की अहाँक हृदय केँ पर्याप्त खून नहि भेटि रहल अछि? मायोकार्डियल इस्कीमिया के बात करी !

की अहां कें कखनो-कखनो छाती मे कोनों अजीब, मतली कें एहसास होयत छै? जेना साँस लेब कठिन हो, जेना छाती कस रहल हो? शायद अहाँ एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छी, ई सोचि जे "ई छोट बात अछि." मुदा कखनो काल ई लक्षण हमरा सभक हृदयक कोनो समस्याक कारणेँ भ' सकैत अछि, कारण हृदय केँ पर्याप्त खून नहि भेटि रहल अछि । एहि तरहेँ आइ हम सभ एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जखन हृदय केँ पर्याप्त खून नहि भेटैत छैक, आ तें ओकरा जे ऑक्सीजन आ पोषण चाही से कम भ' जाइत छैक. एकरा चिकित्सा शब्द मे `मायोकार्डियल इस्कीमिया` कहल जाइत अछि |

हृदय के मांसपेशी (`Myocardial Ischemia`) के ई कम रक्त आपूर्ति की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त मायोकार्डियल इस्कीमिया के मतलब अछि जे हृदय के मांसपेशी (हृदय के मांसपेशी) के एतेक खून नहिं भेट रहल अछि जे ओ सही तरीका सं काज क सकय. हमरऽ दिल एक पंप के तरह छै, जे लगातार पूरा शरीर में खून पंप करी रहलऽ छै । अतः हृदय के अपन काज करय लेल भरपूर ऑक्सीजन आ पोषक तत्व के जरूरत होइत छैक । हृदय क॑ ई सब एगो विशेष रक्त वाहिका प्रणाली स॑ मिलै छै जे हृदय म॑ खून के आपूर्ति करै छै । हम सब एहि सब के कोरोनरी धमनी कहैत छी .

कल्पना करू, जं एहि कोरोनरी धमनी सं बहय बला खूनक मात्रा कोनो कारण सं कम भ जाय तं हृदयक आवश्यकताक ऑक्सीजन केर मात्रा पर्याप्त नहिं. जहि ना कोनो फूलक पानिक पाइप जाम भऽ जाएत तँ फूल मुरझा जाएत। यदि इ खून कें कमी गंभीर भ जायत छै, या यदि इ किच्छू मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त हृदय कें मांसपेशी कें नुकसान होनाय शुरू भ जायत छै. तखन होइत अछि जखन हम एकरा हार्ट अटैक (`Myocardial Infarction` वा `Hart Attack`) कहैत छी |

सब सं महत्वपूर्ण बात : दिल के दौरा एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि . अगर अहां के शंका अछि जे अहां के पास एकटा अछि तं सभ सं नीक काज अछि जे 1990 पर फोन करि तुरंत एम्बुलेंस ल लिअ , नहि कि समय बर्बाद करि कियो अहां के अस्पताल पहुंचा दिऔ. एम्बुलेंस पर मेडिकल स्टाफ पहुंचला पर आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनाय शुरू कयर सकय छै.

एहि स्थिति `मायोकार्डियल इस्कीमिया` सँ के सबसँ बेसी प्रभावित होइत छथि ?

आब देखू जे हृदयक मांसपेशी मे एहि कम रक्त आपूर्तिक बेसी खतरा केकरा अछि । किछु लोक त' छथि ने? कनि थाकि गेला पर सेहो छाती पकड़ि क' कहैत छथि, "ओह, हमर छाती दर्द करैत अछि." एहन लोक के एहि स्थिति सं खास तौर पर सावधान रहय के जरूरत अछि. इ स्थिति आमतौर पर निम्नलिखित मे देखल जायत छै:

