जखन अहां कें छोट घाव भ जायत छै तखन इ सामान्य छै की ओ कनि फीस्ट भ जायत छै आ किच्छू दिन मे ठीक भ जायत छै. मुदा की अहां कहियो कोनो गंभीर, जानलेवा संक्रमण के बारे मे सुनने छी जे छोट घाव सं शुरू भ क धीरे-धीरे मांस के पिघला दैत अछि? जे ओहि खतरनाक स्थिति मे सं एक अछि जकर गप्प आइ हम सब करब, जकर नाम अछि नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस. किछु लोक एकरा मांस-भक्षक रोग सेहो कहैत छथि ।
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस एगो बहुत गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण छै जे बहुत जल्दी फैल जाय छै आरू मौत तक पहुँची सकै छै । 'नेक्रोटाइजिंग' शब्दक अर्थ होइत छैक 'किछु आओर मरि देब' । ‘फैसियटिस’ फास्सिया के सूजन के संदर्भित करैत अछि |
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे फास्सिया की होइत छैक। ई एकटा झिल्ली जैसनऽ ऊतक छै जे हमरऽ त्वचा के नीचे के मांसपेशी, नस, वसा, आरू रक्त वाहिका के घेरने छै । सटीक कहब त ई चमड़ीक नीचाँक ऊतक थिक ।
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस एकटा प्रकार कें संक्रमण छै जेकरा नेक्रोटाइजिंग सॉफ्ट टिशू संक्रमण (NSTI) कहल जायत छै. एहि एनएसटीआई मे अन्य संक्रमण शामिल अछि, जेना नेक्रोटाइजिंग मायोसाइटिस (संक्रमण जे मांसपेशीक मृत्युक कारण बनैत अछि) आ नेक्रोटाइजिंग सेल्युलाईटिस (संक्रमण जे त्वचाक नीचाक कोशिका सभक मृत्युक कारण बनैत अछि) ।
की नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस कें प्रकार छै?
हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. पॉलीमाइक्रोबियल वा टाइप I : एकर कारण एक सँ बेसी प्रकारक बैक्टीरिया होइत अछि । अधिकतर मामलाक मे एरोबिक आ एनारोबिक दूनू बैक्टीरिया संक्रमण मे शामिल होयत छै.
2. मोनोक्रोबियल वा टाइप II : एकर कारण प्रायः एकहि प्रकारक बैक्टीरिया होइत अछि । अधिकतर, एकर कारण बैक्टीरिया ``ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस`` या ``स्टैफिलोकोकस ऑरियस`` होयत छै.
एहि बीमारीक बेसी संभावना केकरा अछि ?
किछ लोगक कें ``नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस'' कें खतरा बेसि होयत छै.`` देखूं की ओ के छै:
- त्वचा कें घाव या श्लेष्म झिल्ली पर घाव वाला लोगक (जैना मुंह कें अंदर, नाक): अइ मे शल्य चिकित्सा प्रक्रियाक कें दौरान कैल गेल कटौती शामिल छै. छोट खरोंच सेहो कखनो काल समस्या भ सकैत अछि।
- मोटापा वाला लोग : यानी कि अधिक मोट वाला लोग।
- डायबिटीज मेलिटस कें रोगी : अहां कें पता छै की जखन अहां कें डायबिटीज होयत छै तखन घाव धीरे-धीरे ठीक भ जायत छै आ संक्रमण आसानी सं भ जायत छै. एहन लोक मे सेहो एहि तरहक विकास हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि।
- शराब कें उपयोग कें विकार वाला लोगक : शराब कें अधिक सेवन सेहो एकटा जोखिम कारक छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोग : एकर मतलब छै कि शरीर कें बीमारी सं लड़य कें क्षमता कम भ जायत छै.
- संवहनी प्रणाली के समस्या वाला लोग।
- कैंसर से पीड़ित लोग।
- गर्भवती महिला।
ई बीमारी कतेक आम अछि ? खतरनाक अछि की?
