अहाँ बीमार रहबाक प्रयास क' रहल छी? आकि अहाँ एहने अभिनय क' रहल छी? ई Factitious Disorder Imposed on Self (पहिने Munchausen Syndrome के नाम स जानल जाइत छल) भ सकैत अछि !

कहियो सुनने छी जे कियो बीमार हेबाक नाटक करैत अछि वा बीमार हेबाक नाटक करैत अछि? ई सुनि अहाँ आश्चर्यचकित भ' सकैत छी। मुदा, ई वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य के समस्या अछि. आइ हम सब एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी।

ई ठीक-ठीक की थिक? `आत्मा पर थोपल गेल नकली विकार`?

सीधा शब्द में कहल जाय त `Factitious Disorder Imposed on Self` एकटा एहन मानसिक स्थिति अछि जाहि में अहाँ बीमार होयबाक नाटक करैत छी, वा लक्षण देखबाक नाटक करैत छी, आ कखनो काल अपना के बीमार करबाक प्रयास तक करैत छी . एकरा पहिने `(मुनचाउसेन सिंड्रोम)` कहल जाइत छल |

प्रायः, इ लोगक मे शारीरिक बीमारियक सं संबंधित लक्षण देखएयत छै. छाती मे दर्द, पेट दर्द, या बोखार सोचू। मुदा, अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें मानसिक लक्षणक कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै, जेना कि मतिभ्रम या आवाज सुननाय.

ई कनि खतरनाक स्थिति अछि, कारण एहि व्यवहारक माध्यमे अहाँ ``आत्महानि'' क' सकैत छी .

`मुनचाउसेन सिंड्रोम` नाम कोना आयल ?

एहि स्थिति के पहिने 18वीं सदी के जर्मन अधिकारी बैरन मुनचाउसेन के नाम पर `मुनचाउसेन सिंड्रोम` कहल जाइत छल | अपन जीवन आ अनुभवक अतिशयोक्तिपूर्ण कथाक लेल जानल जाइत छलाह । त, एहि मामला मे सेहो लक्षण अतिशयोक्ति अछि, जाहि कारणे एकरा एना कहल जाइत अछि । मुदा, ओ नाम वास्तव में ई नहिं बुझा सकैत अछि जे ई मानसिक बीमारी के रूप में कतेक जटिल अछि. यैह कारण अछि जे आइ डाक्टर लोकनि `Factitious Disorder Imposed on Self` नामक प्रयोग करैत छथि |

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर वास्तव मे ओतेक आम बात नहि अछि । कतेक लोक के ई ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल अछि. किएक त बहुत लोक इलाज के लेल कई तरह के डॉक्टर के पास जाइत छथिन्ह... सही आंकड़ा मिलनाय असंभव अछि.

ई केहन व्यवहार अछि ?

एहि स्थिति मे कतेको एहन व्यवहार देखल जा सकैत अछि : १.

• शारीरिक लक्षण (जैना, माथ दर्द, पेट दर्द, छाती मे दर्द) कें नाटक करनाय जे वास्तव मे नहि छै.
• मानसिक लक्षणक कें नाटक करनाय जे वास्तव मे नहि छै (जैना, ओय चीजक कें देखनाय जे नहि छै, ककरो गप्प करनाय सुननाय)।
• अपना कें बीमार बनानाय या शारीरिक लक्षण पैदा करनाय (जैना, घाव कें ठीक नहि हुअ देनाय, उल्टी करनाय या कोनों जहरीला चीज खाएय सं ओकरा नुकसान पहुंचानाय)।

एहि मे कोन-कोन विशेषता देखैत छी?

यदि अहां कें `Factitious Disorder Imposed on Self` छै त अहां लक्षणक कें नकली या अतिशयोक्ति कयर सकय छी. अहाँ क सकैत छी :

• अहां झूठ बाजि कs कहि सकय छी जे अहां के एहन लक्षण अछि जे अहां के नहि अछि.
• परीक्षण कें रिजल्ट आवय कें बाद या इलाज शुरू हुअ कें बाद नव लक्षण दिखाई द सकएय छै.
• लक्षण तखनहि देखा सकैत अछि जखन अहाँ असगर रहब .
• निदानात्मक परीक्षण मे बदलाव कैल जा सकएय छै (जैना, मूत्र कें नमूना मे किच्छू आओर जोड़नाय)।
• ओ दवाई लेबाक नाटक क सकैत छथि, नुका सकैत छथि वा छोड़ि सकैत छथि ।
• अहाँ सदिखन अपना केँ नुकसान पहुँचा सकैत छी .

अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• विरोधाभासी चिकित्सा इतिहास।
• अपन पहिचान बदलब वा कोनो झूठ पहिचान प्रस्तुत करब।
• इलाज के लेल बहुत रास अलग-अलग अस्पताल आ मेडिकल सेंटर में जेनाइ।
• डॉक्टर कें अपन परिवार कें देखय कें लेल अनिच्छा, या पहिने ओकर इलाज करएय वाला डॉक्टर सं बात करएय मे अनिच्छा.
• दर्दनाक परीक्षण या इलाज करय कें इच्छुकता.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे फैक्टिशियस डिसऑर्डर के कारण की होइत छैक. लेकिन, अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि एकरऽ कारण मनोवैज्ञानिक कारक (अहाँकऽ व्यक्तित्व केरऽ वू हिस्सा जे आपनो विचार आरू काम क॑ प्रभावित करै छै) आरू जैविक कारक (अहाँकऽ मस्तिष्क म॑ रसायन आरू आनुवंशिक बनावट) दूनू होय सकै छै ।

शोध सं पता चलैत अछि जे निम्नलिखित कारक अहां के डॉक्टर सं धोखा देबय के प्रवृत्ति के प्रभावित क सकैत अछि:

• दोसर व्यक्ति कें अहां कें शारीरिक या मानसिक जरूरतक कें देखभाल करय कें इच्छुकता.
• दोसर पर सत्ता वा श्रेष्ठताक खोज।
• परित्यक्त रहबाक चिन्ता कम करू।
• एकटा नव व्यक्तिगत पहचान बनाउ।

मुदा, ई स्थिति बिना कोनो स्पष्ट पहचान योग्य कारणक भ सकैत अछि .

एहि व्यवहारक पाछू की प्रेरणा अछि?

एहि स्थिति मे लोक के आमतौर पर पता छनि जे ओ अभिनय क रहल छथिन्ह. मुदा, ओ अइ चीजक कें नकली या अतिशयोक्ति सं कोनों स्पष्ट लाभ (जैना, काज सं उतरनाय, विकलांगता कें लाभ प्राप्त करनाय) कें उम्मीद नहि करएयत छै. ई लाभ प्रायः अवचेतन, भावनात्मक होइत अछि . भ सकैत अछि जे हुनका एहि बातक जानकारी तक नहि हो जे हुनका की फायदा भ रहल छनि।

की ई एहन बात अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी आबि रहल अछि?

`Factitious Disorder Imposed on Self` आ जीन के बीच कोनो ज्ञात कड़ी नै छै. एकरऽ कारण के पता लगाबै लेली आरू शोध जारी छै ।

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

यद्यपि फैक्टिशियस डिसऑर्डर एकटा दुर्लभ स्थिति छै, मुदा यदि अहां कें निम्नलिखित अनुभव भेल छै त अहां कें खतरा बढ़ सकएयत छै:

• नेनपन मे दुर्व्यवहार या उपेक्षित होनाय।
• गंभीर आघात के अनुभव।
• एहन बीमारी जे अक्सर अहां या अहां कें प्रियजन कें प्रभावित करएयत छै.
• परिवार मे अनियमित गतिविधिक उपस्थिति।
• चिकित्सा सुविधा वाला जगह पर बहुत समय बिताने के कारण।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

`Factitious Disorder Imposed on Self` के निदान डॉक्टर के लेल कनि कठिन अछि | एकटा डॉक्टर पहिने अन्य शारीरिक आ मानसिक स्थिति के खारिज क दैत अछि आ निदान के मानदंड स्थापित करैत अछि । स्पष्ट प्रमाण होबाक चाही जे अहां नकली बना रहल छी या लक्षण बना रहल छी. आमतौर पर एकर निदान कईटा परीक्षण आ इलाज कें बाद कैल जायत छै. निदान विभिन्न डाक्टर सब मिलिकय काज करैत छथि।

एकर कोनो विशेष परीक्षा अछि की?

`आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` के निदान के लेल कोनो विशिष्ट परीक्षण नहिं अछि | रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, आ `(इमेजिंग परीक्षण)` अन्य स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.

अहां कें डॉक्टर शारीरिक बीमारियक या अन्य मनोरोग कें स्थितियक कें खारिज कयर आ अहां कें दृष्टिकोण आ व्यवहार कें अवलोकन करयत निदान करएयत छै.

किच्छू मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक (मानसिक स्वास्थ्य कें स्थितियक कें निदान आ इलाज कें लेल विशेष रूप सं प्रशिक्षित पेशेवर) कें पास रेफर कयर सकएय छै. मनोचिकित्सक आ मनोवैज्ञानिक पूरा चिकित्सा इतिहास, शारीरिक इतिहास, प्रयोगशाला आ/अथवा इमेजिंग परीक्षण, आ मनोवैज्ञानिक आकलन उपकरणक कें उपयोग करयत मूल्यांकन करएयत छै.

``डीएसएम-5'' मे ``आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियल डिसऑर्डर''।

अहां कें डॉक्टर डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (डीएसएम-5) कें उपयोग अहां कें लक्षणक कें तुलना अइ स्थिति कें मानदंड सं करय कें लेल करतय. डीएसएम-5 अमेरिका मे मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें निदान कें लेल मानक मैनुअल छै.

`आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` के निदान मानदंड मे शामिल अछि :

• शारीरिक या मनोवैज्ञानिक संकेत आ लक्षणक कें नकली बनानाय, चोट या बीमारी पैदा करनाय.
• दोसर के सामने बीमार, कमजोर या घायल के रूप में दिखाई देना।
• बाहरी लाभ के उम्मीद के बिना धोखा देबय वाला व्यवहार .
• एहि व्यवहार कें सही तरीका सं कोनों अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति सं समझाएल नहि जा सकएय छै.

इलाज कोना करब ? (बरताव)

`आत्म पर थोपल गेल नकली विकार` कें इलाज कें पहिल लक्ष्य हानिकारक व्यवहार मे बदलाव आ चिकित्सा संसाधनक कें दुरुपयोग या अधिक उपयोग कें कम करनाय छै. एक बेर इ लक्ष्य पूरा भ गेलाक कें बाद, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें व्यवहार कें अंतर्निहित कारणक पर ध्यान केंद्रित करतय.

मुख्य फोकस नुकसान कम करय पर अछि. डॉक्टर मिल क इ सुनिश्चित कयर सकएय छै की अहां कें अनावश्यक मेडिकल टेस्ट या इलाज नहि कैल जै. यदि अहां नहि चाहय छी त बहुत सं मेडिकल टेस्ट आ इलाज कें हानिकारक दुष्प्रभाव भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें जरूरत कें आधार पर नुकसान सं बचाव कें लेल अहां कें साथ मिलकय काज करतय.

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT), एकटा प्रकार कें मनोचिकित्सा जे अहां कें विचार आ व्यवहार पैटर्न पर केंद्रित छै, अइ स्थिति कें इलाज मे मदद कयर सकय छै. पारिवारिक चिकित्सा अहां कें परिवार कें अइ स्थिति कें बारे मे बेसि जानएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै. समूह चिकित्सा अकेलापन या परित्याग कें भावनाक कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

इलाज मुश्किल भ सकैत अछि कियाक त `Factitious Disorder Imposed on Self` के बहुत लोक एहि बात स इनकार करैत छथि जे हुनका ई स्थिति छनि | ओना जँ तैयार छी तँ इलाज करा सकैत छी ।

अहां कें अक्सर एकटा डॉक्टर सं या अलग-अलग विशेषज्ञता वाला दूटा डॉक्टरक कें संयोजन (उदाहरण कें लेल, एकटा मनोचिकित्सक आ एकटा परिवार कें डॉक्टर) सं इलाज कें आवश्यकता होयत. अहां कें डॉक्टर आत्महत्या कें कम करय पर ध्यान देयत आ अहां कें इ शिक्षित करतय की अहां कें खुद कें देखभाल कोना कैल जै आ जटिलताक सं बचाव कैल जै.