• हाई ब्लड प्रेशर वाला लोक के लेल . अर्थात यदि रक्त वाहिका के भीतर बहय वाला खून के दबाव लगातार बेसी रहैत अछि त हृदय पर बहुत तनाव पड़ैत अछि | समय के साथ एहि सं रक्त वाहिका के नुकसान भ सकैत अछि.
• जिनका खून मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर बेसी छनि हुनका लेल। ई कोलेस्ट्रॉल वू छै जे रक्त वाहिका केरऽ दीवारऽ प॑ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ धीरे-धीरे ओकरा संकुचित होय जाय छै ।
• मधुमेह (`मधुमेह मेलिटस`) के रोगी के लिये | मधुमेह एकटा मौन दुश्मन जकाँ होइत अछि, ई हृदयक धमनी आ पूरा शरीर मे रक्त वाहिका केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि |
• परिवार मे कियो, अर्थात माँ, पिता, भाई-बहिन , हृदय रोग (`हृदय रोग`)जँ अहाँ लग कोनो अछि। कखनों-कखनों इ सब बात पीढ़ी-दर-पीढ़ी भ सकएयत छै, अइ कें लेल अपन पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे जाननाय जरूरी छै.
• जिनका तम्बाकू उत्पाद (सिगरेट, बीडी, सिगार आदि) के प्रयोग के इतिहास छैन्ह हुनका लेल धूम्रपान दिल के सबस पैघ दुश्मन में स एक छैथ। ई सीधा रक्त वाहिका के नुकसान पहुँचबैत अछि ।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` कतेक आम अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त असगर अमेरिका सन देश मे हर साल दस लाख सं बेसि लोक के हृदय रोग सं मौत भ जाएत अछि. एकरऽ मुख्य कारण छै हृदय केरऽ मांसपेशी म॑ खून आरू ऑक्सीजन केरऽ प्रवाह के कमी, जेकरा `मायोकार्डियल इस्कीमिया` कहलऽ जाय छै । श्रीलंका मे सेहो हृदय रोग आम भ गेल अछि।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` अहाँक शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

एहि स्थितिक प्रभाव अहाँक शरीर पर कोना पड़ैत अछि ? जखन अहां कें `मायोकार्डियल इस्कीमिया` होयत छै, तखन व्यायाम करनाय या कोनों ज़ोरदार गतिविधि करनाय, खासकर ठंडा मौसम मे, बहुत मुश्किल भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि दिल क॑ अधिक मेहनत करै ल॑ पड़ै छै आरू ओकरा अधिक ऑक्सीजन के जरूरत छै । मुदा खूनक आपूर्ति खराब हेबाक कारणेँ ओकरा पेट नहि भेटैत छैक ।

जेना-जेना अहां कें स्थिति धीरे-धीरे खराब भ जायत छै, `मायोकार्डियल इस्कीमिया` कें लक्षण बहुत कम काज करएय कें समय सेहो भ सकएयत छै, शायद केवल घर मे घुमएय कें समय. समय के साथ सीढ़ी के एक फ्लाइट पर चढ़ना भी बड़ऽ बात बनी सकै छै । अंततः, इ लक्षण तखन सेहो भ सकएयत छै जखन अहां सिर्फ ठाढ़ होय या आराम करएयत होय.

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के लक्षण क्या हैं |

एकर मुख्य आ सब सं आम लक्षण छाती में दर्द थिक जकरा एनजाइना ( वा एनजाइना पेक्टोरिस ) कहल जाइत छैक . मुदा ई बात सबहक लेल एक समान नहि बुझाइत अछि। किछु गोटेक लेल ई पेट भरल सन लागि सकैत अछि, वा पेट झटका जकाँ । एकर अर्थ अछि : १.

• छाती मे असुविधा, मतली .
• छाती भारी बुझाइत अछि।
• लगैत अछि जेना अहाँक छाती निचोड़ल जा रहल अछि, जेना कियो निचोड़ि रहल हो।
• छाती मे दबाव महसूस करब।
• दर्द, दर्द।
• छाती मे जरबाक सनसनी।
• हमर छाती सुन्न भ’ रहल अछि।
• छाती मे भरमारक भाव, जेना किछु फँसि गेल हो।

एनजाइना दू प्रकारक होइत अछि : १.

• स्थिर एन्जाइना : आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अहां तनाव मे छी या व्यायाम करएयत छी. आमतौर पर जखन अहां आराम करएयत छी या अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित दवाई (जैना, नाइट्रोग्लिसरीन) लेनाय छै तखन इ जल्दी दूर भ जायत छै.
• अस्थिर एन्जाइना : ई कनि खतरनाक अछि। इ कोनों समय चालू भ सकएयत छै, ओहो तखन जखन अहां सिर्फ ठाढ़ या सुतल छी. दवाई सं सेहो नहिं भ सकैत अछि. इ हार्ट अटैक कें संकेत भ सकएयत छै.