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस कोनों बहुत आम बीमारी नहि छै. आंकड़ा के अनुसार ई घटना प्रति एक लाख में 0.3 सं 15 के बीच अछि. मुदा, मानल जाइत अछि जे वास्तविक मरीजक संख्या एहि सं बेसी भ सकैत अछि. जेना, ग्रुप ए स्ट्रेप कें कारण होएय वाला नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस, प्रति वर्ष 700 सं 1,200 मामलाक मे होय कें सूचना छै.
ई बीमारी एतेक गंभीर अछि जे, इलाज के बादो, लगभग तीन में सं एक लोक के मौत भ जायत. ताहि लेल जल्दी इलाज एतेक जरूरी अछि।
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस के लक्षण की अछि ?
एहि रोगक प्रारंभिक लक्षण आम सर्दी जकाँ भ सकैत अछि, तेँ कखनो काल पहिने एकरा चिन्हब कठिन भ सकैत अछि ।
प्रारंभिक लक्षण : १.
- शरीर मे दर्द होइत अछि
- बोखार
- ठंढा पड़ैत अछि
- जी ओकिएनाइ
- दस्त
- चोट के स्थान पर गंभीर, असहनीय दर्द। इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रारंभिक लक्षण छै. दर्द चोट कें आकार सं बहुत बेसि भ सकएय छै.
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस बहुत तेजी सं फैलएय वाला बीमारी छै, अइ कें लेल लक्षण जल्दी गंभीर भ सकएयत छै.
बादक लक्षण : १.
- चोट कें स्थान पर त्वचा कें लाली आ रंग बदलनाय (गहरे बैंगनी, कारी)।
- प्रभावित ऊतक के सूजन ।
- अस्थिर रक्त प्रवाह।
- खून या पीयर तरल पदार्थ सं भरल फफोला.
- ऊतक परिगलन।
- कम ब्लड प्रेशर।
- सेप्सिस (रक्त जहर)।
सबसँ जरूरी बात ई जे जँ अहाँक एहि तरहक लक्षण अछि, खास क' घाव आ त्वचाक रंग बदलब आ सूजन केर संग गंभीर दर्द अछि त' तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.** ई संक्रमण अविश्वसनीय गति सं पसरैत अछि.
एहि ‘मांस पिघलय बला रोग’ के कारण की अछि ?
अधिकतर, ``नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस`` तखन होयत छै जखन बैक्टीरिया अहां कें त्वचा पर कटौती या खरोंच कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे प्रवेश करएयत छै. मुदा कखनों-कखनों इ त्वचा पर बिना घाव कें भ सकएयत छै, जेना कि अहां कें शरीर कें अंदर कोनों अन्य चीज सं, जेना चोट कें चोट.
बैक्टीरिया शरीर मे कोना प्रवेश क सकैत अछि : १.
- कटैत अछि, खुरचैत अछि, जरि जाइत अछि।
- कीड़ाक कें काटएय कें घाव (जैना, मच्छर कें गंभीर काटनाय)।
- सुई जैना वस्तुअक कें कारण पंचर कें घाव.
- सर्जरी के बाद।
- यद्यपि एकर मुख्य कारण बैक्टीरिया ``ग्रुप ए स्ट्रेप`` छै, मुदा एकर कारण बहुत रास अन्य बैक्टीरिया भ सकएयत छै. किच्छू बैक्टीरिया जे पानी मे रहएयत छै, ओकर कारण सेहो भ सकएय छै. मतलब जे अगर अहां कोनों घाव कें संपर्क मे आबि जाय छी जतय गंदा पानी होयत छै, त अहां कें सेहो खतरा होयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें डॉक्टर कें अहां कें जांच आ अहां कें लक्षण सुनला कें बाद अइ ‘मांस पिघलय वाला बीमारी’ कें शंका होयत छै, त ओ किच्छू जांच कें आदेश देथिन:
- रक्त परीक्षण : जेना पूर्ण रक्त गिनती (CBC) ।
- गहींर ऊतक संवर्धन : संक्रमित क्षेत्र सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै की कोन बैक्टीरिया मौजूद छै.
