की अहां हाल मे अहां कें आंत कें आदत मे बदलाव, पेट दर्द, या अहां कें मल मे खून देखल गेल छै? एहि लक्षण सभ केँ सामान्य बुझि नजरअंदाज नहि करू। ई सब कोलन कैंसर के संकेत भ सकैत अछि. आइ हम एकटा एहन प्रकार के कोलन कैंसर के बात क रहल छी जे कनि बेसी खास अछि, मुदा कनि बेसी भाग्यशाली सेहो अछि. एकर नाम अछि एमएसआई-एच।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एमएसआई-एच कोलन कैंसर की अछि ?
एकरा बुझय लेल पहिने अपन शरीर के कोशिका के भीतर के डीएनए पर एक नजरि दी। हमर डीएनए के एकटा नमहर चेन बुझू। एहि चेन मे बेर-बेर एकहि प्रकारक मोती लागल रहैत अछि । डीएनए केरऽ ई बार-बार होय वाला खंडऽ क॑ माइक्रोसैटेलाइट कहलऽ जाय छै ।
आब जखन हमर शरीरक कोशिका विभाजित भ' जाइत अछि आ नव कोशिका बनैत अछि तखन एहि डीएनए श्रृंखलाक प्रतिलिपि बनैत अछि । कखनो काल ई प्रतिलिपि बनला पर गलती (उत्परिवर्तन) भ सकैत अछि । मुदा चिंता जुनि करू, हमरा सभक शरीर मे 'गलती खोजय बला पुलिस' सन व्यवस्था अछि। एकरा मिसमैच रिपेयर (एमएमआर) सिस्टम कहलऽ जाय छै । ओ ओहि डीएनए कॉपी मे गलती के जांच करैत अछि आ तुरंत सुधारैत अछि.
मुदा, किछु कैंसर कोशिका में ई एमएमआर सिस्टम ठीक सं काज नहिं करैत अछि. हम एकरा dMMR (deficient DNA Mismatch Repair) कहैत छी । तखन ओहि डीएनए कॉपी मे गलती ठीक करय बला कियो नहि रहबाक कारणे गलती जमा भ जाइत अछि आ डीएनए बहुत अस्थिर भ जाइत अछि । अत्यधिक अस्थिर माइक्रोसैटेलाइट केरऽ स्थिति यही छै, जेकरा हम्में MSI-H (Microsatellite Instability-High) कहै छियै ।
आश्चर्यक बात ई जे डीएनए के ई "अस्थिरता" वास्तव में कखनो काल नीक बात होइत छैक । एमएसआई-एच कैंसर अन्य प्रकार कें कैंसर कें अपेक्षा इम्यूनोथेरेपी नामक उपचार कें प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देयत छै. एकर अतिरिक्त हुनका लोकनिक दृष्टिकोण अपेक्षाकृत नीक अछि ।
एमएसआई-एच कैंसर कें संभावित लक्षण की छै?
लक्षण हरदम नहि देखा सकैत अछि, मुदा जँ लक्षण देखाइत अछि तँ ओ ठेठ बृहदान्त्र कैंसर केर समान होइत अछि ।
| लक्षण श्रेणी | देखबाक बात |
|---|---|
| मल त्याग मे परिवर्तन | दस्त, कब्ज, या मल त्याग कें बाद भरमार कें एहसास. |
| मल मे खून | गहरे भूरा या कारी रंग कें मल, या मलाशय सं खून बहनाय. |
| पेट मे बेचैनी | पेट दर्द, पेट फूलना। |
| शरीरक अन्य विशेषता | अस्पष्ट थकान, वजन घटब, भूख मे कमी। |
महत्वपूर्ण : एहि लक्षण वाला सब गोटे के कैंसर नहिं होइत छनि. मुदा , यदि अहां कें मल मे खून छै या पेट मे गंभीर दर्द छै त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं. यदि अन्य लक्षण दू सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै, त अहां कें निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही.
कखनो काल, एहि कैंसर केर पहिल संकेत रक्त परीक्षण होइत अछि जाहि मे लाल रक्त कोशिका केर गिनती कम (एनीमिया) देखल जाइत अछि । एकर कारण आंत मे रक्तस्राव होइत अछि ।
एमएसआई-एच कैंसर कें विकास कें कारण आ जोखिम कारक
एमएसआई-एच कैंसर केरऽ प्राथमिक कारण एमएमआर जीन केरऽ दोष छै, जेकरऽ बात हम्मं॑ पहलें करल॑ छेलियै । ई सब प्रायः अपन जीवनकाल मे होइत अछि, कोनो विशेष कारण नहि ।
लेकिन लगभग 5% लोगऽ म॑ जेकरा कोलन कैंसर होय जाय छै, ई आनुवंशिक दोष पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै । हम एकरा लिंच सिंड्रोम कहैत छी . यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै त अहां कें कोलन कैंसर कें खतरा सेहो बेसि छै.
एकरऽ अलावा हमरऽ जीवनशैली म॑ ऐन्हऽ भी चीज छै जेकरा स॑ कैंसर केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै ।
| जोखिम कारक जेकरा हम नियंत्रित नहि क सकैत छी | जोखिम कारक हम नियंत्रित क सकैत छी |
|---|---|
| 50 साल स बेसी उम्र के होएब | मोटापा |
| बृहदान्त्र कैंसर के पारिवारिक इतिहास होना | टाइप 2 मधुमेह |
| वंशानुगत रोग जेना लिंच सिंड्रोम | धूम्रपान |
| क्रोहन रोग जेहन बीमारी होएब | शराबक अत्यधिक सेवन |
| बृहदान्त्र में पॉलीप होना | लाल मांस आ प्रोसेस्ड मीट बेसी खेनाइ |
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें डॉक्टर कें अहां कें लक्षणक कें आधार पर कैंसर कें शक होयत छै, त ओ अहां कें कईटा जांच कें लेल रेफर करतय.
