की अहां MUTYH-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस (MAP) सं अवगत छी? आउ, एहि पर गप्प करी!

की अहाँ कहियो ई नाम (MUTYH-Associated Polyposis) सुनने छी ? संभवतः नहि। ई एकटा दुर्लभ, मुदा संभावित रूप सं बहुत महत्वपूर्ण, वंशानुगत स्थिति छै. एकरऽ कारण शरीर केरऽ कुछ भागऽ में छोटऽ-छोटऽ वृद्धि, जेकरा (पॉलिप्स) कहलऽ जाय छै, विकसित होय सकै छै । ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

MUTYH जीन-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस (MAP) की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ (MUTYH-Associated Polyposis) या (MAP) एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे हमरऽ जीन के माध्यम स॑ पीढ़ी स॑ पीढ़ी तलक चलै छै । एहि मे की होइत अछि जे हमरा सभक शरीर मे, खास क' बृहदान्त्र आ मलाशय मे, (पॉलिप्स) नामक छोट-छोट, अवांछित ऊतकक वृद्धि बनैत अछि । ई (पॉलिप्स) कैंसर नहि होइत अछि । मुदा, जं किछु नहिं निकालल जाय तं समयक संग कैंसर भ' जेबाक संभावना बेसी रहैत छैक. ई (पॉलिप्स) केवल बृहदान्त्र मे नहि, कखनो काल छोट आंत आ पेट मे सेहो विकसित भ सकैत अछि |

की इ एमएपी स्थिति कैंसर कें खतरा कें साथ आबै छै?

हँ, बिल्कुल। यदि अहां कें (MAP) छै, त अहां कें कोलोरेक्टल कैंसर कें खतरा ओय व्यक्ति सं काफी बेसि छै, जेकरा इ स्थिति नहि छै. बस सोचू, (MAP) वाला लगभग आधा लोक के पहिने सं कोलोरेक्टल कैंसर भ गेल छनि जखन हुनका (MAP) के पता चलैत छनि ! बेसी काल ई कैंसर 40 सं 60 सालक बीच होइत अछि.मुदा कखनो काल ई पहिने सेहो देखा सकैत अछि. एतबे नहिं, अहां कें पाचन तंत्र (जठरांत्र संबंधी (GI) मार्ग) सं बाहर ग्रहणी कैंसर आ अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा सेहो भ सकएयत छै.

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एमएपी वाला के जीवन प्रत्याशा की छै?

ई बात सुनि क' नहि डेराउ। (MAP) वाला अधिकांश लोग सामान्य जीवन जी सकै छै, लेकिन एकटा शर्त छै. अर्थात कैंसर कें जांच जल्दी शुरू करनाय आ नियमित रूप सं करनाय . सबसँ जरूरी अछि जे एहि (पॉलिप्स) के कैंसर में बदलय सं पहिने ओकरा खोजि कs हटा देल जाय. तखनहि हम सब स्वस्थ रहि सकब।

MUTYH जीन-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस (MAP) कें लक्षण की छै?

एतय समस्या अछि। अहां कें आमतौर पर एमएपी कें कोनों लक्षण नहि देखएयत छै या महसूस नहि होयत छै. भले ही अहां कें पाचन तंत्र मे पॉलीप होएयत छै, मुदा ओ अक्सर कोनों लक्षण नहि पैदा करएयत छै. तें, असगर पॉलीप केर उपस्थिति कोनो विश्वसनीय संकेत नहिं अछि जे अहाँक पास एमएपी अछि. किएक तँ:

• भले ही बहुत लोगक कें पॉलीप छै, मुदा ओकरा मे एमएपी नहि भ सकएयत छै.
• अन्य आनुवंशिक स्थिति, जेना फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) सेहो बृहदान्त्र मे पॉलीप पैदा क सकैत अछि । केवल आनुवंशिक परीक्षण सं इ निश्चित रूप सं पता चल सकएय छै की अहां कें एफएपी, एमएपी, या कोनों अन्य आनुवंशिक स्थिति छै या नहि.
• कखनों-कखनों, जखन ओकरा एमएपी कें निदान भ जायत छै, तखनहु किच्छू लोगक कें कोनों पॉलीप नहि भ सकएय छै.

एहि मैप स्थिति के कारण की अछि?

MAP हमरऽ MUTYH जीन (जेकरा MYH भी कहलऽ जाय छै) म॑ उत्परिवर्तन के कारण होय छै । ई ऑटोसोमल रिसेसिव तरीका स॑ विरासत म॑ मिलै छै । मतलब जे एहि स्थिति के विकसित करय लेल अहां के अपन माता-पिता दुनू सं उत्परिवर्तन विरासत मे लेबय पड़त. यदि अहां कें केवल एकटा माता-पिता सं उत्परिवर्तन विरासत मे मिलतय त अहां कें एमएपी नहि होयत. ओना अहाँ मैप के वाहक छी। वाहक होय कें मतलब छै की यदि अहां कें दोसर जैविक माता-पिता सेहो वाहक छै, त अहां ओकरा अपन बच्चा कें पास कयर सकय छी.