- ऊतक बायोप्सी : ऊतकक एकटा टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे ऊतक मरि गेल अछि कि नहि ।
- इमेजिंग परीक्षण : प्रायः सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) कैल जा सकएयत छै.
एकरऽ अलावा डॉक्टर सर्जरी करी क॑ ई पुष्टि करतै कि ई नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस छै कि नै । संगहि, सर्जरी के शुरुआत मृत ऊतक के डिब्राइडिंग सं होयत.
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?
एहि बीमारी कें नियंत्रित करय कें लेल तेजी सं हस्तक्षेप करनाय आवश्यक छै.
- सर्जरी : निदान कें पुष्टि आ सबटा मृत ऊतक कें हटावय कें लेल ``डिब्रिडिंग'' नामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कें आवश्यकता होयत छै . कखनो काल, एकटा सर्जरी सेहो पर्याप्त नहि भ सकैत अछि। संक्रमण कें पूरा तरह सं नियंत्रित हुअ तइक कईटा सर्जरी (आमतौर पर लगभग तीन) कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- एंटीबायोटिक दवाइयक : मजबूत एंटीबायोटिक दवाइयक कें नस मे (IV) देल जायत छै.
- अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): इ शरीर मे तरल पदार्थ कें स्तर कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै आ ब्लड प्रेशर कें स्थिर करएयत छै.
सर्जरी कें बाद घाव कें पूरा तरह सं ठीक करएय कें लेल त्वचा ग्राफ्ट या प्लास्टिक सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि बीमारीक संभावित जटिलता की अछि ?
``नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस'' केरऽ बहुत जटिलता गंभीर छै । एहि मे शामिल अछि : १.
- निशान
- अंगक क्षति (जँ संक्रमण पसरि गेल तँ ओहि भाग सभकेँ काटि देबए पड़त)
- विषाक्त सदमे सिंड्रोम
- सेप्सिस (रक्त जहर) २.
- मृत्यु
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस स अपना कए कोना बचाउल जाए?
फिलहाल एकर कोनो टीका नहि अछि। मुदा, बैक्टीरिया सं त्वचा संक्रमण कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां किछु काज कयर सकय छी, जाहि मे नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस शामिल छै:
- जतेक संभव होकटौती, खुरचना, जले, आ कीड़ा-मकोड़ा कें काटएय सं बचूं.
- यदि अहां कें घाव छै त ओकरा साबुन आ पानी सं नीक सं धोऊं आ ओकरा साफ पट्टी सं ढकूं, जाबे तइक ओ ठीक नहि भ जाय.
- यदि अहां कें गहरा या गंभीर कटौती या पंचर कें घाव छै त डॉक्टर सं मिलूं.
- अपन हाथ कें नियमित रूप सं साबुन सं धो क या शराब आधारित जीवाणुरोधी हाथ साफ करएय वाला उत्पाद कें उपयोग करएय सं साफ राखूं .
- यदि अहां कें त्वचा पर घाव या कटौती छै, त स्विमिंग पूल, हॉट टब, या बाहरी पानी कें निकाय (जैना झील, नदी) मे नहि जाऊं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? (एकटा स्मरण) २.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें:
- यदि त्वचा कें रंग बदलल छै आ सूजन कें साथ इ क्षेत्र तेजी सं बढ़एयत देखायत छै .
- असहनीय पीड़ा अछि त .
- जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ .
यदि अहां कें इ बीमारी भ जायत छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?
यदि अहां कें इ बीमारी भ जायत छै त जल्दी निदान, एंटीबायोटिक दवाइयक, आ मृत ऊतक कें हटावय कें सर्जरी सं सब सं नीक परिणाम भेटय छै.
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस एकटा एहन बीमारी छै जे जल्दी खराब भ जायत छै, जेकरा सं अहां कें ऊतकक कें नष्ट भ जायत छै आ अंगक कें विफलता भ जायत छै. इलाज सं सेहो, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, लगभग एक तिहाई मामलाक मौत भ सकैत अछि.
प्रायः एक सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै, आ निशान भ सकएयत छै.