एकरऽ अलावा `मायोकार्डियल इस्कीमिया` केरऽ अन्य लक्षणऽ म॑ भी शामिल होय सकै छै:

• अहां कें ऊपरी शरीर मे दर्द या बेचैनी, मतलब अहां कें हाथ (खासकर अहां कें बायां हाथ), बायां कंधा, पीठ, गर्दन, जबड़ा या पेट कें ऊपरी भाग.
• साँस लेबय मे दिक्कत, एहन लागब जेना दम घुटैत अछि।
• पसीना, खास क' "ठंडा पसीना"।
• पेट भरनाय, जेना भोजन पचएय मे नहि आबि रहल होय, या जेना गला मे कोनों चीज फंसल होय (छाती मे जलन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै)।
• मतली या उल्टी।
• चक्कर आना , हल्कापन, कमजोरी, आ चिंता के भाव।
• एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल तेजी सं वा अनियमित रूप सं धड़क रहल अछि.

बहुत जरूरी : जं पांच मिनट सं बेसी एनजाइना दर्द वा एहि में सं कोनो लक्षण अछि तं तुरंत 1990 पर फोन क चिकित्सकीय सलाह लेब नहिं बिसरब .

कखनो काल, ई `इस्कीमिया` स्थिति, वा हृदयघात, बिना कोनो लक्षणक भ' सकैत अछि । एकरा `साइलेंट मायोकार्डियल इस्कीमिया` कहल जाइत छैक | ओना त ई मधुमेह के रोगी मे बेसी होइत अछि मुदा हृदय रोग के संग ई भ सकैत अछि ।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के कारण क्या हैं |

प्रायः, कोनों व्यक्ति कें अइ `मायोकार्डियल इस्कीमिया` स्थिति कें एक सं बेसि कारण भ सकएयत छै. मुख्य कारण अछि : १.

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)। ई मुख्य आ सबसँ बेसी सामान्य कारण अछि । कोरोनरी धमनी में फैटी डिपॉजिट (Plaque) आ कोलेस्ट्रॉल जमा भ जाइत अछि जे हमरा सबहक हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि, आ धमनी धीरे-धीरे संकुचित भ जाइत अछि । जेना पुरान पानिक पाइप मे जंग जमा भ' जाइत छैक। तखन हृदय के जे ऑक्सीजन सं भरपूर खून चाही से ठीक सं नहिं बहि सकैत अछि, आ हृदय के मांसपेशी के पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटैत अछि. एहि कारणे इस्कीमिया आ एनजाइना होइत अछि । एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक नामक ई वसा जमाव 70% घातक हृदयघात के लेल जिम्मेदार अछि ।
• एकटा खूनक थक्का (`Blood Clot`)। यदि संकुचित कोरोनरी धमनियों मे जमा भ गेल फैटी सामग्री (`Plaque`) कें कोनों टुकड़ा अचानक टूटि जायत छै, त ओतय खून कें थक्का बन सकएयत छै. यदि इ खून कें थक्का पहिने सं संकुचित कोरोनरी धमनी मे फंस जायत छै त रक्त कें प्रवाह पूरा तरह सं बंद भ सकएयत छै. एकरा `थ्रोम्बोसिस` सेहो कहल जाइत छैक | हृदयघातक मुख्य कारण इएह होइत छैक ।
• कोरोनरी धमनी ऐंठन। ई तखन होइत अछि जखन कोरोनरी धमनी अचानक आ गंभीर रूप सँ संकुचित भ जाइत अछि । एहि सं अस्थायी रूप सं हृदय मे खूनक प्रवाह कम भ जाइत अछि या बंद भ जाइत अछि. इ ओय लोगक कें साथ भ सकएय छै जे सिगरेट पीएयत छै या कोकीन जैना नशा कें उपयोग करएयत छै.
• कोकीन के प्रयोग : कोकीन हृदय के लेल बहुत हानिकारक होइत अछि ।
• कोरोनरी धमनी विच्छेदन। ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। एहि स्थिति मे कोरोनरी धमनी केर देबाल फाटि जाइत अछि, जाहि सँ ओहि मे सँ खून रिसाव भ' जाइत अछि आ धमनी केँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि ।

`इस्कीमिया` कें इ स्थिति तखन बेसि संभावना छै जखन अहां कें दिल कें जतेक ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें जरूरत होयत छै, ओकरा सं बेसि ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें जरूरत होयत छै. अर्थात जखन अहाँक शरीरक खूनक मांग बढ़ि जाइत अछि आ अहाँक हृदय सेहो तालमेल नहि राखि सकैत अछि । एहि ठाम किछ एहन समय अछि जखन अहां के शरीर के बेसि खून के जरूरत होएत अछि:

• सक्रिय/व्यायाम करबा काल।
• भोजन करबा काल (खास कए भारी भोजन)।
• जखन अहाँ उत्साहित आ घबरा गेल छी।
• जखन अहाँ तनाव मे छी।
• जखन ठंढा वातावरण मे।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के निदान कोना होइत अछि ?

अहां कें लक्षण, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आ शारीरिक जांच करएय कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें जांच कें आदेश सेहो द सकएय छै, ताकि स्थिति कें पुष्टि भ सकएय आ ओकर गंभीरता कें समझल जा सकएय:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी): जेना कि हम सब जनैत छी, एकटा ईसीजी। एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधि केँ मापल जाइत अछि आ ई अंदाजा लगा सकैत अछि जे `इस्कीमिया` नामक कोनो स्थिति अछि वा हृदयघात ।
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । ई हृदय केरऽ कक्ष, वाल्व, हृदय केरऽ मांसपेशी केरऽ कामकाज, आरू ई कोना खून पंप करै छै, ई देख॑ सकै छै ।
• होल्टर मॉनिटर : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे एक-दू दिन धरि अहाँक शरीर पर पहिरल जाइत अछि आ अहाँक हृदय गतिविधि (ईसीजी) केँ लगातार रिकॉर्ड करैत अछि । ई उपयोगी अछि कारण कखनो काल लक्षण आबि जाइत अछि आ जाइत अछि ।
• व्यायाम तनाव परीक्षण : एहि मे ट्रेडमिल पर दौड़ब या तेज चलब शामिल अछि, जखन कि अहाँक ईसीजी आ ब्लड प्रेशर पर नजरि राखल जाइत अछि । इ इ देखय कें लेल कैल जायत छै की तनाव मे रहला पर अहां कें दिल कें खून कें प्रवाह कम भ रहल छै या नहि.
• कोरोनरी एंजियोग्राम : ई सबसँ नीक तरीका अछि जे अहाँक कोरोनरी धमनियों मे कोनो रुकावट अछि कि नहि । एहि मे पैर वा हाथक माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब घुसा कए ओकरा हृदयक कोरोनरी धमनियों मे धागा लगा कए ओहि मे डाई (एक प्रकारक डाई) इंजेक्शन लगा कए एक्स-रे कए इ देखब जे धमनी कतेक संकीर्ण अछि आ कतय रुकल अछि ।
• छाती के एक्स-रे : एहि सं हृदय के आकार आ फेफड़ा के स्थिति जेहन चीज के जांच भ सकैत अछि.
• हृदय के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (`हार्ट एमआरआई` या `कार्डियक एमआरआई`): एहि स हृदय के संरचना आ कार्य के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी भेट सकैत अछि |

डॉक्टर खून कें जांच सेहो कयर सकएयत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय:

• इ देखय कें लेल की किच्छू प्रोटीन आ एंजाइम (जैना, ट्रोपोनिन) छै जे हृदय कें मांसपेशी कें क्षतिग्रस्त भेला पर ही खून मे छोड़ल जायत छै. यदि इ स्तर बढ़ल छै त इ दिल कें दौरा पड़एय कें संकेत छै.
• अन्य चीजक कें कारण इस्कीमिया भ सकएयत छै, जेना ब्लड शुगर कें स्तर आ किडनी कें कामकाज.
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर (अच्छा कोलेस्ट्रॉल `एचडीएल`, खराब कोलेस्ट्रॉल `एलडीएल`, `ट्राइग्लिसराइड्स`)।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के इलाज की अछि ?

मायोकार्डियल इस्कीमिया कें इलाज दवाई या चिकित्सा प्रक्रिया सं कैल जा सकएय छै जे अहां कें हृदय कें मांसपेशी मे रक्त प्रवाह मे सुधार करएयत छै. अहां कें जे इलाज भेटत ओ समस्या कें कारण, अहां कें स्थिति कतेक गंभीर छै, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करतय. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें बारे मे चर्चा करतय.

इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि : १.

• लक्षण (विशेष रूप सँ एनजाइना दर्द) कम करब।
• दिल के दौरा पड़य के खतरा कम करब.
• हृदय कार्य बहाल करना।

प्रयोग कयल गेल दवाई आ उपचार

• एनजाइना दर्द सं जल्दी दूर करय कें लेल नाइट्रोग्लिसरीन कें गोली या जीभ कें नीचा छिड़काव करूं.
• बीटा-ब्लॉकर : ई हृदय गति के धीमा करैत अछि, ब्लड प्रेशर कम करैत अछि, आ हृदय पर काजक बोझ कम करैत अछि ।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : ई कोरोनरी धमनी के कनि चौड़ा करैत अछि, जाहि सं रक्त के प्रवाह आसान भ जाइत अछि ।
• एस्पिरिन आ अन्य एंटीप्लेटलेट दवाई : उदाहरणक लेल, क्लोपिडोग्रेल . एहि सभ सं खूनक थक्काक निर्माण कम भ' जाइत अछि.
• कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई (Statins): ई खून में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कम करैत अछि आ धमनियों के भीतर वसा के जमाव के रोकैत अछि ।
• एसीई अवरोधक या एआरबी : इ ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय आ हृदय कें सुरक्षा मे मदद करएयत छै.
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (या थक्का-बस्टिंग दवाइयक) : इ दिल कें दौरा कें पहिल किच्छू घंटाक कें भीतर देल गेल दवाई छै. ई सब खून के थक्का के घुला क आ सामान्य रक्त प्रवाह के बहाल क काज करैत अछि ।
• एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट प्लेसमेंट : एकरा कोरोनरी एंजियोग्रामक संग कएल जा सकैत अछि । एकटा छोट गुब्बारा अवरुद्ध कोरोनरी धमनी मे घुसा कए फुला देल जाइत अछि, जाहि स संकुचित क्षेत्र चौड़ा भ जाइत अछि । तखन ओहि इलाका मे एकटा छोट जाली सन उपकरण (स्टेंट) राखल जाइत अछि जाहि सं संकुचित क्षेत्र फेर सं संकुचित नहि भ सकय.
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG): ई एकटा पैघ सर्जरी अछि । एकरा मे अवरुद्ध धमनी कें चारू कात एकटा नव रक्त वाहिका बनानाय शामिल छै, जेकरा मे शरीर कें कोनों अन्य भाग (जैना, पैर, छाती) सं लेल गेल नस कें टुकड़ा या कोनों कृत्रिम शिरा कें उपयोग करनाय शामिल छै. यदि एक सं बेसि धमनी अवरुद्ध भ गेल होय, या अगर रुकावट बहुत पैघ होय छै आ एंजियोप्लास्टी सं इलाज नहि भ सकय छै तखन इ सर्जरी कैल जायत छै.

इलाज के जटिलता

खासकर कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी कें बाद निम्नलिखित जटिलताक भ सकएयत छै:

• सर्जिकल स्थल पर संक्रमण।
• रक्तस्राव।
• किडनी के कार्य में अस्थायी कमी (Kidney Dysfunction) |
• आघात।
• एकटा हार्ट अटैक।
• अनियमित हृदय धड़कन (`अतालता`)।

बहुत कम, एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगावय कें बाद अइ मे सं किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. मुदा, एहि उपचार सभक फायदा एहि जोखिम सं कहीं बेसी अछि.

इलाज सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट कें बाद अहां कें लगभग एक सं दस सप्ताह तइक अस्पताल मे रहनाय होयत. एकर बाद घर वापसी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 सं 12 सप्ताह लग सकएय छै.

एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगेलाक बाद संभवतः अस्पताल मे एक-दू दिनक बाद घर जा सकब । एक-दू सप्ताह कें भीतर अहां कें सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे सक्षम होबाक चाही.

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के जोखिम केना कम कयल जाय ?

अहां कें डॉक्टर मायोकार्डियल इस्कीमिया कें खतरा कें कम करएय कें लेल दवाईयक या जीवनशैली मे बदलाव कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय जरूरी छै.