1. कोलोनोस्कोपी : गुदाक माध्यमे एकटा लचीला ट्यूब लगाओल जाइत अछि जाहि मे कैमरा लगाओल जाइत अछि जाहि सँ पूरा बृहदान्त्रक जांच कयल जाइत अछि । एहि समय कोनो संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक के छोट टुकड़ा निकालि क जांच कएल जाइत अछि. एकरा बायोप्सी कहल जाइत छैक .
2. आणविक परीक्षण : बायोप्सी सं लेल गेल ऊतक नमूना मे आनुवंशिक परिवर्तन यानी एमएसआई-एच स्थिति कें पता लगावय कें लेल विशेष परीक्षण कैल जायत छै. एकरा कें लेल आईएचसी , पीसीआर , आ एनजीएस जैना तकनीक कें उपयोग कैल जायत छै.
3. इमेजिंग टेस्ट : सीटी आ एमआरआई सन स्कैन कयल जाइत अछि जे कैंसर आन अंग मे पसरल अछि कि नहि ।
एमएसआई-एच कैंसर कें की इलाज छै?
एकरऽ इलाज कैंसर केरऽ स्टेज आरू ई कतेक दूर तक फैललऽ छै, ई बात प॑ निर्भर करै छै । एकर दूटा मुख्य इलाज विकल्प अछि।
शल्य-चिकित्सा
यदि कैंसर अन्य क्षेत्र मे नहि फैलल छै त पहिल कदम छै सर्जरी कें माध्यम सं ट्यूमर कें हटानाय. कैंसर कें आकार कें आधार पर सर्जरी कें प्रकार अलग-अलग भ सकएयत छै.
दवाई
यहीं पर एमएसआई-एच कैंसर केरऽ विशिष्टता केरऽ काम आबै छै ।
- इम्यूनोथेरेपी : एमएसआई-एच कैंसर कें इ सब सं महत्वपूर्ण आ सफल इलाज छै.. हमरऽ प्रतिरक्षा कोशिका के बारे में सोचऽ कि ओकरा में 'चालू'/'बंद' स्विच होय छै । कैंसर के कोशिका कखनो काल चतुराई स एहि स्विच के बंद क दैत अछि आ हमर शरीर के रक्षा स नुका जाइत अछि । इम्यूनोथेरेपी दवाई (चेकपॉइंट इनहिबिटर) ओहि ‘ऑफ’ स्विच कें वापस चालू क दैत छै, जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कैंसर कोशिका कें खोजय आ नष्ट करय मे मदद करय छै.
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के मारय लेल मजबूत दवाई देब. कखनों-कखनों सर्जरी सं पहिने या बाद मे प्रयोग कैल जायत छै.
- लक्षित चिकित्सा : एहन दवाई देनाय जे विशिष्ट प्रोटीन या प्रक्रियाक कें लक्षित आ रोकएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय मे मदद करएयत छै.
एमएसआई-एच कैंसर के साथ जीना
कैंसर के इलाज के दौरान नीक शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य बना क राखब बहुत जरूरी अछि।
- आहार : सर्जरी के बाद अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करू आ एहन आहार खाउ जे आसानी सं पचय वाला आ प्रोटीन के मात्रा बेसी हो. गैस पैदा करएय वाला खाद्य पदार्थक (जैना, कोबी, बीन्स) आ प्रोसेस्ड मीट कें सेवन कें कम करनाय बेसि नीक होयत छै.
- व्यायाम : सरल व्यायाम जेना कि जतेक भ सकय चलनाय अहां कें शरीर आ दिमाग कें लेल बहुत फायदेमंद भ सकय छै. मुदा कोनो व्यायाम के रेजीम शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ.
- मानसिक स्वास्थ्य : अइ तरह कें समय मे चिंता आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. अपन भावना के बोतलबंद नहि राखू। अपन भरोसा वाला व्यक्ति सं बात करू, जाहि मे परिवार के सदस्य सेहो शामिल छथिन्ह. यदि आवश्यक होय त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें मदद लें.
एमएसआई-एच कैंसर केरऽ इलाज केरऽ दर अन्य प्रकार के कोलन कैंसर के तुलना म॑ अपेक्षाकृत अधिक होय छै, खास करी क॑ अगर एकरऽ जल्दी पता चल॑ जाय छै, आरू इम्यूनोथेरेपी जैसनऽ उपचार स॑ बहुत अच्छा परिणाम मिल॑ सकै छै ।
टेक-होम मैसेज
- एमएसआई-एच एकटा विशिष्ट प्रकार कें बृहदान्त्र कैंसर छै, जेकरा मे कैंसर कोशिका कें अपन डीएनए मरम्मत प्रणाली (MMR) मे दोष छै.
- एहि "अस्थिरता" के कारण ई कैंसर इम्यूनोथेरेपी के प्रति बहुत नीक प्रतिक्रिया दैत अछि ।
- यदि अहां कें कोलन कैंसर सं संबंधित लक्षण (मल मे बदलाव, पेट दर्द, रक्तस्राव) छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- एमएसआई-एच कैंसर कें जल्दी पता चलला पर ठीक होय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै. तेँ घबराहट नहि आ उचित चिकित्सकीय सलाह आ इलाज लेब जरूरी अछि ।
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