इलाज के बाद की होयत? (प्रोग्नोसिस) २.

अहां कें ठीक होय कें इच्छुकता पर निर्भर करएयत छै की अहां कोनों उपचार योजना कें स्वीकार करएय आ ओकर पालन करएय. यदि अहां अपन निदान कें स्वीकार करएयत छी आ इलाज कें दौरान अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करएयत छी त संभावना छै की अहां कें नीक परिणाम भेटत . यदि अहां इलाज सं मना करएयत छी या छोड़एयत छी त एकर परिणाम खराब भ सकएय छै, आ अहां कें व्यवहार बहुत खतरनाक भ सकएय छै, एतय तइक की जानलेवा भ सकएय छै.

जखन कि किच्छू लोगक कें इ स्थिति केवल एक बेर अनुभव होयत छै, बहुत लोगक कें जीवन भर मे बेर-बेर एकर अनुभव भ सकएयत छै, अइ कें लेल लगातार इलाज आवश्यक छै.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

एहि स्थिति कें रोकय कें कोनों ज्ञात तरीका नहि छै, मुदा लक्षणक कें देखएय कें साथ ही इलाज शुरू करनाय बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै.

महत्वपूर्ण : `आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` एकटा खतरनाक, एतय तक कि जानलेवा स्थिति अछि | यदि अहां नियमित रूप सं अपना कें नुकसान पहुंचाबैत छी या अहां कें पास नहि होएय वाला लक्षणक कें लेल दवाई लेनाय छै, त अहां कें गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएय छै जे अहां कें शरीर कें कामकाज कें तरीका प्रभावित करएयत छै. अनावश्यक जांच या इलाज सं सेहो अहां कें शरीर कें फायदा सं बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.

एकरऽ अलावा `Factitious Disorder Imposed on Self` केरऽ निदान करलऽ गेलऽ बहुत लोगऽ क॑ पदार्थ केरऽ उपयोग केरऽ विकार आरू आत्महत्या केरऽ खतरा छै ।

यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें बारे मे सोच रहल छी या आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं या 988 (आत्महत्या आ संकट हेल्पलाइन) पर फोन करूं. यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें लगएयत छै की ओकरा तत्काल खतरा छै, त 911 या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं.

एहन ककरो कोना मदद करब।

आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर एकटा गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. एकरा वाला व्यक्ति कें लेल इ समझनाय मुश्किल भ सकएय छै की इ कतेक नुकसानदेह छै. यदि अहां कें प्रियजन कें इ स्थिति छै त इ बतानाय आसान लग सकएय छै की ओ कखन झूठ बोलएयत छै. मुदा, ई हुनका व्यक्तिगत हमला जकाँ लागि सकैत अछि, आ ओ अहाँक बात पर क्रोध, परहेज वा आक्रामकताक प्रतिक्रिया द' सकैत छथि.

किछ डॉक्टरक कें सलाह छै की ओ व्यक्ति सं सीधा अइ व्यवहारक कें बारे मे बात करूं आ ओकरा सं पूछूं की की ओ तनाव, चिंतित, चिंतित या उदास महसूस करएयत छै. दोसर लोक गैर-टकराव वाला तरीका अपनाबय के सलाह दैत छथिन्ह, बिना कोनो कारण केने, आओर हुनका मनोवैज्ञानिक के पास रेफर करय के.

यदि अहां कें इ निश्चित नहि छै की कतय सं शुरू करूं, त डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं सलाह लिअ .ओ अहां, अहां कें प्रियजन आ अहां कें परिवार आ दोस्तक कें अइ स्थिति कें बारे मे शिक्षित कयर सकएय छै. मिल क काज कयर अहां इ सुनिश्चित करएय मे मदद कयर सकएय छी की अहां कें प्रियजन ओकर व्यक्तिगत उपचार योजना कें पालन करएयत छै. हुनका मनोवैज्ञानिक आ/अथवा चिकित्सा अपॉइंटमेंट कें लेल ल जाऊं. अपन प्रियजन कें साथ देनाय (हुनकर व्यवहार कें सहन नहि करनाय) Factitious Disorder Imposed on Self कें रोगी कें मदद करय कें सब सं नीक तरीका छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां या कोनों प्रियजन `फैक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ` कें व्यवहार कें प्रदर्शन कयर रहल छै, त डॉक्टर सं मिलूं. अइ स्थिति कें जल्दी इलाज सं नुकसान कें खतरा कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै आ अहां कें भलाई मे सुधार भ सकएय छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

• हमरा लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि?
• की हमरा कोनों अन्य संबंधित मानसिक स्वास्थ्य निदान छै, जेना अवसाद या कोनों व्यक्तित्व विकार?
• की अहां कोनो मनोचिकित्सक या चिकित्सक के सिफारिश क सकय छी?
• हमरा कतेक बेर इलाज लेल देखबाक चाही?
• हम अपन मित्र आ परिवार स एहि स्थिति पर कोना गप करब?

एहि आ ``मैलिंगिंग'' मे की अंतर अछि ?

यदि अहां `(Malingering)` व्यवहार मे संलग्न छी त अहां किछ स्पष्ट (जैना, काज या स्कूल छूटनाय, बोनस मिलनाय) प्राप्त करय कें लेल अभिनय कयर रहल छी. `Factitious Disorder Imposed on Self` वाला व्यक्ति के सचेत रूप स किछु फायदा नहि होइत छैक | बल्कि, ई व्यवहार अवचेतन भावनात्मक लाभ प्रदान क सकैत अछि .

अपना लेल कोनों बीमारी कें कल्पना करनाय आ दोसर कें लेल कोनों बीमारी कें कल्पना करनाय (Munchausen Syndrome by Proxy) मे की अंतर छै?

`आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` (पहिने `मुन्चाउसेन सिंड्रोम`) आ `फैक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोजड ऑन अनोर` (पहिने `फैक्टिशियस सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी`) दू प्रकारक `फैक्टिशियस डिसऑर्डर` अछि |

• `आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` के मतलब अछि जे अहाँ के कोनो बीमारी के नाटक करब |
• `दोसर पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर` तखन होयत छै जखन अहां इ नाटक करय छी की अहां कें देखभाल मे कोनों व्यक्ति (जैना बच्चा या वयस्क) मे कोनों बीमारी कें लक्षण छै. अहां अपन देखभाल मे कोनों व्यक्ति कें नुकसान पहुंचा सकएय छी आ ओकरा कोनों शारीरिक या मानसिक बीमारी कें लक्षण दिखावा सकएय छी जे वास्तव मे ओकरा नहि छै. ई गारि-गरौबलि अछि।

अंतिम टेक-होम संदेश

आत्म पर थोपल गेल फैक्टिशियस डिसऑर्डर एकटा गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जे आत्महत्या करय छै. एकर निदान आ इलाज मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, जं अहां तैयार छी तं, अहां के मदद करय वाला इलाज सेहो अछि.

अहां अपन प्रियजन कें अपन स्थिति कें बारे मे बता सकय छी, ताकि ओ अहां कें जवाबदेह बनावा मे मदद कयर सकय. संगहि, जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त ' सच्चाई कहब बहुत जरूरी अछि , कारण ओ अहां के लेल जे नीक होए से करय चाहैत छथिन्ह आओर अहां के "असली अहां बनय" मे मदद करय चाहय छथिन्ह.

यदि अहां अपना कें नुकसान पहुंचाबय कें बारे मे सोच रहल छी त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें तत्काल खतरा छै, त तुरंत आपातकालीन सेवाक कें फोन करूं. मोन राखू, मदद मांगब कमजोरी के निशानी नहिं, ताकत के निशानी अछि.

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