दवाई के साथ जोखिम कम करना

• दिल कें दौरा सं बचाव कें लेल रोजाना बेबी एस्पिरिन (या अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित खुराक) लेनाय.
• बीटा-ब्लॉकर।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ (`कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ` - स्टेटिन)।
• एसीई अवरोधक।

जीवनशैली बदलैत अछि

इ जीवनशैली मे बदलाव करनाय बहुत जरूरी छै. इ दवाई सं बेसि शक्तिशाली भ सकएयत छै:

• यदि अहां कें डायबिटीज छै , त उचित इलाज करूं आ अपन ब्लड शुगर कें स्तर पर नियंत्रण करूं.
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै , त एकर इलाज कराऊं आ अपन ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करूं.
• यदि अहां कें कोलेस्ट्रॉल बेसि छै , त एकर इलाज कराऊं आ अपन कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें नियंत्रित करूं.
• व्यायाम। दिन मे कम सं कम 30 मिनट मध्यम व्यायाम करू, बेसी दिन. पैदल चलब, साइकिल चलब, हेलब सन चीज नीक अछि।
• स्वस्थ आहार खाइए। तेल, नमक आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं, आ फल, सब्जी, फलियां, साबुत अनाज, आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थक कें बेसि खाऊं. श्रीलंका में हमरा सब लेल नीक तरकारी, फलियां, आ माछ के संग चावल खायब नीक रहत, जे कम तेल सं तैयार कयल गेल हो.
• यदि अहां तंबाकू उत्पादक (जैना सिगरेट, बीडी) कें उपयोग करएयत छी, त ओकर उपयोग तुरंत बंद करूं. एहि मे अपन डॉक्टर सं मदद मांगू.
• स्वस्थ वजन बनाए रखें। अहां कें लंबाई कें अनुकूल वजन बनाक रखनाय महत्वपूर्ण छै.
• तनाव कम करब। ध्यान, योग, आ शौक जैना चीजक कें माध्यम सं अहां तनाव कें प्रबंधन कयर सकय छी.

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के रोगी की आशा क सकैत अछि ?

अस्थिर एनजाइना वाला लोगक कें आमतौर पर अगिला तीन महीना कें भीतर दिल कें दौरा पड़एय कें खतरा बढ़एयत छै. दिल के दौरा पड़य वाला लोक के काफी संख्या पहिल किछ घंटा के भीतर मौत भ जाएत अछि. यही कारण छै कि लक्षण देखै के साथ ही चिकित्सकीय सलाह आरू आपातकालीन इलाज लेना जीवन बचाबै वाला छै ।

मुदा, अधिकांश लोक जे जल्दी इलाज करा लैत छथि आ हार्ट अटैक के बाद पहिल किछु दिन सं गुजरैत छथि, ओ पूरा ठीक भ जाइत छथि. मुदा, किछु लोक मे हार्ट अटैक के बाद जटिलता भ सकैत अछि. अतः चिकित्सकीय सलाह के पालन करब आ जीवनशैली मे बदलाव करब बहुत जरूरी अछि।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` कें कारण एनजाइना दर्द आमतौर पर 10 मिनट या ओय सं कम समय तइक चलएयत छै, खासकर अगर इ `स्थिर एन्जाइना` छै. `अस्थिर एन्जाइना` बेसी दिन धरि चल सकैत अछि, आ आपातकालीन अछि ।

हम अपन ख्याल कोना राखब।

अहां कें हृदय संबंधी स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल व्यायाम महत्वपूर्ण छै. एकरा सं अहां कें दिल कें मांसपेशी मे बेसि ऑक्सीजन मिल जायत छै, जे लक्षणक मे मदद कयर सकय छै. डॉक्टर सप्ताह मे पांच या ओहि सं बेसि दिन रोज 30 सं 60 मिनट व्यायाम करय के सलाह दैत छथिन्ह.

स्वस्थ रहबाक अन्य तरीका अछि : १.

• अपन डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाई समय पर, ठीक जेना लिखल गेल छै, सेवन करूं. एको दिन छूटि नहि जाउ।
• स्वस्थ आहार खाइए।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तम्बाकू उत्पाद स पूर्ण रूप स दूर रहू।
• निर्धारित तिथि पर डाक्टर लग अवश्य जाउ।

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

यदि अहां निर्धारित दवाईयक सं ठीक नहि भ रहल छी, या यदि दुष्प्रभाव गंभीर छै, त अपन डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट, या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट भेल छै, त संभव छै कि अहां कें पहिल साल कें लेल लगभग हर छह महीना पर अपन डॉक्टर सं मिलय पड़तय. ओकर बाद नियमित अंतराल पर अहां कें फॉलोअप विजिट कें लेल जेबाक होयत.