गैस गैंग्रीन आ नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस मे की अंतर छै ?
गैस गैंग्रीन (clostridial myonecrosis) एकटा एहन बीमारी अछि जे स्वस्थ ऊतक के प्रभावित करैत अछि, जाहि सं ऊतक के भीतर गैस (हवा) जमा भ जाइत अछि । इ गैस कीटाणु सं अपशिष्ट उत्पाद कें रूप मे बनएयत छै. गैस गैंग्रीन आ टाइप I नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस मे ऊतक मे गैस सेहो जमा भ सकैत अछि । मुदा, एहि दुनू रोगक कारण बनय बला कीटाणुक प्रकार अलग-अलग होइत अछि । गैस गैंग्रीन मांसपेशी कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.
शरीर मे नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस कतय बेसी देखल जाइत अछि ?
इ बेसितर हाथ आ पैर मे देखल जायत छै, खासकर अगर अहां कें मधुमेह छै, कियाकि एकर विकास पैर (खासकर पैर आ पैर कें अंगूठा) मे बेसि होयत छै.
एकर अतिरिक्त ई बीमारी जननांग आ माथ आ गर्दन क्षेत्र मे सेहो भ सकैत अछि ।
यदि अहां कें नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस भ जायत छै त की अहां जीवित रहि सकय छी?
हँ, अहाँ जीबि सकैत छी। सबसँ जरूरी अछि जे एहि बीमारी केँ जल्दी चिन्हब आ जल्द सँ जल्द इलाज शुरू करी। जतेक देरी होइत छैक, स्थिति ओतेक खराब भ' जाइत छैक।
की नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस संक्रामक अछि ?
ई एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे बहुत कम पसरैत अछि ।अइ कें लेल आमतौर पर रोगी कें निकटतम रिश्तेदारक कें एंटीबायोटिक दवाइ देनाय आवश्यक नहि होयत छै. मुदा, यदि संक्रमण बहुत गंभीर छै, त डॉक्टर रोगी कें करीबी रिश्तेदारक सं एहतियात कें रूप मे निवारक एंटीबायोटिक दवाई लेवा कें लेल कहि सकय छै.
नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस कें विकास मे कतेक समय लगएयत छै?
अहां कें खुरचनाय, कटौती या कीड़ा-मकोड़ा कें काटएय कें 24 घंटा कें भीतर लक्षण दिखाई द सकएय छै. इ बहुत जल्दी खराब भ सकएय छै. तेँ घाव पर नजरि राखू जे सूजन, लाली, आ जँ पैघ भ' जाय त'।
यदि अहां कें घाव छै, काटल गेल छै या जरि गेल छै, त ओकरा साबुन आ पानी सं नीक सं धोऊं. यदि अहां कें बुखार, गंभीर दर्द, आ/अथवा तेजी सं फैलएय वाला लाल या बदरंग क्षेत्र भ जायत छै जे स्पर्श करएय पर गर्म महसूस करएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस सं छुटकारा भेटबाक संभावना ओतबे बेसी रहत.
टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त आब अहाँ सब के ओहि गंभीर बीमारी के बारे में नीक सं बुझना गेल अछि जकर हम सब बात केलहुं जेकर नाम छल ``नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस.`` एतय किछु महत्वपूर्ण बात याद राखब:
- इ एकटा बहुत खतरनाक, तेजी सं फैलएय वाला बैक्टीरिया संक्रमण छै. एकरा ‘मांस-पिघलने वाला रोग’ भी कहलऽ जाय छै ।
- छोट घाव सं सेहो शुरू भ सकैत अछि.
- चोट कें स्थान पर गंभीर दर्द, तेजी सं फैलएय वाला लाली/बदलाव आ सूजन, आ बुखार जैना लक्षणक सं बहुत सावधान रहूं.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त देरी नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. एतय जीवन आ मृत्युक बीच समय निर्णायक कारक अछि ।
- घाव कें साफ रखनाय आ उचित स्वच्छता कें अभ्यास करनाय अइ प्रकार कें संक्रमण सं बचाव मे बहुत मदद करएयत छै.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !
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