वर्तमान मे अनुमान छै कि 1% सं 2% कें बीच आबादी (एमएपी) कें वाहक छै. वाहक मे कोलन कैंसर कें खतरा सेहो किछु बढ़ल छै, मुदा ओतेक नहि जतेक (MAP) वाला छै.

ई (एमएपी) स्थिति पीढ़ी दर पीढ़ी कोना विरासत मे भेटैत अछि ?

मानल जाय जे दुनू माता-पिता (MAP) के वाहक छथि | यदि छै, त ओकर बच्चाक कें इ स्थिति विरासत मे मिलएय कें संभावना निम्नलिखित छै:

• (MUTYH) जीन उत्परिवर्तन कें विरासत मे नहि मिलय कें चारि मे सं एक (25%) संभावना छै. एकर मतलब छै की बच्चा मे इ बीमारी नहि होयत, आ ओ बच्चा उत्परिवर्तन कें अपन बच्चाक कें पास नहि पहुंचा सकएय छै.
• वाहक होय कें चारि मे सं दू (50%) संभावना छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें विकास नहि होयत (एमएपी), मुदा आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें अपन बच्चाक कें पास पहुंचा सकएय छै.
• चारि मे सँ एक (25%) संभावना अछि जे दुनू माता-पिता केँ ई उत्परिवर्तन विरासत मे भेटत । तखन बच्चा कें (MAP) शर्त होयत. संगहि, बच्चा कम सं कम एकटा (MUTYH) जीन उत्परिवर्तन अपन बच्चाक कें पास करतय.

स्थिति (एमएपी) कें पहचान कोना कैल जै?

इ पता लगावय मे की अहां कें पास एमएपी छै या नहि, आमतौर पर किच्छू कदम शामिल छै. अहां कें डॉक्टर पहिने अहां सं अहां कें पारिवारिक इतिहास कें बारे मे विस्तार सं पूछतय. ओ अहां कें माता-पिता, दादा-दादी आ भाई-बहिन सं कोनों कैंसर या अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें बारे मे पूछतय.

यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति भ सकएय छै, त ओ आनुवंशिक जांच कें सलाह द सकएय छै. इ परीक्षणक सं (MUTYH) जीन उत्परिवर्तन आ अन्य आनुवंशिक स्थितियक कें पहचान कैल जा सकएय छै जे अहां कें कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

डॉक्टर निम्नलिखित मामला मे आनुवंशिक जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें (FAP), (MAP) या अन्य आनुवंशिक स्थिति छै.
• यदि अहां कें परिवार मे कोलन कैंसर कें मजबूत इतिहास छै.
• यदि अहां कें एकटा या एक सं बेसि भाई-बहिन कें बृहदान्त्र मे बहुत पॉलीप छै, मुदा अहां कें माता-पिता कें नहि (एकर मतलब छै की अहां कें माता-पिता वाहक भ सकएयत छै)।

यदि अहां कें आनुवंशिक जांच इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें (एमएपी) छै या अहां वाहक छी, त अहां कें डॉक्टर अहां सं कैंसर कें जांच कें लेल अगिला कदम कें बारे मे बात करतय.अहां कें परिवार कें बाकी सदस्यक कें सेहो अइ बारे मे जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै ताकि अगर ओ चाहय छै त आनुवंशिक जांच सेहो करा सकय.

एमएपी कें कोना इलाज कैल जायत छै?

ईमानदारी सं कहब त (MAP) एहि स्थितिक कोनो इलाज नहिं अछि. तथापि, बहुत रास एहन परीक्षण आ उपचार अछि जे कैंसर सं बचाव में मदद क सकैत अछि आ जं कैंसर भ गेल अछि तं, प्रारंभिक अवस्था में एकर पता लगाउ आ ओकर इलाज करू.

यदि अहां कें (एमएपी) छै, त अहां कें कैंसर कें जांच सामान्य सं पहिले आ बेसि बेर करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• कोलोनोस्कोपी : कोलोनोस्कोपी कें दौरान, अहां कें डॉक्टर एकटा विशेष रोशनी वाला ट्यूब कें उपयोग करएयत छै, जेकरा सं कैमरा संलग्न छै, जे अहां कें बृहदान्त्र आ मलाशय कें अंदर देखएयत छै. कोलोनोस्कोपी अहां कें बृहदान्त्र मे पॉलीप कें खोजय आ ओकरा हटावय कें सब सं नीक तरीका छै. अहां कें लगभग 20 साल कें उम्र सं अपन कोलोनोस्कोपी करनाय शुरू करबाक चाही, या यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कोलन कैंसर भ गेल छै, तखन ओकरा कैंसर कें उम्र सं 10 साल पहिले (जे पहिले आबै छै) शुरू करबाक चाही.
• ऊपरी एंडोस्कोपी : ऊपरी एंडोस्कोपी सं अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट आ अहां कें छोट आंत कें ऊपरी भाग (ग्रहणी) मे पॉलीप देख सकय छै आ ओकरा हटा सकय छै. यदि अहां कें बृहदान्त्र मे पॉलीप कें निदान भ गेल छै, त अहां कें 25 साल कें उम्र सं, या ओय सं पहिले, ऊपरी एंडोस्कोपी करनाय शुरू करबाक चाही.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