हमरा इमरजेंसी रूम (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?

• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिल कें दौरा भ रहल छै (लक्षण जेना छाती मे गंभीर दर्द, सांस मे तकलीफ, पसीना आना), त तुरंत 1990 कें फोन करूं आ, यदि संभव होएयत, एस्पिरिन गोली (300mg) चबाऊं . यदि अहां कें कोनों कोरोनरी धमनी मे खून कें थक्का भ गेल छै, त एस्पिरिन ओकर विकास कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
• संगहि, जं नाइट्रोग्लिसरीन कें तीन खुराक (हर पांच मिनट पर एकटा) लेला कें बाद एखनहु एनजाइना दर्द भ रहल छै , त अहां कें तुरंत इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• व्यायाम शुरू करला के कतेक दिन बाद अहाँ के देखबाक चाही? हमरा लेल कोन तरहक व्यायाम उचित अछि?
• अहाँक लिखल दवाई हमरा जीवन भरि लेबय पड़त? एहि दवाई के की दुष्प्रभाव अछि ?
• हमर व्यक्तिगत हार्ट अटैक कें की जोखिम छै?
• हमरा अपन आहार मे की बदलाव करबाक चाही?
• हम कहिया सँ काज पर वापस जेनाइ शुरू करी।

की `मायोकार्डियल इस्कीमिया` `एंजिना` के समान अछि ?

नहिं, एन्जाइना मायोकार्डियल इस्कीमिया नामक स्थितिक बहुत सामान्य लक्षण थिक । मायोकार्डियल इस्कीमिया एकर कारण (हृदय मे खूनक प्रवाहक अभाव) थिक, आ एन्जाइना एकर लक्षण थिक ।

की `मायोकार्डियल इस्कीमिया` `स्ट्रोक` अछि ?

नहिं, मायोकार्डियल इस्कीमिया एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में अहाँक हृदयक मांसपेशी में रक्तक आपूर्ति कम भ जाइत अछि. स्ट्रोक अहां कें मस्तिष्क मे खून कें आपूर्ति मे कमी या मस्तिष्क मे रक्त वाहिका फटला सं होयत छै. ओना दुनू रक्त वाहिकाक समस्या अछि मुदा प्रभावित अंग अलग-अलग होइत अछि ।

`मायोकार्डियल इस्कीमिया` के संग कतेक दिन जीबि सकैत छी ?

ई अनेक चीजऽ पर निर्भर करै छै, जेना कि:

• हार्ट अटैक आबि जायत वा नहि।
• कतेक जल्दी निदान आ इलाज भ जाइत अछि।
• जीवनशैली मे बदलाव के बारे मे अहां अपन डॉक्टर के सलाह के कतेक नीक सं पालन करैत छी.
• मायोकार्डियल इस्कीमिया (बेसी काल धमनीकाठिन्य, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) के कारण बनय वाला कारक के अहां कतेक नीक सं प्रबंधित करैत छी.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त `मायोकार्डियल इस्कीमिया` के कारण छाती में दर्द चिंता के विषय छै. मुदा, घबराहट के कोनो जरूरत नहिं. एक बेर जखन अहां कें सही निदान आ सही इलाज कें योजना भ गेल तखन अहां कें राहत महसूस होयत. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय, निर्धारित दवाईयक कें सेवन करनाय, आ आवश्यक जीवनशैली मे बदलाव करनाय अहां कें दिल कें स्वास्थ्य मे सुधार कें सब सं नीक तरीका छै.

संगहि, भले ही अहां एहि पर नहि सोचय चाहय छी, मुदा दिल के दौरा पड़य के चेतावनी संकेत सं अवगत रहब जरूरी अछि. जल्दी सं काज करय कें योजना बनानाय आ अगर किछ भ जायत छै त घबरानाय नहि, अहां या अहां कें प्रियजन कें मदद मे बहुत मदद कयर सकय छै. अहाँक हृदय अहाँक अछि, एकर ख्याल राखू!

` मायोकार्डियल इस्कीमिया, हृदयघात, एनजाइना, छाती दर्द, हृदय रोग, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय स्वास्थ्य |