंजियोग्राम सेहो भेल, मुदा डाक्टर कहलनि जे हृदयक पैघ-पैघ रक्त वाहिका (कोरोनरी धमनी) में कोनो रुकावट नहिं, आ ओ सब एकदम ठीक अछि. अहाँ सोचि रहल होयब जे "तखन पृथ्वी पर हमरा ई छाती मे दर्द किएक भ' रहल अछि?" ई वास्तव मे एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. अहाँ असगर नहि छी। आइ हम एक तरहक छाती दर्द के बात क रहल छी जे पैघ जांच स आसानी स पता नै चलैत अछि, मुदा सचमुच अछि। हम एकरा माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना कहैत छी।

सूक्ष्म संवहनी एन्जाइना की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एनजाइना सेहो अछि जे छाती मे दर्द अछि जे हृदय मे पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त खून नहि पहुँचला सँ होइत अछि । मुदा एतय अंतर अछि। ठेठ एनजाइना मे समस्या मुख्य, पैघ रक्त वाहिका मे होइत अछि जे हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । वसा जमा होय सं ओकरा अवरुद्ध भ सकय छै.

मुदा माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना में समस्या ओहि पैघ रक्त वाहिका में नहिं होइत छैक. ई बहुत महीन, छोट-छोट रक्त वाहिका में छै जे ओहि पैघ वाहिका (कोरोनरी माइक्रोवास्कुलेशन) सं शाखाबद्ध भ जायत छै. सोचू, हमरा सभ लग एकटा पैघ पाइप अछि जे हमरा सभक घर मे पानि आनि दैत अछि। से ठीके अछि। मुदा घरक भीतरक छोट-छोट नल आ बौछार मे जे छोट-छोट पाइप जाइत अछि, ओ जाम भ' गेल आ जंग लागि गेल त' पानि नहि निकलत. एतहु एहने होइत छैक। जखन हृदयक मांसपेशी मे ऑक्सीजन पहुँचेनिहार नाड़ीक ई छोट सन प्रणाली ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखन अहाँ केँ छाती मे दर्द होइत अछि ।

इएह कारण छै कि जखन अहां एंजियोग्राम जैना जांच मे अपन पैघ धमनियॉं कें देखब त ओ सामान्य देखाय छै. मुदा दर्द तऽ सत्ते अछि। पहिने डॉक्टर एहि स्थिति के 'कार्डियक सिंड्रोम एक्स' कहैत छलाह.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

ई लक्षण नियमित एनजाइना सं बहुत मिलैत जुलैत अछि । दर्द 15 मिनट या ओय सं बेसि समय तइक रह सकएय छै.

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एहन कियैक होइत छैक? एकर कारण आ जोखिम कारक की छै?

एकर कतेको कारण अछि। डाक्टर एकरा दू श्रेणी मे बाँटि दैत छथि : प्राथमिक आ माध्यमिक ।

• प्राथमिक कारण : एतय समस्या स्वयं छोट-छोट रक्त वाहिका मे अछि । या त अचानक कस जायत छै (ऐंठन), या शरीर कें बेसि खून कें जरूरत पड़ला पर ठीक सं फैलल (खुलल) नहि जायत छै. एकरा कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर डिजीज'' कहल जाइत अछि ।
• गौण कारण : ई तखन होइत अछि जखन छोट रक्त वाहिकाक समस्या कोनो आन चिकित्सा स्थितिक दुष्प्रभावक रूप मे होइत अछि । जेना कि कार्डियोमायोपैथी, जे हृदय के मांसपेशी के कमजोर क दैत अछि, या ऑटोइम्यून बीमारी, जे शरीर के अपन कोशिका पर हमला करैत अछि, सन स्थिति के कारण भ सकैत अछि ।

संगहि, किछु लोक मे एहि स्थितिक खतरा बेसी रहैत छैक ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

एहि स्थिति के प्रबंधन के दू टा मुख्य तरीका अछि. जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई। दुनूक महत्व ओतबे अछि।

जीवनशैली मे बदलाव करबाक अछि

• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम छोड़ि दियौक। ई सबसँ महत्वपूर्ण कदम अछि जे अहाँ उठा सकैत छी।
• हृदय के स्वस्थ आहार अपनाओ। तेल आ लाल मांस कें कम करूं, आ सब्जी, फल आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं.
• नियमित व्यायाम करू। दिन मे 30 मिनट चलनाय जैना साधारण चीज सेहो बहुत फायदेमंद भ सकएयत छै. मुदा, अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन तरहक व्यायाम अहां लेल सही अछि.
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• नीक नींद लिअ आ तनाव कम करू। ध्यान आ योग सन चीज मदद क सकैत अछि।
• यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, या कोलेस्ट्रॉल जैना अन्य बीमारी छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.

डाक्टर द्वारा देल गेल दवाई

अहां कें डॉक्टर अइ रक्त वाहिकाक कें कार्य मे सुधार आ दर्द कें कम करय कें लेल विभिन्न दवाईक कें लिख सकय छै.

• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• बीटा-ब्लॉकर
• नाइट्रेट - जेना, नाइट्रोग्लिसरीन
• स्टेटिन - कोलेस्ट्रॉल कम करबाक लेल
• एसीई अवरोधक

सब सं महत्वपूर्ण बात : इ दवाईयक अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें ध्यान सं जांचला कें बाद लिखएयत छै. कोनों कारण सं, दोसर कें सलाह कें आधार पर या अहां कें जेना उचित लगएयत छै, अइ दवाईयक कें उपयोग नहि करूं.

डाक्टर के कहिया देखब? आ निदानक काज

एकर सरल जवाब अछि, जं अहां के कोनो तरहक छाती में दर्द भ रहल अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही. ई त बस गैस्ट्राइटिस भ सकैत अछि, मुदा ई तय करब डॉक्टर पर निर्भर करैत अछि जे ई दिल के समस्या अछि कि नहि.

चूँकि एहि स्थिति कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, अइ कें लेल अपन लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें सामने स्पष्ट करनाय महत्वपूर्ण छै. "हमरा तनाव मे रहला पर एखनो छाती मे दर्द होइत अछि" कहबा मे नहि डेराउ, भले ही जांच मे अहाँक पैघ धमनियों मे कोनो समस्या नहि देखबा मे आबि गेल हो.

यदि डॉक्टर कें अइ स्थिति कें शंका होयत छै, त ओ कईटा आओर विशेष जांच कयर सकएय छै.

• तनाव परीक्षण : इ देखय कें लेल की जखन अहां व्यायाम करय छी तखन हृदय मे खून कें प्रवाह कम भ जायत छै (मायोकार्डियल इस्कीमिया) ।
• कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) टेस्ट : इ मापन कें लेल की हृदय अपन ऑक्सीजन कें मांग कें पूरा करय कें लेल अपन रक्त आपूर्ति बढ़ा सकय छै या नहि.
• विशेष स्कैन : न्यूक्लियर स्कैन, एमआरआई, या विशेष कार्डियक कैथेटराइजेशन परीक्षण सं अइ छोट नाड़ीक मे विकार कें पहचान कैल जा सकएयत छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त हृदय मे लगातार रक्त आपूर्ति के कमी हृदय के मांसपेशी के स्थायी नुकसान पहुंचा सकैत अछि । तेँ एहि छाती दर्द केँ मात्र लक्षण नहि बुझू। ई अहाँक हृदय सँ एकटा महत्वपूर्ण संकेत अछि।