(MUTYH) जीन उत्परिवर्तन के होबय सं रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. अर्थात ई हमरा लोकनि केँ विरासत मे भेटय बला चीज थिक। मुदा, सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीक छै जे भविष्य मे बच्चा कें विरासत मे मिलएय कें जोखिम कें कम कयर सकएय छै (एमएपी)। उदाहरण कें लेल, (प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस - पीजीडी), जे (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ) कें साथ प्रयोग कैल जायत छै, बिना अइ वंशानुगत स्थिति कें बच्चा पैदा करएय कें संभावना कें बढ़ा सकएय छै. एहि विधि मे भ्रूण कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित करय सं पहिने ओकर आनुवंशिक स्थिति कें जांच कैल जायत छै.

मुदा, जं अहां आईवीएफ'' सं पीजीडी'' क रहल छी तं एहि पर काफी पाइ लागत आ एहि पर बहुत रास मनोवैज्ञानिक कारक पर विचार करबाक चाही. अइ बारे मे बेसि जानय कें लेल योग्य प्रजनन अंतःस्रावी विशेषज्ञ सं भेंट करनाय बेसि नीक होयत छै.

जँ हमरा लग (एमएपी) अछि तँ हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

यदि अहां कें (MAP) छै, त अहां कें कैंसर कें जांच अन्य कें अपेक्षा पहिले आ बेसि बेर करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. ई बात सत्य अछि। मुदा, सही चिकित्सा देखभाल आ निगरानी सं अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी. अस्तु, नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करब आ कैंसर सं बचाव के सब सं नीक तरीका पर चर्चा करब जरूरी अछि.

(एमएपी) वाला के रूप में हम अपना के कोना सम्हारब?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै, तखन इ मानसिक स्वास्थ्य समस्याक जैना चिंता या अवसाद पैदा कयर सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। अगर अहां के एहन मानसिक समस्या अछि त कृपया असगरे ओकरा सं निपटय के कोशिश नहि करू. टॉक थेरेपी सं ल क दवाई तक के तरह-तरह के इलाज आ सहायता के तरीका छै.

अहां सामुदायिक संसाधनक कें सेहो तलाश कयर सकय छी जे आराम आ मार्गदर्शन प्रदान कयर सकय छै. अहां सपोर्ट ग्रुप सं सेहो जुड़ि सकय छी जतय अहां दोसर सं बात क सकय छी. एहि तरहक जगह पर ई एकटा पैघ ताकत के स्रोत भ सकैत अछि किएक त अहां एहन लोक सं गप क सकय छी जे अहां के जेकाँ हालात सं गुजरल छथिन्ह.

आनुवंशिक स्थिति कें होनाय जेकरा सं अहां कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै, वास्तव मे तनावपूर्ण भ सकएयत छै. मुदा अहाँ असगर नहि छी। अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें मदद करय कें लेल एतय छै. आजुक उन्नत कैंसर जांच के तरीका अहां के कैंसर के खतरा के बहुत कम क सकैत अछि आओर अहां के एकरा जल्दी खोजय में मदद क सकैत अछि.

अंत मे मोन राखबाक बात

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझल अछि जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी (MUTYH-Associated Polyposis - MAP)। एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• एमएपी एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे विरासत मे भेटय छै. एहि सं आंत मे पॉलीप बनैत अछि आ कोलन कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• एकर पैघ लक्षण नहि होइत छैक । अतः यदि पारिवारिक इतिहास में कैंसर के इतिहास छै त चिकित्सकीय सलाह पर आनुवंशिक जांच करनाय जरूरी छै.
• यदि अहां कें (MAP) कें निदान भ गेल छै, त घबराउ नहि. सही समय पर (कोलोनोस्कोपी) आ (अपर एंडोस्कोपी) सन परीक्षण करला सँ कैंसर के प्रारंभिक अवस्था मे रोकथाम वा पता लगाओल जा सकैत अछि ।
• मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि। जरूरत पड़ला पर मदद लेबय मे संकोच नहि करू.
• अपन मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहू आ अपन स्वास्थ्य कें ध्यान राखूं.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। हम अहाँ आ अहाँक परिवार के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !